Gejala Homans dan Musa: apa itu, tanda, penyakit

Gejala seperti Homans dan Musa membantu mengidentifikasi trombosis seseorang vena dalam di tungkai. Ini adalah definisi penyakit menurut tanda-tanda ini yang memungkinkan ahli flebologi untuk secara akurat menentukan lokalisasi vena yang tersumbat dan menetapkan tingkat penyumbatan untuk penelitian lebih lanjut.

Karena kedalaman vena di kaki, adalah mungkin untuk menentukan tempat yang tepat dari kerusakan pembuluh darah hanya dengan pemeriksaan khusus, setelah itu perawatan ditentukan. Di hadapan hasil positif menurut tes Homans atau Musa, tromboflebitis atau penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah didiagnosis. Di masa depan, jika perawatannya tidak efektif, pasien diperlihatkan operasi wajib pada kaki untuk melestarikannya.

Ciri

Gejala tes Homans dan Musa adalah cara paling informatif untuk mengidentifikasi patologi pembuluh darah di ekstremitas. 2 teknik ini memungkinkan, menggunakan manipulasi sederhana, untuk menentukan adanya penurunan nutrisi di jaringan kaki bagian bawah dan pembekuan darah di pembuluh darah. Keunikan tes memungkinkan untuk mendiagnosis pada tahap 50% dari lesi area vena trombi dan ini secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan yang tersedia untuk pasien.

Manipulasi gejala Homans and Moses memberikan hasil positif dengan penyumbatan pembuluh darah di betis atau pergelangan kaki. Mereka memungkinkan, tanpa peralatan khusus, untuk mengidentifikasi gangguan nutrisi jaringan pada tungkai di bawah lutut. Apalagi, semakin menyakitkan selama prosedur, semakin tersumbat pembuluh darah di kaki. Gejala Homans dan Musa memungkinkan untuk dengan cepat menyingkirkan penyakit yang juga memberikan rasa sakit di kaki. Yakni, gagal jantung, trauma.

Manifestasi

Gejala Homans dan Moses membantu mengidentifikasi tromboflebitis vena dalam di area yang tidak mungkin didiagnosis dengan cepat dengan cara lain. Dalam hal ini, gejala umum tromboflebitis selalu ada pada pasien.

Ini termasuk:

• pembengkakan kaki saat berdiri tegak;

Pada saat yang sama, pasien tidak minum banyak cairan dan dapat secara aktif minum diuretik.

• perasaan tidak nyaman yang parah, berat, atau sakit di kaki Anda;

Sensasi seperti itu secara bertahap meningkat di siang hari dan terutama diucapkan di malam hari.

• dalam kasus yang jarang terjadi, pada pasien, suhu dapat meningkat secara lokal di ekstremitas;

Kenaikan suhu bisa tidak signifikan dan terjadi pada waktu-waktu tertentu dalam sehari, paling sering di malam hari.

• sianosis anggota badan;

Sianosis tidak berkembang di mana-mana, tetapi dapat memanifestasikan dirinya secara lokal pada area kulit yang terkena.

• pembesaran vena kulit, yang menjadi terlihat dan tampak volumetrik di atas permukaan kulit.

Selain itu, dalam kasus penyumbatan pembuluh darah kaki di bawah lutut, sistem Homans dan Moses memungkinkan untuk menentukan penyakit, yang memberikan gejala spesifik namun tepat. Untuk menentukan menggunakan sistem ini, pasien diharuskan berbaring di sofa tanpa bantal dan sedikit menekuk lututnya. Selanjutnya, manipulasi dilakukan untuk menentukan deep thrombophlebitis.

Gejala Homans

Jika tromboflebitis terdeteksi di bagian bawah kaki menurut sistem Homans, dokter membengkokkan kaki di area pergelangan kaki pasien dari belakang. Jika, selama fleksi, pasien mengalami nyeri tajam yang parah di betis, maka trombosis kaki di bawah lutut didiagnosis dan hasil tes positif. Pada saat yang sama, pada pasien dengan pembekuan darah di paha, tidak ada rasa sakit yang diamati.

Gejala Musa

Untuk menetapkan tromboflebitis menurut sistem Musa, pasien juga ditempatkan dalam posisi terlentang. Dokter pertama-tama memberi tekanan pada kaki bagian bawah di belakang dan kemudian di depan. Dalam hal ini, pasien harus sakit. Dan ketika menekan secara bersamaan pada area yang sama dari bawah dan dari atas atau secara bersamaan dari samping, pasien tidak merasakan sakit. Indikator ini menentukan adanya trombus di area betis dan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal pembentukan.

Penyebab

Gejala Homans dan Moses membantu mengidentifikasi pelanggaran atau penghentian suplai darah ke jaringan di ekstremitas, yang dapat menyebabkan hipoksia. Tromboflebitis adalah penyebab utama perkembangan gangguan. Trombus adalah bekuan darah, sepotong jaringan atau timbunan lemak yang menempel pada dinding pembuluh darah dan secara signifikan menyempitkan atau sepenuhnya menghalangi lumennya.

Bekuan darah secara bertahap dapat menumpuk dan tumbuh dalam ukuran, memperburuk kondisi kesehatan. Sebagai akibat dari penyumbatan pembuluh vena, tekanan di dalamnya meningkat secara signifikan, dan pembuluh darah dapat pecah atau mungkin ada hipoksia jaringan yang luas. Dalam keadaan ini, pasien mengalami rasa sakit yang parah pada anggota badan, kaki mungkin mati rasa, dan sensitivitasnya menurun tajam.

Tromboflebitis dipahami dengan baik. Ada daftar faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya penyakit.

Ini termasuk:

• beban berat;

Dengan kelebihan berat badan, kadar kolesterol tubuh naik, tekanan darah naik, stres pada jantung dan timbunan lemak bisa muncul di pembuluh darah. Paling sering, kaki menderita perubahan ini.

• asupan obat yang konstan;

Sering mengonsumsi obat jenis tertentu (hormon, kontrasepsi oral, koagulan, anestesi, relaksan otot) mengubah komposisi darah, membuatnya lebih kental dan lebih jenuh. Gumpalan dapat terbentuk dalam darah, yang dengan cepat menumpuk di dinding dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Seringkali fenomena ini terjadi selama pemulihan jangka panjang dari operasi.

• perubahan terkait usia;

Seiring bertambahnya usia, pada beberapa pasien, keadaan vena berubah, yang dindingnya meregang dan membentuk tikungan. Dengan perubahan seperti itu, kemungkinan oklusi vaskular meningkat secara dramatis.

• trauma;

Setelah cedera pada ekstremitas bawah, vena mungkin tidak sembuh dengan baik. Mikrosirkulasi terganggu di beberapa jaringan, dan bekas luka serta bekas luka mengganggu suplai darah normal.

• perubahan struktur darah;

Ada sejumlah penyakit yang menyebabkan perubahan dalam proses homeostasis dan perubahan komposisi darah. Penyakit semacam itu memicu produksi peningkatan jumlah trombosit dalam darah dan peningkatan viskositas darah. Pasien memiliki peningkatan risiko penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah, yang bisa sangat besar. Trombofilia bisa bersifat bawaan.

• tekanan darah tinggi;

Tekanan di atas 135/85 dianggap meningkat. Dengan tekanan darah ini, semua vena berada di bawah tekanan yang meningkat, kemampuan fungsionalnya berubah, dan kemampuan untuk menyempit berkurang. Sebagai akibat dari perubahan ini, terjadi peregangan vena secara bertahap, deformasi dan penciptaan kondisi penyumbatan pembuluh darah.

• penyakit menular;

Pada infeksi infeksi akut, potongan nanah, gumpalan dan jaringan dapat memasuki aliran darah, yang menempel di dinding pembuluh darah dan membentuk gumpalan darah.

• memperlambat aliran darah;

Dalam kasus pelanggaran laju aliran darah pada trauma, patologi kronis dan terkait usia, kehamilan, proses stagnan muncul. Partikel darah dapat berlama-lama di pembuluh darah dan membentuk gumpalan darah. Kemacetan darah sering menyertai gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan peningkatan berat badan.

• kerusakan pada dinding pembuluh darah atau endotelium.

Pada trauma, pembedahan dan transplantasi vena, terjadi gangguan endotel dan dinding vena. Perubahan dinding menyebabkan penurunan mobilitas pembuluh darah dan munculnya kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan trombus.

Munculnya tromboflebitis dapat difasilitasi oleh gangguan kerja sistem tubuh tertentu selama kehamilan, serta dengan kerusakan paru-paru.

Penyakit apa yang berhubungan dengan

Gejala Homans and Moses merupakan indikator perkembangan tromboflebitis pada ekstremitas. Pelanggaran patensi vaskular sering menyertai penyakit kronis yang secara aktif berkembang dengan latar belakangnya.

Ini termasuk:

pembuluh mekar	Perluasan vena dan perubahan kondisinya sering menyertai tromboflebitis. Penyumbatan pembuluh darah menyebabkan penumpukan tekanan di dalamnya dan deformasinya.
gagal jantung	Tekanan darah tinggi dan gangguan aliran darah mempengaruhi kerja jantung dan pembuluh darah sehingga menyebabkan gagal jantung, stroke.
pecahnya kapal	Dengan tromboflebitis, kemungkinan pecahnya vena di tempat penyumbatannya meningkat tajam. Ketika lumen vena menyempit, pembuluh dapat pecah kapan saja dan menyebabkan perdarahan di jaringan.
artrosis dan radang sendi	Pelanggaran aliran darah memicu stagnasi darah, perubahan aktivitas nutrisi jaringan dan fungsinya. Seseorang kehilangan mobilitas, ia dapat mengembangkan proses inflamasi pada tendon dan tulang.
insufisiensi vena kronis	Insufisiensi kronis darah vena selalu melengkapi tahap akut manifestasi tromboflebitis. Pada seseorang, ketika pembuluh darah tersumbat, terjadi stagnasi darah vena dan kekurangannya dalam sistem peredaran darah.
sindrom pasca-tromboflebitis	Setelah pengobatan tromboflebitis, pasien dapat mengembangkan sindrom pasca-tromboflebitis atau insufisiensi vena kronis. Kaki tetap sakit dan berat tanpa adanya bekuan darah. Sulit bagi pasien untuk bergerak.

Semua penyakit penyerta adalah karakteristik trombosis, ditentukan baik dengan gejala Homans dan dengan tes Musa.

Diagnostik

Tes Homans and Moses adalah cara utama untuk mendiagnosis tromboflebitis pada pasien. Jika hasil positif terdeteksi untuk prosedur ini, pasien diberikan pemeriksaan untuk memastikan diagnosis dan menetapkan lokalisasi lokasi cedera. Pemeriksaan untuk tromboflebitis ekstremitas di bawah lutut meliputi:

USG Doppler

Angioscanning vena dupleks adalah pemeriksaan ultrasonografi jangka panjang pada vena (vena poplitea, vena tungkai) kaki untuk mengetahui adanya bekuan darah. Dalam prosesnya, perangkat menetapkan tingkat penyempitan lumen vena dan permeabilitas pembuluh darah. Metode ini memungkinkan untuk melakukan studi pada jaringan dalam kaki, yang menjadi tujuan sinyal, untuk menentukan panjang trombus dan mobilitasnya. Ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi aliran darah besar.

MRI

Topografi resonansi magnetik didasarkan pada metode resonansi magnetik nuklir. Dalam penelitian tersebut, anggota badan benar-benar tembus cahaya, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran keadaan pembuluh darah besar, adanya gumpalan darah dan stagnasi darah. MRI tidak menggunakan sinar, namun, studi semacam itu hanya mungkin dilakukan jika pasien tidak memiliki kontraindikasi.

Flebografi

Phlebography adalah x-ray pembuluh vena superfisial besar menggunakan agen kontras. Studi ini adalah yang paling akurat dan memungkinkan Anda untuk menilai keadaan vena besar secara umum. Studi ini digunakan untuk menetapkan lokalisasi lokasi trombus tersembunyi, perubahan ukuran kapal, tingkat penyumbatannya. Studi harus dilakukan sebelum operasi vena.

USG

Dalam beberapa kasus, USG dapat menentukan kondisi vena poplitea dan vena kaki bagian bawah. Studi jaringan lapis demi lapis memungkinkan untuk menentukan tempat pembentukan trombus di kaki, untuk menetapkan adanya stagnasi darah vena dan untuk mengecualikan cedera jaringan.

Metode pengobatan

Ketika bekuan darah terjadi di ekstremitas, pasien diberikan pemeriksaan dengan pemantauan kondisi kesehatan yang konstan. Kursus pengobatan meliputi:

Mode motor khusus

Pasien disarankan untuk mengecualikan aktivitas fisik. Lebih sering di siang hari untuk beristirahat, berbaringlah secara horizontal. Ketika pembuluh darah rusak, penting bagi pasien untuk bergerak, berjalan, dan mengikuti diet secara berkala.

Mengenakan perban ketat

Untuk menjaga integritas pembuluh darah, pasien dianjurkan untuk membalut kaki dengan perban elastis untuk fiksasi jaringan yang ketat. Perban digunakan terus-menerus sepanjang hari dengan interupsi 30-40 menit. Stoking kompresi dapat digunakan sebagai pengganti perban elastis.

Perawatan obat

Tromboflebitis dirawat sesuai dengan skema klasik dengan bantuan obat-obatan. Ini digunakan sebagai:

Antikoagulan

Antikoagulan mengencerkan darah dan mengurangi jumlah trombosit. Obat-obatan dalam kelompok ini (heparin, fragmin, warfarin) mengurangi kemungkinan pembekuan darah.

Trombolitik

Trombolitik (urokinase, purolase, screptokinase) meningkatkan resorpsi bekuan darah. Obat-obatan dalam kelompok ini diresepkan untuk digunakan hanya di bawah pengawasan dokter dan digunakan dalam dosis minimal.

Agen antiplatelet

Agen antiplatelet (aspirin, courantil, choledol) lebih lanjut mengurangi viskositas darah. Mereka meredakan kejang dan meningkatkan vasodilatasi. Penerimaan mereka meningkatkan efek antigoagulan.

Phlebotonik

Phlebotonics membantu memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan regenerasi jaringan dan mengembalikan aliran darah. Mereka mampu meredakan peradangan dan mencegah pembekuan darah. Ini termasuk Venarus, Detralex, Antistax. Sediaan topikal juga digunakan untuk memperkuat pembuluh darah. Detrogel meningkatkan mikrosirkulasi darah. Ini menghilangkan stagnasi darah vena, mengurangi beban.

Obat anti inflamasi

Obat antiinflamasi (aspirin, ibuprofen) dapat dengan cepat meredakan peradangan pada jaringan, menghilangkan bengkak.Mereka berkontribusi pada penyembuhan cepat dan pemulihan keadaan pembuluh darah.

Fisioterapi

Dengan gangguan kecil pada nutrisi jaringan ekstremitas, metode fisioterapi digunakan secara aktif. Fisioterapi (magnet, elektroforesis) membantu meredakan pembengkakan dan peradangan tungkai, memulihkan kondisi jaringan. Setelah menyelesaikan kursus, pembuluh darah di kaki diperkuat, aliran darah vena dipulihkan.

Intervensi bedah

Jika tidak mungkin untuk memperbaiki kondisinya dengan metode klasik, pasien menjalani perawatan bedah, yang dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• flebektomi, di mana bagian vena yang rusak diangkat.
• pemasangan probe, yang dipasang di lumen intravaskular untuk memperluas vena;
• koreksi vena laser, di mana area vena yang cacat dihilangkan dan kondisinya dipulihkan.

Operasi vena dilakukan hanya jika diindikasikan dan dengan penunjukan terapi restoratif jangka panjang.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Gejala Homans and Moses merupakan manifestasi trombosis vena pada ekstremitas. Setelah munculnya gumpalan darah kecil, malnutrisi jaringan tidak langsung terasa. Ketika situasinya memburuk dan lumen intravaskular berkurang, kondisi kesehatan pasien memburuk dengan tajam. Ada rasa berat di kaki, nyeri, bengkak dan sianosis pada penutup luar.

Jika tromboflebitis terdeteksi, penting untuk segera menjalani pemeriksaan dan memulai perawatan.

Dengan tidak adanya terapi tepat waktu, pasien dapat:

• lepaskan kaki, sensitivitas di dalamnya menghilang;
• keluar dari kapal di kaki;
• perdarahan internal muncul;
• ada penyumbatan femoralis dan vena besar lainnya dengan trombus yang terlepas;
• terjadi hipoksia organ dan jaringan individu (tungkai, jantung, paru-paru);
• sepsis darah muncul;
• memulai proses inflamasi pada jaringan hingga amputasi anggota tubuh.

Gejala tes tipe Homans dan Moses memungkinkan dokter untuk menentukan adanya gangguan suplai darah di kaki pada pasien dalam beberapa menit. Tromboflebitis adalah penyakit yang umum dan mudah didiagnosis dengan metode modern.

Dengan deteksi dini, pengobatan yang efektif dapat diberikan dengan terapi obat dengan fisioterapi dan perubahan gaya hidup. Implementasi yang cermat dari semua resep dokter memungkinkan Anda dengan cepat memulihkan kesehatan pasien dari segala usia dan menghilangkan semua gejala penyakit.

Video tentang gejala Homans dan Musa

Gejala Homan: