Mesin Ekspansi Rahang untuk Anak-anak

Dalam praktik kedokteran gigi, masalah maloklusi ditemui, ketika gigi rahang bawah, seolah-olah, didorong ke depan dalam kaitannya dengan lengkung rahang atas. Cacat dapat dikoreksi pada pasien dewasa, tetapi koreksi oklusi mesial (oklusi) lebih mudah dilakukan pada anak usia dini.

Untuk melindungi anak dari metode koreksi ortopedi konservatif, dokter gigi menyarankan untuk memasang alat khusus yang dirancang untuk memperluas tulang rahang atas. Prosedur dilakukan di klinik, tidak akan menyakitkan bagi anak, dan perawatan di masa kanak-kanak akan memastikan estetika penampilan di masa depan.

Presentasi umum peralatan

Dalam versi klasik, perangkat ortodontik adalah perangkat pelat intraoral yang dibuat dari cetakan individu (imprint) gigi. Selama perawatan, peralatan dipasang pada gigi kunyah dengan dukungan tambahan pada gigi taring. Bagian tengah pelat dilengkapi dengan sekrup yang digunakan oleh ortodontis untuk mengatur tingkat perluasan ruang rahang atas.

Perangkat yang beroperasi secara mekanis untuk satu rahang mencakup elemen struktural berikut:

Bagian nama	Tujuan
Sekrup Hirex	Pemandu di kedua sisi sekrup memungkinkan gaya yang dibutuhkan untuk mengembang.
Cincin	Perangkat dipasang pada geraham sementara (gigi penyangga) untuk memastikan fiksasi peralatan.
Cakar logam	Kait bersama dengan cincin menciptakan kekuatan tambahan, bertumpu pada permukaan gigi taring sementara.
Bagian dasar	Dua bagian pelat plastik menggabungkan komponen perangkat perawatan menjadi satu sistem.

Desain alat yang tidak dapat dilepas yang dengan cepat memperluas kubah palatine ditemukan oleh dokter Italia Marco Rossa. Berkat modifikasi ortodontis Andrew Haas, mekanisme sekrup titanium diganti dengan sekrup Hirex yang lebih kuat dan tahan lama.

Berdasarkan situasi klinis, sistem dapat dimodifikasi agar sesuai dengan karakteristik individu rahang pasien. Misalnya, jika gigi susu harus dicabut sebelum waktunya, cincin penahan (penopang) dipasang pada gigi permanen (keenam). Modifikasi perangkat selanjutnya adalah penambahan bantalan gigi.

Keunikan peralatan Ross-Haas adalah kemampuan untuk memperluas ruang rahang atas pada anak-anak yang sangat muda. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki struktur kerangka wajah jika terjadi penutupan rahang yang tidak tepat, yang di masa depan akan menyelamatkan pasien kecil dari gangguan bicara, masalah dengan menggigit dan mengunyah makanan, penampilan terbuka atau silang gigitan.

Indikasi untuk digunakan

Perangkat untuk memperluas rahang untuk anak-anak memiliki periode penggunaan yang optimal. Efisiensi koreksi terbesar dicapai pada interval waktu 7-9 tahun, ketika gigitan anak berubah.

Efek terapeutik dari sistem ortodontik disebabkan oleh struktur struktur maksilofasial - tulang rawan jahitan palatine menyatukan dua bagian (kanan dan kiri) rahang atas. Dengan bekerja pada sambungan tulang rawan yang dapat ditempa, ekspansi rangka dicapai dengan stimulasi regangan.

Indikasi untuk memakai pelat khusus adalah beberapa jenis perubahan patologis pada struktur dentoalveolar yang terkait dengan sempitnya rahang atas:

• cacat gigitan mesial, ketika secara lahiriah rahang bawah mendominasi dalam kaitannya dengan rahang atas, tumpang tindih;
• fakta penyempitan tajam segmen frontal gigi atas, yang mengganggu erupsi gigi permanen;
• keterbatasan kemampuan motorik bahasa, yang berubah menjadi pelanggaran fungsi bicara;
• masalah dengan pernapasan melalui hidung karena penyempitan saluran hidung, yang mengarah pada pembentukan pernapasan mulut;
• tanda-tanda keterbelakangan (micrognathia) dari baris rahang atas karena penyakit (rakhitis, patologi endokrin), trauma, kehilangan dini gigi taring susu.

Pemasangan expander palatal yang tidak dapat dilepas memungkinkan Anda untuk membentuk parameter rahang atas yang benar pada anak-anak, menghilangkan sumbatan pada rahang bawah, dan memperbaiki gigitan tipe silang. Hasil pengobatan adalah pembesaran saluran hidung, yang memberikan manfaat kembali pada anak. pernapasan hidung, dan gigi seri (atas, tengah, lateral) menerima ruang tambahan untuk pertumbuhan. Ini mengembalikan artikulasi dan posisi lidah.

Pro dan kontra dari instalasi

Penyempitan rahang atas terjadi karena sejumlah alasan, termasuk kecenderungan genetik, tidak berfungsinya otot-otot wajah, yang terlihat dari mulut yang terus terbuka. Penyebab perubahan patologis pada struktur rahang juga bisa berupa adanya polip, kelenjar gondok, edema alergi, yang mengarah pada pembentukan respirasi oral.

Perangkat untuk memperluas rahang untuk anak-anak pada tahap pertumbuhan aktif sistem kerangka berhasil memecahkan masalah yang disebabkan oleh sempitnya rahang atas.

Pemasangan pelat ekspansi yang tidak dapat dilepas memiliki beberapa keunggulan:

• dibandingkan dengan expander yang dapat dilepas, peralatan Ross-Haas dipasang setidaknya selama enam bulan tanpa perlu melepasnya;
• proses perawatan tidak terlalu menyakitkan, tidak memerlukan bantuan aktif dari pasien kecil;
• dapat dipasang pada usia dini, ketika gigitan terbentuk, yang meningkatkan efisiensi koreksi cacat gigi;
• kemudahan mengatur laju ekspansi karena pilihan sudut rotasi sekrup (kurang lebih) dan opsi aktivasinya (setiap hari atau pada interval);
• akibat pemakaian pelat pada ruang gigi geligi, disiapkan tempat untuk erupsi gigi insisivus permanen.

Dari aspek negatif koreksi ortodontik, pasien mencatat perlunya pembersihan peralatan setiap malam dengan irigasi dari makanan yang tersangkut. Selain itu, setelah makan berikutnya, anak harus berkumur. Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi, oleh karena itu, orang tua pada awalnya harus memantau penerapan prosedur kebersihan.

Selama hari-hari pertama memakai perangkat, anak-anak bisa berubah-ubah, gangguan diksi menjadi nyata, ada sedikit masalah dengan mengunyah dan menelan makanan dengan latar belakang air liur yang banyak. Munculnya iritasi pada jaringan lunak di tempat-tempat struktur yang berbatasan dengan selaput lendir di mulut tidak dikecualikan. Kualitas perawatan peralatan dan gigi juga memerlukan kontrol orang tua untuk mengecualikan perkembangan komplikasi.

Jangan takut dengan munculnya jarak antar gigi di tengah rahang atas. Ini adalah situasi normal selama aktivasi mekanisme, karena kerangka kerangka rahang atas sedang dalam proses pertumbuhan. Jarak yang dihasilkan antara gigi seri yang terletak di tengah (diastema) dianggap sebagai indikator perawatan yang benar. Saat struktur tulang stabil, jejak ruang interdental didistribusikan kembali.

Bagaimana perangkat dipasang

Perangkat sederhana yang disebut peralatan Ross pada dasarnya adalah pelat yang tidak dapat dilepas dengan dasar plastik yang dilengkapi dengan lengan logam. Bagian utama dari perangkat medis adalah sekrup, aktivasinya yang memastikan kerja pelat, yang memperluas ruang rahang atas. Saat memasang pelat, pelat dipasang pada geraham sementara, mengamankannya dengan cincin ortodontik. Untuk pemasangan pada gigi taring atas, bahan gigi digunakan.

Perangkat yang dirancang untuk memperluas rahang atas dipasang oleh dokter gigi klinik gigi. Meskipun prosedur ini dapat membuat anak-anak frustasi, adalah tugas orang tua untuk menjelaskan kepada anak manfaat pengobatan yang tidak dapat disangkal.

Untuk pemasangan, Anda perlu mengunjungi dokter gigi dua kali. Pada kunjungan pertama, dokter memeriksa hasil ortopantomogram guna mendapatkan gambaran letak gigi kedua rahang, termasuk yang belum erupsi. Kemudian ortodontis akan membuat kesan (impression) pada gigi, yang diperlukan untuk produksi individu dari sistem korektif.

Selama pertemuan kedua, perangkat yang telah selesai akan dipasang pada rahang atas pasien muda setelah membersihkan permukaan gigi dari plak dan bekas karang gigi.

Skema pemasangan untuk struktur ortodontik non-removable adalah sebagai berikut:

• piring, bersama dengan cincin, diproses dengan semen anak-anak khusus, yang menyediakan fiksasi sementara;
• setelah pemasangan di mulut, cincin dipasang erat pada geraham, dan kaki menutupi permukaan oklusal gigi taring dan diperbaiki dengan semen;
• setelah menghilangkan sisa-sisa bahan komposit, dokter membersihkan celah interdental dengan benang gigi;
• untuk memastikan polarisasi (pengerasan) komposit, tempat penerapannya diterangi dengan lampu.

Instalasi selesai dengan mengaktifkan sekrup, yang memperluas jahitan palatine, dan akhirnya struktur kerangka rahang atas. Beberapa orang tua terintimidasi oleh kebutuhan untuk memanipulasi sekrup di piring setiap hari menggunakan kunci pas khusus. Namun, adalah tanggung jawab ortodontis untuk mengajari orang dewasa proses sederhana ini. Dalam 3-4 minggu, sekrup akan benar-benar terlepas, dan untuk mencapai imobilitas, dokter akan membanjirinya dengan zat khusus untuk menghentikan pelepasan.

Prinsip pengoperasian perangkat

Pekerjaan perangkat tetap didasarkan pada gaya ekspansi yang dibuat oleh sekrup Hirex. Karena rotasi elemen aktif utama, dasar plastik (pelat) bergerak terpisah di bidang horizontal dengan transfer gaya ke elemen gigi di sepanjang cincin dan kaki. Hasil dari tekanan yang diberikan oleh sekrup adalah pembukaan (bertahap) jahitan palatina, yang menyebabkan rahang atas mengembang.

Perangkat ekstensi rahang untuk anak-anak nyaman dipakai. Pasien tidak merasakan tekanan pada lengkung palatina dan pada lokasi prosesus alveolaris, karena alat hanya menyentuh langit-langit. Mustahil untuk lupa mengenakan atau kehilangan perangkat pengaruh konstan, dan ukuran dasar plastik yang kecil akan memberikan kecanduan yang cepat dengan distorsi diksi yang minimal.

Selain itu, pasien muda memiliki kesempatan untuk memilih warna plastik untuk alasnya, membuat perangkat sesuai dengan desain individu.

Ekspander yang tidak dapat dilepas diaktifkan oleh kait khusus yang dilengkapi dengan pin (pin kecil), yang memungkinkan Anda untuk memindahkan sekrup ke jarak yang diinginkan dengan memutar.

Desain yang tidak dapat dilepas menyediakan dua jenis ekspansi:

• cepat - aktivasi harian sekrup;
• lambat - dengan interval beberapa hari.

Menurut para ahli, hasil yang lebih stabil diperoleh dengan opsi ekspansi lambat, meskipun periode pemakaiannya lama. Saat memilih rejimen paksa, fase aktif pengobatan akan memakan waktu satu bulan, tetapi perangkat harus dipakai selama sekitar satu tahun tanpa aktivasi untuk mempertahankan efeknya.

Fitur dari proses pengobatan

Meskipun efek perangkat keras hanya ditujukan pada rahang atas, seringkali perawatan memiliki efek positif pada kondisi gigi geligi rahang bawah. Alasan perluasan tulang rahang dan peningkatan posisi gigi dari bawah dikaitkan dengan dimulainya proses pengaturan diri di rahang bawah setelah melepaskannya dari penjepit karena sempitnya rahang atas.

Dalam kebanyakan kasus, penyempitan rahang atas biasanya disertai dengan kelainan dan anomali gigi lainnya - perkembangan tulang mandibula yang berlebihan, masalah dengan diksi dan pernapasan oral.

Untuk meningkatkan efisiensi pelat, disarankan untuk menggabungkan proses ekspansi dengan prosedur berikut:

• mengenakan topeng khusus di wajah - desain ekstraoralnya, dilengkapi dengan bantalan dagu, memperlambat perkembangan rahang bawah;
• kunjungan berkala ke dokter THT, yang harus memantau pemulihan fungsi pernapasan jika anak bernapas melalui mulut;
• kunjungan ke ahli terapi wicara diperlukan untuk memperbaiki proses bicara dan menelan, serta posisi lidah agar tidak menekan gigi.

Berkat perawatan kompleks masalah rahang sempit, anak dapat diselamatkan dari konsekuensi anomali ortodontik yang tidak diinginkan. Ortodontis berpengalaman merekomendasikan untuk memasang perangkat yang tidak dapat dilepas pada saat gigi keenam (geraham permanen) baru saja mulai tumbuh pada anak-anak, tetapi gigi seri sudah keluar sepenuhnya (6-9 tahun).

Alat untuk memperluas rahang untuk anak-anak tidak hanya merupakan kesempatan untuk memperbaiki gigitan dan memulihkan pernapasan hidung, tetapi juga untuk mencegah pertumbuhan kelenjar gondok. Oleh karena itu, penting bagi anak-anak untuk mengunjungi dokter gigi secara teratur yang dapat mendeteksi anomali tulang pada waktunya. Ini adalah kunci untuk mencegah masalah kesehatan dan mental di masa depan.

memakai periode

Saat anak tumbuh, pengerasan jahitan palatine (tengah) terjadi, yang memberlakukan batasan usia pada penggunaan perangkat yang mengembang. Perawatan dengan dilator palatal yang tidak dapat dilepas menjamin pemulihan bentuk rahang atas, jika dipasang hingga 9-10 tahun.

Untuk mengkonsolidasikan hasil ekspansi yang dicapai, mengenakan peralatan Ross-Haas, yang tidak terlihat dari luar, akan memakan waktu setidaknya enam bulan. Jika opsi cepat dipilih, periode pemakaian perangkat yang tidak merusak email gigi berkurang secara signifikan.

Para ahli merekomendasikan untuk memulai koreksi gigitan pada anak di bawah usia 9 tahun. Selama periode ini, tulang rangka tidak kehilangan kemampuan untuk berubah bentuk, yang akan memfasilitasi koreksi rahang atas. Namun, dengan mempertimbangkan karakteristik klinis pasien muda, pemasangan peralatan Ross-Haas akan efektif bahkan pada usia 11-12.

Apakah saya perlu kawat gigi?

Dari keluarga peralatan ortodontik yang tidak dapat dilepas untuk koreksi oklusi, perangkat yang paling aman dan paling teruji waktu paling sering digunakan - kawat gigi. Sebuah desain khusus dengan pelat, yang dikenakan sepanjang waktu, adalah lengkungan melengkung yang mengulangi bentuk gigi yang benar.

Dengan bantuan kunci kecil, pelat sistem braket dipasang pada setiap gigi dengan bahan perekat, menciptakan tekanan dengan kekuatan tertentu. Efek ini membantu meluruskan kelengkungan rahang.

Dalam proses koreksi, dokter mengoreksi ketegangan dan bentuk lengkung, durasi pemakaian kawat gigi tergantung pada kondisi gigi dan dapat bertahan selama beberapa tahun. Namun, sebelum perawatan gigitan dengan pelat tetap, tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat apakah sistem braket akan diperlukan di masa depan. Itu semua tergantung pada seberapa sukses pekerjaan expander, serta pada kekhasan pengembangan aparatus rahang atas.

Pada akhirnya:

• dengan penghapusan total gigitan abnormal, kawat gigi tidak akan diperlukan;
• jika cacat dihilangkan sebagian, sistem braket harus aus.

Jika penyempitan rahang atas terdeteksi tepat waktu dan ortodontis telah memasang retraktor perangkat keras, jumlah indikasi pemasangan kawat gigi berkurang secara nyata, dan periode pemakaiannya berkurang beberapa bulan. Penolakan orang tua untuk memasang alat untuk ekspansi rahang atas yang tepat waktu ternyata diperlukan bagi anak-anak di masa dewasa untuk melakukan perawatan bedah pada gigi yang kurang berkembang.

Selama operasi, yang berlangsung sekitar satu jam, struktur yang meluas dimasukkan ke dalam ruang jaringan tulang langit-langit. Karena pembedahan dilakukan pada struktur dentoalveolar yang terbentuk sempurna, pembedahan dilakukan dengan anestesi umum.

Video Perangkat Ekspansi Rahang

Ekstensi rahang atas: