Perubahan sikatrik pada miokardium pada EKG

Perubahan sikatrik pada miokardium - tanda pada jantung atau kardiosklerosis akibat penyakit apa pun. Terlihat jelas di EKG, perubahan seperti itu cukup berbahaya dan bisa menjadi pemicu melambatnya seluler metabolisme miokard, yang dapat memicu serangan jantung atau penyakit jantung koroner, yang dapat menyebabkan kematian hasilnya. Secara struktur, bekas luka itu sendiri adalah sel-sel otot jantung yang mati, digantikan oleh jaringan fibrosa (ikat) yang banyak kaku dari otot dan karena itu tidak mampu memberikan pengurangan penuh dari miokardium, memastikan pertukaran gas dan aliran darah.

Patologi dapat terjadi pada usia berapa pun, menjadi konsekuensi dari perkembangan aterosklerosis yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah di sepanjang alasan munculnya plak kolesterol yang muncul pada orang dengan gangguan metabolisme atau gambar yang salah kehidupan.

Tampilan

Perubahan sikatrik pada EKG dapat dideteksi:

Di ventrikel kiri	Dalam hal ini, EKG akan terasa: Q abnormal pada tiga sadapan standar pertama, serta V1 - 6; ST terletak di isoline; T biasanya positif, rendah dan halus. Dalam hal ini, serat penghubung tidak dapat menghasilkan sinyal.
Di dinding bawah	Dalam hal ini, monitor akan menunjukkan Q patologis, yang ditandai pada sadapan standar kedua.
Di area partisi	Nilai Q diagnostik akan ditempatkan di sadapan V1, V2, dan gelombang R di V1,2,3 rendah atau tidak terdeteksi.

Perubahan moderat pada miokardium dapat terjadi karena alasan fisiologis yang umum, dan bahkan muncul di lahiriah sempurna orang atau anak sehat karena goncangan kuat yang diderita sehari sebelumnya riset. Dalam hal ini, perubahannya tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya setelah istirahat dan tidur yang baik. Bahaya hanya disebabkan oleh perubahan sikatriks, disertai dengan kesehatan yang buruk yang terkait dengan inkonsistensi aliran miokardium dengan alasan fisiologis, mengganggu sirkulasi darah dan menyebabkan penyumbatan arteri.

Tergantung pada perjalanan dan perkembangan patologi yang mengganggu aktivitas jantung normal, mereka berbeda:

Membaur

Paling sering timbul karena perkembangan proses inflamasi, mereka mempengaruhi seluruh otot secara bersamaan, yang mengarah untuk gangguan kerja semua selnya dan diperlukan untuk suplai oksigen yang memadai, metabolisme proses.

Pemicu perkembangan perubahan difus dapat berupa:

• penyalahgunaan alkohol;
• peningkatan aktivitas fisik;
• stres kronis;
• sering hipotermia;
• infeksi kronis.

Dengan deteksi penyakit yang tepat waktu, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk menormalkan aktivitas jantung, mencegah perkembangan iskemia atau kematian.

Distrofi

Mereka berkembang di ventrikel kiri, dan berhubungan dengan kekurangan nutrisi karena:

• gangguan hati dan ginjal;
• anemia defisiensi besi;
• ketegangan saraf;
• diabetes mellitus atau gangguan pada sistem endokrin;
• malnutrisi yang menyebabkan kekurangan vitamin;
• dehidrasi tubuh, terjadi dengan latar belakang keracunan;
• penyakit kronis atau patologi menular;
• alkohol atau keracunan obat.

Gangguan seperti itu dapat terjadi pada orang yang sangat sehat, serta anak-anak, siswa, dan anak sekolah.

sikatrikal fokal

Perubahan sikatrik yang bersifat lokal dapat ditemukan pada orang yang sebelumnya pernah mengalami serangan jantung, sedangkan area kardiosklerosis pada film akan terlihat jelas.

Penyebab utama mereka dianggap sebagai tingkat kolesterol yang tinggi dalam darah, yang mengarah pada perkembangan aterosklerosis dan timbul pada orang yang menderita:

• diabetes mellitus;
• kegemukan;
• sering stres fisik atau emosional;
• peningkatan tekanan darah;
• kecanduan alkohol atau nikotin.

Perubahan miokardium yang cukup tidak signifikan, yang muncul ketika ada ketidakseimbangan dalam tubuh ion kalium dan natrium, yang diperlukan untuk relaksasi dan kontraksi otot jantung.

Patologi semacam itu muncul ketika:

• kejang jantung;
• hipertensi arteri;
• cacat jantung;
• pankreatitis;
• proses inflamasi di dinding pembuluh darah;
• penyakit menular.

Kardiosklerosis sikatrik

Yang paling berbahaya adalah kardiosklerosis sikatrik yang timbul akibat serangan jantung sebelumnya, yang dibagi lagi menjadi:

Kardiosklerosis fokal	Paling sering itu terjadi sebagai akibat dari infark miokard dan ditandai dengan munculnya bekas luka dengan berbagai ukuran di seluruh area otot jantung.
Kardiosklerosis difus	Ini menyertai iskemia kronis dan berhubungan dengan pemerataan jaringan ikat di seluruh jantung.
Kardiosklerosis pasca infark	Itu terjadi setelah serangan jantung dan dimanifestasikan oleh pembentukan fokus jaringan ikat, memprovokasi pelanggaran metabolisme sel dan gangguan sirkulasi darah.
Kardiosklerosis aterosklerotik	Proses kronis yang lambat yang menyertai iskemia dan dikaitkan dengan perkembangan aterosklerosis, secara bertahap menghalangi lumen di antara dinding pembuluh darah.
Kardiosklerosis pascamiokarditis	Ini khas untuk pasien muda dan berhubungan dengan patologi infeksi sebelumnya.
Kardiosklerosis kongenital	Suatu bentuk penyakit langka yang disebabkan oleh kelainan genetik pada struktur sistem kardiovaskular.

Alasan penampilan

Perubahan sikatrikal pada EKG, karakteristik kardiosklerosis, dapat muncul pada orang dari berbagai usia, tetapi dalam kebanyakan kasus dianggap sebagai tanda patologi kardiovaskular yang sebelumnya ditransfer, seperti:

1. Reumatik. Terlepas dari kenyataan bahwa sebelumnya istilah itu hanya digunakan untuk mendiagnosis patologi sistem muskuloskeletal, bentuk paling berbahaya dianggap sebagai rematik jantung, di mana lokalisasi peradangan terletak di bagian paling miokardium.
2. Trombosis dan emboli pembuluh darah, memprovokasi penyumbatan dan tumpang tindih pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah.
3. Miokarditis. Patologi yang bersifat menular, sering menyerang orang yang pernah menderita gondok, campak, atau cacar air.
4. Penyakit arteri koroner (PJK). Hal ini disertai dengan gangguan metabolisme sel, metabolisme oksigen dan suplai darah yang disebabkan oleh berbagai penyakit penyerta. Banyaknya bekas luka yang muncul di jantung menyebabkan sirkulasi yang buruk dan kemungkinan kematian.
5. Serangan jantung. Salah satu penyebab utama bekas luka di jantung disebabkan oleh kematian salah satu area jaringan ikat. Dalam beberapa kasus, serangan jantung berakhir dengan kematian, dan dengan kelangsungan hidup, ada bahaya seumur hidup dari perkembangan patologi jantung berulang.

Distrofi miokard dibedakan menjadi kelompok khusus, sebagai penyebab yang memicu jaringan parut miokard, disertai dengan perubahan patologis dalam proses metabolisme yang menyebabkan distrofi dan disfungsi otot jantung.

Di antara penyebab penyakit:

• kekurangan vitamin dalam tubuh;
• kekurangan magnesium, kalsium dan kalium;
• kelebihan berat;
• aktivitas fisik yang sering dan berintensitas tinggi.

Risiko jaringan parut juga meningkat secara signifikan karena alasan genetik, jadi dokter sangat menyarankan agar semua kerabat pasien dengan bekas luka di jantung mengunjungi ahli jantung setidaknya setahun sekali.

Penyebab paling berbahaya dari bekas luka di jantung, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit arteri koroner dan fatal hasilnya adalah kardiosklerosis pasca infark, disertai dengan pengerasan jaringan ikat yang parah miokardium.

Patologi semacam itu dapat terjadi pada pasien dari segala usia dan disertai dengan:

• pecahnya plak aterosklerotik, disertai dengan lonjakan tajam tekanan darah, takikardia dan percepatan aliran darah vena;
• penyumbatan pembuluh darah yang berhubungan dengan penebalan darah;
• spasme arteri koroner.

Gejala

Perubahan sikatrik pada EKG adalah penyebab paling umum dan utama penyakit jantung koroner. Akibat vasokonstriksi yang disebabkan oleh pembentukan plak kolesterol, aliran darah terganggu, disertai munculnya rasa sakit yang parah dan rasa tidak nyaman di dada.

Jaringan parut yang disebabkan oleh peradangan atau infark miokard dimanifestasikan oleh:

• rasa sakit menekan yang tidak menyenangkan di dada;
• palpitasi jantung;
• hipertensi dengan kelebihan norma indikator tekanan darah sebesar 20 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi;
• sesak napas, yang terjadi, termasuk saat istirahat atau saat tidur;
• hipoksia dengan perubahan warna biru pada kulit, bibir, anggota badan;
• gangguan fungsi jantung;
• kelelahan, memudarnya vitalitas;
• kelelahan, penurunan berat badan yang tajam (hingga perkembangan anoreksia);
• pembengkakan anggota badan dan organ dalam;
• peningkatan ukuran hati.

Munculnya salah satu dari gejala-gejala ini memerlukan banding segera ke ahli jantung, karena takut akan perkembangan penyakit arteri koroner yang cepat, yang dapat menyebabkan kematian.

Bekas luka yang muncul setelah serangan jantung secara bertahap menipiskan dinding pembuluh darah, mencegahnya memompa darah sepenuhnya. Jaringan ikat yang meluas menyebabkan peningkatan ukuran miokardium, tetapi tidak meningkatkan kerjanya. Jantung yang menipis tidak dapat sepenuhnya mengeluarkan darah yang masuk ke jantung, akibatnya sebagian darah masuk ke paru-paru. Jika situasinya tidak diperbaiki, serangan jantung akan kembali terjadi.

Diagnostik

Perubahan sikatrik yang muncul pada EKG dianggap sebagai alasan yang baik untuk pemeriksaan menyeluruh. Dianjurkan untuk mengunjungi ahli jantung tidak hanya setelah kardiogram, tetapi juga jika pasien telah lama terganggu oleh rasa sakit yang parah dan tajam di tulang dada kiri.

Setelah mempelajari kondisi pasien, dokter harus mengumpulkan informasi tentang sejauh mana fokus kardiosklerosis, tentang keadaan pembuluh darah, tentang adanya bekuan darah dan plak di arteri utama, ditentukan setelah melakukan:

• EKG dalam dinamika;
• Ekokardiografi;
• MRI jantung;
• tes darah umum dan studi koagulogram;
• studi tentang kapal utama.

Yang paling penting adalah cerita pasien sendiri tentang riwayat keluarga, yang mungkin berisi informasi tentang adanya penyakit arteri koroner.

Perlakuan

Perubahan sikatrikal pada EKG memungkinkan Anda untuk melihat kondisi berbahaya dan mencegah serangan jantung kedua atau perkembangan penyakit arteri koroner. Perawatan patologi dilakukan secara komprehensif.

Terapi obat

Berdasarkan pemilihan dan resep obat untuk menormalkan aktivitas jantung (Allapinin, Amiodarone, Asparkam), memulihkan sirkulasi darah (asam nikotinat) dan mengurangi jumlah kolesterol dalam darah (Statin). Dosis dan pengobatan dipilih secara individual oleh dokter untuk setiap kasus tertentu secara terpisah, tetapi sangat penting untuk memulai perawatan sedini mungkin untuk mencegah jaringan parut yang dapat dimulai di mana saja momen.

Pembedahan

Dalam kasus yang parah, perlu untuk menerapkan perawatan bedah, yang terdiri dari pemasangan alat pacu jantung.

Tergantung pada situasinya, berikut ini dapat ditetapkan:

1. Transplantasi jantung hidup. Operasi yang paling mahal dan memakan waktu, digunakan untuk pasien di bawah usia 65 tahun, dan terdiri dari transplantasi jantung donor.
2. Operasi bypass. Ini diindikasikan untuk aterosklerosis dan membutuhkan pemasangan shunt untuk memperluas arteri jantung.
3. Penghapusan aneurisma, dilakukan untuk eksisi area yang rusak di ventrikel kiri.

Setelah perawatan bedah, bekas luka yang agak mengesankan tetap ada, tetapi tidak seperti bekas luka, itu tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan seseorang selanjutnya.

Sel induk

Metode inovatif untuk perawatan jaringan yang sembuh, yaitu penggunaan kardimoblas (batang) sel) dirancang untuk menggantikan area jaringan ikat yang tumbuh secara bertahap, dengan yang lebih elastis dan ringan otot.

Suntikan sel induk mencegah jaringan parut pasca-infark yang berbahaya, serta:

• mengembalikan jaringan pembuluh darah secara alami;
• membersihkan saluran dari endapan dan memperluas lumennya;
• meningkatkan elastisitas pembuluh darah;
• meningkatkan aliran darah ke semua organ dan jaringan.

Selain mencegah jaringan parut, sel punca juga mengembangkan jaringan pembuluh darah kolateral, meningkatkan mengisi jantung dengan darah dan menghilangkan tanda-tanda serangan jantung sebelumnya, sekaligus mencegahnya berulang penampilan.

Pola makan dan aktivitas fisik

Karena penyebab utama iskemia dan serangan jantung dianggap penyumbatan pembuluh darah karena plak kolesterol yang terbentuk, yang tidak kalah pentingnya adalah normalisasi nutrisi pasien, yang membutuhkan sepenuhnya tidak termasuk konsumsi makanan yang kaya makanan kolesterol.

Diet harian pasien dengan patologi seperti itu harus terdiri dari:

• jenis daging, unggas, dan ikan tanpa lemak;
• sejumlah besar berbagai sayuran dan buah-buahan;
• produk susu fermentasi;
• sereal dan kacang-kacangan.

Benar-benar dikecualikan dari diet:

• hidangan yang disiapkan dengan menggoreng dengan banyak lemak;
• permen industri;
• mentega;
• produk asap dan sosis;
• minuman berkarbonasi.

Anda juga harus berhenti minum minuman beralkohol dan merokok.

Aktivitas fisik moderat juga diperlukan untuk pasien tersebut, yang membantu, jika perlu, untuk menurunkan berat badan dan meningkatkan sirkulasi darah. Berenang, menari, yoga, dan peralatan kardiovaskular dapat mengencangkan otot dan detak jantung Anda serta meningkatkan kesehatan Anda. Tidak diinginkan untuk orang-orang seperti itu dianggap peningkatan latihan kekuatan yang terkait dengan mengangkat banyak beban dan dapat menyebabkan memburuknya kondisi.

Selain olahraga, pasien dengan kecenderungan jaringan parut perlu berjalan jauh di udara segar, yang meningkatkan metabolisme oksigen tubuh.

Kemungkinan komplikasi dan pencegahan

Bahaya perubahan sikatriks pada miokardium terletak pada perkembangannya yang cepat, yang mengarah pada penggantian elastis secara bertahap jaringan otot yang lebih padat dan jaringan parut yang lebih kencang, yang merupakan alasan utama ketidakmampuan otot jantung untuk melakukan fungsi utamanya fungsi. Berkembang dalam ukuran, jantung berhenti melakukan fungsi pemompaan sepenuhnya, yang pertama menyebabkan pelanggaran, dan kemudian penghentian total sirkulasi darah. Kurangnya pertukaran gas penuh menyebabkan kelaparan oksigen, membentuk gagal jantung, yang, jika tidak diobati, menyebabkan kematian.

Pencegahan utama jaringan parut adalah menjaga keadaan sistem jantung, yang tidak mungkin dilakukan tanpa nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik yang optimal. Pembatasan efek toksik dan pengobatan patologi infeksi yang tepat waktu juga sangat penting.

Selain itu, Anda juga harus memantau keadaan tekanan darah, patensi pembuluh darah, dan mencegah kelebihan berat badan dan kadar kolesterol tinggi.

Perubahan sikatrik pada miokardium yang muncul pada EKG adalah salah satu patologi umum yang mengindikasikan penyakit berbahaya yang ditransfer sebelumnya dan menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Setelah mengubah strukturnya karena jaringan parut miokard dari waktu ke waktu, ia menjadi tidak dapat sepenuhnya memenuhi fungsinya menyebabkan gangguan metabolisme sel dan pelepasan darah ke paru-paru, menyebabkan iskemia dan serangan jantung.

Terjadi pada orang pada usia berapa pun dan disebabkan oleh pertumbuhan berlebih patologi kardiovaskular atau infeksi dan inflamasi jaringan ikat fibro dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu memicu perkembangan patologi berbahaya yang mengarah ke tiba-tiba kematian seseorang.

Video tentang perubahan sikatrik pada miokardium

Tanda-tanda EKG infark miokard: