Insulin panjang. Bagaimana memilih insulin kerja panjang

Insulin adalah obat yang yang digunakan dalam terapi kompleks diabetes mellitus. Dana berbeda dalam indikasi dan durasi aksinya (pendek, panjang). Untuk memilih obat yang tepat, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Prinsip dan mekanisme kerja sediaan insulin panjang

Substansi adalah kumpulan asam amino yang berbeda yang diproduksi oleh pankreas. Pada saat yang sama, ia bekerja pada hampir semua jaringan dan organ seseorang, namun, insulin memiliki efek langsung pada hati, otot, dan jaringan adiposa.

Zat tersebut bereaksi dengan reseptor spesifik yang terletak pada membran sel. Dalam hal ini, apa yang disebut kompleks reseptor insulin muncul.

Suntikan bertanggung jawab untuk metabolisme karbohidrat, membantu meningkatkan perjalanan glukosa melintasi membran sel, dan memungkinkan glukosa diubah menjadi glikogen. Proses ini terjadi di hati.

Selain itu, obat ini mempromosikan aktivasi metabolisme lemak. Ini menghambat lipolisis dan mengurangi jumlah asam lemak yang memasuki aliran darah, sambil mengaktifkan sintesisnya.

Suntikan terlibat langsung dalam reaksi metabolisme yang terkait dengan konversi protein. Mereka berkontribusi pada peningkatan pengangkutan asam amino, mengaktifkan sintesis peptida.

Tingkat insulin yang diproduksi oleh pankreas dipengaruhi oleh jumlah dalam darah. gula, konsentrasi elektrolit, asam amino dan beberapa hormon yang diproduksi oleh tubuh (somatostatin, glukagon).

Perbedaan antara insulin kerja pendek dan panjang

Ada perbedaan yang signifikan antara obat kerja panjang dan kerja pendek. Fitur pembeda utama antara insulin adalah periode kerjanya. Untuk solusi dengan periode aktivitas singkat, durasi aksi maksimum bervariasi dari 2 hingga 4 jam.

Insulin panjang tidak memiliki periode waktu ini. Pada saat yang sama, agen tetap berada dalam darah sepanjang hari. Untuk insulin pendek, indikator ini bervariasi dalam 8 jam.

Juga, fitur yang membedakan antara obat kerja pendek dan kerja panjang adalah komponen dari mana mereka dibuat.

Solusi dengan aktivitas jangka pendek dibuat dari insulin hewan atau manusia, dengan durasi panjang tindakan - secara eksklusif dari binatang atau analognya (yang paling dekat dengan manusia dianggap babi insulin).

Perbedaan lain antara obat adalah tujuan penggunaannya. Pada kasus pertama, suntikan diberikan untuk mencegah perubahan kadar gula darah setelah makan. Dalam kasus kedua, agen digunakan untuk mengakumulasi konsentrasi glukosa yang dibutuhkan dalam tubuh.

Indikasi untuk penggunaan insulin panjang

Insulin panjang harus dipilih oleh dokter yang hadir berdasarkan penelitian yang dilakukan.

Rekomendasi untuk penunjukan:

• diabetes mellitus tipe 1, termasuk patologi yang terjadi selama kehamilan (jika perlu menggunakan obat, bentuk gangguan yang bergantung pada insulin);
• jenis penyakit yang labil karena peningkatan kandungan antibodi terhadap insulin;
• transplantasi sel pankreas;
• diabetes mellitus tipe 2 (dengan daya tahan tubuh terhadap obat jenis ini);
• patologi intercurrent;
• intervensi bedah;
• masa melahirkan anak (saat berdiet).

Obat ini hanya digunakan dengan diagnosis yang ditetapkan dan dengan izin dokter.

Kontraindikasi

Obat kerja lama memiliki beberapa keterbatasan yang dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan komplikasi tambahan.

Kontraindikasi:

• gangguan yang disertai dengan penurunan kadar glukosa darah;
• penyakit hati akut;
• kerusakan pada pankreas (kondisi yang diperburuk);
• penyakit ginjal akut;
• alergi terhadap komponen;
• adanya borok di lambung dan duodenum;
• gagal jantung (dalam tahap dekompensasi).

Sebelum menggunakan suntikan, Anda harus terlebih dahulu menjalani penelitian yang akan mengkonfirmasi atau menyangkal adanya kontraindikasi.

Tindakan pencegahan dan instruksi khusus

Saat mengganti dan meresepkan obat yang berbeda, penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Prosesnya harus dipantau oleh dokter. Sebelum memulai terapi, perlu dilakukan beberapa penelitian, terutama pada pasien dengan kecenderungan perkembangan gagal jantung kronis. Selain itu, selama perawatan, perlu untuk terus-menerus menjalani pemeriksaan tersebut.

Jika pasien memiliki retinopati diabetik pada hari-hari pertama terapi, perjalanan penyakitnya mungkin rumit. Namun, minum obat mengurangi risiko perkembangan patologi lebih lanjut. Penggunaan obat-obatan dapat menyebabkan pembentukan antibodi, oleh karena itu, perlu untuk memantau perubahan ini secara sistematis. Disarankan untuk menahan diri atau sangat berhati-hati saat mengemudikan kendaraan, karena dalam beberapa kasus obat dapat menyebabkan berbagai reaksi dari saraf pusat sistem.

Bagaimana insulin dipilih, dengan kriteria apa?

Anda perlu memilih insulin panjang sesuai dengan beberapa aturan dasar. Faktor utama untuk pemilihan obat adalah rejimen terapi. Yang paling umum adalah rejimen basal-bolus, yang mempertahankan kadar gula darah normal.

Kriteria lainnya:

• bentuk penyakit;
• keparahan patologi;
• usia dan jenis kelamin pasien;
• metode pemberian obat adalah oral, injeksi.

Tingkat toleransi satu atau komponen lain yang merupakan bagian dari obat juga diperhitungkan.

Dimana untuk menyuntikkan insulin diperpanjang?

Insulin kerja panjang diberikan dalam 2 cara utama: subkutan atau intramuskular. Dalam hal ini, hanya obat dengan durasi pendek yang disuntikkan secara intravena. Namun, untuk insulin jangka panjang, suntikan subkutan adalah rute pemberian yang paling optimal.

Solusi harus pada suhu (ruangan) yang dapat diterima, karena injeksi dingin memiliki penyerapan yang lebih rendah. Dalam hal ini, durasi penyerapan larutan tergantung pada area di mana ia disuntikkan.

Dengan demikian, preferensi diberikan pada area seperti bokong, perut, paha, lengan atas. Area pemberian ditentukan secara individual, berdasarkan dosis yang digunakan dan tingkat insulin dalam larutan.

Bagaimana menemukan dosis insulin yang diperpanjang

Dosis obat dihitung berdasarkan waktu, tingkat keparahan penyakit, area pemberian dan karakteristik lainnya. Dalam hal ini, perhatian khusus harus diberikan pada waktu harian. Untuk malam dan siang, dosis dihitung secara berbeda dan memerlukan konsultasi wajib dengan dokter.

Dosis malam

Dosis malam dari larutan yang diberikan harus sedemikian rupa sehingga di pagi hari setelah bangun tidur, gula darah tetap dalam kisaran yang diizinkan.

Jika konsentrasi gula dalam darah tinggi di malam hari, dianjurkan untuk memperkenalkan dosis standar obat dengan masa kerja yang lama. Sebagai suplemen, dosis kecil agen pendek atau ultrashort harus diberikan.

Dianjurkan untuk melakukan pemantauan sistematis jumlah darah di siang hari dan makan malam untuk memilih dosis malam yang tepat. Dalam hal ini, Anda harus membangun rutinitas dan nutrisi harian Anda sedemikian rupa sehingga pada malam hari konsentrasi gula dalam darah berada dalam batas normal.

Dosis harian

Insulin panjang dapat dipilih untuk pemberian harian melalui penghentian sebagian atau melewatkan makan. Untuk data yang lebih akurat dan terpercaya, dianjurkan untuk berpuasa sepanjang hari. Dalam hal ini, perlu untuk memeriksa konsentrasi gula dalam darah setiap jam.

Pada bayi atau anak-anak prasekolah, pengukuran dilakukan secara berkala, secara bergantian tidak termasuk sarapan, makan malam atau makan siang.

Dalam hal ini, perlu untuk mengontrol indikator gula saat perut kosong. Ini harus bervariasi dalam batas yang dapat diterima - dari 3,8 hingga 5,5 mmol / L.

Jika kadar glukosa meningkat setelah tidur, dianjurkan untuk memberikan dosis standar dari larutan kerja panjang dan tingkat kerja pendek atau ultra-pendek yang kecil. Ini diperlukan untuk menormalkan indikator gula dan mengimbanginya sebelum sarapan.

Kapan waktu terbaik untuk melakukan suntikan?

Pasien disarankan untuk memberikan insulin pada waktu yang sama tidak lebih dari 1 kali per hari. Dalam hal ini, waktu dapat menyimpang dari injeksi sebelumnya 2-3 jam.

Namun, menurut para ahli, obat long-acting direkomendasikan untuk diberikan dua kali sehari - di pagi hari dan di malam hari sebelum tidur. Apalagi suntikan pertama harus diberikan segera setelah bangun tidur, dan yang kedua - selambat mungkin sebelum tidur.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada malam hari konsentrasi glukosa menurun dan pemulihan wajib ke tingkat optimal diperlukan.

Cara menyuntikkan insulin panjang ketika aseton terdeteksi dalam urin

Seringkali, pasien dengan diabetes mellitus diberi resep makanan diet sebagai suplemen. Pada saat yang sama, ketika diet seperti itu diamati, aseton sering ditemukan dalam urin pasien. Kondisi tersebut tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dalam kasus dimana konsentrasi glukosa darah adalah 8-9 mmol / l.

Untuk nilai lebih dari 9 mmol / l, larutan harus disuntikkan. Dosis dengan adanya aseton dalam urin tetap tidak berubah selama kadar gula dipertahankan pada tingkat yang optimal.

Harus diingat bahwa asupan karbohidrat dalam jumlah yang meningkat tidak mempengaruhi tingkat aseton dengan cara apa pun.

Apakah saya perlu makan setelah suntikan insulin panjang?

Penggunaan suntikan tidak mengecualikan asupan makanan. Terlepas dari obat yang digunakan, sangat penting untuk makan makanan. Dalam hal ini, solusinya disuntikkan dalam 10-15 menit. sebelum makan atau segera setelah sarapan atau makan malam.

Efek samping dan overdosis

Insulin panjang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan, oleh karena itu, pemilihan obat harus sangat hati-hati dan hanya jika semua komponen dapat ditoleransi dengan baik.

Reaksi merugikan terhadap obat jarang terjadi dan dapat dikaitkan dengan fisiologi pasien dan efek zat aktif pada tubuh.

Efek samping:

• Gula darah rendah (hipoglikemia): mual, lemah dan lesu, episode pusing, gangguan penglihatan, kulit pucat, nafsu makan meningkat, jantung berdebar. Mungkin juga ada kebingungan, gangguan koordinasi gerakan, perasaan mati rasa, kecemasan dan kecemasan, hiperhidrosis, migrain. Dalam kasus yang lebih jarang, minum obat dapat menyebabkan mimpi buruk dan stroke.
• Tanda-tanda lokal: sensasi terbakar di tempat suntikan. Reaksi alergi juga dapat terjadi - ruam, gatal, hiperemia, edema, reaksi anafilaksis, hematoma dan iritasi, lipoatrofi (gangguan pengendapan lemak subkutan).
• Manifestasi lain: penambahan berat badan, infeksi (mikobakteri).

Dengan perkembangan tanda-tanda seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan saran. Dalam hal ini, penghentian terapi tidak diperlukan. Overdosis insulin dapat terjadi dengan penggunaan obat yang tidak tepat, serta dalam kasus di mana sarapan atau makan malam terlewatkan.

Gejala yang mungkin terjadi:

• peningkatan kelelahan dan kelemahan;
• keadaan kecemasan;
• tremor pada tungkai atas (tremor);
• hiperhidrosis (keringat berlebihan);
• penglihatan kabur - kabur atau kabur;
• migrain;
• kejang otot;
• gangguan somatik - gangguan tidur, lekas marah, kondisi depresi, peningkatan kantuk.

Ketika tanda-tanda ini terjadi, Anda harus terlebih dahulu mengukur kadar gula darah Anda. Saat melewatkan makan, makan atau konsumsi jus segar, permen keras, atau permen lainnya.

Jika konsentrasi glukosa tetap rendah selama 2 jam, Anda harus segera menghubungi dokter di rumah.

Setiap penderita diabetes harus memiliki obat penawar (glukagon) di lemari obat. Jika perlu dan dengan izin seorang spesialis, itu harus dimasukkan.

Sebagai pencegahan perkembangan overdosis, dianjurkan untuk mengamati dan memenuhi persyaratan berikut:

• Jadwal. Penting untuk mencatat dan mencatat jam minum obat, serta nama mereka.
• Kepatuhan terhadap aturan dan jadwal makan. Anda tidak boleh melewatkan sarapan, makan siang, atau makan malam. Anda perlu makan secara teratur dan sesuai dengan aturan yang ditetapkan (dalam setiap kasus, mereka ditentukan secara individual).
• Disarankan agar Anda memberi tahu keluarga, rekan kerja, dan teman tentang apa yang harus dilakukan jika kejang terjadi.

Disarankan juga untuk membeli alat khusus (gelang) yang menginformasikan bahwa pasien menderita diabetes.

Daftar obat terbaik dalam kelompok, formulir rilis, harga

Insulin panjang dapat dipilih hanya dari rekomendasi yang diberikan oleh spesialis. Obat-obatan tersedia dalam berbagai bentuk sediaan dan membawa nama dagang yang berbeda. Dana tersebut dipilih secara individual, sesuai dengan bentuk penyakit, karakteristik fisiologis pasien dan karakteristik lainnya.

Nama obatnya	Surat pembebasan	Keterangan	Harga
Lantus	Larutan	Pabrikan - Jerman. Obat untuk pemberian subkutan digunakan. Indikasi: diabetes mellitus (bentuk patologi yang bergantung pada insulin). Dosis: 1 injeksi per hari setiap saat. Tarif harian dapat diubah oleh spesialis yang merawat. Batasan usia - untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 2 tahun. Produk ini digunakan dengan sangat hati-hati saat membawa anak.	gosok 2960-3310
Levemir	Larutan	Negara asal - Denmark. Obat dibuat berdasarkan analog insulin manusia (detemir) dan diresepkan dalam pengobatan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin. Tarif harian: 1 injeksi pada waktu yang sama. Dalam hal ini, jika perlu, dosisnya dapat diubah oleh dokter yang merawat. Selama kehamilan, obat ini digunakan dengan sangat hati-hati. Batasan usia - untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 1 tahun.	gosok 3000-3670
Tudgeo SoloStar	Larutan	Pabrikan - Jerman. Obat ini digunakan untuk pemberian subkutan. Ini analog dengan insulin manusia (glargine). Ini diresepkan dalam pengobatan diabetes mellitus tergantung insulin. Fitur aplikasi: 1 atau 2 kali sehari pada waktu yang sama. Durasi terapi konstan. Batasan usia - untuk orang dewasa dan anak-anak minimal 2 tahun.	gosok 2440-4930
Siofor	pil	Obat berdasarkan metformin disiapkan dan digunakan dalam pengobatan kompleks dengan insulin untuk diabetes mellitus (termasuk pasien kelebihan berat badan dengan olahraga yang tidak efektif atau diet). Regimen dosis: 0,5 g 1-2 kali sehari. Durasi pengobatan konstan atau seperti yang direkomendasikan oleh dokter. Produk ini tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui. Batasan usia - untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun. Obat ini memiliki kontraindikasi lain, yang harus dikonsultasikan terlebih dahulu.	gosok 100-260
Basaglar	Larutan	Pabrikan - Swiss. Bahan aktifnya adalah insulin glargine. Obat ini dimaksudkan untuk pemberian subkutan. Indikasi: diabetes mellitus, yang membutuhkan pengenalan insulin. Dosis harian: 1 kali, sebaiknya pada waktu yang sama. Suntikan dapat diberikan saat menggendong bayi dan saat menyusui. Batasan usia - untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 2 tahun. Kontraindikasi: alergi terhadap komponen larutan.	gosok 2500-3500
Tresiba FlexTouch	Larutan	Pabrikan - Denmark. Bahan aktifnya adalah insulin degludec. Solusinya digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus, disertai dengan produksi insulin yang tidak mencukupi. Dosis: 1 kali per hari, sebaiknya pada waktu yang sama. Diterapkan setiap hari untuk waktu yang lama (seumur hidup). Kontraindikasi: menggendong anak, masa menyusui. Batasan usia - untuk pasien dewasa.	gosok 4140-4500

Sebelum menggunakan salah satu dari insulin ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan mempelajari petunjuk penggunaannya secara menyeluruh. Dokter yang melihat pasien harus memilih obat kerja panjang yang paling cocok.

Video insulin panjang

Long insulin: nama obat, cara suntik :