Sindrom Led pada bayi baru lahir, anak-anak. Apa itu, pedoman klinis, konsekuensi

Sindrom Led adalah bawaan kelainan rotasi usus, terbentuk pada bayi baru lahir karena kompresi duodenum oleh sekum atau oleh untaian yang berasal darinya dengan volvulus usus tengah.

Penyakit ini berkembang di dalam rahim selama 10-12 minggu dan merupakan volvulus usus tengah di sekitar arteri mesenterika superior dan fiksasi sekum. Patogenesis penyakit ini terletak pada posisi organ peritoneum yang salah.

Tampilan

Dalam kedokteran, sindrom Ledd pada bayi baru lahir dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Menurut asal - didapat dan bawaan. Bawaan didiagnosis pada bayi dengan tidak adanya anus, penyakit yang mempengaruhi usus kecil dan besar. Dalam semua kasus lain, penyakit ini didapat.
   
2. Dengan mekanisme penampilan - dinamis dan mekanis.
3. Menurut perjalanan klinis: kronis, akut, lengkap dan parsial.
insta story viewer
4. Dengan meremas pembuluh darah, yang memberikan nutrisi ke usus: obstruktif, ketika hambatan mekanis diamati, pencekikan - beban gabungan diterapkan pada pembuluh percikan.

Tahapan dan derajat

Para ahli membedakan 3 tahap penyakit, yang masing-masing memiliki gejala yang meningkat.

Pertama

Perkembangannya dapat ditentukan oleh rasa sakit yang parah dan mendidih. Awalnya, ketidaknyamanan muncul di lokasi kerusakan organ dan secara bertahap menyebar ke seluruh perut. Gejala dapat berkembang cukup cepat. Kondisi ini berlangsung selama sehari.

Kedua

Keracunan tubuh diamati - muntah, perut kembung dan kesulitan buang air besar juga menambah rasa sakit di perut. Beberapa bayi memiliki darah di tinja mereka. Pasien menjadi berkeringat dingin, kondisi umum memburuk setiap jam, perut membengkak secara tidak simetris. Gejala serupa bertahan selama 36 jam.

Ketiga

Pada tahap ini, pasien mengalami peritonitis, yang memerlukan rawat inap segera dan intervensi bedah segera, karena bayi didiagnosis dengan obstruksi usus.

Penundaan sekecil apa pun dapat mengancam pasien dengan kematian.

Gejala dan Tanda

Sindrom Ledd pada bayi baru lahir tidak selalu dimanifestasikan oleh gejala yang persisten. Selain refleks muntah dan regurgitasi makanan dengan adanya empedu, bayi juga mengalami sakit perut yang parah. Pada beberapa bayi, terjadi kekambuhan, menyebabkan obstruksi usus akut dengan perburukan yang serius, bahkan kolaps.

Gejala umum dimanifestasikan dalam bentuk:

• perut kembung;
• buang air besar yang tertunda;
• muntah;
• tenggelamnya perut di bagian bawahnya;
• kembung di daerah epigastrium;
• nyeri paroksismal di perut;
  
• palpasi tidak memungkinkan memperoleh data yang akurat tentang kondisi pasien kecil.

Penyebab

Sindrom Led pada bayi baru lahir dapat terbentuk karena beberapa alasan:

• penempatan organ yang tidak tepat di dalam rongga perut;
• sekum tidak tetap;
• kolon sigmoid memiliki struktur patologis;
• node muncul dari puntiran loop usus;
• malformasi kongenital peritoneum;
• hernia terjepit;
• volvulus mempengaruhi salah satu bagian usus;
• penyempitan lumen di usus, dipicu oleh perkembangan penyakit pembuluh darah atau endometriosis.

Dokter sering mencatat bahwa penyebab sindrom Ledd dapat dipicu oleh adanya neoplasma yang menghalangi celah antara loop usus.

Juga, penyebab pelanggaran dapat berupa intervensi bedah traumatis yang dilakukan pada organ. rongga perut, berbagai cedera perut, proses inflamasi pada organ peritoneum, penyakit divertikular usus.

Diagnostik

Jika gejala pertama volvulus muncul, maka pertama-tama, tim ambulans segera dipanggil. Pemeriksaan dilakukan dengan cepat di bagian bedah rumah sakit.

Pertama-tama, rontgen organ perut dilakukan.

Awalnya, foto survei diambil, diikuti dengan pengenalan zat kontras ke dalam tubuh. Teknik ini memungkinkan untuk menilai peregangan duodenum dan lokasi malrotasi. Penelitian dilakukan di ruang sinar-X, yang paling sering terletak di dekat departemen bedah.

Selain itu, ahli bedah dapat melakukan metode penelitian lain untuk menilai kondisi bayi:

1. Pemeriksaan fisik cepat. Dengan bantuannya, ketegangan otot perut dinilai, palpasi dalam dilakukan.
2. Pemeriksaan jari rektum. Teknik ini wajib dan seinformatif mungkin. Menilai kondisi dinding, dan memisahkan kembung dari penyakit lain.
3. Mengumpulkan data tentang anak dari orang tua. Penting untuk menentukan waktu yang tepat dari manifestasi gejala pertama, seberapa jelas gejalanya, dan apakah faktor pemicu diamati.
4. Pemeriksaan tinja. Untuk menentukan apakah ada darah di dalamnya, dalam kondisi akut, enema diresepkan dan isinya dinilai.
5. USG. Ini adalah studi yang paling informatif, aman dan terjangkau untuk menilai kondisi organ perut. Biaya rata-rata bervariasi antara 300-500 rubel.
6. Irigografi. Ini adalah sinar-X dengan zat kontras barium, yang disuntikkan ke dalam rektum dalam bentuk larutan, yang memungkinkan untuk melihat usus pada sinar-X. Metode serupa memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah pasien memiliki patologi, neoplasma di usus. Biaya bervariasi antara 500-800 rubel.

Juga, ahli bedah merekomendasikan tes laboratorium yang mendesak:

1. Tes darah klinis. Membantu menentukan jumlah sel darah merah dalam plasma.

   

2. Biokimia darah. Memungkinkan Anda menilai secara memadai keadaan organ dalam.
3. Hemostasiogram. Menentukan tingkat pembekuan darah.

Metode pengobatan

Sindrom Led pada bayi baru lahir diobati dengan pembedahan.

Sebelum operasi, tindakan persiapan dilakukan, termasuk:

• pasang selang nasogastrik;
• memperkenalkan obat-obatan dari kelompok antibiotik spektrum luas (pasien pertama kali diuji untuk antibiotik, karena kebanyakan dari mereka menyebabkan reaksi alergi);
• menginstal sistem untuk membantu memfasilitasi akses ke vena.

Operasi berlangsung dalam beberapa tahap:

1. Ahli bedah menghilangkan volvulus dan obstruksi usus.
2. Usus kanan dan kiri ditempatkan di tempat yang tepat untuk mereka.
3. Loop usus diperbaiki.
4. Operasi usus buntu dilakukan.

Setelah operasi, pasien kecil dihubungkan ke ventilator dan obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan kesehatan mereka.

Terapi obat

Pasien diberi resep obat untuk meningkatkan kontraksi otot usus, karena itu dimungkinkan untuk meningkatkan pergerakan makanan melalui organ pencernaan. Mereka juga meresepkan antibiotik, vitamin premix, dan dukungan jantung.

Obat-obatan berikut lebih sering diresepkan:

1. metoklopramid. Ini adalah penghambat reseptor serotonin dan dopamin, yang memiliki efek antiemetik, menormalkan fungsi sistem pencernaan, meningkatkan nada dan aktivitas saluran pencernaan, dan menenangkan cegukan. Membantu dalam pengobatan bisul, karena memiliki sifat penyembuhan. Obat diproduksi dalam bentuk tablet dan dalam bentuk larutan untuk injeksi. Tablet diminum 1 pil tiga kali sehari, suntikan diberikan secara intramuskular atau intravena 3 kali sehari. Kursus ditentukan secara individual. Obat ini diresepkan untuk bisul, muntah, obstruksi usus, pergerakan usus yang dipercepat. Obat tidak dapat diresepkan untuk bayi yang memiliki kepekaan khusus terhadap komposisi obat. Kegagalan untuk mengikuti rekomendasi dapat memicu perkembangan gejala seperti: kantuk, mulut kering, tremor pada anggota badan, tinnitus. Harga rata-rata obat adalah 100 rubel.
   
2. Trimedat Valenta. Obat ini diresepkan untuk menormalkan peristaltik sistem pencernaan. Komponen utama memiliki efek positif pada reseptor opioid. Ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang dipicu oleh disfungsi sistem pencernaan dan jalur ekskresi empedu. Diresepkan sebagai tindakan persiapan untuk sinar-x. Dosis oral adalah 300 mg dan dosis rektal adalah 200 mg. Dosis untuk pemberian intravena atau intramuskular adalah 50 mg. Durasi terapi tergantung pada indikasi dan rekomendasi dari spesialis.
3. Gemodez-N. Ini adalah obat detoksifikasi yang diproduksi dalam bentuk larutan injeksi. Komponen aktifnya mengikat komponen beracun, membersihkan darah dan membantu mengeluarkannya dari tubuh. Juga, obatnya secara signifikan meningkatkan aliran darah dan keluaran urin. Solusinya disuntikkan ke pembuluh darah dengan kecepatan 80 tetes per menit, dosisnya dihitung - 2,5 ml per 1 kg berat badan. Diresepkan untuk bentuk akut keracunan usus, peritonitis pada periode setelah operasi, gagal hati, sepsis, infeksi intrauterin. Anda tidak dapat meresepkan obat untuk masalah jantung dan pembuluh darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, selama terapi, reaksi berikut dapat terjadi: alergi, sesak napas, hipotensi arteri. Satu botol obat rata-rata akan berharga 350 rubel.
   
4. Dinaton. Obat diproduksi dalam bentuk larutan injeksi yang dapat disuntikkan ke dalam tubuh secara intravena atau intramuskular. Efek terapeutik didasarkan pada peningkatan agregasi trombosit dan peningkatan resistensi kapiler, memiliki efek antidiuretik, menormalkan peristaltik, vasomotorisme endogen. Mengurangi tanda-tanda hipoksia lokal, menormalkan fungsi motorik-evakuasi dari sistem pencernaan. Resepkan obat untuk obstruksi usus, vaskulitis, sindrom hemoragik, anemia. Dosis dan jalannya pengobatan dipilih secara individual, tergantung pada diagnosis dan kompleksitas jalannya. Anda tidak dapat meresepkan obat untuk trombosis akut, patologi ginjal, hipertensi arteri, asma, trombosis akut. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika instruksi dokter tidak diikuti, gejala yang tidak diinginkan seperti itu dapat diamati: penurunan keluaran urin, ketidaknyamanan pada peritoneum, mual, peningkatan tekanan. Biaya rata-rata solusi injeksi bervariasi dalam 1.500 rubel.

etnosains

Resep obat tradisional membantu mencegah perkembangan komplikasi dan mencegah kekambuhan penyakit.

Resep populer dan efektif adalah:

Buah buckthorn laut	Jus berry memiliki efek anti-inflamasi dan minyak adalah pencahar alami terbaik. Untuk menyiapkan jus, Anda perlu mengambil 1 kg beri segar, bilas dan giling dengan blender, peras jus menggunakan saringan mesh halus atau kain tipis. Minyak disiapkan sebagai berikut: giling 1 kg buah beri, tetapi hanya dengan sendok kayu, biarkan mengendap selama sehari, setelah itu minyak terbentuk di permukaan massa berry, yang harus dikumpulkan dengan hati-hati di tempat terpisah kapasitas.	Ambil sdm. di pagi hari setengah jam sebelum makan. Ambil minyak dalam 1 sdm. l 3 kali sehari sebelum makan.
Buah kering	Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk mengaktifkan peristaltik usus, mereka memiliki efek pencahar ringan. Untuk menyiapkan komposisi yang bermanfaat, Anda perlu mengambil 200 g aprikot kering, buah ara, kismis, dan plum.	Ambil campuran yang dihasilkan dalam 1 sdm. l. di pagi hari dengan perut kosong.
kaldu prem	Ini memiliki efek pencahar ringan. Untuk memasak, Anda perlu mengambil 0,5 kg plum, buang tulangnya, tuangkan air dingin dan diamkan selama seperempat jam. Kemudian nyalakan api kecil untuk didihkan selama satu setengah jam.	Ambil kaldu dingin setelah setiap makan untuk sdm.

Makanan diet

Pada periode pasca operasi, pasien kecil dianjurkan untuk mengikuti beberapa aturan diet:

1. Seorang bayi di tahun pertama kehidupan setelah operasi dianjurkan hanya ASI, jika dengan itu kesulitan muncul, bayi yang baru lahir hanya boleh diberi makan dengan hypoallergenic yang sangat disesuaikan campuran.
   
2. Jika makanan pendamping sudah diperkenalkan kepada anak, maka makanannya harus lembut - dimasak hanya untuk pasangan. Sup yang direkomendasikan dimasak dalam kaldu sayuran, sereal, parutan daging, pure daging, tetapi hanya dari daging tanpa lemak.
3. Jangan lupakan asupan cairan yang cukup untuk bayi baru lahir dan ibu menyusui.
4. Bayi harus diberi makan setidaknya 5 kali sehari, tetapi porsinya harus kecil.
5. Tidak mungkin pada periode pasca operasi untuk memasukkan produk setengah jadi, makanan yang digoreng dan diasap ke dalam makanan bayi.

Dokter tentu harus memberi tahu tentang kekhasan diet, karena mungkin berbeda tergantung pada diagnosis dan kompleksitas perjalanan penyakit.

Koreksi nutrisi juga dianggap sebagai tindakan pencegahan yang membantu mencegah terulangnya penyakit.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Sindrom Ledd, yang cukup langka pada orang dewasa, umum terjadi pada bayi baru lahir dan memerlukan rawat inap yang mendesak dan solusi awal untuk masalah tersebut.

Jika tidak, kelambanan orang dewasa dapat mengancam bayi:

1. Keracunan parah pada seluruh organisme. Pekerjaan usus terganggu, karena zat beracun yang masuk ke dalam tubuh melalui darah, semua organ menderita.
2. Sepsis adalah keracunan darah.
3. Pembentukan abses.
4. Peritonitis. Ini adalah proses inflamasi yang parah, sering menyebabkan kematian pasien. Kondisi seperti itu meracuni seluruh tubuh dengan zat beracun dan menyebabkan terganggunya fungsi semua sistem dan organ. Pelanggaran seperti itu membutuhkan rawat inap yang mendesak, jika tidak pasien akan berakibat fatal.
   
5. Nekrosis dan perforasi selanjutnya dari anastomosis. Dalam hal ini, kotoran dari usus melalui perforasi dilepaskan ke rongga peritoneum, sel-sel usus mati, kesehatan umum memburuk dengan tajam, tekanan turun, kekeringan di rongga mulut.
6. Sembelit kronis. Neoplasma atau penyempitan lumen usus membuat sulit buang air besar.
7. Aksesi infeksi sekunder.

Sebagian besar komplikasi dapat menyebabkan kematian pasien kecil. Sindrom Led adalah penyakit serius yang memerlukan rawat inap dan pembedahan segera.

Bayi yang baru lahir tidak akan bisa membicarakan penyakitnya sendiri, jadi orang tua perlu perhatikan anak anda lebih dekat, cepat kenali gejalanya dan segera cari bantuan yang memenuhi syarat. Jika tidak, komplikasi tidak akan membuat Anda menunggu, dan kebanyakan berakibat fatal.

Video tentang sindrom Ledd

Menyelamatkan anak dengan sindrom Ledd: