Deformitas tengkorak pada bayi baru lahir, anak 3-5-9 bulan, dengan presentasi bokong. Tanda, Gejala, Helm, Cara Mengatasinya

Abnormal membentuk kembali kepala dengan pelanggaran selanjutnya dari bentuk yang benar dan kemungkinan penghancuran tulang dalam pengobatan disebut deformasi tengkorak. Pada bayi baru lahir, fenomena ini sering dikaitkan dengan adanya patologi herediter yang serius atau trauma lahir yang diterima.

Untuk alasan ini, kelainan bentuk dapat diperoleh atau bawaan, karena gejala klinis memiliki perbedaan yang signifikan. Komplikasi paling berbahaya termasuk pelanggaran dalam pekerjaan organ dalam, keterbelakangan mental.

Setelah kelahiran anak, orang tua harus memantau ukuran lingkar kepala bayi baru lahir untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan bentuk tengkorak secara tepat waktu. Hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk mengidentifikasi patologi berbahaya pada tahap awal untuk memulai perawatan kompleks secara tepat waktu dan menghindari kemungkinan komplikasi.

Tampilan

Deformasi tengkorak pada bayi baru lahir harus ditentukan tepat waktu oleh spesialis, karena ini memungkinkan tentukan penyebab pasti perkembangan patologi, pilih perawatan efektif yang tepat dan perbaiki kondisinya anak. Jika tidak, komplikasi dan penyakit penyerta mungkin terjadi.

Dokter anak membedakan jenis kelainan bentuk tengkorak berikut:

• Brachycephaly. Jenis kelainan bentuk ini ditandai dengan perkembangan potongan dahi yang rata, perluasan tulang parietal dengan penonjolan simultan tulang oksipital ke depan. Patologi dapat terjadi dengan latar belakang infeksi intrauterin yang ditransfer atau cedera yang diterima saat melahirkan.
• Akromegali. Anak didiagnosis dengan peningkatan simetris dalam ukuran tengkorak dibandingkan dengan batang tubuh. Alasannya mungkin penyakit endokrin, dipicu oleh perkembangan pesat neoplasma onkologis di kelenjar pituitari. Pada saat yang sama, pertumbuhan hidung dan anggota badan terjadi.
• Scaphocephaly. Jenis kelainan bentuk tengkorak ini ditandai dengan penonjolan tulang oksipital atau frontal. Selain itu, anak dapat didiagnosis dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan otak. Tidak ada gejala keterbelakangan mental.
• Plagiocephaly Terhadap latar belakang deformasi, permukaan lateral yang rata dan rata muncul di kepala. Patologi ini paling sering didiagnosis dengan ukuran kepala yang agak besar dengan berat badan janin yang relatif besar selama kehamilan wanita.
• Dolichocephaly. Anak itu memiliki kepala yang sempit dan memanjang dengan dahi yang tinggi. Jenis kelainan ini tidak menyebabkan gangguan pada fungsi sistem saraf pusat.
• Trigonocephalus. Patologi ditandai dengan adanya dahi yang sempit dan runcing dengan peningkatan simultan dan tonjolan rahang bawah yang signifikan. Patologi berkembang dengan latar belakang fusi prematur septa tulang rawan tengkorak.
• Mikrosefali. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, anak didiagnosis dengan ukuran kepala yang sangat kecil dibandingkan dengan tubuh. Jenis kelainan bentuk ini terjadi dengan latar belakang gangguan pembentukan otak dan fusi prematur tulang tengkorak. Patologi penuh dengan keterlambatan perkembangan.

Bentuk kepala bayi yang baru lahir sangat bergantung pada proses persalinan dan cara bayi dilahirkan. Misalnya, jika dokter kandungan-ginekolog terpaksa melakukan operasi caesar, maka tengkoraknya akan memiliki bentuk brachycephalic. Akibat melewati jalan lahir, bayi baru lahir akan memiliki bentuk kepala dolichocephalic.

Tahapan dan derajat

Deformasi tengkorak pada bayi baru lahir tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Ketika anak bisa duduk dan menghabiskan lebih banyak waktu dalam posisi tegak, maka situasinya akan berubah. Dokter anak mengatakan bahwa pada 2-3 bulan kehidupan, tengkorak menjadi lebih simetris, kelainan bentuk hilang.

Pertumbuhan berlebih yang terlalu cepat dari bagian kubah tengkorak yang tidak mengeras dapat memicu perkembangan berbagai penyimpangan. Dalam hal ini, tengkorak menjadi kaku sebelumnya, itulah sebabnya anak dapat didiagnosis dengan tekanan intrakranial.

Patologi intrauterin dari anlage dan perkembangan selanjutnya dari jaringan tulang pada tahap embriogenesis dapat mempengaruhi deformasi bentuk kepala.

Penyimpangan dari norma di 98% dari semua kasus terjadi karena alasan berikut:

• Displasia.
• Penyakit menular.
• Patologi genetik.
• Posisi janin yang salah di dalam rahim.

Bahkan dalam proses persalinan yang sulit, otak anak rusak dalam kasus-kasus yang terisolasi, karena terlindung dengan baik dari kemungkinan kompresi. Tetapi selanjutnya, orang tua, bersama dengan dokter anak yang berkualifikasi, harus melakukan banyak upaya untuk menghilangkan deformasi tengkorak yang ada.

Penyimpangan dari norma harus dideteksi pada tahap awal, sebelum penutupan akhir ubun-ubun terjadi. Dalam hal ini, terapi kraniosakral akan efektif. Dokter dapat memperbaiki asimetri tengkorak menggunakan teknik manual khusus.

Penyimpangan ukuran tengkorak anak dari norma dapat mengindikasikan adanya patologi yang serius.

Dokter anak membedakan bentuk deformasi tulang kepala berikut:

• Hidrosefalus. Ini adalah kondisi bawaan ketika anak memiliki kepala yang terlalu besar. Dengan latar belakang patologi ini, otak gembur-gembur dapat berkembang, yang memicu pembengkakan ubun-ubun yang signifikan, peningkatan ukuran tengkorak. Bahaya penyakit ini adalah anak bisa mengalami gangguan saraf serius yang bisa berujung pada kematian.
• Mikrosefali. Kepala bayi terlalu kecil. Ubun-ubun menutup lebih awal, itulah sebabnya tempurung kepala tidak bisa membesar. Patologi ini penuh dengan perkembangan banyak komplikasi.

Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat menentukan penyimpangan dari norma, karena seringkali dalam proses perkembangan bayi baru lahir, asimetri tengkorak dan penyimpangan yang ada dihaluskan. Kepala anak memperoleh bentuk yang benar hanya dalam 1 tahun. Lingkar tengkorak akhir pada 98% anak terbentuk mendekati usia 7 tahun.

Gejala

Deformasi tengkorak pada bayi baru lahir ditandai dengan munculnya berbagai gejala nyeri dan cacat kosmetik. Paling sering, anak khawatir tentang serangan sakit kepala akut, yang praktis tidak hilang bahkan dengan penggunaan berbagai obat.

Tetapi dalam kebanyakan kasus, deformasi tengkorak terjadi pada anak-anak dengan sendirinya, tanpa menyebabkan gangguan pada kerja sistem saraf pusat.

Hanya di bawah kondisi kompresi kuat pada area otak tertentu, gejala berikut terjadi:

• Pergeseran di tengkuk pelat tulang: regurgitasi yang sering dan banyak, pelanggaran proses mengisap, penglihatan kabur, skoliosis, cacat bicara, kelengkungan vertebra serviks.
• Asimetri tulang sphenoid: strabismus, gangguan artikulasi, peningkatan tekanan intrakranial.
• dahi tertekan: peningkatan kelelahan, kelemahan otot, kelambatan yang signifikan dalam perkembangan psikomotorik.
• Asimetri di wilayah temporal: penurunan ketajaman pendengaran, gangguan koordinasi gerakan.

Dengan tidak adanya perawatan komprehensif, bentuk patologi yang parah dapat mengarah pada fakta bahwa di masa depan anak tidak akan dapat melayani dirinya sendiri.

Hanya mencari perhatian medis tepat waktu akan membantu mengurangi risiko komplikasi.

Orang tua harus waspada terhadap penyimpangan berikut dalam penampilan tengkorak bayi yang baru lahir:

• Adanya benjolan lunak atau keras di kepala anak.
• Bintik-bintik merah kebiruan di tengkorak.
• Asimetri ekspresi wajah.
• Perkembangan penyakit kuning pada bayi.
• Asimetri rahang dan bagian dari kerangka wajah.
• lakrimasi konstan.
• Fontanel menonjol saat istirahat.

Jika setidaknya 1 dari gejala ini terjadi, orang tua anak harus mencari nasihat dari dokter anak. Untuk menentukan diagnosis dengan benar, bayi baru lahir akan diresepkan pemindaian ultrasound, MRI.

Penyebab

Dokter anak membedakan beberapa alasan sekaligus yang dapat memicu timbulnya kelainan bentuk tengkorak pada bayi baru lahir. Patologi bisa bawaan atau didapat. Paling sering, kelainan bentuk tengkorak terbentuk pada anak di dalam rahim.

Gejala patologi muncul segera setelah lahir. Bahkan selama kehamilan, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi janin.

Paling sering, tulang berubah bentuk karena perkembangan pesat berbagai penyakit yang berdampak negatif pada tubuh anak bahkan pada tahap peletakan jaringan tulang selama 3 bulan pertama kehamilan.

Alasannya mungkin penyakit menular yang sebelumnya dimiliki ibu hamil. Bahaya terbesar ditimbulkan oleh patologi yang bersifat bakteri dan virus. Dokter anak juga tidak mengesampingkan adanya kelainan genetik yang disebabkan oleh berbagai kelainan kromosom.

Setelah pembuahan seorang anak, kualitas peletakan jaringan tulang sangat tergantung pada keberadaan meningokokus, virus influenza atau infeksi menular seksual pada ibu hamil. Di antara penyebab keturunan, juga dimungkinkan untuk memilih penggunaan obat jangka panjang oleh wanita hamil, yang memiliki efek negatif pada perkembangan organ dalam janin.

Dalam 35% dari semua kasus kelainan bentuk tengkorak pada bayi baru lahir terjadi dengan latar belakang rakhitis. Kondisi patologis ini berkembang dengan latar belakang kandungan vitamin D yang tidak mencukupi dalam tubuh, yang menyebabkan pelunakan jaringan tulang secara bertahap. Perubahan negatif dalam tubuh terjadi dalam waktu singkat.

Pada bayi baru lahir, kelainan bentuk tengkorak juga dapat dikaitkan dengan persalinan yang sulit, ketika wanita mengalami kontraksi yang cepat atau erupsi kepala terlalu lama.

Patologi dapat berkembang karena adanya penyakit tulang pada anak. Misalnya, osteoporosis, ketika kerangka melunak dengan penurunan kepadatan sel berikutnya. Dalam 5% kasus, saat masih dalam kandungan, anak mengalami osteomalacia, osteodistrofi atau osteodisplasia. Kondisi ini dapat memburuk dengan latar belakang gangguan peredaran darah dengan nutrisi jaringan yang tidak mencukupi.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis dengan benar, dokter anak harus mengumpulkan riwayat terperinci. Peningkatan perhatian diberikan pada fakta keturunan, jalannya kehamilan. Informasi tentang penyakit yang diderita wanita, cedera dan efek pada tubuh dari berbagai zat beracun sedang dipelajari.

Dokter harus mengumpulkan informasi sebanyak mungkin tentang cara persalinan (anak lahir melalui jalan lahir atau dokter kandungan-ginekolog harus melakukan operasi caesar). Kehadiran hematoma di area kepala bayi baru lahir dan durasi upaya diperhitungkan.

Dokter anak memeriksa anak itu dan dengan lembut memeriksa tonjolan tulang utama. Kebutuhan untuk meresepkan perawatan sangat tergantung pada kondisi ubun-ubun dan waktu pertumbuhannya yang berlebihan. Pita pengukur digunakan untuk menentukan ukuran kepala. Spesialis memperhatikan rasio berbagai bagian tengkorak.

Metode diagnostik	Keterangan
sinar-X	Metode ini relevan jika patologi terdeteksi pada tahap awal, dan dokter tidak meragukan diagnosisnya. Dengan bantuan radiografi, Anda bisa mendapatkan gambaran kepala anak dan mengidentifikasi kelainan bentuk yang ada.
Pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography	Metode diagnostik ini relevan pada kasus yang parah, ketika dokter tidak dapat secara akurat menentukan jenis kelainan bentuk menggunakan sinar-X. MRI dan CT memungkinkan Anda mendapatkan hasil penelitian yang paling dapat diandalkan.
Pembuluh darah Doppler otak	Metode diagnostik ini digunakan jika dokter mencurigai adanya pelanggaran sirkulasi intrakranial.
Prosedur USG	Ultrasonografi sangat akurat dalam mendeteksi kelainan bentuk tengkorak pada bayi yang belum lahir pada setiap tahap kehamilan.

Di klinik di Moskow dan St. Petersburg, biaya prosedur ultrasound dari 1600 hingga 2300 rubel. Untuk MRI dan CT Anda harus membayar 840-3200 rubel. Biaya pemeriksaan Doppler dari 500 hingga 13450 rubel.

Kapan harus ke dokter?

Awalnya, orang tua atau dokter anak mungkin melihat kelainan bentuk tengkorak bayi baru lahir selama pemeriksaan rutin. Dalam 99% dari semua kasus, dokter anaklah yang meresepkan rujukan ke fisioterapis, ahli bedah maksilofasial, dan ahli saraf.

Dalam kasus khusus, bantuan ahli bedah saraf mungkin diperlukan. Gambaran klinis yang paling akurat akan dibuat hanya jika anak diperiksa oleh semua spesialis di atas.

Pada kecurigaan pertama dari kelengkungan tengkorak bayi yang baru lahir, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter anak yang berkualifikasi sesegera mungkin. Jika dokter tidak melihat adanya penyimpangan dari norma, maka Anda dapat menghubungi spesialis dari klinik lain. Dilarang mengobati sendiri. Hanya terapi yang dimulai tepat waktu yang dapat mencapai hasil positif.

Dalam kasus yang parah, perawatan bedah mungkin diperlukan, yang kesesuaiannya ditentukan oleh ahli bedah saraf. Untuk memerangi kelainan bentuk tengkorak, orthosis kranial khusus dapat digunakan, tetapi ini hanya dalam situasi itu jika anak belum berusia 1,5 tahun.

Metode pengobatan

Deformitas tengkorak pada bayi baru lahir dapat dihilangkan hanya jika dokter anak dikonsultasikan pada waktu yang tepat. Dokter harus menentukan penyebab perkembangan patologi dan mengirim orang tua bersama dengan anak untuk berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli traumatologi, dan ahli endokrin.

Terapi harus diresepkan pada tahap awal penyakit. Hanya dalam kasus ini akan mungkin untuk memperbaiki cacat kosmetik dan mengecualikan kemungkinan perkembangan patologi bersamaan.

Di antara metode utama terapi adalah:

• Penggunaan obat-obatan. Penggunaan obat-obatan diindikasikan jika kelenjar pituitari anak terganggu dan penyakit penyerta telah muncul dengan latar belakang komplikasi patologi yang ada.
• Pembedahan. Durasi pengobatan tergantung pada jenis deformitas. Misalnya, pengangkatan fragmen tulang untuk aliran keluar cairan serebrospinal dan penurunan tekanan intrakranial, eksisi jaringan tulang rawan.

Hanya perawatan kompleks yang dapat mengurangi kemungkinan penurunan fungsi sistem saraf pusat setelah perubahan struktur tulang tengkorak.

Jika kelainan bentuk tengkorak tidak signifikan dan bukan patologi, maka orang tua dari bayi yang baru lahir dapat mematuhi rekomendasi berikut:

• Penting untuk mengubah posisi anak secara berkala selama tidur dan istirahat.
• Penting untuk melengkapi tempat tidur dengan benar.
• Untuk memerangi kelainan bentuk tengkorak secara efektif, otot-otot leher dan punggung anak harus diperkuat.
• Dilarang menggunakan bantal dan kasur yang empuk.
• Selama terjaga, anak harus berada dalam posisi tegak untuk waktu yang lebih lama.

Setiap ibu harus mengingat pentingnya menyusui. Anak-anak yang diberi ASI paling tidak rentan terhadap berbagai patologi bayi, dan juga memiliki tulang dan kekebalan yang lebih kuat. Seringkali, cacat kecil pada tengkorak pada bayi baru lahir hilang dengan sendirinya berkat pemberian ASI secara teratur.

Orthosis kranial

Deformasi tengkorak pada tahap awal dapat diperbaiki dengan mengubah posisi tubuh anak secara teratur. Jika bayi baru lahir telah mengembangkan asimetri, maka para ahli merekomendasikan untuk menggunakan orthosis kranial.

Alat kesehatan ini membantu tengkorak bayi terbentuk secara simetris. Efektivitas orthosis kranial adalah memberikan sedikit tekanan tetapi konstan pada bagian tertentu dari kepala, yang membantu menghilangkan kelainan bentuk di area tertentu.

Penggunaan perangkat ini paling relevan hanya dari 4 hingga 6 bulan kehidupan seorang anak. Selama periode ini, tulang tengkorak cukup lunak dan tumbuh lambat, tetapi ukuran otak meningkat agak cepat. Selama 4 bulan, perban medis dipakai terus-menerus.

Penjepit tengkorak hanya dapat dilepas untuk waktu yang singkat agar kulit bayi dapat bernapas. Perban harus disesuaikan sekitar seminggu sekali.

Selain itu, ada orthosis kranial untuk mengatasi kelainan bentuk tengkorak di usia yang lebih tua, tetapi dalam kasus ini, perawatannya akan memakan waktu lebih lama. Dalam 95% dari semua kasus, pengobatan berlangsung dari 7 hingga 11 bulan. Re-fabrikasi orthosis kranial mungkin diperlukan untuk memperbaiki deformitas parah.

Melihat seorang ahli osteopati

Banyak ulasan orang tua mengkonfirmasi fakta bahwa akses tepat waktu ke ahli osteopati adalah jaminan pemulihan bayi yang baru lahir dengan cepat dan lengkap. Tahun pertama kehidupan anak sudah optimal. Yang terpenting, tubuh anak cocok untuk koreksi dari 5 hingga 7 bulan kehidupan, karena selama periode waktu ini ada perkembangan aktif vertebra serviks.

Ahli osteopati membantu meredakan ketegangan dan kejang dari jaringan dan otot, meningkatkan aliran getah bening, menormalkan suplai darah ke organ dalam, dan mengaktifkan proses metabolisme.

Efek kompleks pada tubuh anak memungkinkan Anda mengembalikan kerja stabil seluruh tubuh. Untuk pengobatan, dokter menggunakan teknik lembut tanpa rasa sakit yang tidak menimbulkan komplikasi dan benar-benar aman. Kemungkinan mengembangkan reaksi yang merugikan dikecualikan.

Rujukan tepat waktu ke ahli osteopati memungkinkan Anda untuk menyingkirkan asimetri tengkorak, sehingga menghindari perkembangan hipoksia otak, yang berkembang dengan latar belakang gangguan peredaran darah.

Seorang dokter yang berkualifikasi membantu mencegah kemungkinan komplikasi dari kerja sistem saraf pusat. Penghapusan kelainan bentuk tulang tengkorak yang tepat waktu mengurangi risiko keterlambatan perkembangan dan penurunan ketajaman visual.

Intervensi bedah

Dalam 7% dari semua kasus, tulang tengkorak bayi yang baru lahir tumbuh bersama sebelum waktunya. Hasilnya adalah fragmen keras yang tidak elastis yang menekan tulang lain di tengkorak saat otak tumbuh dalam ukuran.

Kondisi patologis ini disebut craniosynostosis (pembentukan tengkorak prematur dan obliterasi jahitan). Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi dan penurunan kondisi anak, spesialis menggunakan intervensi bedah, di mana tulang tengkorak yang menyatu secara prematur terputus.

Kemungkinan komplikasi

Perkembangan kelainan bentuk tengkorak bisa sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan anak. Dengan tidak adanya perawatan medis atau ketidakefektifan terapi, pelanggaran dapat terjadi sirkulasi darah di otak dengan pembentukan ensefalopati discirculatory berikutnya, mikroangiopati.

Adanya kelainan pada pertumbuhan berbagai bagian sistem saraf dapat menyebabkan perkembangan sindrom kejang, keterbelakangan mental, dan epilepsi.

Sejak hari-hari pertama kehidupan, anak harus diperiksa secara teratur oleh dokter anak. Penting untuk memantau nutrisi bayi baru lahir dan memberinya jalan-jalan harian dengan berjemur yang cukup. Pada manifestasi pertama dari tanda-tanda penyimpangan dari perkembangan normal, Anda perlu mencari bantuan medis yang berkualitas.

Kehadiran kelainan bentuk tengkorak memerlukan prosedur diagnostik yang mendesak dengan penentuan diagnosis selanjutnya. Hanya perawatan kompleks yang dimulai tepat waktu yang memungkinkan Anda menjaga kesehatan anak Anda. Kurangnya perawatan medis jangka panjang penuh dengan kecacatan.

Video kelainan bentuk tengkorak

Malysheva tentang deformasi tengkorak pada anak: