Retrobulbar neuritis - radang akut saraf optik

Optic neuritis - penyakit peradangan akut saraf optik, manifestasi klinis utama yang merupakan pelanggaran fungsi visual. Statistik

optik neuritis terjadi pada 15-20% pasien dengan multiple sclerosis. Oleh karena itu selalu diperlukan untuk mengobati kedua penyakit ini di tandem dan harus membuat pemeriksaan neurologis diperlukan jika diperlukan.

kerjasama yang erat dokter spesialis mata dan ahli saraf, dalam hal ini, akan memberikan kontribusi pada diagnosis dini multiple sclerosis, pengobatan yang memadai berikutnya, dan karenanya meningkatkan prognosis pasien.

Penyebab penyakit

neuritis dari saraf optik, biasanya terjadi bersamaan dengan gangguan internal lainnya ataupenyakit. Dalam etiologi penyakit ini demielinasi ini, proses infeksi atau inflamasi, yang datang ke kerusakan saraf optik.

Alasan utama untuk neuritis optik meliputi: penyakit

• otak dan membran nya, ensefalitis, meningitis;Infeksi
• bakteri, campak, influenza, cacar air;intoksikasi alkohol
• , dan bahan kimia beracun;
• ginjal dan penyakit kardiovaskular;cedera mata
• ;
• multiple sclerosis( MS) dan penyakit lainnya dari sistem saraf.

proses inflamasi pada saraf optik, dalam hal apapun, adalah sekunder, sehingga perlu untuk melihat area lain dari kesehatan manusia.

Faktor Risiko:

1. Age - peradangan dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering mempengaruhi orang-orang muda berusia 20-40 tahun. Usia rata-rata terjadi sekitar 30 tahun.
2. Paul - wanita memiliki lebih dari 2 kali lebih tinggi daripada risiko bahwa mereka akan timbul penyakit. Mutasi
3. genetik - mutasi genetik tertentu dapat meningkatkan risiko neuritis optik atau multiple sclerosis.

Optic neuritis sebagai gejala dari multiple sclerosis

Optic neuritis biasanya terjadi sebagai salah satu gejala pertama pada pasien dengan sistem saraf pusat demielinasi penyakit.

Multiple sclerosis adalah penyakit kronis dari sistem saraf pusat, esensi yang terdiri dalam demielinasi serat saraf - akson bahwa dari tahap awal bisa kehilangan integritas, yang menuju kepada kebinasaan ireversibel dan gejala neurologis pada akhirnya dapat disembuhkan.

gambar ophthalmoscopic

Optic neuritis berkembang pesat, dan ditandai dengan tanda-tanda ekspresif dan gejala. Awalnya penyakit adalah kehancuran parsial atau total dari saraf optik, seperti dalam satu atau kedua mata, dan penurunan ketajaman visual, kadang-kadang menyebabkan kebutaan.

gambar ophthalmoscopic neuritis optik: nyeri

• di mata dan alis;
• penyempitan bidang perifer pandang;sensitivitas
• retina;
• blind spot di tengah mata;
• sakit kepala;Kelemahan
• ;
• fotofobia;panas
• .

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu selama beberapa hari mungkin muncul edema dan perdarahan di mata. Dalam kasus yang lebih parah, gejala optik neuritis optik yang ditandai dengan hilangnya jaringan saraf dan atrofi saraf optik, yang mengarah untuk menyelesaikan hilangnya penglihatan.

Bahkan setelah perawatan, gangguan penglihatan bisa terjadi sementara, seperti biasanya, tampak penglihatan kabur sebagai respons terhadap aktivitas fisik atau paparan panas( tanda Utopa).Masalah di berbagai bidang bidang visual dan berkurangnya ketajaman visual cenderung disebabkan oleh peradangan di area lain jalur visual atau di pusat korteks visual.

pada pasien dengan MS adalah uveitis lebih umum - suatu peradangan intraokular autoimun yang mempengaruhi lapisan koroid dan mampu menunjukkan gangguan penglihatan dan sakit mata.

Duplikasi penglihatan( diplopia) dapat terjadi sebagai akibat dari gangguan saraf yang bertanggung jawab terhadap pergerakan mata, atau batang otak. Pelanggaran yang terakhir ini sering dikaitkan dengan pusing, penglihatan berkedip atau kedutan mata( disebut nystagmus).

Gejala neuritis optik sebagai akibat dari MS disebabkan oleh pelanggaran jalur visual pada setiap titik antara mata dan korteks otak dengan kerusakan lebih lanjut di saraf okulomotor atau berpusat bertanggung jawab atas koordinasi dan orientasi kepala dan tubuh dalam ruang( equilibrium vestibular, otak kecil dan koneksi denganpusat lainnya di batang otak).Manifestasi klinis dari penyakit

Optic neuritis biasanya adalah subakut unilateral atau kehilangan akut fungsi visual dari sekitar 19% disertai dengan rasa sakit di atau sekitar bola mata, intensitas sedang hingga kuat, yang memburuk selama gerakan.

Memberikan kemunduran semua kualitas persepsi visual - ketajaman visual, sensitivitas kontras, persepsi warna dan bidang penglihatan. Kerusakan ketajaman visual bisa jadi tidak signifikan, penglihatan bisa jatuh ke persepsi cahaya.

skotoma sentral, yang secara tradisional disebut sebagai bidang neuritis cacat optik yang paling sering terjadi sekitar 60% pasien, sementara di lain gangguan yang berbeda, misalnya, skotoma paracentral atau Bjerrum, altitudinalnye cacat perifer dan depresi dicatat.

Mayoritas pasien tidak merasakan adanya penurunan dalam persepsi warna dan tidak menunjukkan adanya sejarah. Namun, kelainan penglihatan warna mengacu pada indikator paling sensitif dari neuropati optik demyelinating, yang terdeteksi oleh penelitian yang tepat, walaupun pasien memiliki fungsi visual lainnya( ketajaman dan bidang visual) - normal.

Pemeriksaan dan diagnosis

Pemeriksaan klinis: pengukuran tekanan darah dan suhu tubuh

• ;Pemeriksaan penglihatan
• - perimetri, penglihatan warna;Pemeriksaan fundoskopik
• pada mata;
• ophthalmoscopy setelah menanamkan tetes, yang menyebabkan hipertrofi pupil dan visualisasi yang lebih baik dari retina dan saraf optik;
• untuk tumor atau dalam kasus yang tidak terdefinisi - MRI;Tes darah
• - spidol inflamasi, biokimia;Pemeriksaan
• dengan ahli saraf.

Terapi

pengobatan penyakit Obat retrobulbar optik neuritis dianggap salah satu utama dan paling efektif, difokuskan terutama pada penghapusan peradangan dan penghambatan infeksi.

Sebagai aturan, dokter menunjuk serangkaian obat kepada pasien: antibiotik

• ;Sulfonamida
• ;Antihistamin
• ;Persiapan
• untuk memperbaiki sirkulasi darah;Kortikosteroid
• .

Obat-obatan digunakan dalam bentuk tablet, tetes, infeksi, kapsul, salep;dokter meresepkan obat untuk masing-masing pasien secara terpisah.

Pengobatan dini dan profesionalisme medis dapat membantu memulihkan penglihatan dalam waktu 3 minggu tanpa adanya komplikasi berupa kehilangan penglihatan dan pengembangan multiple sclerosis yang akan datang.

konsekuensi Kemungkinan

komplikasi utama yang terkait dengan kerusakan saraf optik - mayoritas orang ketika peradangan menjadi ini atau itu kerusakan permanen pada saraf optik, yang awalnya mungkin tidak memiliki gejala apapun.

Hal ini juga memungkinkan untuk mengurangi ketajaman visual, namun sebagian besar orang kembali normal atau hampir normal selama beberapa bulan.

Efek samping pengobatan - obat steroid yang digunakan untuk mengobati retrobulbar neuritis, bertindak pada sistem kekebalan tubuh, sehingga tubuh menjadi lebih rentan terhadap infeksi. Penggunaan steroid yang berkepanjangan juga bisa menyebabkan penipisan tulang( osteoporosis).Pemeriksaan maternal diperlukan untuk mencegah kelainan, mereka tidak invasif dan biasanya mencakup pemeriksaan fundus, memeriksa ketajaman visual, perimetri, tekanan intraokular, dan yang lebih baru - pemantauan ketebalan saraf optik di retina.

Gangguan pada saraf optik dapat menunjukkan pengujian dengan potensi membangkitkan visual, dilakukan di bidang neurologi.

Kerusakan penglihatan mendadak harus mengarahkan seseorang ke dokter untuk menentukan penyebabnya dan melakukan tindakan yang tepat.