Microstroke. Gejala pada wanita muda, pengobatan

Microstroke adalah bentuk stroke otak, di mana perdarahan kecil terjadi di jaringan sistem saraf pusat. Patologi ini ditandai dengan gejala kabur dan kurang akut. Stroke mikro sering didiagnosis pada wanita muda yang rentan terhadap stres, banyak bekerja dalam kondisi kerja yang sulit, menderita penyakit kronis kardiovaskular sistem.

Klasifikasi

Pembagian klasifikasi stroke mikro didasarkan pada penyebab perdarahan lokal di otak, serta pada mekanisme perkembangan proses patologis. Kerusakan pembuluh darah dapat disebabkan oleh faktor internal tubuh, atau akibat cedera otak traumatis yang parah.

iskemik

Terjadinya stroke mikro iskemik adalah konsekuensi dari penyakit tubuh yang ada. Patologi ini dianggap sebagai komplikasi diabetes mellitus, sebelumnya menderita infark miokard, cacat jantung bawaan.

Stroke mikro iskemik ditandai dengan pelanggaran mendadak sirkulasi serebral tanpa kehilangan kesadaran. Penyebab penyakit ini adalah penyempitan atau penyumbatan total pada pembuluh arteri yang memberi makan jaringan otak. Saat sirkulasi darah memburuk, konsekuensi dari stroke mikro iskemik berkembang.

Aterotrombotik

Stroke mikro aterotrombotik terjadi pada gadis-gadis muda yang sakit dengan aterosklerosis arteri serebral. Patologi ini berkembang setelah plak aterosklerotik mengganggu aliran darah normal, mempersempit lumen pembuluh arteri.

Jenis stroke mikro terjadi dalam beberapa tahap. Pada tahap awal penyakit, seorang wanita merasakan sedikit penurunan kesejahteraan. Gejala stroke mikro hampir tidak terlihat. Kemunduran keadaan kesehatan secara umum terjadi dalam beberapa jam dengan eksaserbasi gangguan neurologis.

Kardioemboli

Ciri khas dari stroke mikro ini adalah penyumbatan lumen pembuluh arteri serebral oleh embolus. Patologi ini dipicu oleh cacat jantung bersamaan, adanya bakteri, serta endokarditis rematik. Beresiko adalah wanita muda yang rentan terhadap trombosis vaskular.

hemodinamik

Stroke mikro hemodinamik ditandai dengan gangguan akut aliran darah umum. Kerusakan otak lokal terjadi karena penurunan tajam tekanan darah. Faktor fisiologis dapat menjadi penyebab stroke mikro hemodinamik. Misalnya, tidur nyenyak dengan penurunan tekanan darah secara simultan, kecenderungan turun-temurun terhadap hipotensi arteri.

Jenis patologi ini terjadi pada gadis muda yang menderita iskemia jaringan miokard, suatu bentuk bradikardia yang parah. Bahaya utama stroke mikro hemodinamik adalah terjadinya momen ketika gadis itu dalam kondisi istirahat fisik, dan tambahan memuat.

lakunar

Microstroke lakunar berkembang karena kerusakan lokal pada arteri yang berlubang. Pada 85% kasus, terjadinya patologi ini dikaitkan dengan konsekuensi negatif hipertensi. Gejala neurologis meningkat dalam beberapa jam setelah perdarahan lokal di jaringan otak. Stroke mikro lakunar ditandai dengan kerusakan substansia alba di pusat semi-oval, struktur nukleus subkortikal, dan dasar pons sistem saraf pusat.

hemoragik

Stroke mikro hemoragik adalah perdarahan intraserebral lokal. Penyakit ini terjadi pada gadis-gadis muda dengan riwayat hipertensi penyakit, penyakit hematologi yang terkait dengan aktivitas trombosit yang rendah, aterosklerosis serebral Tipe.

Pertanda dari jenis stroke mikro ini adalah gangguan penglihatan, perasaan panas, dan peningkatan rasa sakit kepala yang parah. Wanita muda dengan kecenderungan turun-temurun terhadap hipertensi dan aterosklerosis pada pembuluh darah besar berisiko.

Dengan perdarahan subarachnoid

Stroke mikro jenis ini paling sering ditemukan pada wanita muda di atas usia 30 tahun. Kerusakan jaringan otak terjadi secara spontan setelah cedera otak traumatis atau sebagai akibat pecahnya jaringan aneurisma arteri.

Gejala stroke mikro ini tergantung pada tingkat kerusakan pada ruang subarachnoid. Patologi ini mempengaruhi wanita dengan gangguan perdarahan, penyalahgunaan alkohol, merokok tembakau, pasien anemia sel sabit.

Gejala dan Tanda

Gejala stroke mikro pada wanita dapat dimanifestasikan oleh tanda-tanda patologis fokal atau serebral. Itu semua tergantung pada bagian mana dari sistem saraf pusat yang rusak akibat pelanggaran suplai darah. Tabel di bawah ini menjelaskan gejala utama yang terjadi dengan stroke mikro.

Gejala umum serebral

Tanda-tanda fokus

Di hadapan gangguan serebral, seluruh kompleks tanda patologis dapat muncul, yang menunjukkan fungsi sistem saraf pusat yang salah. Dalam hal ini, wanita yang sakit memiliki gambaran klinis sebagai berikut: gangguan kesadaran jangka pendek; kantuk; kegembiraan emosional yang tidak masuk akal; serangan sakit kepala yang tajam; kehilangan kesadaran secara tiba-tiba; perasaan panas di ruangan dengan suhu udara yang nyaman; pusing parah; hilangnya jangka pendek kemampuan fisiologis orientasi dalam ruang dan waktu; mual; keluarnya muntah; palpitasi jantung; kekeringan pada mukosa mulut; berkeringat banyak. Untuk stroke mikro dari berbagai jenis, adanya gejala kabur adalah karakteristik. Gejala-gejala di atas mungkin muncul secara tiba-tiba dan kemudian juga dengan cepat menghilang. Misalnya, jika area kecil otak berada di area yang rusak. Dalam praktik medis, ada kasus sesekali ketika wanita muda mengalami gejala otak stroke mikro, tetapi pada saat yang sama tidak tahu tentang lesi lokal pada sistem saraf pusat.

Gejala fokal stroke mikro dapat terjadi segera setelah timbulnya tanda-tanda serebral. Dalam hal ini, keadaan patologis sistem saraf pusat memiliki manifestasi berikut: kelemahan pada tungkai bawah atau atas; penurunan sensitivitas area tertentu dari sistem muskuloskeletal; penurunan tajam dalam penglihatan; kelemahan pada jaringan otot; gangguan koordinasi gerakan; cacat bicara; gaya berjalan goyah; pusing; kehilangan keseimbangan. Tanda-tanda fokus stroke mikro dapat dimanifestasikan oleh strabismus, pengurangan bidang visual yang tiba-tiba, penglihatan ganda dan sensasi patologis ketika benda-benda di dalam ruangan berputar di sekitar seorang wanita. Setelah pemeriksaan mendetail menggunakan MRI atau CT diagnostik, ditemukan bahwa pasien memiliki "bercak" iskemia "jaringan serebelar, ada kerusakan mikro lokal pada batang otak, daerah oksipitalnya, serta lebih dalam struktur.

Gejala stroke mikro pada wanita muda dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit tubuh lainnya. Apalagi jika pada tahap awal patologi ini, tanda-tanda fokal kerusakan sistem saraf pusat tidak muncul. Kurangnya profilaksis gangguan vaskular dan perawatan obat yang kompleks menyebabkan kekambuhan stroke mikro atau stroke serebral yang sudah ekstensif.

Penyebab

Ada sejumlah besar faktor eksternal dan internal yang berkontribusi terhadap terjadinya perdarahan lokal di otak.

Berikut ini adalah penyebab paling umum dari stroke mikro pada wanita muda:

• ada tingkat kolesterol yang tinggi dalam darah, serta lipoprotein dengan kepadatan molekul yang sangat rendah;
• hipertensi dengan tekanan darah tinggi yang persisten;
• penyakit jantung yang terkait dengan pelanggaran aktivitas ritmiknya;
• kecenderungan turun-temurun untuk merusak pembuluh darah besar, yang diekspresikan oleh kelemahan dindingnya;
• obesitas morbid dengan tingkat keparahan 3 atau 4 derajat;
• mempertahankan gaya hidup yang tidak banyak bergerak dengan tekanan fisik minimal pada jaringan otot sistem muskuloskeletal dan dinding pembuluh darah;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok tembakau;
• stres harian atau kejutan mental mendadak;
• minum obat;
• penyakit fabri;
• penyakit bawaan atau didapat di mana gangguan pembekuan darah hadir;
• infark miokard sebelumnya;
• efek samping obat;
• stenosis arteri karotis tipe asimtomatik, ketika seorang wanita tidak merasakan tanda-tanda patologis penyakit, dan pendarahan otak terjadi tiba-tiba;
• konsekuensi bekerja dalam kondisi kerja yang panas dan sulit, ketika kerusakan lokal pada sistem saraf pusat terjadi karena beban berlebihan pada sistem kardiovaskular.

Dalam praktik medis, ada kasus sesekali ketika wanita muda dirawat di rumah sakit dengan tanda-tanda stroke mikro langsung dari gym. Berolahraga dengan alat olahraga yang berat juga berkontribusi terhadap terjadinya stroke mikro.

Ilmuwan Swedia dari g. Gothenburg melakukan penelitian ilmiah yang berhubungan dengan kecenderungan genetik untuk perdarahan otak lokal dan luas. Ditemukan bahwa adanya perubahan mutasi tipe rs12204590 di dekat gen FoxF2 meningkatkan risiko serangan mikro stroke secara tiba-tiba.

Metode pengobatan

Gejala stroke mikro pada wanita muda dimanifestasikan oleh pusing dan serangan sakit kepala akut. Terapi keadaan patologis sistem saraf pusat tergantung pada alasan yang memicu perdarahan di otak. Pengobatan stroke mikro pada wanita muda dimulai dengan pemberian pertolongan pertama, yang diberikan kepada pasien sebelum kedatangan dokter. Ini akan meminimalkan risiko mengembangkan komplikasi neurologis dan penurunan fungsi sistem saraf pusat.

Pertolongan pertama untuk stroke mikro

Setelah mendeteksi satu atau beberapa gejala stroke mikro sekaligus, Anda harus segera memanggil tim medis. Bahkan perdarahan otak kecil dapat berkembang menjadi kerusakan SSP yang lebih luas.

Sebelum kedatangan dokter, pasien harus diberikan bantuan darurat, dengan mengikuti prosedur berikut:

1. Baringkan pasien miring sehingga pada saat muntah, isi lambung tidak masuk ke sistem pernafasan.
2. Tempatkan rol baju atau bantal kecil di bawah kepala, leher dan bahu wanita.
3. Buka kancing kancing atas blus atau pakaian memalukan lainnya yang menahan napas.
4. Jelaskan kepada korban bahwa dia perlu menjaga ketenangan fisik dan emosional, bukan untuk melakukan gerakan tiba-tiba.
5. Rendam sapu tangan atau tisu bersih dalam air dingin, lalu oleskan pada lobus frontal pasien sebagai kompres dingin.

Dengan stroke mikro, perkembangan konsekuensi yang lebih serius dari kerusakan otak fokal tidak dikecualikan. Jika kondisi wanita memburuk, pasien pingsan, masalah pernapasan diamati, maka perlu untuk mulai melakukan resusitasi kardiopulmoner. Pijat jantung tidak langsung dan ventilasi paru buatan dilakukan.

Terapi obat

Gejala stroke mikro pada wanita muda dimanifestasikan oleh kebingungan, mual, dan gangguan proses berpikir. Terjadinya patologi ini difasilitasi oleh kerja fisik yang berat, kurang tidur kronis dan stres terus-menerus. Terapi obat melibatkan penggunaan obat-obatan yang menormalkan sirkulasi serebral dan fungsi pembuluh darah arteri.

meksidol

Mexidol adalah obat yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia ZiO-Zdorovie. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dengan cangkang pelindung berwarna kekuningan dengan dosis 125 mg. Mexidol termasuk dalam kelompok farmakologis agen antioksidan dengan efek nootropik dan antihipoksia.

Untuk pasien yang telah menderita stroke mikro, obat ini diresepkan untuk mencegah gangguan peredaran darah akut di jaringan otak. Asupan obat ini secara teratur memungkinkan Anda untuk mencegah terulangnya stroke kecil.

Mexidol diminum dalam dosis 1-2 tablet 3 kali sehari. Dosis harian maksimum obat ini adalah dalam 6 tablet. Durasi rata-rata kursus terapi adalah 1,5 hingga 2 bulan. tergantung pada kondisi umum pasien. Regimen dosis akhir dan waktu pengobatan ditentukan oleh dokter.

Selama terapi dengan Mexidol, penting untuk diingat bahwa obat ini memiliki kontraindikasi berikut:

• penyakit hati dan ginjal yang parah;
• intoleransi laktosa individu;
• keadaan kehamilan;
• menyusui bayi yang baru lahir dengan menyusui;
• defisiensi laktase.

Selama masa pengobatan dengan Mexidol, perlu untuk berhenti mengemudi dan melakukan tindakan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian. Obat ini dijual dengan resep dokter, dan biaya rata-ratanya berkisar antara 219 hingga 259 rubel. untuk 30 tablet.

serebrolisin

Cerebrolysin adalah obat nootropic ampuh yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman Hameln Pharmaceuticals, St. Hamburg. Obat ini tersedia dalam bentuk warna bening kecoklatan untuk injeksi.

Bahan aktif obat ini adalah konsentrat peptida murni, yang diekstraksi dari otak babi pertanian. Konsentrasi zat aktif adalah 215,2 mg. Persiapan dikemas dalam ampul kaca.

Obat Cerebrolysin membantu memulihkan fungsi sistem saraf pusat dan perifer, yang telah terganggu oleh stroke mikro atau kerusakan otak yang lebih luas. Obat ini mengurangi risiko mengembangkan komplikasi neurologis negatif dan mempercepat proses rehabilitasi.

Cerebrolysin diindikasikan untuk pemberian parenteral dalam dosis 10 sampai 50 ml. Suntikan obat ini dilakukan setiap hari untuk kursus terapi berkelanjutan dari 10 hingga 20 hari.

Larutan serebrolisin termasuk dalam penetes intravena. Durasi infus adalah 15 menit. hingga 1 jam

Obat ini memiliki kontraindikasi berikut untuk penggunaannya:

• gagal ginjal;
• intoleransi individu terhadap komponen penyusun obat;
• adanya penyakit neurologis bersamaan dalam bentuk epilepsi.

Selama pemberian larutan Cerebrolysin yang terlalu cepat, perasaan panas, pusing, dan keringat berlebih dapat terjadi. Obat ini dapat dibeli tanpa resep dokter. Biaya rata-rata solusi Cerebrolysin adalah dari 880 hingga 1044 rubel. untuk 5 ampul 5 ml.

Warfarin

Warfarin adalah obat yang termasuk dalam kelompok farmakoterapi antikoagulan dengan efek tidak langsung. Zat aktif obat ini adalah senyawa kimia turunan kumarin - natrium warfarin dengan dosis 2,5 mg per 1 tablet.

Mengambil obat ini diindikasikan untuk wanita yang menderita stroke mikro karena patologi bawaan atau didapat dari pembuluh darah. Misalnya, dalam kasus peningkatan kecenderungan trombosis dan emboli arteri. Antikoagulan ini mengurangi aktivitas fungsional trombosit.

Dosis obat Warfarin dipilih oleh dokter yang hadir secara individual, tergantung pada parameter pembekuan darah pasien. Rata-rata, obat ini diresepkan untuk asupan kursus dalam jumlah 1 hingga 4 tablet per hari. Keuntungan Warfarin adalah dapat digunakan untuk pengobatan kompleks akibat stroke mikro dan untuk pencegahan perdarahan di masa depan. Waktu terapi ditentukan oleh dokter.

Obat Warfarin memiliki kontraindikasi berikut untuk digunakan:

• perubahan patologis dalam komposisi seluler darah;
• endokarditis etiologi bakteri;
• aneurisma pembuluh darah;
• formasi ulseratif pada mukosa gastrointestinal;
• operasi bedah baru-baru ini pada organ dalam dan mata;
• bentuk parah dari hipertensi arteri;
• keadaan hamil dan menyusui.

Pengobatan yang terlalu lama dengan Warfarin, serta dosis obat yang dipilih secara tidak tepat, dapat menyebabkan pendarahan internal. Biaya rata-rata obat ini adalah 60 hingga 82 rubel. untuk 10 tablet.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Gejala stroke mikro pada wanita muda dimanifestasikan oleh perasaan panas, berkeringat banyak, dan gangguan irama jantung jangka pendek.

Pendarahan lokal di otak dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• gangguan memori;
• penurunan fungsi kognitif otak;
• serangan pusing berkala;
• migrain;
• penurunan ketajaman visual;
• kegugupan;
• gangguan disfungsi sistem muskuloskeletal.

Bahaya utama stroke mikro adalah terulangnya patologi ini. Ada kemungkinan besar perdarahan otak berulang, tetapi dengan kerusakan yang lebih luas pada sistem saraf pusat.

Microstroke adalah patologi vaskular berbahaya di mana kerusakan otak lokal terjadi. Gejala utama penyakit ini adalah serangan mendadak sakit kepala parah, gangguan koordinasi gerakan, kehilangan kesadaran, pusing, keterlambatan bicara.

Stroke mikro semakin banyak didiagnosis pada wanita muda di atas usia 30 tahun. Pendarahan di otak menyebabkan kebiasaan buruk, kerja keras, kurang tidur kronis dan kurang istirahat yang cukup, gaya hidup menetap dan stres terus-menerus. Terapi patologi ini ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi serebral, mencegah trombosis dan penyakit jantung.

Video tentang stroke mikro

Malysheva tentang stroke pada orang muda: