Progesteron 17-OH meningkat pada wanita selama kehamilan, pada pria. Alasan apa artinya ini, apa yang harus dilakukan, pengobatan dengan obat tradisional

Progesteron 17-OH Merupakan hormon steroid yang merupakan perantara dalam sintesis kortisol dan androstenedion.

Pada wanita, peningkatan kadar hormon ini tergantung pada fase siklus menstruasi, keadaan kesehatan ovarium, korteks adrenal, dan ada tidaknya kehamilan. Pada pria, perubahan konsentrasi progesteron 17-OH paling sering dikaitkan dengan patologi testis dan korteks adrenal.

Pada anak-anak, peningkatan hormon ini mungkin memiliki etiologi bawaan atau dikaitkan dengan penyakit bersamaan pada sistem endokrin (penyakit Addison, tumor). Pembentukan 17-OH progesteron terjadi sebagai akibat dari reaksi biokimia senyawa dasar progesteron, serta 17-hidroksipregnenolon.

Fungsi dalam tubuh

Progesteron 17-OH memainkan peran penting dalam fungsi sistem reproduksi dan endokrin manusia.

Terlepas dari kenyataan bahwa steroid ini disintesis oleh tubuh untuk transformasi lebih lanjut dari hormon seks lain yang lebih signifikan, peningkatan atau penurunannya dapat menyebabkan perkembangan perubahan ireversibel pada tubuh wanita, pria dan anak-anak dari segala usia kelompok.

Fungsi utama progesteron 17-OH berikut dibedakan, yang implementasinya diperlukan untuk fungsi normal organ dan sistem internal:

• mengambil bagian aktif dalam sintesis hormon glukokortikosteroid kortisol;
• bertindak sebagai pengatur siklus menstruasi pada wanita (tingkat normal progesteron 17-OH memastikan fungsi organ genital yang stabil);
• berpartisipasi dalam proses fisiologis pubertas pada remaja perempuan dan laki-laki;
• bersama dengan hormon steroid lainnya, ini adalah pengatur alami metabolisme karbohidrat, karena bagian dari zat ini dimetabolisme di jaringan hati;
• berpartisipasi dalam proses eksitasi sistem saraf ketika seseorang berada dalam situasi stres, mengalami ketakutan atau stres psiko-emosional yang kuat;
• berkontribusi pada pelestarian cadangan energi tubuh selama pekerjaan fisik atau olahraga yang berat;
• pada wanita, ini mempengaruhi konsentrasi tingkat progesteron dalam darah, serta hormon seks estradiol yang penting;
• mempengaruhi perkembangan fisiologis organ genital eksternal dan internal pria dan wanita;
• pada tingkat biokimia, itu terlibat dalam permulaan kehamilan.

Tujuan fungsional progesteron 17-OH sulit ditaksir terlalu tinggi, jadi jika dilanggar konsentrasi pada wanita, penyakit pada sistem reproduksi berkembang, terjadi kegagalan siklus menstruasi. Pada pria, fungsi utama steroid ini adalah tujuan antara dalam sintesis kortisol, serta partisipasi dalam perkembangan normal testis.

Bagaimana dan dalam kondisi apa itu diproduksi?

Progesteron 17-OH meningkat dalam darah pria dan wanita yang memiliki penyakit bawaan atau didapat pada area genital dan organ sistem endokrin. Jauh lebih jarang, konsentrasi steroid yang sangat tinggi ini merupakan ciri individu dari tubuh manusia.

Sintesis progesteron 17-OH terjadi di korteks adrenal, di testis pada pria, di plasenta wanita hamil, dan di ovarium. Setelah mencapai konsentrasi yang cukup di kelenjar adrenal, steroid diubah menjadi kortisol.

Tergantung pada latar belakang hormonal pria atau wanita, serta kebutuhan tubuh akan senyawa steroid lainnya, progesteron 17-OH dapat diturunkan ke tingkat androstenedion. Zat terakhir mendahului pembentukan hormon seks - estradiol dan testosteron.

Produksi progesteron 17-OH adalah proses yang berkelanjutan, tetapi pada saat yang sama itu tergantung pada waktu tertentu dalam sehari. Misalnya, pada malam hari, sintesis steroid menurun, dan konsentrasinya dalam serum darah mencapai nilai minimumnya. Di pagi hari, tingkat maksimum zat hormonal dicatat.

Aktivitas sekresi ovarium dan korteks adrenal meningkat pada wanita yang sedang hamil.

Dalam hal ini, produksi progesteron 17-OH terjadi lebih aktif, karena steroid ini diperlukan tubuh wanita untuk mencegahnya permulaan persalinan prematur, transformasi sejumlah besar hormon seks lainnya dan pemeliharaan perkembangan normal janin.

Segera setelah kelahiran anak selama 1-2 bulan lagi. konsentrasi tinggi progesteron 17-OH diamati dalam serum darah wanita, dan kemudian latar belakang hormonal kembali normal.

Pada pria, tingkat steroid ini tetap relatif stabil. Korteks adrenal dan testis mendukung sintesis optimal progesteron 17-OH, yang diperlukan untuk menjaga keseimbangan hormon seks, fungsi organ dan sistem internal yang stabil. Pengecualian adalah kasus ketika seorang pria berada di bawah tekanan atau stres psiko-emosional setiap hari.

Dalam situasi seperti itu, untuk mengatasi stres yang muncul, tubuh membutuhkan lebih banyak kortisol, yang pembentukannya hanya mungkin terjadi setelah peningkatan konsentrasi 17-OH progesteron. Dalam hal ini, jaringan testis dan kelenjar adrenal mensintesis lebih banyak steroid.

Progesteron 17-OH tingkat tinggi secara tradisional ditemukan dalam serum darah bayi baru lahir, yang disebabkan oleh pengaruh latar belakang hormonal ibu. Setelah 7-10 hari, konsentrasi steroid ini dalam tubuh anak menurun dengan cepat.

Sebelum permulaan pematangan sistem reproduksi, tingkat progesteron 17-OH berada pada tingkat yang sangat rendah, dan sintesisnya dilakukan dalam jumlah yang tidak signifikan dan hanya oleh korteks adrenal. Dalam hal ini, kelenjar seks tidak terlibat.

Pembentukan 17-OH progesteron dapat dilakukan melalui proses fisiologis yang terkait dengan aktivitas fungsional korteks adrenal dan organ genital internal, serta sehubungan dengan kekurangan kronis 21-hidroksilase. Zat terakhir adalah enzim yang berperan aktif dalam sintesis hormon steroid.

Defisiensi 21-hidroksilase sistemik menyebabkan akumulasi kelebihan progesteron 17-OH. Dalam hal ini, proses sintesis hormon memiliki etiologi patologis, mengarah pada masuknya sejumlah besar steroid ke dalam aliran darah dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit penyerta.

Tabel indikator normal

Progesteron 17-OH yang meningkat atau indikatornya dalam batas normal dapat ditentukan dengan mendiagnosis tubuh, dan hasil penelitian dibandingkan dengan indikator hormon yang optimal. Tabel di bawah ini merinci nilai referensi steroid untuk anak-anak, pria dan wanita dewasa. Satuan ukuran untuk steroid adalah nmol / L.

Anak laki-laki dan anak perempuan	Wanita	Pria
Dari saat lahir hingga mencapai 1 bulan. — 50,4.	Selama fase folikular dari siklus menstruasi, konsentrasi steroid adalah 1,25-8,25.	Pada pria dari segala usia yang berusia di atas 18 tahun, nilai normal progesteron 17-OH adalah 1,50-6,35.
Usia 1 sampai 2 bulan. - dari 6 hingga 29.	Selama fase luteal dari siklus menstruasi, kadar hormon normal bervariasi antara 0,99-11,50.
Usia dari 2 hingga 3 bulan. — 0,3-12.	Kehamilan untuk jangka waktu 5 hingga 12 minggu - 3,55-17.
Usia dari 3 bulan. hingga 1 tahun - kurang dari 5.	Keadaan kehamilan pada periode 13 hingga 28 minggu adalah 3,55-20.
Usia dari 1 hingga 3 tahun - kurang dari 3.	Kehamilan pada periode 29 hingga 36 minggu - 3,75-33.
Usia dari 3 hingga 10 tahun - dalam kisaran 0,21-5,15.	Setelah onset pascamenopause - 0,40-1,55.

Untuk anak-anak dari kelompok usia 10 hingga 18 tahun, terlepas dari jenis kelaminnya, indikator normal progesteron 17-OH dianggap dari 1 hingga 8 n / mol per 1 liter darah.

Selama penguraian hasil analisis, ahli endokrin mempertimbangkan karakteristik individu tubuh orang dewasa dan anak-anak, jumlah tahun penuh, kemungkinan adanya penyakit kronis internal organ.

Meningkatkan gejala

Tanda-tanda peningkatan kadar progesteron 17-OH dimanifestasikan oleh gangguan fungsi sistem reproduksi dan endokrin. Pada anak-anak, mungkin ada anomali perkembangan seksual.

Secara umum, gejala utama berikut dari kondisi patologis dibedakan: organisme, yang disebabkan oleh konsentrasi berlebihan steroid ini:

• pelanggaran proses spermatogenesis pada pria dewasa secara seksual;
• mual dan muntah;
• kehilangan nafsu makan seluruhnya atau sebagian;
• gangguan pada kerja usus, yang disertai dengan peningkatan produksi gas, diare, nyeri pemotongan di bagian tengah rongga perut;
• penyakit ovarium polikistik pada wanita;
• serangan sakit kepala parah, yang paling sering terjadi pada pagi hari, ketika puncak konsentrasi steroid diamati dalam darah;
• anak memiliki berbagai macam kelainan dan kelainan pada alat kelamin luar dan dalam;
• peningkatan iritabilitas, perubahan suasana hati yang tajam, air mata, lekas marah (orang dengan) konsentrasi progesteron 17-OH yang berlebihan ditandai dengan psikoemosional yang tidak dapat diprediksi reaksi);
• pubertas dini, yang disertai dengan pertumbuhan awal kelenjar susu pada anak perempuan, munculnya rambut di permukaan zona kemaluan, dan suara yang kasar pada anak laki-laki.

Peningkatan kadar progesteron 17-OH sering mencegah wanita hamil terlepas dari kenyataan bahwa mereka tidak memiliki tanda-tanda yang jelas tentang keadaan organ reproduksi yang menyakitkan sistem.

Alasan kenaikan

Progesteron 17-OH meningkat dalam darah hanya jika orang tersebut sedang stres, atau menderita penyakit pada organ reproduksi atau sistem endokrin.

Ada alasan berikut untuk tingginya tingkat steroid ini, yang dapat terjadi pada pria, wanita dan anak-anak:

• malformasi kongenital dan malformasi kelenjar adrenal, ketika korteksnya tidak dapat berfungsi fungsi sintesis progesteron 17-OH (dalam kebanyakan kasus, penyebab patologi dikaitkan dengan hiperplasia tubuh);
• neoplasma asing di ovarium dan kelenjar adrenal (tumor jinak dan kanker dapat menyebabkan peningkatan kadar hormon);
• defisiensi kronis dalam tubuh enzim 21-hidroksilase, serta 11b-hidroksilase;
• penggunaan obat-obatan jangka panjang berdasarkan hormon seks sintetis, salah satu sifat sampingnya adalah meningkatkan aktivitas fungsional korteks adrenal;
• konsekuensi dari intervensi bedah dan cedera mekanis sebagai akibatnya kelenjar adrenal rusak.

Permulaan kehamilan pada wanita menyebabkan peningkatan fisiologis tingkat progesteron 17-OH, tingkat tinggi yang bertahan selama seluruh periode kehamilan. Pada pria, peningkatan patologis hormon ini dapat dikaitkan dengan penggunaan steroid anabolik yang berkepanjangan dan tidak terkontrol.

Indikasi untuk penelitian

Progesteron 17-OH meningkat, atau indikatornya dalam kisaran normal, dapat ditentukan dengan pemeriksaan diagnostik tubuh.

Sebuah studi tentang tingkat hormon steroid ini terbukti dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• pasien memiliki tumor jinak atau kanker di jaringan kelenjar adrenal;
• pelanggaran siklus menstruasi dengan etiologi yang tidak diketahui, bila tidak ada tanda-tanda disfungsi sistem reproduksi yang jelas;
• didiagnosis hirsutisme;
• hiperplasia jaringan adrenal kongenital atau didapat;
• kekurangan kronis enzim steroid 21-hidroksilase, serta 11b-hidroksilase;
• pubertas dini pada anak laki-laki dan perempuan;
• infertilitas pada wanita;
• pelanggaran spermatogenesis pada pria.

Penunjukan analisis untuk tingkat progesteron 17-OH dilakukan oleh ahli endokrin yang melakukan pemeriksaan awal pasien, menentukan gejala dan keadaan saat ini sebelum nyeri keadaan tubuh.

Bagaimana ditentukan

Penentuan tingkat 17-OH progesteron dilakukan dalam kondisi steril di laboratorium biokimia. Untuk melakukan penelitian ini, dokter perlu mengambil sekitar 5 ml darah vena dari pasien. Pada pria, anak-anak dari kelompok usia muda dan menengah, pemilihan materi biologis dilakukan tanpa batas waktu.

Pada wanita, darah vena ditunjukkan untuk diambil pada hari ke 3-5 dari siklus menstruasi. Diyakini bahwa selama periode waktu ini, indikator hormon steroid adalah yang paling objektif. Durasi rata-rata analisis adalah dari 3 hingga 6 hari, tergantung pada logistik laboratorium.

Persiapan dan analisis

Sebelum mendonorkan darah ke tingkat progesteron 17-OH, aturan berikut untuk mempersiapkan analisis harus diikuti:

• 3 hari sebelum tanggal penelitian yang ditentukan, jangan biarkan aktivitas fisik yang berat, dan juga jangan berolahraga;
• 4 hari sebelum analisis, jangan minum alkohol;
• makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 8-12 jam sebelum donor darah vena;
• tiba di klinik atau langsung ke laboratorium biokimia di pagi hari;
• sebelum mengambil analisis, dilarang makan makanan, dan donor darah vena dilakukan dengan perut kosong;
• dalam 30 menit sebelum mengunjungi klinik, diperbolehkan minum tidak lebih dari 200 ml air minum biasa tanpa gas.

Di malam hari sebelum memeriksa tubuh, makanan yang berlebihan tidak diperbolehkan. Makan malam harus ringan, dan juga terdiri dari sereal, salad sayuran atau sebagian kecil kentang tumbuk. Tidak disarankan untuk menggunakan lemak hewani secara berlebihan dan makan berlebihan.

Analisis untuk tingkat progesteron 17-OH dilakukan pada waktu yang ditentukan secara ketat. Setibanya di klinik, pasien pergi ke ruang manipulasi kondisi steril, di mana ia duduk di kursi.

Kemudian pasien melepaskan tangan kirinya dari pakaian dan meletakkannya di permukaan meja medis. Seorang pekerja klinik melakukan perawatan antiseptik pada permukaan bagian dalam sendi siku di area vena. Ini diikuti dengan injeksi darah vena.

Ketika jumlah bahan biologis yang cukup telah diambil dari pasien, ia menjepit tempat suntikan dengan kapas steril, dan kemudian dapat berpakaian dan meninggalkan dinding klinik sendiri. Hasil pemeriksaan dikirim ke pasien melalui email, atau dia dapat mengambilnya sendiri.

Jika perlu atau atas permintaan pasien, janji kedua dengan ahli endokrin dilakukan. Biaya rata-rata tes darah vena untuk tingkat progesteron 17-OH adalah 2.100-2.500 rubel.

Di hadapan formasi tumor di kelenjar adrenal atau hiperplasia jaringannya, pasien diberi USG organ-organ ini. Anak-anak menjalani analisis klinis wajib darah kapiler untuk menentukan kondisi umum tubuh.

Menguraikan hasil

Menguraikan hasil penelitian pada tingkat 17-OH progesteron dilakukan oleh ahli endokrin, yang memerintahkan pengiriman analisis ini. Untuk interpretasi sendiri dari kesimpulan diagnostik, Anda harus mengambil tabel dengan indikator tingkat steroid untuk seseorang dari kelompok usia tertentu, dan kemudian bandingkan dengan itu hasil analisa.

Penurunan atau peningkatan konsentrasi hormon menunjukkan keadaan patologis korteks adrenal, pelengkap pada wanita atau testis pada pria.

Kapan harus ke dokter?

Kunjungan ke ahli endokrin harus dilakukan dalam 2-3 hari pertama sejak orang tersebut merasakan gejala pertama meningkatkan 17-OH progesteron. Wanita juga perlu diperiksa oleh dokter kandungan, dan pria memerlukan konsultasi dengan ahli urologi.

Tergantung pada alasan yang menyebabkan pelanggaran tingkat hormon, seorang ahli andrologi mungkin terlibat dalam proses diagnosis. Kadar progesteron 17-OH yang tinggi hanya ditentukan oleh tes darah yang ditargetkan untuk konsentrasi steroid ini. Oleh karena itu, sangat penting untuk lulus tes tepat waktu untuk memastikan konsentrasi normal hormon seks.

Bagaimana cara bangkit kembali?

Penurunan kadar progesteron 17-OH yang meningkat hanya dimungkinkan melalui penggunaan terapi obat.

Obat-obatan

Pria dan wanita yang menderita kelebihan produksi hormon steroid ini diberi resep obat Dexamethasone. Ini adalah satu-satunya obat yang mampu memulihkan fungsi adrenal normal dan menyeimbangkan kadar progesteron 17-OH.

Obat ini mengandung zat aktif deksametason natrium fosfat. Obat dilepaskan dalam bentuk larutan untuk injeksi.

Secara alami, asal obat adalah senyawa hormonal semisintetik yang menggandakan sekresi korteks adrenal. Obat ini memiliki efek glukokortikosteroid yang nyata.

Dengan tingkat progesteron 17-OH yang berlebihan, dosis standar Dexamethasone adalah 2-4 mg obat, yang ditambahkan ke larutan natrium klorida 0,9%. Pemberian obat secara intravena dilakukan dengan memasang penetes. Durasi kursus terapi dan dosis akhir ditentukan oleh dokter yang merawat.

Metode tradisional

Dengan bantuan resep obat tradisional, tidak mungkin mempengaruhi kerja korteks adrenal dan menurunkan kadar hormon steroid 17-OH progesteron.

Metode lain

Metode terapi lain termasuk penerapan tindakan pencegahan untuk memperburuk kondisi patologis kelenjar adrenal dan organ genital internal.

Dalam kombinasi dengan mengambil Dexamethasone, pasien harus melakukan tindakan berikut:

• untuk menolak dari kebiasaan buruk;
• jangan minum steroid anabolik;
• Makanan sehat;
• menjalani kehidupan seks yang sehat;
• jangan menggunakan kontrasepsi oral berbasis hormonal;
• mendonorkan darah vena secara teratur untuk mengontrol kadar hormon.

Metode pengobatan pencegahan di atas tidak akan membawa hasil positif jika pasien tidak menjalani terapi dengan suntikan Dexamethasone.

Kemungkinan komplikasi

Kurangnya pengobatan yang ditujukan untuk menormalkan kadar progesteron 17-OH, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan konsekuensi negatif berikut:

• infertilitas pada wanita;
• penghentian spermatogenesis pada pria;
• pembentukan tumor jinak dan onkologis di organ sistem reproduksi;
• peningkatan bulu tubuh;
• munculnya tumor di kelenjar adrenal;
• disfungsi seksual (pada wanita terjadi penurunan libido, dan pada pria terjadi disfungsi ereksi);
• malformasi organ genital (komplikasi ini terjadi pada anak yang sakit).

Progesteron 17-OH adalah hormon steroid yang disintesis di jaringan kelenjar adrenal, dan tujuan utamanya adalah transformasi biokimia kortisol lebih lanjut. Peningkatan kadar progesteron 17-OH menyebabkan gangguan pada fungsi semua organ sistem reproduksi.

Pada wanita, siklus menstruasi gagal, penyakit tumor ovarium terjadi, dan kemungkinan kehamilan dikecualikan. Pada pria, patologi dimanifestasikan oleh penurunan spermatogenesis dan berbagai jenis gangguan seksual. Stabilisasi kadar hormon steroid dilakukan dengan menggunakan obat Dexamethasone.

Video tentang progesteron

Apa itu progesteron: