Keterbelakangan bicara umum. Apa itu, level 1-2-3-4, definisi, karakteristik, pencegahan, sistem koreksi

Pidato diperlukan untuk komunikasi penuh orang satu sama lain. Sebagai akibat dari pengaruh faktor internal atau eksternal, keterbelakangan bicara kadang-kadang dicatat pada anak-anak yang benar-benar sehat.

Cacat tersebut dapat diekspresikan dengan gagap, kesulitan dalam melafalkan bunyi-bunyi tertentu, atau kosa kata yang sedikit. Patologi dapat diobati, sementara itu penting untuk memeriksa anak pada waktu yang tepat dan mengidentifikasi OHP (keterbelakangan bicara umum).

Norma perkembangan bicara anak

Keterbelakangan bicara secara umum dapat dicatat pada seorang anak, mulai dari lahir.

Tergantung pada usia, seorang anak biasanya harus memiliki keterampilan berbicara berikut:

Parameter usia	Kemampuan bicara anak
Hingga 2 bulan	Bayi yang baru lahir bereaksi terhadap ucapan: dia tersenyum pada yang pendiam dengan intonasi yang menyenangkan, pada tangisan, dia mulai menangis.
Dari 2 hingga 3 bulan	Anak mulai mengucapkan suara individu. Misalnya, bunyi huruf adalah "a", "m" atau "o".
Dari 3 hingga 6 bulan	Anak-anak mulai mengucapkan kombinasi suara. Yang paling umum adalah agu, ba, pa, dan seterusnya.
Setelah 6 hingga 9 bulan	Anak dapat mengucapkan kata-kata dari suku kata sederhana. Misalnya, "pa-pa", "ma-ma", "ba-ba". Itu juga dapat mengulangi suara sederhana untuk hewan ("meong", "guk", "moo"). Sejak usia ini, perlu untuk mulai mengembangkan kemampuan bicara anak.
Dari 9 hingga 12 bulan	Kosakata anak-anak mencakup 5 hingga 20 kata sederhana. Anak dapat membangun kalimat sederhana - "ibu memberi", "ayah di".
Dari 1 hingga 3 tahun	Selama periode ini, kosakata anak-anak dapat meningkat menjadi 500 kata. Pada saat yang sama, mereka dapat mengekspresikan seluruh kalimat dengan satu kata dan ekspresi wajah. Misalnya, kata "bibi" bisa berarti mobil lewat atau membunyikan klakson. Mendekati usia 3 tahun, seorang anak dapat mengucapkan kalimat 3-5 kata, tetapi beberapa suara mungkin terdistorsi. Yang paling umum adalah mendesis, serta suara dari huruf "L" dan "R".
Dari 3 hingga 7 tahun	Kosakata anak mencakup sekitar 3000 kata. Ia dapat berpikir logis dan menyusun kalimat secara praktis dengan benar. Kesulitan mungkin timbul dengan penurunan kata-kata ("ibu sedang tidur", bukannya "ibu sedang tidur") dan afiliasi umum subjek ("ayah tertidur"). Masalah dengan pengucapan suara yang sulit diucapkan menghilang pada usia 7 tahun.
Setelah 7 tahun	Kosakata anak cukup luas, ia harus bisa mengucapkan semua bunyi dan kombinasi suku kata.

Penyimpangan kecil dalam perkembangan bicara diperbolehkan, tetapi untuk menentukan secara akurat apakah ini bukan patologi, Anda perlu diperiksa oleh spesialis.

Keterbelakangan bicara umum pada anak-anak

OHP tidak jarang, patologi dicatat pada sekitar 40% anak-anak dari 3 hingga 7 tahun. Pada saat yang sama, keterbelakangan bicara dibagi menjadi 4 derajat keparahan, yang dibahas di bawah ini.

OHR tingkat 1

Pidato pada anak-anak dengan tingkat pertama praktis tidak ada. Seorang anak dapat membuat kalimat maksimal 1-2 kata, sementara beberapa suara diucapkan salah dan apa yang diucapkan disertai dengan ekspresi wajah. Arti dari sebagian besar kata tidak dapat dipahami oleh anak. Misalnya, suku kata "pada" tidak hanya berarti "harus", tetapi juga "memberi". Perkembangan bicara sesuai dengan usia 3-9 bulan.

OHR tingkat 2

Anak-anak dengan tingkat kedua dapat membangun kalimat dari 2-4 kata. Tetapi pada saat yang sama, ada pengucapan yang buruk dari beberapa suara atau non-pelafalan yang lengkap. Misalnya, "wampa" adalah lampu, "yba" adalah ikan, atau "syay" adalah teh.

Anak itu sulit mengingat kata-kata baru, sering salah dalam menolak, dan juga tidak memahami perbedaan antara huruf dan angka. Perkembangan bicara mirip dengan anak-anak dari usia satu sampai tiga tahun.

OHR 3 level

Anak-anak dengan tingkat ketiga dapat membangun kalimat pendek tapi koheren, dan menjadi sulit untuk menggabungkan bagian-bagian yang berbeda dari pidato. Misalnya, "Saya" - saya makan atau "Saya naik bus" - saya naik bus.

Pengucapan suara dengan kesalahan jarang terjadi, tetapi dimungkinkan untuk mengubah huruf di tempat ("kobala" alih-alih "sosis"). Kosakata bisa sekitar 1500 kata, sedangkan kata "kursi" bisa berarti - kursi, bangku dan kursi.

OHR tingkat 4

Pada anak-anak dengan tingkat patologi keempat, kosakata mungkin sesuai dengan usia. Tetapi ketika menyusun kalimat yang panjang, kesulitan muncul dalam urutan meletakkan pikiran. Pengucapan dan pembentukan kata dari kata-kata yang panjang juga bermasalah bagi anak. Pada saat yang sama, hampir semua suara diucapkan dengan benar.

Saat menguji seorang anak untuk OHP, penting untuk memperhitungkan usianya, dan Anda juga dapat membandingkan perkembangan bicara dengan teman sebaya (tetapi tidak sama dengan mereka).

Klasifikasi gangguan bicara

Keterbelakangan bicara secara umum dibagi tidak hanya berdasarkan tingkatan, tetapi juga berdasarkan klasifikasi, baik untuk lisan maupun tulisan.

Untuk membagi ke dalam klasifikasi pidato lisan, penyimpangan berikut diperhitungkan:

• pembentukan suara yang tidak tepat;
• kegagalan dalam kelancaran bicara dan kecepatan pengucapan;
• pelanggaran dalam pengucapan suara;
• tidak memperhatikan intonasi.

Tabel di bawah ini menunjukkan klasifikasi utama untuk berbicara dan menulis:

Pidato lisan	pidato tertulis
Keterbelakangan bicara eksternal	Keterbelakangan bicara internal
Disfonia. Gangguan bicara disebabkan oleh perkembangan penyimpangan pada alat vokal. Patologi dapat terjadi pada usia berapa pun dan diekspresikan oleh kurangnya bicara, suara serak atau distorsi pengucapan suara.	alalia. Ketiadaan bicara yang lengkap atau hampir lengkap karena kerusakan sel-sel otak (selama perkembangan intrauterin) yang bertanggung jawab untuk berbicara.	Disgrafia. Ini dimanifestasikan dengan mengubah tempat huruf saat menulis kata.
Bradilalia. Pelanggaran bicara dimanifestasikan oleh peregangan vokal dan perlambatan pengucapan kata-kata.
Tahilalia. Patologi ditandai dengan pengucapan kata-kata yang cepat.
gagap. Pelanggaran bicara diekspresikan oleh pengucapan kata-kata yang terputus-putus, patologi muncul dari kram otot pada alat bicara. Gagap seringkali lebih buruk dengan kegembiraan.	afasia. Itu juga diekspresikan dengan tidak adanya bicara yang lengkap atau hampir lengkap karena pelanggaran aktivitas sel-sel otak. Dalam hal ini, patologi disebabkan oleh cedera atau komplikasi dari penyakit serius.	Disleksia. Patologi diekspresikan oleh kurangnya pengenalan huruf atau kombinasi suku kata karena pelanggaran aktivitas sistem saraf. Akibatnya, membaca menjadi tidak mungkin.
Dislalia. Patologi dimanifestasikan oleh pengucapan suara yang salah, dengan tidak adanya penyimpangan dalam perkembangan alat bicara dan pendengaran. Pelanggaran tersebut dapat terjadi, misalnya karena pengaturan bahasa yang salah atau jika anak tidak tahu cara mengucapkan bunyi ini dengan benar.
Rinolalia. Gangguan bicara ditandai dengan hidung tersumbat, yang terjadi karena perkembangan alat bicara yang tidak normal (udara saat mengucapkan kata-kata tidak keluar melalui mulut, tetapi melalui rongga hidung).
Disartria. Patologi disebabkan oleh gangguan aktivitas sel saraf yang bertanggung jawab untuk berbicara.

Pada saat yang sama, 11 klasifikasi ucapan lisan dan 2 klasifikasi tulisan juga memiliki pembagian lebih lanjut berdasarkan tingkat keparahannya.

alasan OHR

Keterbelakangan bicara lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak. Dengan diagnosis tepat waktu dan pengecualian penyebabnya, keterbelakangan bicara umum dapat disembuhkan.

Penyebab paling umum dari perkembangan patologi meliputi faktor-faktor berikut:

Intern. Pelanggaran perkembangan alat bicara, sel-sel sistem saraf atau otak (bertanggung jawab untuk bicara) yang disebabkan selama kehamilan	Luar. Perkembangan patologi dipicu oleh pengaruh faktor eksternal
Penyakit ibu selama periode ini. Misalnya rubella, flu, alergi.	Kekurangan vitamin dan mineral dalam makanan anak selama periode pematangan aktif.
Transfusi darah yang terinfeksi.	Kehadiran patologi sistem saraf pusat.
Toksikosis yang lama dan parah. Patologi menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral esensial untuk perkembangan normal semua organ dan sistem pada janin.	Kondisi yang tidak menguntungkan dalam keluarga. Orang tua tidak merawat anak, dan juga skandal dan pertengkaran yang sering menyebabkan ketakutan pada anak, dengan kemungkinan kebodohan berikutnya.
Konflik Rhesus antara ibu dan anak.
Wanita hamil merokok, alkohol atau penggunaan narkoba.	Sering stres dan kelelahan saraf. Misalnya, penyebab perkembangan patologi mungkin stres karena mengunjungi taman kanak-kanak.
Usia wanita hamil hingga 18 dan setelah 45 tahun.	Cedera dengan kerusakan pada alat bicara atau sel otak.
Aborsi yang sering.
persalinan berat sebelumnya.	Pengajaran bunyi dan kata yang tidak tepat kepada anak menggunakan metode "cadel".
Stres atau depresi biasa pada wanita hamil.	Kehadiran dalam keluarga orang tuli yang salah mengucapkan suara dan mengatur intonasi.
Mengkonsumsi obat-obatan berbahaya, terutama antibiotik atau hormon.	Kekebalan yang lemah, akibatnya, penyakit sering disertai dengan perkembangan komplikasi.
Hipoksia. Pelanggaran suplai oksigen ke janin melalui plasenta, akibatnya terjadi pelanggaran perkembangan jaringan (terutama otak).	Orang tua berbicara 2 bahasa atau lebih, akibatnya anak salah menghafal dan bingung pengucapannya.
Cedera lahir. Jika anak terjebak di jalan lahir, maka ada kemungkinan aktivitas sel-sel otaknya terganggu.	Peniruan anggota keluarga dekat dengan OHP (misalnya, gagap, bicara lambat, atau pengucapan suara yang salah.
Prematuritas atau prematuritas anak.	Komplikasi setelah penyakit parah.

Predisposisi herediter, jika kerabat dekat memiliki atau memiliki OHP, maka kemungkinan perkembangan pada anak lebih tinggi dari 50%.

Gejala

Keterbelakangan bicara umum pada anak-anak (dan juga pada orang dewasa) disertai dengan gejala-gejala berikut:

• anak mulai mengucapkan kata dan kalimat pertama setelah 3 tahun;
• anak memahami ucapan orang dewasa, tetapi tidak dapat merumuskan kalimat sendiri;
• sulit untuk mengucapkan suara sederhana sekalipun;
• setelah 7 tahun, anak tidak mengucapkan suara "L" dan "R";
• penataan ulang huruf di tempat dalam kata-kata;

  

• anak berbicara dalam kalimat pendek (2-4 kata) atau kata pendek. Misalnya, "obaka" - seekor anjing atau "Saya minum" - saya ingin minum teh;
• kemunduran yang salah dalam kasus dan waktu;
• pengucapan kalimat yang terlalu cepat atau lambat, sehingga sulit untuk memahami apa yang dikatakan anak;
• saat berbicara, anak lebih memperhatikan gerak tubuh daripada kata-kata;
• tidak ada kata depan dalam kalimat;
• memori yang buruk, akibatnya diekspresikan oleh kosa kata yang kecil dan pengucapan kata-kata yang salah.

Gagap merupakan tanda OHP yang paling mencolok, sedangkan anak dapat mengucapkan kata per suku kata dengan durasi satu menit. Keterbelakangan bicara secara umum tidak hanya mengganggu komunikasi normal anak-anak dengan teman sebaya dan orang dewasa, tetapi juga menyebabkan tekanan psikologis yang parah.

Adalah penting bahwa orang tua menghabiskan banyak waktu dengan anak-anak mereka dan seringkali mungkin tidak memperhatikan awal perkembangan OHP, sehingga perlu untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh spesialis.

Diagnostik

Diagnosis OHP dilakukan oleh terapis wicara, dan perawatan lebih lanjut bisa rumit (terapis wicara, psikolog, ahli bedah, dan spesialis lainnya), tergantung pada penyebab perkembangan patologi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter mengambil langkah-langkah berikut:

1. Mengumpulkan data dari kata-kata orang tua:

• adanya kecenderungan turun-temurun;
• ketika penyimpangan pertama diperhatikan;
• mengklarifikasi perkiraan kosakata anak;
• bagaimana kehamilan berlangsung, penyakit apa yang diderita ibu selama periode ini;
• pada jam berapa anak itu lahir, bagaimana kelahirannya;
• usia ibu saat melahirkan;
• apakah anak pernah mengalami cedera kepala atau penyakit baru-baru ini.

2. Pemeriksaan anak:

• dokter meminta Anda untuk mengucapkan kata-kata tertentu. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan pengucapan suara yang benar;
• setelah itu, terapis wicara meminta untuk membuat proposal (item ini tergantung pada usia anak) sesuai dengan gambar. Menurut panjang kalimat, kebenaran penggunaan kasus, kata kerja dan preposisi, ucapan juga dinilai;
• memeriksa memori. Untuk melakukan ini, anak diperlihatkan 5-7 objek, setelah itu dihapus, dan anak harus membuat daftar objek mana yang dia ingat;
• meminta anak untuk membacakan sebuah ayat atau menceritakan kembali sebuah cerita pendek;
• juga pada anak di bawah 7 tahun, dokter menanyakan usia, nama depan dan nama belakang. Anak harus bisa menjawab secara mandiri.

3. Inspeksi perangkat keras:

• di THT, adalah wajib untuk memeriksa keadaan alat bicara, terutama keadaan amandel dan kelenjar gondok. Dengan patologi perkembangan organ-organ ini, suara sengau, suara serak dan gangguan pengucapan suara yang sulit bagi anak mungkin terjadi.
• jika anak mengalami cedera kepala, rontgen mungkin diperlukan. Untuk menguji nutrisi sel-sel otak.

Dengan kegagapan dan penyempitan yang parah pada anak, pemeriksaan oleh psikolog mungkin diperlukan.

Perawatan dan sistem koreksi keterbelakangan bicara umum

OHP dalam banyak kasus dapat diobati dengan tujuan:

• penghapusan pengucapan suara yang salah;
• pengembangan persepsi yang benar dari kata-kata dengan suara;
• pengayaan kosa kata;
• kebenaran konstruksi kalimat panjang;
• kemampuan untuk mengurai kata-kata dengan suara.

Yang terpenting adalah kemampuan berkomunikasi dan menjaga percakapan dengan lawan bicara.

Untuk menghilangkan OHR, teknik berikut digunakan:

Metode koreksi ucapan	esensi metode	Contoh dari
Latihan terapi wicara	Metode ini bertujuan untuk mengembangkan memori dan pemikiran, kemampuan untuk mengontrol otot-otot wajah dan lidah, serta pernapasan yang benar saat mengucapkan suara.	untuk tingkat 1. Anak-anak mengembangkan keterampilan motorik halus, belajar mengucapkan suara dengan benar dan menggabungkannya menjadi suku kata, dan kemudian menjadi kata-kata. Misalnya, seorang anak diberi manik-manik dan setiap tindakan dengan mereka disuarakan (gulung manik-manik, sembunyikan manik-manik, masukkan manik-manik ke dalam toples). Atau, melalui suara alat musik/mainan, seharusnya anak sudah bisa mengenalinya; untuk tingkat 2. Anak-anak diajarkan untuk benar memisahkan kata-kata dengan suara dan suku kata dan mengucapkan dengan benar. Misalnya, seorang ibu mengucapkan beberapa kata, dan anak harus merespon dengan bertepuk tangan untuk kata-kata yang mengandung bunyi tersembunyi ("A", "R", "F" dan lain-lain). Atau permainan pembentukan kata (gajah-gajah, kucing-anak kucing); untuk tingkat 3. Spesialis harus mengajarkan cara mengucapkan suara, kata, dan membangun kalimat dengan benar. Misalnya, seorang terapis bicara, menunjuk ke ekor rubah, bertanya - "Ekor siapa?". Anak itu harus menjawab - "Rubah". Selanjutnya - "Apa dia?". Jawaban anak harus “merah atau lembut”, dan seterusnya. Selanjutnya, dari kata-kata ini, Anda dapat membuat kalimat - "Rubah memiliki ekor merah dan berbulu." untuk tingkat 4. Spesialis mengajar anak untuk menyusun kalimat panjang dengan benar menggunakan contoh gambar atau cerita yang didengarkan.
Pijat terapi wicara	Pijat ditujukan untuk memperkuat otot-otot alat bicara, pembentukan gigitan yang benar, dan juga mengembalikan suplai darah ke jaringan yang bertanggung jawab untuk perkembangan bicara. Adalah penting bahwa pijat memiliki kontraindikasi.	Untuk pijatan, spesialis dapat menggunakan sikat khusus, pijat bergetar atau pijat probe. Disarankan untuk melakukan prosedur hanya dengan spesialis dengan pengalaman dan dengan adanya sertifikat.
Metode pengobatan	Seorang spesialis meresepkan obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak. Saat memilih obat, penting untuk mempertimbangkan adanya kontraindikasi pada pasien.	Ceraxon Gammalon; cogitum vitamin B.
Kunjungan ke psikolog	Dokter melakukan percakapan dengan anak itu dan mengajarkan untuk tidak malu dengan cacat, tidak menarik diri. Dan juga mengungkapkan apakah OHP merupakan konsekuensi dari gangguan psikologis. Seorang psikolog, untuk efektivitas, dapat meresepkan obat penenang bayi.	Bayi tenang Edas 306 glisin.

Untuk hasil yang cepat dan sukses, disarankan untuk menggunakan metode ini secara terintegrasi.

Apa yang harus dilakukan orang tua?

Orang tua dapat mendiagnosis keterbelakangan bicara umum sendiri, dan juga dapat mencegah perkembangan lebih lanjut.

Ini membutuhkan:

• tunjukkan anak ke ahli terapi wicara untuk menentukan diagnosis yang tepat dan penyebab patologi;
• jangan mengubah kata-kata dan pengucapannya di hadapan anak-anak;
• melakukan kelas terapi wicara dengan anak di rumah (mereka ditunjuk oleh spesialis);
• untuk mengecualikan tidak hanya skandal di rumah, tetapi juga percakapan keras;
• jangan menekan jiwa anak untuk mencapai hasil yang cepat;
• mengadakan kelas, jika mungkin, dalam bentuk permainan;
• berkomunikasi dengan anak dengan pijakan yang sama, bahkan jika dia baru berusia 3 tahun. "Shushukanye" dilarang, karena merupakan salah satu alasan utama dimulainya pengembangan ONR;
• hubungi terapis wicara, bahkan jika ada keraguan tentang OHP (untuk ini perlu membandingkan norma bicara berdasarkan usia dengan kemampuan anak);
• membacakan dongeng atau cerita untuk anak sebelum tidur, mereka memperkaya kosa kata, dan anak, pada tingkat bawah sadar, belajar mengucapkan kata-kata dan membangun kalimat dengan benar;
• batasi waktu yang dihabiskan anak di depan TV dan komputer. Itu bisa diganti dengan melihat buku bergambar, memahat dari plastisin dan berjalan di udara segar.

Penting juga untuk menunjukkan anak itu ke psikolog, karena anak-anak dengan OHP sering kali terkenal buruk, karena mereka berbeda dari teman sebayanya.

Prakiraan dan pencegahan gangguan bicara

Dengan pendekatan yang tepat, OHP dapat sepenuhnya dihilangkan, bahkan jika ada keterbelakangan umum dari tingkat bicara pertama. Hasilnya dipengaruhi oleh usia anak, kepatuhan terhadap kursus pengobatan (baik dengan spesialis maupun di rumah) dan suasana dalam keluarga. Jika patologi terdeteksi terlambat (setelah 6 tahun) atau kelas tidak dilakukan secara teratur, maka anak mungkin tidak mengembalikan tingkat perkembangan bicara atau tetap benar-benar bisu.

Untuk pencegahan, orang tua harus:

• menghindari pertengkaran di hadapan anak-anak;
• mencurahkan cukup waktu untuk anak (bahkan jika ada kekurangan);
• jangan "cadel" dengan anak-anak;
• baca lebih banyak buku bersama anak Anda (di masa kanak-kanak, hanya edisi ilustrasi yang cukup);
• jika anak tidak mengucapkan suara apa pun dengan baik, Anda harus mengucapkannya secara mandiri bersamanya;
• berikan anak makanan bergizi dan bervariasi;
• mengobati patologi infeksi tepat waktu;
• jika seorang anak karena alasan tertentu tidak menghadiri taman kanak-kanak, maka ia harus berkomunikasi dengan teman sebayanya setidaknya di taman bermain;
• selama masa melahirkan anak, singkirkan kebiasaan buruk dan konsumsi vitamin.

Penting untuk tidak melewatkan pemeriksaan tahunan anak oleh spesialis.

Pidato mulai terbentuk pada anak-anak hampir sejak lahir, jadi perlu untuk memantau pembentukannya sejak hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Jika Anda mencurigai adanya keterbelakangan bicara, pemeriksaan mendesak oleh ahli terapi wicara diperlukan. Jika patologi dikonfirmasi, maka pengobatan harus segera dimulai, maka penyembuhan lengkap dari keterbelakangan bicara secara umum dimungkinkan.

Pengarang: Kotlyachkova Svetlana

Desain artikel: Vladimir yang Agung

Video tentang OHP pada anak

Evaluasi anak dengan OHP: