Ruam rubella. Foto, diagnosis banding, diagnosis

Rubella adalah penyakit yang sangat menular. etiologi virus, yang didiagnosis secara berkala pada orang dewasa dan anak-anak dari kelompok usia yang berbeda. Penyakit ini disertai dengan serangan demam, peningkatan suhu tubuh secara umum, penurunan kekuatan fisik dan malaise. Dengan rubella, kulit pasien menjadi tertutup dengan beberapa ruam yang menyebar ke permukaan perut, leher, kepala, ekstremitas atas dan bawah. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sama pada orang dengan fototipe kulit yang berbeda.

Agen infeksi rubella adalah mikroorganisme patogen virus Rubella, yang ukurannya berkisar antara 60 hingga 90 nm. Penyakit virus ditandai dengan masa inkubasi yang panjang dari 15 sampai 24 hari. Selama periode waktu ini, seseorang mungkin sama sekali tidak memiliki tanda-tanda rubella, tetapi pada saat yang sama ia menular, menyebarkan mikroorganisme menular ke lingkungan.

Tampilan

Ruam rubella adalah gejala utama penyakit ini, yang memanifestasikan dirinya di semua bagian tubuh pasien. Bergantung pada tingkat keparahan proses infeksi, bentuk klasik penyakit ini dibedakan dengan kerusakan pada jaringan epitel eksklusif, serta jenis penyakit catarrhal.

Dalam kasus terakhir, rubella berkembang pesat, memiliki gejala yang lebih tajam dan lebih intens, dan juga dapat menyebabkan komplikasi parah. Foto-foto pasien yang terinfeksi penyakit ini menunjukkan luasnya lesi kulit mereka.

Rubela dermatologis

Rubella dengan bentuk manifestasi klasik tanpa tanda-tanda komplikasi ditandai dengan munculnya ruam merah atau merah muda pucat secara eksklusif pada permukaan epidermis. Dalam hal ini, gejala ini terjadi secara bertahap, atau memiliki gambaran klinis yang berkembang secara dinamis, tergantung pada keadaan sistem kekebalan yang terinfeksi.

Di hadapan bentuk penyakit ini, ruam merah merata di permukaan leher, dada, punggung, dan menutupi lengan dan kaki. Dalam 80% kasus, fokus hiperpigmentasi kulit tidak menyebabkan gatal, tidak nyaman, tidak menyebabkan edema atau pembentukan papula besar.

rubella katarak

Jenis penyakit ini berbeda karena ruam merah atau merah muda tidak hanya mempengaruhi area kulit tertentu, tetapi juga menyebar ke selaput lendir mulut dan laring. Pasien memiliki gejala khas rubella, tetapi tanda-tanda tambahan dari bentuk penyakit yang rumit ditambahkan.

Misalnya, karena penyebaran ruam catarrhal pada selaput lendir mulut dan laring, fokus lokal dari proses inflamasi muncul. Mikroorganisme virus menyebabkan kenaikan suhu tubuh yang lebih tinggi. Pasien mengalami pilek, sedikit rasa sakit dan sakit tenggorokan, kelelahan parah dan malaise berlanjut.

Tahapan dan derajat

Ruam rubella (foto kulit dengan tanda-tanda penyakit ini mencerminkan tingkat keparahan proses infeksi) adalah gejala yang memanifestasikan dirinya dalam 2 tahap. Dinamika perkembangan penyakit seperti itu dikaitkan dengan kekhasan aktivitas patogen mikroorganisme virus Rubella.

Onset awal ruam

Pada tahap awal perkembangan penyakit, ruam merah kecil hanya muncul di permukaan wajah, seluruh leher, dan kemudian menyebar secara sistematis ke kulit kepala. Bergantung pada status fungsional sistem kekebalan tubuh yang terinfeksi, area hiperpigmentasi pada kulit dapat menjadi merah jenuh, atau tampak fokus terus-menerus berupa eritema keputihan.

Gejala terakhir menunjukkan bahwa rubella dimanifestasikan oleh gejala pucat, dan sistem kekebalan pasien secara aktif menolak invasi virus. Tahap awal pembentukan ruam dimulai 2 hari setelah timbulnya gejala lain dari penyakit ini.

Tahap akhir penyebaran ruam

Setelah 5-8 jam, tahap selanjutnya penyebaran ruam di permukaan kulit tubuh pasien dimulai. Mikroorganisme virus yang menyebabkan rubella memicu eksaserbasi penyakit ini. Orang yang terinfeksi menunjukkan tanda-tanda ruam multipel pada fleksor ekstremitas atas dan bawah, daerah hiperpigmentasi ditemukan di tulang belakang lumbar, menyebar ke bagian lain dari punggung, terjadi pada bokong dan perut.

Munculnya tanda-tanda tersebut menunjukkan puncak proses infeksi. Gejala ini berlangsung selama 2-4 hari. Pada orang dengan kekebalan yang sangat lemah, ruam rubella berlangsung selama 1 minggu dan kemudian secara bertahap menghilang. Ciri khas fase akut penyakit ini adalah hiperpigmentasi bagian tubuh pasien tidak berubah menjadi papula terpisah dengan tanda-tanda proses inflamasi dan nanah.

Gejala dan Tanda

Ruam rubella (foto jaringan epitel pasien mencerminkan tingkat keparahan penyakit virus) dianggap sebagai gejala independen dari penyakit ini, yang memiliki tahapan perkembangannya sendiri.

Munculnya gejala ini ditandai dengan manifestasi klinis berikut:

• pada tahap awal perkembangan penyakit, ruam menutupi area kecil tubuh dengan lokalisasi di leher, wajah dan kulit kepala;
• pada jam-jam pertama setelah timbulnya ruam, ada tanda-tanda hiperpigmentasi terbatas dengan perubahan warna kulit dari daging alami menjadi merah muda pucat;
• saat rubella berkembang, ruam menyebar ke bagian tubuh lain kecuali telapak tangan dan kaki ekstremitas bawah;
• pada periode paling akut perkembangan penyakit, ruam memperoleh warna merah yang kaya, dan fokus proses patologis menyerupai satu tempat yang berkelanjutan;
• terjadinya eritema keputihan khas pada tahap awal rubella, dan juga terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang kuat;
• ruam merah menutupi selaput lendir mulut, lidah, permukaan laring (ruam dalam hal ini) bagian tubuh menunjukkan proses infeksi akut, serta munculnya bentuk yang rumit penyakit);
• Ruam rubella hilang dengan sendirinya seiring sistem imun pasien mengatasi invasi virus, antibodi diproduksi yang dapat melawan patogen mikroorganisme;
• dalam 80% kasus, ruam rubella tidak menunjukkan tanda-tanda gatal atau iritasi, dan munculnya gejala tersebut memerlukan minum obat dengan sifat antihistamin;
• dalam proses pemulihan pasien dengan rubella, area ruam kulit memucat secara bertahap dengan hilangnya sepenuhnya;
• fokus hiperpigmentasi jaringan epitel tidak mengelupas, tidak menyebabkan kerusakan pada epidermis dan pembentukan sendi fibrosa.

Pada tahap awal rubella, area ruam menunjukkan gejala yang khas campak. Seiring perkembangan penyakit, ruam mulai menyerupai manifestasi klinis demam berdarah. Hanya dengan melakukan diagnosa banding, melakukan tes laboratorium urin, darah, kandungan lendir rongga mulut pasien memungkinkan untuk mengidentifikasi virus strain Rubella.

Penyebab

Ruam rubella (foto tanda-tanda eksternal penyakit menegaskan bahwa ruam mempengaruhi area kulit yang luas) terjadi 2 hari setelah timbulnya gejala yang menyertai penyakit ini. Orang dewasa atau anak-anak mengeluh sakit kepala, malaise umum dan kehilangan kekuatan fisik, nyeri di tubuh, persendian, dan gerakan terbatas.

Hanya setelah 48 jam tanda-tanda ruam muncul di permukaan tubuh. Pada orang dengan kekebalan yang sangat lemah, ruam merah terjadi 24 jam lebih awal, dan gejala penyakit tampak lebih parah.

Penyebab utama ruam rubella adalah hasil dari aktivitas patogen virus Rubella. Infeksi mikroorganisme patogen terjadi selama percakapan antara orang yang sehat dan yang sudah terinfeksi. Penularan patogen rubella melalui udara membuat virus menyebar dengan cepat di antara populasi umum.

Cara kedua penularan penyakit ini adalah berbagi barang-barang rumah tangga. Misalnya, jika orang yang sakit dan sehat hidup dalam kondisi yang sama, mereka memiliki ruang bersama di tempat kerja. Ruam rubella pada anak terjadi karena berbagi mainan.

Ada faktor-faktor berikut yang berkontribusi terhadap infeksi rubella dengan terjadinya ruam lebih lanjut:

• kekebalan yang sangat lemah;
• nutrisi berkualitas buruk dan tidak seimbang, yang menyebabkan penipisan tubuh, kekurangan vitamin dan mineral;
• sering stres dan stres psiko-emosional;
• pekerjaan sehari-hari dengan berbagai segmen populasi (misalnya, menerima warga negara di lembaga negara);
• mengunjungi tempat-tempat umum dengan banyak orang;
• kerja berlebihan tubuh yang kronis;
• tinggal di lembaga tertutup atau berbagi barang-barang rumah tangga (lembaga pemasyarakatan, asrama, barak di tentara).

Ruam rubella hanya mungkin terjadi pada orang yang sebelumnya belum pernah divaksinasi rubella. Imunisasi tepat waktu menjamin perlindungan tubuh dari akibat negatif penyakit ini. Vaksinasi rubella dilakukan di klinik anak-anak dan kantor dokter umum setempat.

Diagnostik

Ruam rubella (foto penyakit dapat ditemukan di papan informasi di dekat kantor dokter penyakit menular atau dokter kulit) ditentukan secara visual selama pemeriksaan awal pasien dengan: tanda-tanda penyakit ini. Untuk diagnosis akhir, digunakan metode penelitian laboratorium, yang dijelaskan secara rinci dalam tabel di bawah ini.

Metode Inspeksi	Deskripsi proses diagnostik
Uji imunosorben terkait	Untuk pemeriksaan ini, darah vena pasien digunakan. Uji imunosorben terkait-enzim memungkinkan Anda menentukan komposisi kualitatif dan kuantitatif virus galur Rubella. Identifikasi kompleks protein yang menjadi milik mikroorganisme menular dilakukan dengan menggunakan enzim kimia. Zat-zat ini menjalankan fungsi penanda sinyal, yang menunjukkan respons imun tubuh sesuai dengan prinsip "antigen-antibodi". Analisis ini membutuhkan sumbangan 5 ml darah vena. Harga rata-rata untuk metode diagnostik ini adalah 830 rubel.
Tes darah biokimia	Tes biokimia juga dapat mendiagnosis infeksi rubella. Pada pasien dengan ruam merah, yang dipicu oleh penyakit ini, terjadi perubahan komposisi kualitatif darah. Menurut hasil pemeriksaan ini, pasien mengalami leukopenia, plasmasitosis, pertumbuhan aktif antibodi serum, serta peningkatan jumlah imunoglobulin M. Biaya rata-rata studi biokimia darah vena adalah 1.100 rubel.

Pasien dengan tanda-tanda ruam yang disebabkan oleh rubella juga menyumbangkan urin pagi dan darah dari bundel jari manis. Analisis laboratorium dari spesies ini dilakukan untuk mendapatkan informasi umum tentang kesehatan pasien. Dalam kasus kematian, virus rubella diisolasi dari semua cairan tubuh almarhum.

Metode pengobatan

Ruam rubella adalah gejala yang praktis tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Hiperpigmentasi kulit hilang dengan sendirinya saat pulih tanpa menggunakan persiapan khusus.

Pasien dengan ruam, yang disertai dengan rasa gatal, iritasi, diresepkan antihistamin. Di hadapan tanda-tanda peningkatan suhu tubuh, serangan demam, menggigil, obat antipiretik dan analgesik dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid digunakan.

Antihistamin

Dalam 80-90% kasus, ruam rubella tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Sensasi gatal dapat terjadi pada orang yang awalnya rentan terhadap reaksi alergi kulit.

Dalam situasi seperti itu, dimungkinkan untuk meresepkan obat-obatan berikut:

• Loratadin (35 rubel);
• Cetrin (126 rubel);
• Aleron (1200 rubel);
• Ketotifen (55 rubel).

Regimen dosis dengan obat-obatan di atas diatur secara individual oleh dokter yang merawat, tergantung pada: manifestasi klinis penyakit, tetapi rata-rata 1-2 tablet per hari dengan durasi 5-10 hari.

Obat antipiretik

Munculnya ruam multipel yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 derajat Celcius, serangan demam, menggigil, sakit kepala, menyebar ke selaput lendir mulut dan tenggorokan, membutuhkan penggunaan antiinflamasi nonsteroid dana.

Dalam hal ini, penggunaan obat-obatan berikut ditunjukkan:

• Parasetamol (16 rubel);
• asam asetilsalisilat (15 rubel);
• Fervex (159 rubel);
• Panadol (56 rubel);
• Efferalgan (160 rubel).

Obat-obatan di atas diindikasikan untuk menghilangkan gejala yang disebabkan oleh rubella. Mengambil obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan tanda-tanda hiperemia dan edema lokal pada selaput lendir rongga mulut, tenggorokan, dipicu oleh ruam. Durasi terapi ditentukan oleh dokter, tetapi rata-rata tidak melebihi 5 hari.

Meningkatkan kekebalan

Menghilangkan tanda-tanda ruam, dengan cepat menyingkirkan penyakit virus hanya mungkin dilakukan dengan kekebalan yang kuat.

Untuk merangsang fungsi pelindung tubuh, obat-obatan berikut dengan sifat imunostimulan dapat digunakan:

• Isoprinosin (572 rubel);
• Imudon (308 rubel);
• Imunal (299 rubel);
• Normoed (300 rubel).

Obat-obatan dari kelompok ini meningkatkan aktivitas fungsional limfosit, menghilangkan tanda-tanda ruam dengan meningkatkan sistem kekebalan pasien, yang mulai menghancurkan virus dengan sendirinya rubella.

Terapi pencegahan

Mendapatkan imunisasi profilaksis adalah satu-satunya cara paling efektif untuk mengobati ruam kulit dan gejala rubella lainnya. Menurut pesanan No. 125 tertanggal 21 Maret 2014, yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, vaksinasi pertama terhadap penyakit ini dilakukan untuk semua anak pada usia 1 tahun.

Vaksinasi ulang berulang dilakukan pada usia 6 tahun. Berkat implementasi vaksinasi yang tepat waktu di wilayah Federasi Rusia, virus rubella sepenuhnya diberantas pada kuartal pertama 2019, yang dikonfirmasi oleh sertifikat WHO yang sesuai.

Berdasarkan dokumen yang sama, laki-laki dari kategori usia 12 bulan dikenakan imunisasi pencegahan. sampai dengan 18 tahun, serta setengah dari populasi perempuan berusia 12 bulan. sampai dengan 25 tahun. Vaksinasi dilakukan dengan syarat orang tersebut sebelumnya tidak menderita rubella.

Orang yang telah mengalami penyakit ini mengembangkan kekebalan yang stabil selama sisa hidup mereka. Imunisasi profilaksis memungkinkan untuk mengecualikan faktor perkembangan konsekuensi parah bagi tubuh, yang dapat terjadi karena bentuk rubella yang rumit.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Ruam pada tubuh sendiri yang disebabkan oleh rubella tidak berbahaya bagi tubuh manusia. Gejala ini menghilang tiba-tiba seperti yang muncul selama fase akut penyakit.

Kebanyakan orang mendapatkan rubella ringan tanpa tanda-tanda masalah kesehatan yang signifikan. Penyakit ini sangat berbahaya bagi anak-anak pada tahap perkembangan intrauterin. Virus Rubella memiliki kemampuan untuk melintasi penghalang plasenta dengan penetrasi lebih lanjut ke dalam tubuh anak.

Sementara di jaringan janin yang sedang berkembang, infeksi virus menyebabkan ruam pada wanita hamil dan bayi yang belum lahir.

Timbulnya komplikasi berikut tidak dikecualikan:

• radang sendi pada sendi ekstremitas atas dan bawah;
• ensefalitis dengan disfungsi sistem saraf;
• anomali kongenital perkembangan intrauterin janin (berbagai jenis cacat fisik);
• kelahiran mati;
• patologi oftalmik, di antaranya yang paling umum adalah katarak;
• radang saraf tepi yang bertanggung jawab atas fungsi organ penglihatan;
• purpura trombositopenik;
• sindrom Guillain-Barre;
• aplasia meduler;
• peradangan pada jaringan otot jantung.

Konsekuensi negatif yang paling umum dari rubella adalah radang sendi pada sendi ekstremitas atas dan bawah. Beresiko adalah anak perempuan dari kelompok usia yang lebih muda, serta wanita usia subur yang belum menerima imunisasi pencegahan tepat waktu.

Ruam rubella adalah salah satu dari banyak gejala penyakit ini, yang memanifestasikan dirinya pada orang dengan fototipe kulit yang berbeda. Ruam merah atau merah muda pucat muncul pada hari ke-2 setelah timbulnya tanda-tanda lain dari penyakit ini berupa demam, sakit kepala, kelemahan fisik dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, ruam muncul di permukaan leher, wajah, dan kulit kepala. Seiring perkembangan penyakit, beberapa lesi menyebar ke area tubuh yang tersisa. Pada orang dengan kekebalan normal, ruam menghilang dengan sendirinya tanpa menggunakan obat-obatan.

video rubella

Malysheva tentang rubella: