Alalia sensorik pada anak-anak. Tanda dan pengobatan, apa itu, prognosis untuk pemulihan

Indrawi alalia pada anak-anak merupakan pelanggaran fungsi alat bicara dengan pendengaran dan kecerdasan yang terpelihara. Patologi dipicu oleh kerusakan otak organik hingga 3 tahun. Gejala utama penyakit sistemik adalah pelanggaran fonetik dan struktur leksikal dan tata bahasa bahasa.

Gejala non-bicara dapat dideteksi: sensorik, yang terdiri dari gangguan sensitivitas dan persepsi, serta psikopatologis. Diagnosis dan pengobatan alalia sulit dan memerlukan pengecualian gangguan pendengaran dan gangguan mental.

Kegiatan tersebut memakan waktu beberapa bulan dan membutuhkan pengawasan ketat terhadap anak. Dalam bentuk sensorik, ada distorsi dalam analisis suara dan ucapan yang dapat didengar. Hubungan antara gambar suara dan objek terputus. Anak mendengar kata-kata, tetapi tidak mengerti artinya.

Alasan utama dan tambahan

Penyebab utama patologi adalah kerusakan organik pada sel-sel otak, yang memicu pelanggaran fungsi pendengaran dan penganalisis ucapan di wilayah atas lobus temporal (loop Heschl), serta di zona Wernicke, tempat pemrosesan utama dilakukan terdengar.

Para provokator utama meliputi:

• kelaparan oksigen janin;
• toksikosis pada wanita hamil;
• penggunaan minuman beralkohol dan obat-obatan;
• cedera otak pada anak;
• meningitis;
• radang otak;
• rakhitis;
• tumor otak.

  

Faktor tambahan meliputi:

• patologi menular dan somatik wanita hamil;
• anemia pada wanita hamil;
• belitan janin dengan tali pusar;
• panggul sempit seorang wanita;
• adanya konflik Rh pada wanita hamil dan janin;
• penyakit endokrin ibu.

Pendengaran anak-anak tidak menderita, tetapi ucapan orang lain tidak dirasakan. Eksitasi dalam sel-sel otak tidak menyebar ke penganalisis lain karena kegagalan fungsinya.

Ontogenesis ucapan

Penelitian ilmiah telah mengungkapkan bahwa dengan alalia sensorik, gangguan spesifik penganalisis pendengaran terbentuk, berdasarkan kelemahan gairah dan penghambatan dan generalisasi ringan (ketidakkekalan suara) persepsi).

Fitur utama pendengaran di alalia sensorik adalah pembentukan cepat dari proses penghambatan karena peningkatan kelelahan fungsional. Dalam patologi, sel-sel otak kurang berkembang. Pengakhiran fungsinya diamati pada tingkat neuroblas. Pelanggaran semacam itu bisa bersifat bawaan atau didapat, terbentuk pada fase pra-ucapan.

Gangguan fungsi wilayah temporal otak

Alalia sensorik pada anak-anak (tanda dan pengobatan dijelaskan dalam artikel) menunjukkan keterbelakangan struktur otak. Pelanggaran morfologi kawasan candi menyebabkan kurangnya analisis dan sintesis terhadap rangsangan suara. Untuk alasan ini, ada kurangnya pembentukan hubungan antara suara dan objek.

Dalam beberapa kasus, ada lokalisasi yang jelas dari proses patologis di area Wernicke, yang terletak di belahan kiri. Terkadang area lesi tertentu tidak ada, karena selain zona Wernicke, fungsi area lain terganggu.

Ada penelitian yang menegaskan bahwa banyak anak tidak mengalami kerusakan otak organik. Data diperoleh selama elektroensefalografi. Sebagian besar ilmuwan modern menganggap itu salah untuk mengidentifikasi lokalisasi zona yang menyebabkan hilangnya kemampuan berbicara pada orang dewasa dengan cacat pada anak-anak.

Kerusakan otak bilateral

Pembentukan pusat bicara, menurut ahli neurofisiologi, terjadi dalam ontogenesis. Para ilmuwan berpendapat bahwa alalia sensorik dapat terjadi akibat kerusakan bilateral pada struktur otak.

Pandangan ini didukung oleh fakta bahwa gangguan unilateral akibat plastisitas otak anak dan kemampuan kompensasinya yang luas tidak dapat menyebabkan gangguan bicara yang persisten. Alalia disebabkan oleh kerusakan organik yang lebih luas daripada afasia.

Manifestasi klinis

Bicara tidak koheren dan tidak terbaca. Anak mendengar kata-kata yang diucapkan oleh orang lain, mengulangi suara, mengetahui kata-kata dasar, tetapi tidak dapat memahami esensinya.

Tanda-tanda utama penyakit ini meliputi:

• kekebalan terhadap suara;
• penggunaan gerakan yang ekstensif;
• kehadiran ekspresi wajah aktif;
• kemampuan untuk menggabungkan dua kata menjadi satu;
• pengaturan akhir yang salah;
• melewatkan surat;
• kurangnya menghafal kata-kata;
• perubahan suasana hati dan aktivitas fisik yang tajam;
• pembentukan bicara yang terlambat;
• kosakata yang buruk;
• pelanggaran norma fonetik.

Seorang pasien dengan sensorik alalia membutuhkan pemeriksaan neurologis, psikologis dan terapi wicara yang mendalam. Sekitar 1,5% anak prasekolah dan 0,5% anak sekolah menderita patologi.

Pentingnya dan kompleksitas diagnosis

Alalia sensorik pada anak-anak (tanda dan pengobatan dapat ditentukan oleh spesialis) melibatkan konsultasi dengan ahli saraf, otolaryngologist, psikolog dan terapis wicara.

Pemeriksaan neurologis meliputi:

• Memantau aktivitas listrik otak. Ini dilakukan dengan menempatkan elektroda di area tertentu di permukaan kepala.
• Elektroensefalografi. Aktivitas listrik otak diperiksa dengan menempatkan elektroda di area tertentu di kepala.
• Elektroensefalografi kurang tidur. Diasumsikan bahwa tidur dihentikan hingga 24 jam untuk diagnosis patologi yang akurat di otak.
• Foto dan fonostimulasi digunakan.
• Ekoensefalografi. Gelombang ultrasonik digunakan.
• X-ray tengkorak dan zona craniovertebral. Studi tentang struktur internal otak dilakukan dengan transmisi sinar-x. Hasilnya direkam pada pita khusus.
• Pencitraan resonansi magnetik otak. Untuk mendapatkan gambar organ dan jaringan internal, digunakan resonansi magnetik nuklir.
• Ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah kepala dan leher. Pengukuran gelombang ultrasonik yang dipantulkan dalam eritrosit yang bergerak dilakukan. Serangkaian pulsa memungkinkan Anda untuk melihat grafik di layar yang menunjukkan kecepatan pergerakan darah pada kedalaman tertentu.

Tugas otolaryngologist adalah membedakan antara sensorik alalia dan gangguan pendengaran. Audiometri dan otoskopi digunakan. Seorang neuropsikolog mendiagnosis memori pendengaran dan bicara.

Setelah kesimpulan dari pekerja medis, diagnosis dilakukan oleh terapis wicara. Spesialis menetapkan riwayat perinatal dan postnatal. Kesimpulannya didasarkan pada ciri khas perkembangan bicara dan sensorik anak.

Alalia sensorik pada anak-anak (tanda dan pengobatan dijelaskan dalam banyak makalah ilmiah) melibatkan pemantauan bicara. Hubungan antara objek dan kata, serta kata dan tindakan diselidiki. Diagnosis didasarkan pada pengamatan. Perhatian diberikan pada kebenaran konstruksi struktur gramatikal dan konsistensi pernyataan. Penting untuk membatasi penyakit dari gangguan pendengaran, autisme dan keterbelakangan mental.

Diagnosis alalia sensorik membutuhkan komunikasi berulang dengan anak dan memantaunya, karena dalam hal yang sama situasi, anak-anak dapat memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeda, menunjukkan pemahaman yang baik tentang apa yang dikatakan atau penolakan total komunikasi.

Dengan mempertimbangkan fitur perilaku yang kompleks, inkonsistensi suasana hati, lekas marah, koreksi gangguan bicara berbeda dalam durasi. Anak itu sangat tidak terduga, terkadang histeris dan kacau dalam tindakan.

Alalia sensorik sulit didiagnosis, karena patologinya mirip dengan gangguan pendengaran dan bicara lainnya, serta jenis disontogenesis sistemik.

Biaya berkonsultasi dengan ahli saraf di Moskow akan berkisar antara 3000 hingga 5500 rubel. Di Samara, layanan seperti itu akan menelan biaya dari 2500 hingga 4000 rubel.

Koreksi dan pedoman klinis

Koreksi alalia tergantung pada bentuk patologi dan dilakukan secara individual. Terapi ini melibatkan bantuan terapis wicara dan spesialis terkait. Rejimen pengobatan dibuat tergantung pada kondisi kesehatan dan usia anak.

Kursus terapi wicara

Pekerjaan terapi wicara harus dimulai sedini mungkin.

Terapi didasarkan pada pengembangan pengucapan yang benar dan keterampilan membangun frase, serta perluasan kosa kata.

Kelas dibangun di atas permainan, gerak tubuh, ekspresi wajah, gerakan berirama. Termasuk menggambar, meniru suara binatang. Dalam proses menguasai materi non-bicara, terapis wicara mulai mengembangkan pengucapan suara yang mirip dengan kata-kata sederhana, dengan komplikasi selanjutnya dari komposisi fonemik dan suku kata.

Anak tertarik pada prosesnya. Bentuk permainan melakukan mempromosikan pengembangan memori, perhatian dan pemahaman tentang esensi objek dan fungsinya.

Tabel menunjukkan tahapan utama pekerjaan terapis wicara:

Panggung	Resepsi
Pertama	Membangun kontak dengan anak, membangkitkan minat pada suara kehidupan sehari-hari, musik, ritme.
Kedua	Membedakan suara non-ucapan. Mainan musik dan benda-benda dengan suara yang kontras digunakan.
Ketiga	Konsolidasi hubungan antara objek dan suara. Sasaran koreksi adalah kosa kata (pasif dan aktif) dan pengayaan ujaran dengan konstruksi verbal. Metode ini didasarkan pada pelestarian persepsi visual. Grapheme secara bertahap terhubung. Representasi grafis dari huruf atau kata dilengkapi dengan mainan atau gambar. Perluasan kosakata juga terjadi saat bekerja dengan teks. Setelah membaca bagian pendek, pertanyaan diajukan untuk membantu memahaminya. Seiring waktu, kata-kata yang dapat dibaca anak dimasukkan oleh spesialis dalam teks situasional, yang melibatkan penggunaan kalimat dan frasa pendek dari dialog.
Keempat	Bekerja dengan sistem bahasa fonemik. Tahap awal melibatkan pembedaan bunyi vokal dan penyertaan selanjutnya dalam kata-kata. Dengan kata-kata ini, frasa disusun, yang kemudian diucapkan dan direkam. Selanjutnya, konsonan diisolasi. Metode ini didasarkan pada diferensiasi suara.

Kelas terapi wicara didasarkan pada keamanan fungsi mental yang lebih tinggi, persepsi visual, dan penguasaan kinestetik. Kelas diadakan 2-3 kali seminggu. Durasi pekerjaan korektif adalah 2-3 tahun, diikuti dengan pengamatan pasien. Terapi harus terus menerus, intens dan konsisten.

Pijat terapi wicara

Jumlah prosedur ditentukan oleh ahli terapi wicara-defectologist. Ini dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap alat artikulasi. Dengan penerapan pijatan yang benar, ada peningkatan fungsi sistem saraf dan otot anak.

Metode terapi mampu:

• mengoptimalkan mobilitas alat bicara;
• menormalkan nada sistem otot;
• meningkatkan volume dan amplitudo gerakan artikulasi;
• mengembangkan koordinasi memori otot untuk pengucapan suara yang kompleks.

Pijat membantu memperkuat refleks faring dan mengembangkan otot-otot wajah. Efek yang bersifat mekanis pada ujung saraf memiliki efek menguntungkan pada kerja pusat bicara otak.

Prosedur fisioterapi

Fisioterapi memainkan peran khusus. Selama manipulasi, impuls listrik diterapkan. Prosedurnya aman dan tidak menyakitkan.

Dari metode utama, perlu diperhatikan:

• indukotermi. Metode ini didasarkan pada paparan medan magnet bolak-balik frekuensi tinggi, yang berkontribusi pada pembentukan arus eddy. Energi mereka diubah menjadi panas, yang meningkatkan sirkulasi darah, melebarkan pembuluh darah.
• Magnetoterapi. Pengaruh gelombang magnetik frekuensi rendah variabel dilakukan. Pemantauan komputer mengasumsikan kontrol konstan dan memungkinkan untuk menyusun program terapi individu. Prosedur ini membantu menormalkan tonus pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi mikro dan aliran getah bening, mengoptimalkan fungsi sistem saraf otonom.
• Stimulasi listrik. Metode ini didasarkan pada penggunaan berbagai arus impuls untuk menstabilkan fungsi serabut saraf dan otot. Stimulasi listrik membantu menjaga kontraktilitas jaringan otot, menciptakan aliran impuls saraf yang masuk ke sistem saraf pusat.

Bantuan psikoterapi untuk keluarga

Ini melibatkan penyampaian informasi tentang terapi yang dilakukan, motivasi orang tua untuk kegiatan bersama yang bersifat jangka panjang. Ada pembagian tanggung jawab antara terapis wicara dan keluarga. Para ahli melarang penggunaan gadget oleh seorang anak dan menyarankan untuk memasukkannya dalam memotivasi aktivitas bicara.

Obat

Terapi obat melibatkan penggunaan nootropics dan vitamin.

Nootropics membantu meningkatkan sirkulasi otak. Dari obat-obatan seri ini, "Glycine", "Vinpocetin", "Piracetam", "Cinnarizin" digunakan.

Obat "Glycine" diresepkan untuk gangguan fungsional dan organik otak. Anak-anak di bawah usia 3 tahun diresepkan 25 mg obat 2-3 kali / hari.

Pasien di atas 3 tahun diresepkan 1 tablet 2-3 kali / hari. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari. Tergantung pada indikasi, terapi dapat ditingkatkan hingga 30 hari. Jika perlu, kursus diulang dalam sebulan. Biaya obat 100 mg adalah 36 rubel. Paket berisi 50 tablet.

Melanggar aliran darah otak "Cinnarizin" anak-anak diresepkan 25 mg 3 kali sehari. Durasi terapi adalah dari beberapa minggu hingga bulan. Biaya obat 25 mg adalah 55 rubel. Paket berisi 50 tablet.

Di antara vitamin harus dicatat "Alphabet adalah bayi kita", "Pikovit", "Kinder Biovital", "Vitrum Baby".

"Alphabet is our baby" diberikan kepada anak-anak berusia 1,5 hingga 3 tahun, 1 sachet dengan makanan. Isi kantong 3 g dilarutkan dalam 30 ml air matang hangat sambil diaduk kuat selama 3 menit. Persiapan larutan dilakukan sebelum digunakan. Perawatan berlangsung selama 30 hari. Biaya obatnya adalah 460 rubel. Paket berisi 45 tas.

Vitamin kompleks "Vitrum Baby" diresepkan pada usia 3 hingga 5 tahun. Minum 1 tablet sehari setelah makan. Tablet harus dikunyah. Durasi pengobatan adalah 2-3 bulan. Atas rekomendasi seorang spesialis, kursus kedua dapat dilakukan. Biaya obatnya adalah 455 rubel. Paket berisi 30 tablet.

Prognosis pemulihan

Alalia sensorik pada anak-anak, tanda dan pengobatan yang ditentukan hanya dengan pendekatan spesialis yang terintegrasi, adalah gangguan bicara sistemik.

Diagnostik yang dilakukan pada tahap awal penyakit, kursus terapi dan rehabilitasi memungkinkan Anda untuk memperbaiki patologi dan mengintegrasikan anak ke dalam masyarakat untuk pendidikan umum. Koreksi sebaiknya dilakukan mulai usia 3-4 tahun. Pembentukan proses bicara harus terjadi secara paralel dengan perkembangan fungsi mental.

Prognosis untuk alalia sensorik tidak pasti. Hasil pengobatan dipengaruhi oleh tingkat gangguan otak organik.

Komplikasi dan konsekuensi

Alalia sensorik pada anak-anak adalah patologi berbahaya yang dapat memicu keterbelakangan mental. Dalam beberapa kasus, neurotisasi kepribadian mungkin muncul.

Anak-anak ini memiliki:

• isolasi;
• ketakpastian;
• sifat lekas marah;
• kecenderungan untuk menangis.

Belakangan, gangguan bicara berdampak negatif pada proses pendidikan. Tanpa koreksi, perkembangan jiwa anak memperoleh ciri-ciri keterbelakangan intelektual. Dengan tingkat patologi yang ringan, kesulitan dalam menguasai keterampilan berbicara dilacak. Kurangnya pemahaman tentang pidato yang dituju adalah sinyal yang mengkhawatirkan.

Alalia sensorik pada anak dapat disertai dengan tanda-tanda seperti gangguan menulis (disgrafia) dan gangguan membaca (disleksia). Diperlukan pemeriksaan dan perawatan komprehensif dari ahli saraf. Cacat disebabkan oleh tidak berfungsinya proses mental.

Pencegahan alalia sensorik pada anak-anak termasuk menyediakan kondisi untuk kehamilan dan persalinan yang menguntungkan, perkembangan fisik awal anak. Perawatan patologi yang tepat waktu dapat mencegah terjadinya tanda-tanda sekunder kecacatan intelektual.

Video sensorik alalia

Apa itu sensorik alalia: