Gangguan kepribadian skizotipal. Cara sembuh, gejala

Gangguan kepribadian skizotipal (SD) - penyimpangan dalam fungsi normal jiwa, dimanifestasikan dalam abnormal, menurut pendapat orang lain, aneh perilaku, dalam kedinginan emosional dan keinginan untuk mengisolasi diri dari masyarakat, anomali pemikiran dan emosi dalam orang.

Dari waktu ke waktu, individu dengan patologi mungkin mengalami respons yang tidak memadai, ide paranormal, atau obsesi yang parah. Dalam kasus yang jarang terjadi, halusinasi atau ilusi episodik juga dapat terjadi. Perawatan patologi psikiatri dilakukan dalam kondisi stasioner dengan kombinasi pengobatan dan teknik psikiatri.

Apa itu

Terapi yang dimulai tepat waktu dapat mengurangi penurunan aktivitas intelektual dan mencegah isolasi sosial, dan juga membantu pasien untuk beradaptasi dalam masyarakat, mencegah perkembangan kecacatan dan bahkan mempertahankan pekerjaan mereka sebuah tempat.

Pada tahun 90-an abad terakhir, patologi ditandai oleh psikiater sebagai "lamban" skizofrenia ", karena manifestasinya tidak cukup kuat untuk mendiagnosis klasik skizofrenia.

Orang yang menderita gangguan skizotipal dicirikan oleh ketidakpedulian dan ketidakberpihakan yang melekat pada skizofrenia, kecenderungan untuk kesepian, dan juga terjadinya reaksi paranormal yang tidak sesuai, tetapi di sini mereka tidak cukup diucapkan untuk dikaitkan dengan skizofrenia mengigau.

Gangguan skizotipal, yang ditemukan secara statistik pada sekitar 3% populasi, lebih mungkin diamati pada pria dibandingkan pada wanita yang kerabatnya sebelumnya telah menjalani perawatan psikiatri karena skizofrenia.

Menurut klasifikasi penyakit ICD-10 yang diadopsi di Federasi Rusia, gangguan kepribadian skizotipal dianggap sebagai patologi lengkap, yang lamban dan bertahap. proses progresif yang disebabkan oleh faktor endogen (internal), dengan gangguan mental, menempati bagian tengah antara skizofrenia dan patologis gangguan kepribadian.

Tanda-tanda patologi pertama sudah bisa muncul pada usia 3-5 tahun, setelah stres atau stres emosional yang kuat, dan dia sendiri patologi memiliki onset yang tidak terlihat, perkembangan bertahap dan sifat kronis, tanpa periode eksaserbasi yang jelas dan pengampunan.

Klasifikasi

Gangguan kepribadian skizotipal (sama sekali tidak mungkin untuk pulih dari patologi) dianggap sebagai varian fenotipik dari genotipe skizofrenia. Individu yang menderita patologi ini memiliki berbagai keanehan dalam pemikiran, pandangan dunia, perilaku dan pernyataan, tetapi tingkat keparahannya tidak cukup untuk diagnosis skizofrenia.

Orang dengan gangguan kepribadian skizotipal ditandai dengan defisit dalam komunikasi interpersonal dan sosial, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk membangun hubungan yang dekat. Sejak usia dini, seseorang juga dapat mengamati kecenderungan untuk mendistorsi persepsi realitas dan perilaku eksentrik yang memancing ejekan dari orang lain. Kritik dan tawa, pada gilirannya, membuat pasien ingin "menyingkirkan" masyarakat, membuatnya berperilaku lebih aneh dan benar-benar menarik diri.

Di masa depan, pasien tersebut juga dapat mengembangkan kecenderungan patologis untuk melakukan ritual apa pun, misalnya, terus menerus mencuci tangan karena takut kuman atau mencuci pakaian, dilakukan secara ketat pada waktu dan waktu tertentu baik. Kerabat dan teman dari pasien tersebut juga mencatat bahwa mereka mendengar permintaan aneh dari kerabat mereka, misalnya, untuk tidak menyalakan TV, tidur dengan mereka, atau minum obat tertentu.

Menurut manifestasi klinis, psikiatri membagi patologi menjadi 6 jenis, menyoroti:

Tipe laten	Tahap pra-psikotik dalam perkembangan patologi, ditandai bukan oleh somatik psikotik, tetapi oleh manifestasi atipikal ringan.
Skizofrenia mirip neurosis	Penyakit di mana gejala psikopatologis (hipokondria, fobia, obsesi) dapat diperhatikan dalam perilaku pasien.
Jenis penyakit pseudopsikopat	Suatu keadaan patologis yang disertai dengan perubahan watak dan perilaku yang melekat pada skizofrenia.
Skizofrenia lamban	Gangguan jiwa yang ditandai dengan apatis, cacat astenik dan kesepian sosial, tanpa episode halusinasi dan delusi.
Reaksi skizofrenia	Reaksi psikotik yang dikondisikan secara psikogenik dengan tanda-tanda skizofrenia.
Psikopati skizotipal yang tidak ditentukan	Suatu kondisi patologis dengan etimologi yang tidak jelas, di mana gangguan psikosomatik disertai dengan halusinasi dan delusi.

Patogenesis

Gangguan kepribadian skizotipal (dimungkinkan untuk pulih dari patologi hanya dalam kondisi stasioner) di dalam banyak kasus memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh stres atau pengalaman emosional di masa kanak-kanak atau remaja usia. Dalam psikiatri, ada beberapa teori terjadinya patologi:

Teori biologi

Ini menghubungkan perkembangan penyakit dengan produksi tinggi neurotransmitter dopamin di otak, yang mengganggu proses fisik melakukan impuls saraf, memprovokasi pembentukan fokus hipereksitabilitas. Aktivitas semacam itu secara negatif memengaruhi sifat dan proses mental, memicu perkembangan latar belakang patologis.

Faktor biologis juga meliputi:

• kerusakan otak;
• toksikosis parah;
• kerusakan otak intrauterin.

Teori keturunan

Menurut penelitian, sekitar 50% dari semua kasus perkembangan gangguan kepribadian skizotipal terjadi pada orang yang kerabatnya sebelumnya dirawat karena skizofrenia.

Teori sosial dan psikologi

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak, dan prasyaratnya adalah suasana di mana anak tumbuh.

Jadi, menurut penelitian, itu dapat memicu perkembangan patologi:

1. Kekerasan fisik atau emosional terhadap anak. Selain kerusakan fisik, juga termasuk tekanan emosional pada jiwa anak, pelanggaran hak-haknya dan agresi verbal.
2. Dinginnya emosi orang tua. Kurangnya perhatian dan cinta orang tua memicu munculnya situasi stres kronis, yang kemudian berubah dalam perkembangan kemiskinan emosional anak dengan ketidakmampuan untuk melakukan kontak dekat penuh dengan orang lain rakyat.
3. Konflik konstan antara kerabat dekat, disaksikan oleh seorang anak kecil.
4. Keunikan interaksi orang tua dengan seorang anak, dimanifestasikan dalam pembentukan bertahap ketakutannya terhadap objek atau orang tertentu.

Selain itu, perkembangan gangguan kepribadian skizotipal menyebabkan:

• kecanduan alkohol atau narkoba;
• stres kronis;
• trauma psikologis.

Gejala

Gangguan kepribadian skizotipal (dapat sembuh dari penyakit dengan bantuan obat-obatan dan teknik psikiatri) dapat diprediksi dari perilaku seorang anak pada usia 5-7 tahun.

Untuk anak-anak seperti itu, kesepian dan keengganan untuk bermain di perusahaan teman sebaya adalah ciri khasnya. Dalam perilaku mereka, Anda juga dapat melihat tanda-tanda obsesi, yang dimanifestasikan oleh gerakan monoton berulang atau fiksasi pada objek tertentu. Jadi bayi bisa minum dengan ketat hanya dari satu cangkir, menolak menggunakan hidangan lain.

Latar belakang emosional pada anak yang rentan terhadap perkembangan gangguan kepribadian skizotipal tidak stabil, dan membuat mereka tidak seimbang. benar-benar ada, bahkan detail yang tidak penting, seperti penolakan orang tua, untuk memberi mereka mainan, piring, atau cangkir. Dalam hal penolakan tajam anak seperti itu, serangan histeria menutupi, setelah itu ia terlihat lelah dan tertekan, tetapi jika Anda mencoba memeluk atau menenangkannya, maka histeria akan berlanjut.

Ciri khas anak-anak seperti itu, dendam dan gaya berjalan yang canggung, disertai dengan pelanggaran koordinasi. Di masa dewasa, gangguan skizotipal menjadi lebih bergejala.

Bagi orang-orang seperti itu, penampilannya adalah karakteristik:

• kepercayaan dan ucapan yang aneh;
• kecenderungan untuk berpikir esoteris;
• ilusi tubuh yang terkait dengan sensasi yang tidak biasa;
• kecurigaan yang berlebihan, dimanifestasikan, termasuk pikiran obsesif tentang kemungkinan penganiayaan;
• dinginnya emosi atau sebaliknya, manifestasi emosi yang tidak sesuai dalam suatu situasi;
• benda-benda aneh dalam pakaian dan perilaku yang tidak biasa;
• kesulitan dalam menjalin kontak sosial dan berkomunikasi dengan orang asing, kecuali kerabat sedarah.

Gejala yang paling umum untuk pasien tersebut adalah apatis yang mendalam atau impotensi, di mana Anda ingin berbaring sepanjang waktu dan tidak melakukan apa-apa.

Mereka yang menderita patologi mungkin mengeluh tentang kurangnya suasana hati dan ketidakpedulian total, di mana tidak ada emosi suka atau duka. Satu-satunya perasaan yang mereka pertahankan saat ini adalah kecemasan, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ketegangan internal dan memicu takikardia, pusing, atau pernapasan cepat. Untuk mengurangi stres internal pasien, gerakan atau goyangan di tempat, serta membalik objek secara konstan dengan tangannya, membantu pasien.

Tanda patologi lainnya adalah kedinginan emosional, di mana seseorang tidak hanya tidak merasakan empati terhadap perasaan orang lain, tetapi dia sendiri kehilangan kepekaan, memandang peristiwa kehidupan hanya dari posisi "baik" atau "Buruk".

Kedinginan emosional disertai dengan ketidakpedulian dan kurangnya ekspresi wajah dalam perilaku, secara berkala digantikan oleh ledakan agresi yang tidak terkendali. Perilaku ini menjadi penyebab masalah dengan orang lain dan orang yang dicintai, memprovokasi kesepian paksa seseorang dengan gangguan skizotipal.

Penampilan seseorang juga membingungkan, dan tanpa sadar menarik perhatian dengan eksentrisitasnya. Selama periode depresi, orang-orang seperti itu mungkin mengenakan pakaian yang sobek, kotor, atau berpakaian provokatif, langsung menonjol dari keramaian. Bicara pasien tidak jelas, karena sulit bagi mereka untuk terus memikirkan satu pikiran.

Orang dengan gangguan kepribadian skizotipal dicirikan oleh pemikiran mistis dan hasrat untuk esoterisme, atau, sebaliknya, peningkatan religiusitas. Halusinasi selama penyakit tidak memanifestasikan dirinya dengan cerah dan berhubungan dengan animasi benda asing.

Selain keanehan dalam perilaku, penderita SR ditandai dengan munculnya berbagai fobia.

Diagnostik

Gangguan kepribadian skizotipal (seseorang tidak akan dapat sepenuhnya pulih dari patologi, tetapi pengobatan teratur akan memungkinkan untuk menghentikan perkembangan lebih lanjut pada waktunya komplikasi penyakit) didiagnosis oleh psikiater, berdasarkan mempelajari perilaku pasien, melakukan studi klinis, mengumpulkan informasi tentang hidupnya dan keadaan darahnya. kerabat.

Berbagai gejala penyakit dapat mempersulit diagnosis, seperti kecemasan yang parah, konflik neurotik atau kepatuhan patologis terhadap ide-ide magis, memberikan kemungkinan untuk berasumsi pada pasien:

• gangguan perkembangan dan konsentrasi yang terkait dengan cacat pada sistem saraf;
• fobia sosial;
• autisme;
• distimia;
• peningkatan respons emosional terhadap stresor;
• gangguan bipolar;
• depresi atau psikopati.

Juga perlu untuk memisahkan gangguan kepribadian skizotipal dari skizofrenia, yang ditandai dengan halusinasi, gangguan gerakan, dan kebingungan.

Selain itu, SR tidak memiliki karakteristik komplikasi skizofrenia - sindrom psikopatologis yang menggabungkan sikap apatis dan abulia dan ditandai dengan pemiskinan kepribadian secara emosional dan kehendak.

Selain itu, untuk diagnostik, dilakukan:

Pemeriksaan psikologi eksperimental	Memungkinkan untuk mengungkapkan keadaan fungsi kognitif seseorang, konten, kualitas dan dinamika emosi dan perasaannya, dan pengaturannya, serta karakteristik pribadi pasien.
Pemeriksaan neurofisiologis otak	Menentukan untuk mendeteksi tingkat kerusakan pada fungsi yang bertanggung jawab untuk kognisi dunia sekitarnya dan kemampuan otak untuk beradaptasi dengan kondisi yang berubah.
tes saraf	Menetapkan keadaan sistem saraf yang dipengaruhi oleh proses patologis.

Pengobatan penyakit

Dimungkinkan untuk pulih dari gangguan kepribadian skizotipal hanya dalam kondisi stasioner di klinik psikiatri, dan terapi yang dimulai tepat waktu akan memungkinkan untuk menghentikan gejala yang menyakitkan. patologi, serta untuk mencegah perkembangan komplikasi yang memicu kecacatan persisten, perkembangan bentuk skizofrenia yang parah, munculnya kecanduan dan bunuh diri kecenderungan.

Setelah hilangnya gejala menyakitkan yang terkait dengan depresi berat, psikosis, parah obsesi dan kompulsi, pasien keluar dari rumah sakit untuk melanjutkan perawatan di rawat jalan kondisi. Terapi penyakit dilakukan secara komprehensif dan terdiri dari:

Terapi obat

Terapi untuk gangguan kepribadian skizotipal dilakukan dengan menggunakan:

• obat antipsikotik (neuroleptik);
• obat psikotropika yang digunakan untuk mengobati depresi;
• normotimika;
• ansiolitik.

Dosis dan rejimen dosis dipilih secara individual tergantung pada gambaran klinis patologi dan kondisi pasien.

Terapi harus bersifat jangka panjang dan tidak hanya terapeutik, tetapi juga preventif, karena setelahnya penghapusan gejala penyakit dengan frekuensi tertentu, kursus pencegahan masuk harus dilakukan narkoba.

Psikoterapi

Bekerja dengan psikolog dapat dilakukan baik secara individu maupun kelompok, dan ditujukan untuk mengajar dan membantu pasien dalam pencegahan dan penghilangan gejala gangguan, dalam pembentukan ikatan sosial dan koreksi pribadi patologis karakteristik. Berbeda dengan skizofrenia pada SR, metode psikoterapi apa pun diperbolehkan untuk meningkatkan toleransi stres pasien dan mencegah perkembangan perilaku agresif otomatis.

Profilaksis

Pencegahan gangguan kepribadian skizotipal harus dimulai pada anak usia dini dan terdiri dari pengayaan bertahap dunia batin dan lingkungan eksternal anak.

Spesialis merujuk pada metode pencegahan:

• meningkatkan aktivitas fisik anak;
• stimulasi kognitif;
• normalisasi komunikasi dengan orang tua dan teman sebaya;
• meningkatkan nutrisi yang berkontribusi pada pembentukan otak.

Psikiater menyarankan untuk memberikan perhatian khusus untuk menjaga iklim psikologis yang baik dalam keluarga, serta pagar seorang anak dari konflik orang dewasa yang berubah menjadi stres berat bagi lingkungan emosional anak yang rapuh, kegembiraan.

Gangguan kepribadian skizotipal adalah kondisi patologis serius yang terkait dengan gangguan perilaku, isolasi sosial, munculnya fobia, dan reaksi yang tidak sesuai. Penyakit yang terjadi pada anak usia dini akibat kerusakan emosional yang parah dapat menyebabkan gangguan mental yang parah, perkembangan skizofrenia atau kecacatan pasien.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari patologi, tetapi dengan perawatan tepat waktu dimulai, dimungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil dan lengkap hilangnya ketegangan internal, serta untuk mengajar pasien kemampuan untuk menghentikan tanda-tanda dan membangun sosial penuh komunikasi.

Video Gangguan Kepribadian Skizotipal

Gangguan Kepribadian Skizotipal - Pengobatan, Gejala, dan Penyebab: