Tindakan jika terjadi luka bakar kimia jika terjadi kerusakan dengan cairan agresif

Kerusakan kompleks pada kulit, jaringan di bawahnya, mukosa sebagai akibatnya efek agresif bahan kimia membentuk 3-5% dari semua jenis luka bakar, tidak hanya memicu kerusakan jaringan, tetapi juga munculnya berbagai masalah kulit, termasuk dermatitis dan eksim. Luka pada kulit akibat aksi asam dan basa memerlukan rehabilitasi segera. aktivitas, termasuk tindakan untuk membersihkan dan membalutnya, dan dalam beberapa kasus, membersihkan perut atau organ tubuh penglihatan.

Diagnostik kedalaman lesi

Tindakan dalam kasus luka bakar kimia harus jelas dan ditujukan untuk mencegah efek traumatis lebih lanjut dari reagen yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Paling sering terjadi di tempat kerja, luka bakar kimia dapat menjadi akibat dari pengabaian peraturan keselamatan, sebagai akibat dari cedera rumah tangga atau upaya bunuh diri.

Klasifikasi luka bakar kimia menurut International Classification of Diseases didasarkan pada:

• reaksi reagen;
• konsentrasi racun yang diterima pada dan di bawah kulit;
• durasi paparan dan kedalaman penetrasi bahan kimia.

Ada 4 derajat luka bakar:

Derajat	Keterangan
saya gelar.	Ini terjadi dengan lesi kulit jangka pendek yang ringan dan disertai dengan munculnya bintik-bintik merah, bengkak dan nyeri pada bagian tubuh yang terluka.
derajat II	Itu terjadi ketika lapisan dalam kulit terpengaruh dan memanifestasikan dirinya, selain bengkak dan munculnya bintik-bintik merah, dengan pembentukan gelembung berisi cairan transparan di permukaan kulit.
derajat III	Dalam hal ini, luka bakar mempengaruhi lapisan dalam epidermis, disertai dengan penampilan pada permukaan yang terluka lecet dengan cairan keruh atau isi berdarah, serta penghancuran ujung saraf (hilangnya rasa sakit kulit).
derajat IV	Lesi paling parah tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga otot dan tendon (hingga jaringan tulang).

Para ahli sepakat bahwa untuk luka bakar dengan bahan kimia, sebagian besar ditandai dengan tingkat kerusakan III dan IV.

• Untuk luka bakar asam, penampilan keropeng kering (kerak) adalah karakteristik, dengan batas yang jelas dengan kerusakan jaringan superfisial.
• Di bawah aksi alkali, kerak putih (kerak) terbentuk di permukaan kulit, lembut saat disentuh, dengan batas kabur, mudah menyebar ke daerah tetangga. Ciri alkali juga kemampuannya untuk dengan cepat menembus jauh ke dalam jaringan, menyebabkan efek destruktif yang kuat.

Tergantung pada jenis reagen, warna keropeng juga berbeda:

• dengan asam nitrat, kerak kuning-hijau atau coklat muda muncul;
• dengan asam sulfat, keropeng putih muncul terlebih dahulu, dan kemudian memperoleh warna abu-abu-coklat;
• untuk kerusakan dengan asam klorida, warna kuning dari luka bakar adalah karakteristik;
• dengan asam asetat, jaringan yang terkena menjadi putih pucat;
• asam karbol menodai keropeng kulit dalam warna putih-cokelat;
• konsentrasi tinggi hidrogen peroksida menciptakan luka bakar abu-abu di permukaan kulit.

Ciri luka bakar adalah efek negatif asam atau alkali pada permukaan yang rusak dan setelahnya penyelesaian kontak langsung dengan mereka, yang selalu menyebabkan cedera parah pada semua lapisan kulit menutupi. Untuk alasan ini, dokter tidak dapat segera menilai tingkat kerusakan jaringan.

Diagnosis lengkap luka bakar kimia hanya mungkin selama 7-10 hari. Pada saat inilah keropeng mulai bernanah, memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan kulit. Keunikan luka bakar kimia tidak hanya pada kedalamannya, tetapi juga di area jaringan yang terkena, karena semakin luas, semakin besar bahaya yang mengancam nyawa korban.

Pertolongan pertama

Tindakan dalam kasus luka bakar kimia termasuk pembersihan berlebihan jaringan yang rusak dengan air, penerapan penangkal dan penerapan kompres dingin yang mengurangi rasa sakit.

Algoritme pertolongan pertama dijelaskan dalam instruksi Interdisipliner tentang perlindungan tenaga kerja dan dalam Pedoman Klinis Federal Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan membutuhkan:

1. Segera lepaskan dari pakaian korban yang terkena alkali, asam atau cairan korosif lainnya.
2. Hapus reagen dari permukaan kulit dengan air mengalir setidaknya selama 25 menit. Jika bantuan tidak segera datang, perlu membilas tempat yang terbakar setidaknya selama 30-40 menit. Penting untuk mencuci luka sampai korban berhenti merasakan sensasi terbakar. Jika pembersihan pertama tidak cukup, prosedur harus diulang.
3. Jika reagen penyebab luka bakar adalah kering, zat tepung (seperti kapur), itu pertama-tama harus dikeluarkan dari permukaan kulit dengan kapas, dan hanya setelah dibersihkan, mulailah pencucian. Pengecualian untuk paparan air adalah luka bakar yang disebabkan oleh aluminium atau turunannya, yang langsung menyala saat kontak dengan cairan.
4. Setelah dibilas, kompres kain dingin (handuk) harus dioleskan ke kulit yang terluka untuk mengurangi rasa sakit, dan kemudian daerah yang terkena harus ditempatkan di bawah perban kering dan steril.

Setelah dibilas dengan air, para ahli merekomendasikan penggunaan larutan penetral yang berbeda-beda tergantung pada jenis reagennya:

Reagen	Solusi penetralan
Jeruk nipis.	Serbet kasa dengan gula yang dilarutkan dalam air diterapkan.
asam kromat	Disarankan untuk mengoleskan serbet kasa yang dibasahi dengan larutan natrium tiosulfat 5%.
Asam fluorida	Menunjukkan penggunaan dressing dengan 5% aluminium karbon dioksida atau magnesium oksida dicampur dengan gliserin.
Senyawa borohidrida	Kompres dengan amonium hidroksida atau nitrilotriethanol digunakan untuk netralisasi.
Selenium oksida	Perban kasa diterapkan dengan larutan 10% garam natrium dan asam tiosulfat.
Aluminium dan turunannya	Area yang terbakar harus dibersihkan dengan bensin, minyak tanah, larutan alkohol (penggunaan air tidak dapat diterima).
Fosfor putih	Pertama, perlu untuk menghilangkan zat berbahaya, kemudian membilasnya dengan air dan penggunaan kompres dengan larutan tembaga sulfat 3-5% atau larutan kalium permanganat 5% ditunjukkan.
asam lainnya	Kompres dengan natrium bikarbonat digunakan untuk membersihkan kulit.
alkali	Ini ditunjukkan dengan mencuci area yang terkena dalam larutan 1% asam monokarboksilat atau borat.
Fenol	Kompres dengan etanol 40-70% digunakan sebagai penangkal.
bijih besi kromium	Menunjukkan menggosok daerah yang terkena dengan larutan hiposulfit 1%.
Gas mustard	Dianjurkan untuk menggunakan kompres dengan larutan 2% kloramin, kalsium hidroklorida.

Dengan luka bakar kimia ringan, menurut dokter, pembersihan sederhana pada kulit sudah cukup dan di masa depan mereka akan sembuh dengan sendirinya. Jika korban mengalami syok, pingsan, pucat, atau bahan kimia zat telah mempengaruhi area mata, selaput lendir mulut atau kerongkongan, kebutuhan mendesak untuk mencari perhatian medis Tolong. Anda juga perlu pergi ke rumah sakit jika rasa sakitnya begitu kuat sehingga tidak hilang di bawah pengaruh obat penghilang rasa sakit (Nurofen, Baralgin).

Pertolongan pertama untuk luka bakar mata kimia

Dalam kasus kerusakan kimia pada mata, perlu segera dan berlimpah (setidaknya 20-30 menit) bilas organ penglihatan dengan air. Karena lesi ini serius dan, selain fotofobia dan robekan, dapat menyebabkan kehilangan penglihatan, korban harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin. Anda tidak perlu membuang waktu untuk mencari penetralisir, karena air keran jauh lebih efektif daripada bahan kimia apa pun.

Dokter pusat luka bakar menyarankan Anda juga membawa sebotol reagen yang menyebabkan luka bakar sebelum pergi ke rumah sakit, karena ini akan membantu dokter lebih cepat menentukan kedalaman dan tingkat kerusakan jaringan.

Pertolongan pertama untuk luka bakar kerongkongan

Dalam kasus luka bakar kerongkongan dan perut, yang timbul dari konsumsi asam asetat atau alkali, perlu untuk membilas kerongkongan dengan larutan penetral dalam jumlah besar, dan kemudian memanggil ambulans Tolong. Karena konsumsi bahan kimia dapat dikaitkan dengan percobaan bunuh diri, para ahli menyarankan orang tersebut pemberi pertolongan pertama, tidak memperhatikan kemungkinan perlawanan korban dan secara paksa mengantarkan pasien ke RSUD.

Apa yang dilarang untuk dilakukan?

Tindakan dalam kasus luka bakar kimia tidak boleh ditunda sampai kedatangan ambulans, karena setiap menit, asam atau alkali menembus lebih dalam ke jaringan kulit, memperluas lesi. Dokter sangat menyarankan menggunakan air suling untuk membilas kulit dan mata, karena air inilah yang paling efektif menghilangkan alkali. Dilarang keras menggunakan kapas atau tisu basah untuk membersihkan zat beracun cair, karena tidak menghilangkan reagen, tetapi hanya menggosoknya lebih keras ke kulit.

Zat bubuk harus dihilangkan dari permukaan dengan serbet sebelum mencuci kulit.

Membilas dengan air mengalir diperlukan dalam semua kasus, kecuali untuk luka bakar dengan aluminium, senyawanya atau kapur. Yang pertama, saat kontak dengan cairan, menyala, dan yang terakhir mulai berbusa, yang menyebabkan kerusakan yang lebih parah.

Pilihan pengobatan luka bakar dan obat-obatan yang digunakan

Jika terjadi luka bakar kimia ringan, sesuai dengan Aturan ketentuan yang pertama bantuan, dengan pelaksanaan tindakan pembersihan yang benar di masa depan, tidak spesifik perlakuan. Lesi kulit yang lebih serius dapat menyebabkan rawat inap dan perawatan bedah.

Pengobatan luka bakar derajat 1

Luka bakar tingkat pertama tidak mempengaruhi lapisan dalam kulit, oleh karena itu, mereka hanya perlu pembersihan kulit tepat waktu dan penunjukan obat restoratif. Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan penggunaan salep atau semprotan untuk mempercepat penyembuhan kulit. Dexpanthenol (Bepanten) meredakan peradangan, melembabkan, menenangkan dan mempercepat seluler regenerasi.

Saat kontak dengan permukaan kulit, itu berubah menjadi asam pantotenat, yang terlibat dalam:

• proses regeneratif kulit dan selaput lendir;
• normalisasi metabolisme sel;
• percepatan pembelahan sel;
• meningkatkan kekuatan serat kolagen.

Pengobatan luka bakar derajat 2

Sesuai dengan Rekomendasi Klinis Federal dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, ketika: luka bakar tingkat II, pertama-tama, pembukaan lepuh ditunjukkan, diikuti oleh antiseptiknya pengolahan. Dengan prosedur yang benar, kulit akan membutuhkan waktu 1 hingga 2 minggu untuk sembuh. Jika tidak, selain bekas luka, infeksi dapat bergabung dengan luka bakar, memicu nanah pada permukaan.

Dalam beberapa hari pertama, korban harus menggunakan salep antimikroba: Argosulfan dan Levomekol, dan kemudian penggunaan salep penyembuhan dengan dexpanthenol diperbolehkan.

Obat yang digunakan berupa kompres kasa yang dioleskan setiap 2-3 hari sekali. Kursus pengobatan dipilih secara individual, tergantung pada tingkat lesi kulit. Untuk mencegah infeksi, terapi antibiotik juga dapat diresepkan, termasuk Flemoxin Solutab atau Amoxiclav.

Selama beberapa hari, korban akan diganggu oleh sensasi nyeri yang cukup kuat. Dalam hal ini diperbolehkan menggunakan Nurofen, 1 tablet setiap 8 jam.

Pengobatan luka bakar derajat 3 dan 4

Menurut aturan yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, perawatan luka bakar tingkat tiga dan empat hanya dilakukan dengan pembedahan. Pada derajat III, transplantasi kulit dari area lain yang utuh dari tubuh pasien diindikasikan. Dengan lesi tingkat IV yang melibatkan otot, jaringan tulang dan tendon, prognosis medisnya buruk.

Dalam hal ini, berikut ini ditampilkan:

• operasi dekompresi atau nekrektomi dengan eksisi jaringan mati;
• eksisi keropeng, termasuk amputasi total atau sebagian anggota badan;
• dermatoplasty untuk mengkompensasi cacat kosmetik.

Tindakan dekompresi dilakukan terutama pada tahap syok luka bakar dan ditujukan untuk mengurangi keparahan manifestasi dan untuk mencegah edema subfasia, yang menyebabkan gangguan aliran darah di batang saraf dan otot.

Setelah stabilisasi kondisi pasien, nekrektomi diresepkan, ditujukan untuk membuang jaringan mati yang dapat menyebabkan pelepasan sejumlah besar racun. Perawatan tahap ketiga adalah pencangkokan kulit yang bertujuan menghilangkan cacat kosmetik.

Para ahli dari Pusat Pembakaran Moskow mencatat bahwa dalam kasus apa pun tidak boleh digunakan untuk pengobatan luka bakar kimia:

• minyak;
• madu dan propolis;
• Es;
• Pasta gigi;
• bahan kimia.

Merawat kulit yang rusak akibat luka bakar

Untuk memulihkan kulit setelah luka bakar yang disebabkan oleh reagen beracun, pertolongan pertama tepat waktu, penggunaan salep penyembuhan dan persyaratan kebersihan akan membantu. Lepuh yang terbentuk setelah luka bakar tidak boleh ditusuk sendiri, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari nanah dan radang jaringan.

Setelah beberapa hari, kulit di atas luka bakar akan tertutup kerak, di mana jaringan baru akan terbentuk secara bertahap. Masalah dengan proses ini adalah kulit di bawah kerak sangat gatal, yang memberikan momen yang tidak menyenangkan, tapi dalam hal apa pun Anda tidak boleh menyisir tempat yang terluka, karena Anda dapat menginfeksi dan memprovokasi jaringan parut.

Untuk mencegah bekas luka yang mungkin timbul setelah luka bakar kimia yang parah, dianjurkan bersama-sama dengan: obat penyembuhan, penggunaan gel anti bekas luka dan salep berbahan dasar silikon, serta pelembab.

Dimungkinkan untuk mencuci kulit yang terluka hanya di bawah air mengalir, dan setelah dibersihkan, sangat penting untuk mengoleskan kompres dengan salep penyembuhan ke permukaannya.

Luka bakar derajat II dan III sering menyebabkan jaringan parut dan jaringan parut. Para ahli mencatat bahwa tidak mungkin untuk mengatasinya sendiri dan Anda perlu menggunakan bantuan ahli kecantikan. Di sini, baik penggunaan teknik eksisi bekas luka, diikuti dengan penerapan beberapa jahitan kosmetik, dan pelapisan ulang laser, yang memungkinkan untuk menghaluskan permukaan kulit yang agak besar, diperbolehkan.

Setelah menghilangkan bekas luka, persiapan pelembab jaringan juga ditentukan.

Kemungkinan komplikasi dan pencegahan

Tindakan dalam kasus luka bakar kimia diatur dengan jelas oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan dijabarkan dalam anggaran rumah tangga. Menurut statistik, sebagian besar luka bakar kimia berhubungan dengan aktivitas profesional, oleh karena itu, pekerja yang bekerja di bekerja dengan kondisi kerja yang berbahaya dan berbahaya terbukti sangat mematuhi aturan perlindungan dan teknologi tenaga kerja keamanan.

Poyarok yang ditentukan oleh undang-undang dan norma SAN-PIN tidak hanya mencakup kepatuhan karyawan terhadap algoritma tertentu tindakan dalam pelaksanaan tugas resmi mereka, tetapi juga penggunaan alat pelindung diri: jas, kacamata, sarung tangan. Yang paling penting juga adalah pekerjaan spesialis perlindungan tenaga kerja dengan karyawan perusahaan, yang ditentukan dalam norma SAN-PIN dan instruksi K3 Interdisipliner, dan ditujukan untuk mencegah pekerjaan cedera.

Luka bakar kimia yang diterima dalam kehidupan sehari-hari, menurut dokter, lebih terkait dengan kelalaian dan kurangnya perhatian. orang dewasa dan pengawasan mereka yang tidak memadai terhadap anak-anak, yang mengarah pada penggunaan atau tumpahan bahan kimia secara tidak sengaja zat. Dalam hal ini, para ahli sangat menganjurkan agar orang tua tidak meninggalkan obat-obatan beracun di tempat yang mudah dijangkau oleh anak-anak. tempat dan melakukan pekerjaan pendidikan dengan mereka, dengan cerita wajib tentang bahaya menggunakan yang tidak diketahui zat.

Paparan asam dan alkali berbahaya tidak hanya karena kerusakan mekanisnya pada kulit, tetapi juga karena dampaknya yang dalam, mampu memiliki efek destruktif pada jaringan bahkan setelah pemutusan kontak kulit dengan agresif cairan. Kemampuan asam dan basa ini berbahaya tidak hanya karena penetrasinya yang cepat, tetapi juga karena rongganya yang lebar. ketebalan kerusakan, yang menyebabkan munculnya permukaan luka bakar yang besar, seringkali tidak sesuai dengan kehidupan.

Bahaya luka bakar kimia pada kedalaman dan luasnya kerusakan pada kulit, selaput lendir atau organ mata, yang dapat menyebabkan kerusakan serius dalam beberapa jam, dalam beberapa kasus tidak sesuai dengan kehidupan. Tindakan tepat waktu orang lain dalam kasus luka bakar kimia, yang ditentukan dalam Manual Keselamatan dan Kesehatan Kerja Interdisipliner dan dalam manual medis untuk pertolongan pertama, tidak hanya meringankan kondisi korban, tetapi juga memungkinkan, dengan mengurangi kedalaman dan lebar kerusakan, untuk mencegah terjadinya luka bakar 3 atau 4 derajat, yang dapat menyebabkan amputasi anggota badan atau hasil yang mematikan.

Video tentang luka bakar kimia pada kulit

Pertolongan pertama untuk luka bakar kimia: