Cara mengumpulkan urin untuk tangki penaburan selama kehamilan, untuk flora

Kumpulkan urin untuk analisis untuk tangki penyemaian diperlukan untuk banyak penyakit radang ginjal dan saluran kemih yang disebabkan oleh bakteri. Selama penelitian, agen penyebab proses infeksi ditentukan, yang memungkinkan Anda memilih obat antibakteri yang paling optimal.

Ketika tangki kultur urin diresepkan

Orang yang sehat tidak memiliki bakteri dalam urin. Jika, sebagai hasil dari analisis umum urin, keberadaan mereka ditetapkan, maka studi bakteriologis urin ditentukan, atau kultur urin untuk mikroflora. Dalam perjalanan studi ini, jenis mikroorganisme ditentukan dan jumlahnya diperkirakan. Jika titer (konsentrasi) bakteri tertentu tinggi, sensitivitas antibiotik mereka diselidiki.

Rujukan untuk analisis ditentukan dalam situasi berikut:

• bila ada gejala penyakit infeksi dan inflamasi pada ginjal dan saluran kemih (gangguan diuresis, kram saat buang air kecil, sakit perut bagian bawah, lemas dan demam ringan);
• jika Anda mencurigai proses kronis, bila tidak ada gejala;
• dengan urolitiasis;
• dengan penyakit kelenjar prostat pada pria;
• wanita hamil;
• setelah manipulasi instrumental pada saluran kemih (penempatan kateter) atau operasi urologis;
• pasien lanjut usia;
• orang dengan penyakit kronis, termasuk diabetes mellitus.

Mungkin perlu untuk mengumpulkan urin untuk tangki kultur dan menyebarkannya untuk penelitian untuk mengubah terapi yang ada jika tidak membawa efek yang diinginkan. Berdasarkan hasil analisis, dipilih obat antibakteri yang paling efektif.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis?

Selama penelitian, ada atau tidak adanya flora oportunistik dan patogen dalam urin ditentukan.

Untuk analisis, media nutrisi khusus untuk mikroba digunakan, yang dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik siklus hidupnya. Di lingkungan ini, "tumbuh" dilakukan, budidaya bakteri, yang berlangsung beberapa hari (hingga 5-7 hari).

Jika pertumbuhan koloni mikroorganisme terdeteksi pada media nutrisi, hasilnya dianggap positif. Jika tidak ada flora dan pertumbuhan koloni masing-masing tidak ada, hasilnya negatif.

Hasil yang diperoleh tidak selalu dapat diandalkan. Misalnya, sampel mungkin terkontaminasi bakteri dari lingkungan - ini dapat memberikan hasil positif palsu. Saat menggunakan antibiotik atau menahan urin yang terkumpul untuk waktu yang lama dalam cahaya, hasilnya negatif palsu.

Paling sering, flora gram negatif ditemukan dalam urin. Bakteri memasuki saluran kemih dengan infeksi menaik, yang diperumit oleh pielonefritis, atau dibawa dalam aliran darah.

Perwakilan flora patogen berikut biasanya ditemukan:

• E.coli (Escherichia coli);
• Klebsiella (Klebsiella);
• bakteri dari genus Proteus (Proteus);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
• citrobacter (Citrobacter);
• jamur ragi (Candida albicans);
• streptokokus, stafilokokus, dan enterokokus.

Hasil penelitian akan menunjukkan flora mana yang teridentifikasi, jenisnya (normal, patogen atau oportunistik). Penilaian indikator kuantitatif akan diberikan: konsentrasi bakteri dalam sampel dan aktivitas pertumbuhannya dalam media nutrisi.

Jika titer bakteri oportunistik rendah, dan tidak ada gejala, tes sensitivitas mikroorganisme terhadap bakteriofag dan antibiotik spesifik tidak dilakukan. Dengan indikator kuantitatif yang tinggi, tes semacam itu dilakukan. Akibatnya, ditetapkan antibiotik mana yang paling efektif melawan patogen yang diisolasi, dan dalam konsentrasi apa.

Standar indikator

Dipercaya bahwa orang yang sehat tidak dapat mengandung lebih dari 10.000 bakteri dalam 1 ml urin. Pada formulir analisis, angka ini ditulis sebagai 1 * 10⁴ KO / ml. Singkatan CFU adalah singkatan dari Colony Forming Units. Sejumlah tubuh mikroba seperti itu dalam analisis umum urin bahkan tidak terdeteksi.

Seringkali, jumlahnya mencapai 50.000 bakteri. Dengan tidak adanya gejala objektif, fakta ini hanya menunjukkan bahwa mikroorganisme telah memasuki urin dari vagina, kulit atau kulup. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang bakteriuria palsu.

Untuk diagnostik, bakteriuria sejati penting, yaitu, lebih dari 50.000 unit mikroba hadir dalam 1 ml. Biasanya jumlah ini menunjukkan adanya infeksi pada ginjal atau saluran kemih.

Varian norma dan patologi dirangkum dalam tabel:

Jumlah bakteri, dalam CFU / ml	Hasil
Tidak ada, atau kurang dari 1000	Normal, tidak ada infeksi
1000 hingga 50.000	Bakteriuria palsu
50.000 dan lebih	Bakteriuria sejati (ada proses infeksi akut)
Bakteriuria asimtomatik (dicurigai infeksi kronis)

Bagaimana mempersiapkan?

Sebagai aturan, analisis dilakukan sebelum dimulainya terapi antibiotik. Jika pengobatan dengan obat-obatan sudah berlangsung, mereka dihentikan 2 minggu sebelum penelitian. Anda harus berhenti minum diuretik 2 hari sebelum prosedur.

Harus diingat bahwa minum banyak cairan akan mengurangi jumlah bakteri dalam urin. Jika Anda minum banyak air pada malam analisis, itu tidak akan memberikan gambaran objektif tentang penyakitnya.

Wadah koleksi mana yang cocok?

Kumpulkan urin untuk tangki kultur dalam wadah bersih dengan dinding transparan dan tutup ulir. Sterilitas piring adalah kondisi utama yang akan mengurangi kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu. Stoples kaca yang dicuci bersih diperbolehkan. Namun, sisa-sisa sabun dan deterjen lainnya dapat menyebabkan fermentasi alkali pada urin dan membuatnya tidak dapat digunakan.

Wadah plastik khusus untuk pengumpulan urin adalah yang terbaik. Wadah ini tidak mahal dan dapat dibeli di hampir setiap apotek.

Cara mengumpulkan urin untuk analisis flora

Urine dikumpulkan untuk dianalisis setelah tidur malam. Urine dibutuhkan "dari bagian tengah" aliran, yaitu mulai dari tengah buang air kecil.

Selama pengumpulan biomaterial, algoritma berikut harus dipatuhi:

1. Dalam 1-2 detik (sekitar 10 ml urin) buang air kecil ke toilet. Seiring dengan bagian awal, kotoran dan kotoran asing dibersihkan dari bagian luar uretra.
2. Tanpa mengganggu buang air kecil, letakkan wadah di bawah aliran selama beberapa detik.
3. Siram bagian terakhir urin ke toilet lagi.
4. Pasang tutup wadah dengan kencang.

Terkadang dokter menyarankan wanita untuk menutupi vagina mereka saat buang air kecil dengan kapas atau tampon. Ini akan membantu mencegah bakteri dan sel darah putih memasuki urin.

Apakah saya perlu membasuh diri saat mengumpulkan urin?

Toilet menyeluruh dari alat kelamin eksternal diperlukan sebelum prosedur. Wanita dan anak perempuan mandi dengan gerakan diarahkan dari depan ke belakang, yaitu dari perut ke belakang. Hal ini membuat lebih mudah untuk mengeluarkan kuman, terutama Escherichia coli, dari daerah anus ke daerah vagina, di mana mereka dapat memasuki urin dan mencemari sampel.

Untuk mencuci, gunakan deterjen dengan pH netral atau sabun bayi tanpa pewarna dan pewangi.

Bisakah saya dites selama menstruasi?

Tidak disarankan untuk mengambil analisis selama periode menstruasi. Dimungkinkan untuk mengumpulkan urin pada hari terakhir siklus menstruasi, ketika tidak ada lagi cairan yang keluar.

Berapa banyak urin yang perlu dikumpulkan?

Penting untuk mengumpulkan urin dalam jumlah 10 hingga 50 ml. Untuk membuat analisis untuk tangki benih, volume ini sudah cukup.

Kondisi penyimpanan untuk biomaterial sebelum dikirim ke laboratorium

Adalah kepentingan terbaik pasien untuk mengirim sampel ke laboratorium sesegera mungkin. Semakin lama urin berdiri, semakin basa, dan semakin tidak akurat hasilnya. Agar tidak mengambil rujukan kedua untuk analisis di masa depan, biomaterial harus dikirim dalam waktu 1-2 jam setelah menerimanya.

Jika ini tidak memungkinkan, diperbolehkan untuk menyimpan wadah dengan sampel di lemari es selama 8 jam pada suhu dari +2 hingga +8 ° C.

Menguraikan indikator analisis

Di laboratorium, pada formulir analisis, data yang diperoleh ditunjukkan: jenis flora (jenis bakteri) apa yang telah diisolasi, dalam jumlah berapa, kepekaannya terhadap obat antibakteri.

Saat mendekode analisis, mereka dipandu oleh tingkat bakteriuria:

• Jika jumlah mikroba rendah (sampai 1000 CFU), tidak ada bakteriuria. Hasilnya negatif.
• Bakteriuria tingkat rendah (dari 1000 hingga 10.000 CFU / ml) tidak menunjukkan infeksi saluran kemih, melainkan kontaminasi bahan sampel dari luar. Untuk menghindari hasil positif palsu, analisis diulang. Karena patologi dalam urin biasanya ditemukan satu jenis bakteri, keberadaan berbagai flora juga menunjukkan infeksi eksternal dari biomaterial.
• Bakteriuria sejati (dari 50.000 CFU / ml ke atas) menunjukkan proses infeksi di ginjal atau saluran kemih. Hasilnya positif. Untuk diagnosis akhir dan penentuan jalannya terapi, studi tambahan diperlukan.

Jika tangki kultur dengan antibiotikogram diresepkan, hasilnya menunjukkan data tentang sensitivitas patogen terhadap sejumlah antibiotik atau bakteriofag tertentu.

Sensitivitas dicirikan menggunakan notasi berikut:

• S - berarti tingkat sensitivitas yang tinggi;
• saya - sedang;
• R - resistensi, yaitu mikroorganisme benar-benar resisten terhadap efek antibiotik.

Diagnosis ditegakkan atas dasar membandingkan hasil analisis dengan keluhan pasien dan hasil penelitian lain.

Apa yang dikatakan penyimpangan dari norma, indikator apa yang menentukan patologi

Kehadiran sejumlah besar bakteri dalam urin menunjukkan proses infeksi dalam sistem kemih. Jenis dan tingkat patogenisitas mikroorganisme yang terdeteksi penting.

Selama masa kehamilan

Pada wanita hamil, bakteriuria terbentuk 5 kali lebih sering daripada wanita tidak hamil. Penyebabnya terletak pada terhambatnya aliran urin akibat tekanan rahim yang tumbuh pada ginjal dan ureter. Urine yang tergenang menyebabkan perkembangbiakan bakteri. Selain itu, keadaan sistem kekebalan memburuk, latar belakang hormonal berubah - semua ini berkontribusi pada eksaserbasi penyakit ginjal yang ada.

Anda harus mengumpulkan urin untuk tangki penaburan setidaknya dua kali: saat mendaftar ke klinik antenatal untuk kehamilan dan pada minggu ke-38, praktis sebelum melahirkan. Kehadiran bakteri di jalan lahir berbahaya bagi janin, karena dapat terinfeksi dengan melewatinya saat melahirkan. Inilah sebabnya mengapa studi kedua sangat penting.

Analisis dapat diresepkan lebih sering jika ibu hamil memiliki penyakit ginjal dan saluran kemih. Alasan melakukan tangki pembenihan adalah identifikasi leukosit dan protein dalam analisis umum urin.

Selama kehamilan, kelainan yang biasa menyebabkan bakteriuria adalah sistitis (radang kandung kemih) dan pielonefritis (radang panggul ginjal). Sistitis menular berkembang dengan reproduksi aktif Trichomonas vaginalis, mikoplasma, klamidia, staphylococcus, Escherichia coli dan mikroflora oportunistik lainnya. Pasien sering buang air kecil yang menyakitkan.

Penyebab pielonefritis, sebagai suatu peraturan, menjadi Escherichia coli. Tanda-tanda khas peradangan ginjal adalah nyeri punggung bawah yang parah, demam. Seringkali, perjalanan pielonefritis bersifat laten, dan kemudian terdeteksi hanya dengan pemeriksaan rutin urin wanita hamil.

Dengan infeksi pada sistem genitourinari

Rute menaik dari infeksi saluran kemih dianggap yang utama. Infeksi naik dari organ genital eksternal sepanjang uretra ke kandung kemih dan ginjal, menjajah selaput lendir di sepanjang jalan. Dengan demikian, uretritis (radang uretra), sistitis dan pielonefritis berkembang.

Penyebab uretritis seringkali adalah perpindahan bakteri dari anus ke uretra. Dalam hal ini, E. coli terdeteksi di tangki inokulasi. Uretritis mempersulit infeksi genital seperti gonore, trikomoniasis, dan klamidia. Selain gatal dan rasa terbakar saat buang air kecil, pasien khawatir akan keluarnya cairan dari uretra. Dalam proses akut, mereka bernanah atau berbusa; dalam kronis - berair atau lendir.

Ketika flora patogen mencapai kandung kemih, sistitis berkembang. Ketika memasuki ginjal - pielonefritis.

Perkembangan peradangan ditunjukkan oleh indikator analisis umum urin: perubahan keasaman dan kepadatannya, peningkatan jumlah eritrosit dan leukosit. Bakteriuria di atas 100.000 unit, terbentuk selama kultur bakteriologis urin, menunjukkan proses inflamasi yang kuat.

Penting untuk mengumpulkan urin untuk tangki kultur jika infeksi persisten, berulang dan tidak dapat diobati dengan obat yang diresepkan. Menentukan patogen tertentu akan memungkinkan Anda untuk menentukan antibiotik mana yang dapat mengatasinya, dan mana yang akan menjadi tidak berguna.

Saat terinfeksi AIDS

Tubuh manusia yang terkena virus immunodeficiency menjadi rentan terhadap banyak bakteri patogen. Flora patogen bersyarat, yang terus-menerus hidup di selaput lendir saluran genitourinari dan tidak mengancam kesehatan, mulai berkembang biak secara intensif dengan penurunan kekebalan. Ketika jumlahnya melebihi tingkat yang diizinkan, infeksi berkembang.

Oleh karena itu, orang dengan kondisi imunodefisiensi adalah kelompok risiko untuk pengembangan radang saluran kemih. Patologi permanen pada pasien AIDS dan HIV adalah infeksi mikobakteri pada ginjal yang disebabkan oleh jamur ragi (Candida) dan kapang (Aspergillus).

Saat mengisolasi patogen, bakteri dari genus Proteus, E. coli dan Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria adalah tipikal. Di hadapan tubuh mikroba, setidaknya 10⁵ dan gejala seperti demam, disuria, nyeri punggung bawah yang parah mendiagnosis pielonefritis akut atau glomerulonefritis menular.

Dengan diabetes melitus

Glukosuria - adanya gula dalam urin, mendorong perkembangan infeksi menaik pada ginjal dan saluran kemih pada pasien diabetes.

Seringkali ada infeksi jamur pada selaput lendir penis dan vagina - balanoposthitis cadidous pada pria dan vulvovaginitis pada wanita. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peradangan, gatal. Selaput lendir memerah, ditutupi dengan gumpalan yang mengental. Di tangki inokulum, agen penyebab infeksi ditemukan: jamur mirip ragi dari genus Candida. Sebagai aturan, dengan diabetes mellitus, perjalanan kandidiasis lebih persisten.

Dalam kasus gangguan metabolisme hormonal

Ketidakseimbangan hormon membuat saluran kemih rentan terhadap infeksi. Wanita menopause berisiko. Jadi, kekurangan estrogen menyebabkan kekeringan pada selaput lendir vagina dan penurunan fungsi penghalangnya. Beberapa kontrasepsi hormonal memiliki efek yang sama.

Akibatnya, infeksi kandida berkembang pada selaput lendir, yang, dengan perjalanan yang tidak menguntungkan, menyebar ke bagian atas saluran genitourinari.

Nilai kultur urin bakteri sebagai prosedur diagnostik disebabkan oleh fakta bahwa dengan bantuannya dimungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi agen penyebab infeksi, tetapi juga untuk menyelidikinya secara rinci, akhirnya memilih yang tepat terapi. Pada saat yang sama, tidak sulit untuk mengumpulkan biomaterial untuk dianalisis. Sayangnya, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan - Anda harus menunggu beberapa hari untuk mendapatkan hasilnya. Ini tidak nyaman ketika pengobatan antibakteri mendesak diperlukan.

Video tentang tangki kultur urin

Bagaimana biakan bakteriologis urin diberikan: