Segmen hati pada bagian ultrasound, CT, MRI: diagram, foto

Segmen hati pada MRI, CT, ultrasound memiliki penomoran tertentu. Mempelajari setiap unit fungsional memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat. Organ bilier bertanggung jawab tidak hanya untuk produksi empedu, tetapi juga untuk pemurnian darah. Pemeriksaan hati secara teratur berkontribusi pada deteksi patologi yang tepat waktu.

Struktur anatomi dan fungsi hati

Segmen hati pada CT diklasifikasikan menurut sistem Quinn. Ini adalah organ yang tidak berpasangan dari sistem bilier. Itu terlihat seperti kelenjar padat lunak berwarna coklat kemerahan. Hati mengambil bagian dalam metabolisme, proses pencernaan. Bertanggung jawab untuk produksi enzim yang mendorong pemecahan zat lebih cepat. Juga, organ bilier mempercepat proses pemurnian darah. Berat - 1500 mg (untuk pria) - 1200 mg (untuk wanita). Ya, 1500 ml empedu disintesis oleh hati per hari.

Organ bilier melekat pada usus, lambung, dan diafragma melalui ligamen. Terletak di hipokondrium (sisi kanan) dan diafragma. Lobus hepatik membentuk parenkim. Sel-sel dari mana organ terbentuk disebut hepatosit.

Hati dibentuk oleh lobus:

• permukaan punggung bawah;
• dibiarkan lebih kecil;
• kanan lebih kecil;
• "Berekor".

Selaput fibrosa yang menutupi organ bilier disebut kapsul glisson. Untuk pertama kalinya, Claude Quinn mengusulkan untuk mengklasifikasikan hati menurut sistem segmental pada tahun 1964. Ada 8 bagian piramida total.

Bagian diafragma berbatasan dengan permukaan bawah diafragma, bagian visceral berbatasan dengan permukaan posterior. Hati memungkinkan darah vena dan arteri untuk melewatinya. Fungsi utama organ bilier adalah produksi dan sekresi empedu. Cairan yang disintesis oleh hati mampu memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida.

Di bawah pengaruh empedu, proses penyerapan trigliserida lebih cepat. Juga, organ bilier terlibat dalam metabolisme hormonal. Hati bertanggung jawab untuk metabolisme lemak, protein, karbohidrat dan lipoprotein. Berkat organ bilier dalam tubuh manusia, kadar glukosa yang optimal untuk kehidupan tetap terjaga.

Skema pembagian segmental hati dan klasifikasi segmen hati

Parenkim hati dibagi menjadi 8 bagian, yang masing-masing berbatasan dengan triad:

• vena portal;
• arteri hepatik;
• saluran hati.

Segmen memiliki saluran terpisah untuk sekresi empedu dan suplai darah. Area piramida terbentuk pada anak di dalam rahim.

Segmen hati pada CT:

Lokasi	Nama
Lobus kiri	Sektor punggung
Sektor lateral
Sektor paramedian
Lobus kanan	Sektor lateral
Sektor paramedian

Pembagian segmental hati menjadi CT memungkinkan identifikasi tepat waktu dari perubahan patologis yang terjadi pada jaringan organ bilier.

Lobus kiri dan kanan hati

Lobus kiri terletak di permukaan diafragma. Ini dipisahkan dari ligamen sabit kanan. Tali padat berserat (ligamen bundar) terletak di tepi bebas ligamen falsiformis. Itu berasal dari pusar. Dengan kata lain, ligamen bundar disebut vena umbilikalis yang ditumbuhi.

Itu mengelilingi tepi bawah organ dan membentuk takik. Ligamentum bundar terletak di jaringan viseral hati dan dengan lancar melewati alur kiri longitudinal. Saluran ini membatasi lobus organ bilier. Di bagian anterior alur, ligamen bundar berada. Tali tipis berserat terletak di bagian posterior. Ini adalah saluran darah yang tumbuh terlalu besar yang berfungsi hanya selama periode pembentukan janin rahim.

Lobus hepatik kiri meliputi segmen-segmen berikut:

• lateral;
• punggung;
• paramedian.

Untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu, spesialis selama computed tomography membagi lobus hati kiri menjadi 3 sektor (4 segmen).

Segmen hati pada CT memiliki batas yang jelas. Lobus hepatik kanan terletak di bagian visceral. Ini dibentuk oleh lobulus sekunder, yang masing-masing dibatasi oleh alur. Alur ini terletak di seberang alur memanjang di kiri dan di depan (zona kandung empedu). Vena cava inferior melewati bagian posterior alur. Sektor ini adalah yang terdalam. Lobus sekunder dipisahkan oleh alur kecil yang terbentuk dari jaringan bilier.

Sebuah kanal transversal dalam menghubungkan alur longitudinal kiri dan anterior. Ini disebut "gerbang hati". Berbagai pembuluh darah dan saluran limfatik melewatinya. Bagian dari lobus hepatik kanan terbatas pada "gerbang". Disebut pecahan kuadrat. Lobus kaudatus terletak di belakang portal hepatik.

Lokasi segmen:

Membagikan	Sektor	Segmen
Kiri	Punggung kiri	Pertama
Lateral kiri	Kedua
Paramedian kiri	Ketiga keempat
Benar	Lateral kanan	Keenam, ketujuh
Paramedian kanan	Kelima, kedelapan

Segmen hati pada CT scan memungkinkan gambaran klinis yang jelas dari kerusakan organ ditentukan.

Pembagian lobus dengan mempertimbangkan lokasi kapal

Segmen hati untuk MRI, USG dan CT dibagi tergantung pada lokasi pembuluh darah. Struktur organ bilier adalah parenkim (spons). Tingkat aktivitas fungsional hati secara langsung tergantung pada suplai darah. Organ ini mampu menyaring darah karena posisi anatomisnya yang unik. Lobus hepatik dibentuk oleh jutaan sel yang dikelilingi oleh kapiler vena dan arteri.

Pembuluh darah kecil adalah cabang dari vena dan arteri, terutama terletak di gerbang hati, di sekitar pintu keluar dan masuk saluran, saraf, dan pembuluh darah yang dilaluinya getah bening.

Tidak hanya arteri yang melewati hati, tetapi juga vena. Ada 3 saluran darah - 2 vena dan arteri. Arteri hepatik bertanggung jawab untuk memberikan darah yang kaya oksigen ke hati. Pembuluh darah dapat dianggap sebagai cabang dari aorta perut. Ada bifurkasi menjadi 2 cabang - kanan dan kiri. Setiap feed bagian tertentu (kanan - kanan, kiri - kiri).

Kapiler interlobular berangkat dari arteri hepatika. Beberapa cabang arteri saling berhubungan oleh cabang lateral (collaterals). Mereka melewati organ biliar dan membungkuk di sekitarnya. Arteri memberikan 1/4 dari total volume darah. 3/4 cairan tubuh memasuki organ melalui sistem portal.

Vena portal dipahami sebagai pembuluh darah berdiameter besar. Darah yang melewati seluruh tubuh (termasuk limpa, jantung, dan organ saluran pencernaan) memasuki hati bersama dengan racun, bakteri, produk metabolisme, dan nutrisi. Berkat vena, lingkaran sirkulasi darah tambahan terbentuk.

Vena portal tidak bertanggung jawab untuk drainase darah. Sistem portal memfasilitasi masuknya darah, bebas dari racun dan bakteri, ke dalam paru-paru, ginjal, jantung dan organ lainnya. Di dalam sinusoid terjadi proses pencampuran darah yang masuk ke organ bilier dari 2 saluran.

Vena hepatika dibentuk oleh pembuluh darah kecil yang terletak di dalam lobus. Cabang-cabang kanal mengalir ke vena cava inferior. Anak sungai pembuluh darah pendek tidak memiliki katup. Darah campuran dari hati memasuki atrium kanan. Di kapiler hati, laju aliran darah agak rendah, sehingga darah yang dikirim dari hati benar-benar dimurnikan.

Organ bilier dibagi menjadi beberapa segmen tergantung pada lokasi pembuluh darah. Saat memilih jenis operasi, spesialis lebih memilih segmentektomi. Hanya lobus caudal (segmen pertama) yang sepenuhnya otonom. Sektor ini disuplai dengan darah dari vena portal kanan dan kiri. Aliran darah vena dari lobus caudal dibawa ke vena cava inferior.

CT scan hati

Seorang spesialis bisa mendapatkan gambaran klinis yang jelas selama computed tomography berkat radiasi sinar-X. Gelombang elektromagnetik memiliki kemampuan untuk menembus jaringan secara bebas. Jenis radiasi ini dicirikan oleh efek pengion (biasanya dari jenis tidak langsung).

Agar spesialis menerima gambaran klinis yang paling akurat, pasien perlu mempersiapkan prosedur dengan benar dan mengatur pengaturan yang sesuai pada perangkat. Dalam proses melakukan tomografi, dokter sering menggunakan zat kontras yang meningkatkan kepadatan lingkungan.

Prinsip pengoperasian tomograph adalah untuk melihat jaringan pada bagian tersebut. Gambar hati muncul di layar dari beberapa sudut (spesialis membagi organ menjadi beberapa segmen). Pasien harus menanggalkan pakaian, aksesoris (terutama logam) terlebih dahulu dan memasuki ruangan khusus. Di atas meja peralatan, dia berbaring telentang. Selama prosedur, pasien harus tetap tidak bergerak. Jika perlu, spesialis dapat memperbaiki tungkai atas dan bawah dengan tali.

Dialog antara dokter dan pasien berlangsung melalui peralatan khusus. Kontras CT melibatkan pengenalan solusi khusus ke dalam vena pasien. Obat menembus ke dalam jaringan tubuh dan menodai area penelitian dengan warna yang lebih gelap. Berkat solusinya, area dengan lesi distrofik akan terlihat jelas.

Indikasi utama untuk CT hati:

• kecurigaan onkologi;
• trombosis;
• patologi etiologi infeksi, disertai dengan proses inflamasi;
• kerusakan organ yang diderita selama cedera;
• sirosis, hepatitis;
• pembesaran organ.

Computed tomography, seperti kebanyakan penelitian medis, memiliki sejumlah kontraindikasi.

Ini termasuk:

• koma, tidak sadarkan diri;
• kelelahan ekstrim;
• batasan usia (hingga 14 tahun);
• pembatasan berat badan (lebih dari 130 kg);
• penyakit sistem endokrin;
• gagal hati atau ginjal akut;
• ketakutan akan ruang terbatas;
• diabetes.

Dilarang keras melakukan penelitian lebih dari sekali setiap 12 bulan. Masa kehamilan dan menyusui juga dianggap sebagai kontraindikasi absolut.

Bagaimana melakukan segmentasi organ dalam CT scan aksial

Saat melakukan CT scan, spesialis mematuhi aturan berikut selama pembagian organ menjadi beberapa segmen:

• Lobus kiri. Hal ini diperlukan untuk membagi area menjadi beberapa bagian, menggambar garis (imajiner) sejajar dengan ligamen falciform ke titik pertemuan vena tengah dan kiri.
• Lobus kiri-kanan. Gambarlah garis imajiner dari fossa kandung kemih yang sejajar dengan vena hepatika.
• Lobus kanan. Gambarlah garis yang sejajar dengan vena hepatika kanan ke zona lateral.

Setelah prosedur, spesialis menguraikan gambar. Kehadiran pemadaman menunjukkan perkembangan proses patologis di organ bilier.

USG hati

Pemindaian ultrasound memungkinkan pendeteksian penyakit hati secara tepat waktu. Cara tersebut dinilai cukup informatif. Berkat ultrasound, spesialis mengidentifikasi tingkat keparahan dan sifat patologi. Prosedur ini diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, remaja, anak-anak dan orang tua.

Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi:

• degenerasi alkohol lemak;
• hipertensi portal;
• penyakit onkologis;
• patologi tipe parasit;
• cedera yang diderita selama kerusakan mekanis;
• patologi etiologi infeksi, disertai dengan proses inflamasi;
• tumor tipe ganas;
• hemangioma;
• kista.

Selama pemeriksaan ultrasonografi, spesialis dapat mendeteksi lipoma, perubahan jaringan fibrotik, hepatosis, sirosis, dan abses.

Indikasi utama untuk pemindaian ultrasound adalah:

• penyimpangan dari norma parameter hati;
• gatal-gatal kulit yang tak henti-hentinya;
• nyeri pada palpasi;
• peningkatan pembentukan gas;
• lompatan suhu sistematis;
• serangan mual;
• rasa pahit di mulut.

Juga, pasien dapat diresepkan pemeriksaan ultrasound untuk penyalahgunaan sistematis minuman yang mengandung alkohol, penggunaan antibiotik yang berkepanjangan dan cedera peritoneum.

Ultrasonografi, seperti kebanyakan studi diagnostik, memiliki sejumlah kontraindikasi.

Ini termasuk:

• luka terbuka yang terletak di area organ bilier;
• nyeri akut dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Trimester ketiga kehamilan juga dapat dianggap sebagai kontraindikasi relatif. Selama periode ini, rahim wanita sangat membesar, organ otot dapat menekan hati.

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, pasien harus mempersiapkan prosedur dengan benar. 3-4 hari sebelum USG yang diharapkan, dokter meresepkan persiapan enzimatik dan penyerap kepada pasien. Obat-obatan membantu menghilangkan peningkatan pembentukan gas dan membersihkan tubuh.

Diet juga diperlukan. Makanan yang dapat mempengaruhi fungsi hati dikeluarkan dari diet biasa. Jangan makan ikan berlemak, daging, jeroan, produk susu fermentasi, kacang-kacangan.

Selama 72 jam sebelum penelitian yang diusulkan, perlu untuk berhenti minum minuman beralkohol (termasuk minuman beralkohol rendah) dan merokok produk tembakau. Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

Bagaimana segmen hati terlihat dan membelah pada ultrasound

Pembagian organ bilier menjadi segmen memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi fokus patologi.

Sangat mudah untuk menentukan sektor pada pemindaian ultrasound, mengetahui landmark berikut:

• bagian bawah - vena cava inferior, ligamen vena dan bundar;
• bagian tengah - vena cava inferior, vena portal, ligamen vena (terletak secara horizontal);
• bagian atas - vena cava inferior, kiri, tengah, vena hepatik kanan.

Vena portal masuk ke hati, vena hepatik - di antara sektor-sektor. Vena tengah hepatik membagi organ menjadi lobus kiri dan kanan. Vena kanan hepatik membagi lobus menjadi 6, 7 dan 5, 8 sektor, kiri - menjadi 2, 3 dan 4 sektor.

MRI hati

Pencitraan resonansi magnetik dianggap sebagai salah satu pemeriksaan yang paling akurat. Aparatus yang sangat sensitif memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis yang terjadi pada jaringan. Prosedur ini dianggap sepenuhnya aman untuk kesehatan - tubuh tidak terpapar ion dan radiasi.

MRI memungkinkan Anda untuk:

• Identifikasi tumornya. Gambar dengan jelas menunjukkan neoplasma. Biasanya, zat kontras disuntikkan ke pembuluh darah pada pasien kanker sebelum prosedur untuk menentukan struktur dan ukuran tumor.
• Mendiagnosis metastasis. Pada MRI, segmen hati diperiksa secara detail, sehingga peluang mendeteksi metastasis pada stadium awal adalah 90-95%.
• Kaji kondisi pembuluh darah. MRI hati membantu mengidentifikasi aneurisma, trombosis, dan patologi lain yang terkait dengan gangguan peredaran darah secara tepat waktu.

Studi ini ditugaskan untuk orang-orang dengan dugaan hemochromatosis, sirosis dan hepatosis dari jenis lemak. Selama prosedur, spesialis juga mengidentifikasi sifat lesi difus organ. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, pasien harus benar-benar mempersiapkan pencitraan resonansi magnetik.

Para ahli merekomendasikan 48-72 jam sebelumnya. menolak produk yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan gas. Anda juga tidak perlu mengonsumsi makanan yang kaya karbohidrat. Dalam 24 jam sebelum pemeriksaan yang dimaksud, pasien harus mengonsumsi enterosorben (Enterosgel, karbon putih atau hitam aktif). Pencitraan resonansi magnetik harus dilakukan dengan perut kosong.

Seperti studi diagnostik lainnya, MRI memiliki sejumlah kontraindikasi.

Ini termasuk:

• obesitas (berat badan lebih dari 130 kg);
• trimester pertama kehamilan;
• adanya alat pacu jantung atau implan logam.

Selama masa rehabilitasi setelah operasi, MRI biasanya tidak diresepkan untuk pembuluh darah. Pasien harus memperingatkan dokter terlebih dahulu tentang kemungkinan alergi terhadap obat-obatan. Juga, MRI tidak diresepkan untuk pasien yang menderita klaustrofobia.

Untuk memeriksa hati, pasien ditempatkan di dalam tomografi. Di muka, ia harus melepas aksesori yang terbuat dari logam dan pakaian berlebih.

Bagaimana segmen hati terlihat dan membelah pada MRI

Selama pencitraan resonansi magnetik, organ bilier dibagi menjadi 8 sektor:

1. Segmen pertama. Lobus hati ini disebut "caudate". Ini dibatasi oleh ligamen vena dari segmen ketiga dan kedua, oleh "portal hati" - dari segmen ke-4.
2. Segmen kedua dan ketiga. Mereka terletak di sisi kiri dan sepenuhnya bertepatan dengan bagian.
3. Segmen keempat. Itu terletak di sektor persegi, dipisahkan dari segmen ketiga oleh alur dan ligamen bundar, dari yang pertama - oleh "portal hati".
4. Segmen kelima. Itu terletak di dekat tempat tidur kantong empedu.
5. Segmen keenam. Itu terletak sedikit di bawah sektor kelima. Ini menyumbang sekitar 3/5 bagian.
6. Segmen ketujuh. Terletak dekat dengan kontur diafragma.
7. Segmen kedelapan. Sektor-sektor tersebut disebut sebagai "linguistik". Ini dengan lancar melewati permukaan diafragma.

Membagi organ menjadi 8 segmen memungkinkan spesialis untuk mengevaluasi:

• struktur rongga;
• ketebalan, ukuran, bentuk kapsul;
• kondisi saluran dan pembuluh hati;
• kepadatan kantong empedu, ketebalan salurannya;
• lobus hati, keseragaman, kepadatan, ukurannya.

Pada MRI, Anda dapat melihat neoplasma yang bersifat jinak (misalnya, hemangioma), sirosis, adenoma, kista echinococcal dan hepatik.

Mengapa hati dibagi menjadi beberapa segmen, penting dalam diagnosis penyakit

Berkat pencitraan resonansi magnetik, dimungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi tumor jinak, kanker, dan patologi lainnya secara tepat waktu, tetapi juga untuk menilai keadaan pembuluh darah. Jika suplai darah terganggu, risiko berkembangnya sejumlah penyakit menjadi tinggi. Jika darah memasuki vena portal dalam jumlah yang tidak mencukupi, maka nekrosis hati dapat terjadi.

Obstruksi pembuluh darah menunjukkan perkembangan:

• hipertensi portal tipe idiopatik;
• trombosis;
• penyakit etiologi parasit;
• penyakit radang (hepatitis C).

Dengan kekalahan cabang vena hepatik, pasien mengalami trombosis, echinococcosis, sirosis. Biasanya, gangguan peredaran darah di pembuluh darah kecil disebabkan oleh penggunaan obat yang berkepanjangan, radiasi ion dosis tinggi, atau kemoterapi. Obstruksi vena hepatik terjadi ketika mikrotrombus muncul di dinding pembuluh darah.

Penyumbatan dapat menyebabkan stasis darah.

Obstruksi sering terjadi dengan latar belakang:

• pertumbuhan tumor ganas dan jinak di dalam pembuluh hati;
• patologi etiologi infeksi;
• penyakit tipe autoimun;
• cedera mekanis.

Orang dengan penyakit hati biasanya mengeluh sakit di hipokondrium kanan, kepahitan di mulut, sklera kekuningan, muntah dan mual.

Segmen hati pada MRI, ultrasound dan CT scan mewakili sektor tertentu. Berkat pemisahan, dokter dengan jelas mengetahui bagian mana dari organ bilier yang rusak. Setelah pemeriksaan, spesialis menguraikan gambar, memilih terapi obat atau meresepkan operasi.

Video segmen hati

Segmen hati: