Dislalia dalam terapi wicara. Apa itu, definisinya mekanis, fungsional pada anak-anak

Banyak yang bahkan tidak menyadari bahwa mereka menderita dislalia. Ini cukup umum dalam terapi wicara. cacat pengucapan pada orang yang tidak menderita masalah pendengaran atau artikulasi. Manifestasi utama dislalia adalah penggantian, distorsi, atau tidak adanya suara tertentu dalam ucapan.

Jika tingkat perkembangan cacat seperti itu tidak kuat, maka ini tidak mempengaruhi kualitas hidup manusia. Tetapi ada bentuk dislalia yang lebih kompleks yang sangat terlihat saat berbicara dengan orang lain.

Apa yang terjadi pada suara di dislalia?

Menjadi sulit bagi seseorang untuk mengucapkan suara tertentu dengan benar. Ini mengarah pada fakta bahwa dia benar-benar merindukan mereka atau secara tidak sadar mendistorsi mereka. Misalnya, contoh nyata dari dislalia adalah situasi ketika seseorang mengatakan [v] bukan [l]. Seringkali, anak-anak menderita karena mereka tidak dapat mengucapkan suara menggeram. Seringkali cacat ini hilang dengan sendirinya, tetapi terkadang tetap ada dan membutuhkan koreksi.

Paling sering, kelainan didiagnosis sebelum usia 6 tahun.

Klasifikasi dislalia

Ada 6 jenis utama dislalia, yang dapat disebabkan oleh berbagai alasan.

Mekanis

Dislalia jenis ini paling sering dikaitkan dengan kekhasan struktur anatomi alat artikulasi. Artinya, masalahnya mungkin dalam pembentukan langit-langit mulut dan bahkan bibir yang tidak tepat. Beberapa fitur ini dapat dihilangkan. Pada saat yang sama, dislalia mekanis tidak memiliki efek pada ejaan atau kosa kata seseorang.

Fungsional

Jenis cacat ini dapat berkembang dengan latar belakang faktor sosial atau karena patologi neurodinamik otak. Kosa kata dan tulisan dapat berubah. Pada gilirannya, dislalia fungsional dapat bersifat motorik atau sensorik.

Jenis motor

Penyimpangan seperti itu disebabkan oleh pergeseran neurodinamik yang terjadi di bagian tengah yang disebut motor speech analyzer. Selama berbicara, seseorang menggerakkan bibir dan lidahnya secara tidak benar, itulah sebabnya ia mengucapkan bunyi dengan salah. Jenis cacat ini juga disebut fonetik.

Jenis sentuh

Dalam hal ini, perubahan terjadi pada penganalisis suara-pendengaran. Seseorang tidak dapat membedakan fonem yang mirip secara akustik (misalnya, lembut, mendesis, atau bersuara). Dalam hal ini, suara diganti atau sangat terdistorsi selama pidato lisan. Artinya, penyimpangan ini bersifat fonemik. Juga, dengan perkembangan cacat seperti itu, pasien mungkin mulai mengganti huruf saat menulis.

Akustik-fonemis

Gangguan bicara jenis ini terjadi dengan latar belakang analisis fonem selektif yang tidak akurat sesuai dengan karakteristik fonetiknya. Seseorang menderita persepsi suara yang buruk dan tidak dapat sepenuhnya membedakan suara, oleh karena itu, ia salah mengenali dan mereproduksinya.

Dengan perkembangan bentuk akustik-fonemis dislalia, pasien tidak mengalami gangguan pendengaran. Mereka dapat mengenali beberapa suara dengan baik, sementara yang lain tidak.

Artikulatori-fonemis

Kelompok cacat ini termasuk penyimpangan yang ditandai dengan pemilihan fonem yang salah menurut parameter artikulatoris. Jenis gangguan ini dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Misalnya, seseorang mungkin memiliki dasar artikulasi yang tidak terbentuk sempurna. Dalam hal ini, alih-alih suara yang benar, ia memilih salah satu yang menurutnya paling cocok untuk tanda-tanda artikulasi.

Juga, basis artikulatoris dapat sepenuhnya terbentuk, misalnya, ketika anak mengetahui fonem dengan baik, memahami bagaimana bunyinya, tetapi menggantinya dengan yang lain saat diucapkan.

Tipe monomorfik

Seseorang tidak hanya mengucapkan satu kelompok suara. Misalnya, dia dengan jelas mengucapkan semua fonem kecuali bersuara dan mendesis.

polimorfik

Pasien memiliki masalah dengan suara dari kelompok yang berbeda. Dislalia polimorfik adalah kelompok cacat sederhana dan kompleks yang cukup luas. Mereka bisa menggabungkan. Jika seorang dokter mendiagnosis cacat fonemik, maka "pasangan" ditambahkan ke namanya. Artinya, alih-alih sigmatisme, parasigamatisme dapat didiagnosis.

Dislalia sederhana

Dislalia dalam terapi wicara adalah cacat yang bisa lebih sederhana ketika hanya satu kelompok fonem yang berubah. Situasi seperti itu cukup sering ditemui dalam praktik medis.

Sigmatisme

Dalam hal ini, seseorang tidak dapat mengucapkan fonem sibilan [f], [w], [w], [h] dan sibilant [s], [s '], [z], [z'] dengan benar.

Rotasi

Penyimpangan ini hanya mempengaruhi suara [р] dan [р ’]. Ini adalah jenis dislalia yang sangat umum. Anak-anak dapat mengucapkan fonem-fonem ini dengan benar hanya setelah 2 tahun. Dalam kebanyakan kasus, ini semua tentang pelatihan artikulasi. Anak itu tidak segera mengerti bagaimana menempatkan lidah dengan benar untuk mengucapkan suara-suara ini.

Ada beberapa jenis rotacism:

Jenis rotakisme	Keunikan
Samping	Saat mengucapkan suara, tepi lateral lidah tidak menyentuh gigi ekstrem atas.
Gorlovoy	Akar lidah lemah.
Velar	Segera setelah lidah mendekati langit-langit keras dan lunak, getaran dimulai.
Uvular	Lidah kecil bergetar.
Bergulir	Lidah terlalu banyak bergerak.
Frikikal	Suara [p] diucapkan dalam bahasa Inggris moner.

Pararotacisme

Dalam hal ini, alih-alih [p], orang tersebut mengatakan [l]. Sedikit kurang umum adalah penggantian [d] atau [d]. Ada sekitar 30 subtipe dari jenis penyimpangan ini.

Lambdasisme

Paling sering, ada sedikit penggantian suara [л] dengan [л ’]. Dalam kasus yang lebih jarang, seseorang mengucapkan [y] alih-alih fonem ini.

Parasigmatisme

Itu terjadi interdental, lateral, gigi palsu sedikit lebih jarang. Orang tersebut mengubah [f] menjadi [w], [w] menjadi [s]. Ada juga variasi lain. Cacat ini simetris. Ini berarti bahwa jika ada masalah dengan suara lembut, seseorang juga mendistorsi suara lembut.

Jotakisme

Dengan penyimpangan seperti itu, pasien tidak dapat mengucapkan [y] dengan benar. Ini menggantikan suara ini atau hanya "menelan" itu.

Gamasisme

Hal ini ditandai dengan kurangnya pengucapan fonem [г] dan [г ']. Pasien juga dapat menggantinya dengan yang serupa ketika lidah berada pada posisi paling dekat dengan posisi yang benar.

Kappasisme

Pasien tidak dapat mengucapkan [k] dan [k'] dengan benar.

Chitisme

Ada masalah dengan fonem [x] dan [x ']. Saat mengucapkan, mungkin ada terlalu banyak getaran lidah.

Cacat oposisi konsonan untuk tuli-suara

Dislalia dalam terapi wicara adalah topik yang sangat luas yang mencakup masalah dengan pengucapan konsonan dengan suara yang salah dan tuli. Menurut ontogeni bicara, anak mulai terlambat membedakan fonem-fonem ini karena kedekatan akustiknya. Tetapi kemudian, fitur bahasa Rusia ini seharusnya cukup mudah dipelajari.

Namun, cacat jenis ini terjadi pada 4% kasus pada anak yang didiagnosis dengan pelanggaran pengucapan suara. Alasan penyimpangan ini paling sering adalah persepsi fonemik yang salah berkembang atau masalah dengan koordinasi kerja alat vokal atau alat artikulasi. Seringkali, cacat muncul bersamaan dengan perkembangan gangguan pendengaran atau masalah dengan pita suara.

Penyimpangan jenis ini cukup mudah dikenali:

• orang itu mulai memekakkan fonem nyaring;
• pasien, sebaliknya, mengucapkan konsonan tak bersuara terlalu keras;
• suara bersuara dan suara tumpul bercampur.

Dislalia kompleks

Dislalia dalam terapi wicara juga dapat bermanifestasi dalam bentuk yang lebih kompleks. Ini adalah situasi ketika beberapa cacat digabungkan sekaligus. Yang paling umum adalah rotacism dan lambdacism dan rotacism dan sigmatism.

Jika seseorang memiliki frenulum hypoglossal terlalu pendek, maka dalam hal ini ia mengucapkan suara [p] sangat meredam atau menggantinya dengan fonem lain yang termasuk dalam kategori pelunakan rendah desis.

Juga, pasien mungkin menderita cacat dalam oposisi suara sesuai dengan parameter kekerasan dan kelembutan atau suara dan tuli. Jenis deviasi yang paling sulit adalah dislalia total. Dalam hal ini, anak mengucapkan hampir semua suara konsonan secara tidak benar. Pada saat yang sama, tidak ada masalah yang paling sering diamati dengan suara vokal.

Ada juga yang namanya Hottentatisme. Dalam hal ini, dari semua konsonan, anak hanya mengucapkan [t].

Penyebab dislalia mekanis

Alasan utama pengembangan jenis dislalia ini adalah cacat organik. Artinya, seorang anak atau orang dewasa memiliki alat artikulasi yang salah berkembang (bibir, lidah atau rahang).

Dari anomali paling umum yang memicu masalah bicara seperti itu, orang dapat memilih:

• Frenum pendek lidah. Adanya ligamen sublingual yang memendek, maka dalam hal ini timbul masalah dengan bunyi lingual atas.
• Makroglosia dan mikroglosia. Ini adalah pelanggaran di mana bahasanya bisa terlalu besar atau, sebaliknya, kecil. Sebagai aturan, anak-anak dengan keterbelakangan fisik atau mental menderita masalah seperti itu.
• Bibir yang terlalu tebal atau terlalu kaku. Dalam hal ini, seseorang tidak dapat mengucapkan suara bibir atau labiodental dengan benar.

Juga, masalah dapat muncul dengan latar belakang gigitan yang salah atau dengan konstruksi dan pertumbuhan gigi yang tidak tepat.

Penyebab dislalia fungsional

Dengan perkembangan penyimpangan ini, alat artikulasi tidak terganggu. Ini berarti bahwa tidak ada dasar organik yang bertanggung jawab atas gangguan dalam proses produksi suara. Dislalia fungsional sebagian besar berkembang dengan latar belakang salah satu faktor.

Prasyarat biologis

Kelompok faktor ini, dengan latar belakang dislalia fungsional berkembang, meliputi:

• keterbelakangan mental;
• penyakit kronis;
• patologi somatik;
• penyakit menular yang diderita pasien pada saat pembentukan bicara aktif;
• hipovitaminosis;
• masalah gizi, dengan latar belakang kondisi seperti distrofi berkembang.

Gangguan jenis ini berdampak negatif pada neurodinamik. Dia, pada gilirannya, bertanggung jawab untuk diferensiasi, yang dilakukan melalui alat bantu dengar, serta penganalisis motorik bicara.

Prasyarat sosial

Dislalia dalam terapi wicara adalah penyimpangan yang dapat berkembang karena pendidikan wicara yang salah dari pihak orang tua. Orang dewasa sering cadel dengan anak kecil. Mereka menghafal pengucapan ini dan mulai menirunya.

Ini juga terjadi jika orang tua sendiri menderita cadel, duri cacat bicara lainnya. Jika, pada saat pembentukan bicara aktif, anak menemukan dirinya dalam lingkungan bilingual (misalnya, ketika keluarga pindah ke negara lain), maka ini juga dapat menyebabkan dislalia.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik dimulai dengan fakta bahwa dokter bertanya kepada ibu anak itu bagaimana kehamilannya terjadi, apakah dia menderita penyakit serius selama periode ini.

Anda juga perlu mempertimbangkan apa yang diderita anak itu sendiri pada usia dini. Untuk mengetahui apakah ada masalah dalam perkembangan psikomotorik. Untuk menyederhanakan pengumpulan awal anamnesis, disarankan untuk memberikan dokter catatan medis dan dokumen lain yang merinci semua penyimpangan.

Selain survei standar, dokter memeriksa kondisi pendengaran, penglihatan, dan sistem muskuloskeletal. Selama pemeriksaan, dokter menentukan mobilitas alat artikulasi. Untuk melakukan ini, anak diundang untuk melakukan beberapa latihan sederhana.

Juga, diagnosis mencakup penilaian pengucapan suara. Dokter harus memahami betapa kompleksnya cacat itu. Perhatian khusus harus diberikan pada pendengaran fonetik, yaitu seberapa baik pasien dapat membagi suara ke dalam kelompok standar.

Dalam kesimpulannya, terapis wicara harus menunjukkan bentuk dan jenis dislalia, serta fitur pengucapan suara. Jika dokter telah mengungkapkan bahwa anak tersebut menderita penyimpangan tipe mekanis, maka Anda juga perlu menjalani pemeriksaan dengan dokter gigi, serta dokter gigi.

Dengan dislalia fungsional, konsultasi dengan ahli saraf diperlukan. Dia akan melakukan analisis yang tepat dan memberikan pendapatnya. Selain itu, terapis wicara dapat mengeluarkan rujukan ke otolaryngologist yang akan menilai kondisi alat bantu dengar. Hanya dengan diagnosis lengkap seseorang dapat mulai melakukan koreksi.

Koreksi dislalia

Koreksi dislalia dilakukan dalam tiga tahap. Hanya dengan pendekatan yang komprehensif penyimpangan dapat diperbaiki secepat mungkin.

Tahap persiapan

Jika seorang anak menderita dislalia tipe mekanis, maka langkah pertama adalah menghilangkan cacat yang menyebabkannya. Misalnya, dokter mungkin melakukan operasi plastik pada frenum lidah atau meresepkan perawatan ortodontik.

Dalam kasus dislalia motorik, diperlukan untuk menjalani kursus latihan yang ditujukan untuk pengembangan keterampilan motorik alat vokal yang benar. Untuk ini, logomassage atau senam artikulatoris dapat ditentukan.

Jika seorang anak didiagnosis dengan dislalia fungsional, maka tugas utamanya adalah mengembangkan proses fonemik. Untuk membentuk pengucapan suara yang benar, perlu melakukan latihan untuk keterampilan motorik halus dan melatih apa yang disebut suara referensi.

Memanggungkan

Pada tahap ini, perlu untuk membentuk keterampilan pengucapan utama. Dokter harus memberi anak itu suara yang terisolasi. Ini dapat dilakukan dengan alat bantu mekanis atau dengan melakukan latihan mimik. Penting juga untuk membangun otomatisasi suara dalam suku kata individu, kemudian dalam kata-kata dan kalimat.

Latihan untuk Otomasi

Bagian penting dari tahap ini bukan hanya koreksi akhir pengucapan suara, tetapi juga pembentukan keterampilan komunikasi yang benar. Artinya, anak harus belajar menggunakan suara yang diperlukan secara akurat dalam proses komunikasi, tanpa memikirkannya.

Penting agar kegiatan terapi wicara dilakukan secara teratur, minimal 2-3 kali seminggu. Juga, dokter akan memberikan pekerjaan rumah. Di rumah, anak juga harus melakukan senam artikulasi secara mandiri atau bersama orang tua.

Jika dislalia sederhana didiagnosis, maka biasanya ada perbaikan serius dalam 1-3 bulan. Dalam kasus cacat kompleks, koreksi bisa memakan waktu hingga enam bulan.

Ada sejumlah latihan dasar yang direkomendasikan dokter untuk banyak jenis dislalia:

1. Senyum. Anda perlu tersenyum agar gigi depan Anda terlihat. Posisi bibir ini harus diperbaiki selama 10 detik.
2. tabung. Penting untuk mengatupkan gigi dan menarik bibir ke depan, menciptakan bentuk tabung dengannya. Mereka juga harus dalam posisi ini selama 10 detik.
3. Setelah itu Anda perlu bergantian "senyum" dan "tabung" 10 kali atau lebih. Setiap kali Anda perlu menahan posisi bibir selama 10 detik.
4. Corong. Dalam latihan berikutnya, Anda perlu membuka gigi dan meregangkan bibir. Setelah itu, Anda harus menariknya dengan tajam dan menyelipkannya di bawah gigi. Lakukan 10 kali.
5. Timpani. Bibir berada di bawah gigi. Dalam posisi ini, mereka perlu ditepuk, seolah-olah, menciptakan suara.
6. Kuda. Bibir menjadi rileks. Anda harus mulai mendengus seperti kuda biasanya.
7. Baut. Pada latihan berikutnya, Anda perlu mengatupkan gigi dan mulai menggerakkan bibir bawah ke kanan dan kiri.
8. Petak umpet. Bibir bawah tersembunyi di bawah gigi atas. Dalam posisi ini, Anda harus berdiri selama 5 detik. Setelah itu, manipulasi yang sama dilakukan dengan bibir bawah. Anda perlu melakukan 10 pengulangan.

Diferensiasi

Dislalia dalam terapi wicara adalah penyimpangan yang mungkin memerlukan diferensiasi jika suara yang disampaikan mulai bercampur dengan yang lain. Ini membutuhkan tindakan korektif tambahan. Penting untuk mengembangkan diferensiasi pendengaran, untuk mengkonsolidasikan pengucapan. Anak harus mampu melakukan analisis dan sintesis fonemik.

Untuk melakukan ini, pasien ditawari untuk mendengarkan kata-kata berpasangan di mana ada suara baru dan fonem yang sebelumnya dia gunakan sebagai pengganti. Segera setelah anak mengenali kata itu, dia harus mengucapkan dengan benar suara yang dia dengar di dalamnya.

Pada tahap awal diferensiasi, dokter memperhatikan setiap suara campuran. Pada saat yang sama, ia secara konsisten mengucapkannya bersama dengan anak itu dan mencoba untuk membentuk dalam dirinya gambar pendengaran dari fonem yang direproduksi. Terapis wicara menganut rencana tertentu.

Pertama, ia harus memperjelas artikulasi suara dan menciptakan semacam dukungan untuk persepsi taktil atau visual. Setelah itu, ia menyoroti suara terpisah dalam suku kata. Kemudian tugas menjadi lebih rumit dan Anda perlu memperjelas suara dalam kata, dan kemudian dalam kalimat yang panjang.

Tahap kedua diferensiasi terdiri dari pencampuran suara yang serupa. Anak harus belajar dengan cepat mengidentifikasi masing-masing dari mereka. Penting juga untuk memperhatikan perkembangan sintesis serta analisis fonemik.

Prognosis apa yang akan terjadi tanpa pengobatan

Jika Anda tidak mulai memperbaiki dislalia tepat waktu, maka di masa depan ini dapat menyebabkan masalah dalam penulisan. Jika seorang anak mendengar suara dengan tidak benar, maka ia tidak akan dapat menulis dikte dengan baik dan sepenuhnya belajar di sekolah. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini bahkan mengarah pada kecacatan perkembangan, karena lebih sulit bagi anak-anak penyandang cacat tersebut untuk belajar membaca dan berhitung.

Itu tergantung pada seberapa sukses anak itu di sekolah. Oleh karena itu, disarankan agar cacat tersebut diperbaiki sebelum mengunjungi lembaga pendidikan.

Dengan penyimpangan seperti itu, akan lebih sulit bagi seorang anak untuk berinteraksi dengan anak-anak lain. Dislalia bisa menjadi bahan lelucon dari teman sekelas. Hal ini dapat menyebabkan depresi dan penarikan diri. Anak itu berhenti merasa percaya diri, takut menjawab di papan tulis. Ini berdampak negatif pada pembelajaran dan jejaring sosial.

Lebih mudah untuk melakukan penyesuaian pada usia yang lebih muda. Orang dewasa dengan dislalia juga harus menghadapi kesulitan di tempat kerja, terutama jika itu melibatkan komunikasi dengan orang-orang. Jika kita berbicara tentang cacat mekanis dengan latar belakang posisi gigi yang salah, maka setiap tahun situasinya dapat memburuk. Masalah tidak hanya muncul dalam ucapan.

Seseorang mungkin mulai mengembangkan patologi organ dan sistem lain secara bersamaan. Oleh karena itu, semakin cepat penyesuaian dilakukan dan, jika perlu, pengobatan, semakin cepat anak akan dapat menjalani kehidupan yang utuh dan berkembang tanpa adanya penyimpangan.

Dengan demikian, dislalia dalam terapi wicara adalah cacat yang dapat berkembang karena berbagai alasan. Ini adalah penyimpangan yang cocok untuk koreksi, bahkan jika menyangkut bentuk dislalia yang kompleks. Tetapi koreksi lengkap pengucapan hanya mungkin dilakukan dengan diagnosis yang benar.

video dislalia

Diagnosis - dislalia: