Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) di tenggorokan anak, dewasa. Apa itu, norma, perawatan

Mikroflora alami tubuh manusia mengandung set tertentu mikroba oportunistik, di antaranya adalah streptokokus viridans. Jumlah patogen yang normal pada selaput lendir saluran pernapasan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Namun, dalam kasus penurunan pertahanan kekebalan, mikroorganisme aktif berkembang biak di tenggorokan, yang mengarah pada perkembangan kondisi yang menyakitkan pada anak dan orang dewasa.

Apa itu Streptokokus Streptococcus viridans?

Bakteri patogen rendah seperti viridans milik keluarga streptokokus - organisme hidup simbiosis hadir pada selaput lendir orofaring manusia.

Jumlah koloni bakteri biasanya tidak boleh melebihi 50% dari total mikroflora (non-patogen) lokus. Bakteri ini diberi nama latin "Streptococcus viridans" karena warnanya yang hijau, yang diperolehnya selama hemolisis (proses pelepasan hemoglobin dari eritrosit).

Perwakilan streptokokus juga dapat ditemukan di lingkungan alami, tetapi tidak berbahaya bagi orang yang relatif sehat.

Ancaman muncul dengan perkembangan keadaan imunodefisiensi, ketika organisme aerobik menyebabkan penyakit serius pada tenggorokan (faringitis), paru-paru (pneumonia), infeksi kulit. Paling sering, mikroba viridans mempengaruhi organ pernapasan anak-anak, pada orang dewasa, patologi seperti itu lebih jarang didiagnosis.

Streptococcus viridans termasuk dalam berbagai bakteri paling sederhana dari seri gram positif, yang, dalam proses pewarnaannya menurut Gram, berubah menjadi biru-ungu.

Selain faring dan rongga mulut, organ pernapasan, saluran pencernaan, dan sistem genitourinari diinseminasi oleh bakteri. Viridans memasuki tubuh dengan makanan, dan setelah perawatan gigi atau pembedahan, basil dapat berakhir di aliran darah umum.

Tergantung pada jenis hemolisis yang disebabkan oleh penghancuran sel darah merah, streptokokus dibagi lagi menjadi tiga jenis utama (menurut klasifikasi Brown):

• bakteri alfa - kehadiran individu hijau memicu jenis hemolisis yang tidak lengkap;
• bakteri beta - adalah patogen, mempromosikan hemolisis lengkap;
• bakteri gama adalah spesies streptokokus non-hemolitik (pecah menjadi dua atom berbeda).

Secara visual, mikroorganisme menyerupai rantai tetap yang terdiri dari bola individu. Setiap individu, yang tidak memiliki flagela, terbungkus dalam kapsul yang secara andal melindungi dari serangan fagosit. Oksigen tidak diperlukan untuk kehidupan dan reproduksi streptokokus, dalam kondisi khusus mereka dapat berubah (bentuk-L) untuk bersembunyi dari agen sistem kekebalan.

Streptococci dan staphylococci: apa bedanya?

Kedua jenis bakteri gram positif tersebut termasuk dalam kelompok kokus. Mikroorganisme tidak bergerak dengan ukuran yang sama memiliki bentuk bulat, tidak rentan terhadap pembentukan spora, bertahan hidup di lingkungan asam, dan berkembang biak dengan metode pembelahan biner.

Kedua jenis mikrobiota manusia normal memiliki kemampuan untuk melawan sejumlah besar antibiotik, meracuni darah inang dengan racunnya sendiri.

Streptococcus viridans di tenggorokan anak, ditemukan dalam apusan, adalah sinyal dari proses penyebab penyakit yang tidak dapat diatasi oleh agen kekebalan masa kanak-kanak. Meskipun beberapa kesamaan, mikroorganisme streptokokus dan stafilokokus memiliki sejumlah perbedaan utama.

Streptokokus	Stafilokokus
Elemen seperti bola dikelompokkan berdasarkan rantai yang bentuknya teratur.	Menghasilkan dalam tandan mirip dengan cluster anggur.
Jenis pembagian biner sepanjang satu sumbu (linier).	Jenis pembagian biner di sepanjang sumbu yang berbeda (beberapa arah).
Sekitar 50 spesies dapat ditemukan pada selaput lendir saluran pernapasan.	Sekitar 40 spesies menetap di kulit.
Mereka menunjukkan 3 jenis hemolisis - alfa, beta, dan gamma.	Dengan latar belakang tidak adanya hemolisis, penampilan gammanya terkadang ditampilkan.
Mereka menandakan sakit tenggorokan, penyakit yang paling umum adalah demam berdarah, tanda-tanda syok toksik.	Mereka menandakan penyakit kulit, keracunan makanan, konjungtivitis bakteri.

Patogenisitas dan viabilitas Streptococcus viridans bertahan lama di lingkungan eksternal, karena bakteri tidak takut pada suhu ekstrem dan kurangnya kelembaban. Merebus atau merawat permukaan dengan larutan desinfektan akan membantu menyingkirkan patogen. Dalam kasus kolonisasi aktif pada selaput lendir, sel-sel mereka mengalami peradangan dan perubahan destruktif.

Tingkat streptokokus dalam apusan

Untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan obat antibakteri tertentu, perlu untuk mengenali jenis patogen dan menentukan tingkat sensitivitasnya terhadap antibiotik yang dipilih. Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan dari terapi, diambil swab dari tenggorokan anak yang terinfeksi, kemudian bahan dibiakkan di bawah mikroskop.

Tidak ada tingkat pasti streptokokus dalam swab tenggorokan. Indikator dianggap relatif karena individualitas sistem kekebalan setiap pasien, karakteristik mikrofloranya.

Oleh karena itu, untuk menentukan norma digunakan nilai rata-rata yang sama untuk semua kelompok umur dan sama dengan 10³ CFU / ml. Artinya 1 ml biomaterial tidak boleh mengandung lebih dari 1000 koloni Streptococcus. Melebihi batas norma (di atas 10⁵) menunjukkan perkembangan infeksi bakteri.

Streptococcus viridans di tenggorokan anak mungkin ada tanpa gejala khas infeksi. Perlu dicatat bahwa terapi dalam situasi ini tidak diperlukan, tetapi anak menjadi pembawa patogen dan dapat menginfeksi anak lain.

Penyebab infeksi radang tenggorokan, faktor risiko

Meskipun kegunaan bersyarat dan kejadian luas di alam, keberadaan mikroorganisme aerobik di tenggorokan selalu berbahaya dan memerlukan perawatan segera. Streptococci yang ditemukan pada sputum faring bersifat patogen dan jelas merupakan penyebab inflamasi yang dialami anak. memprovokasi kondisi seperti:

• kekebalan yang tidak berkembang atau berkurang;
• tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi;
• cedera pada area kulit atau selaput lendir.

Pada orang sehat, sejumlah tertentu Streptococcus viridans selalu hidup di rongga orofaringeal. Penyebab infeksi orofaring anak biasanya berhubungan dengan penekanan pertahanan imun, kemudian koloni viridans meningkat drastis.

Faktor yang memprovokasi antara lain:

• gangguan diet yang menyebabkan kekurangan vitamin esensial;
• adanya invasi cacing, penyakit kronis (termasuk hati);
• antibiotik atau obat kemoterapi yang lama.

Setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi streptokokus, anak diancam dengan penerimaan simultan sejumlah besar bakteri yang akan memasuki faringnya selama percakapan. Dalam kasus seperti itu, komunikasi selalu berakhir dengan perkembangan infeksi bernanah, yang menandakan sakit tenggorokan dan demam tinggi.

Bagaimana infeksi streptokokus ditularkan

Rute penularan Streptococcus viridans disebabkan oleh jenis streptokokus, tetapi lebih sering melalui udara.

Basil menembus ke dalam tubuh anak:

• cara rumah tangga - melalui piring, pakaian, mainan, barang-barang pribadi, jika ada kerusakan mikro pada kulit;
• mengudara - saat berciuman, saat bersin atau batuk, saat cairan biologis orang sakit mengenai kulit atau selaput lendir anak yang sehat;
• selama masa kehamilan - mobilitas bakteri tingkat tinggi menyebabkan infeksi janin melalui plasenta di dalam rahim atau saat melahirkan.

Streptococcus viridans dapat masuk ke dalam tubuh orang dewasa saat berhubungan seksual.

Namun, munculnya infeksi di tenggorokan, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, tidak dikecualikan selama manipulasi medis (operasi, transfusi darah, pengambilan sampel biomaterial) karena kualitas sterilisasi yang buruk. 4 hari setelah dugaan infeksi, gejala infeksi tiba-tiba muncul dan mulai berkembang pesat.

Gejala Infeksi Bakteri Viridan

Bakteri Streptococcus terdiri dari 2 jenis - hemolitik dan non-hemolitik, tetapi hanya inseminasi nasofaring dengan struktur hemolitik yang menyebabkan infeksi.

Jika basil terlokalisasi seperti pada selaput lendir mulut, proses patologis ditandai oleh kelompok gejala berikut:

• kelemahan umum dan kantuk, kurang nafsu makan;
• perkembangan keadaan demam, kedinginan, sakit kepala;
• bengkak pada wajah dengan pembengkakan di tenggorokan;
• mual dan nyeri akut di orofaring;
• munculnya cairan purulen dari warna kehijauan dari hidung dan tenggorokan.

Pada anak yang sakit, kelenjar getah bening (serviks) membesar, fungsi pernapasan terganggu, dan ini dimanifestasikan oleh batuk.

Dengan perkembangan faringitis, batuk menjadi sangat kuat dan paroksismal, yang menyebabkan distorsi suara, hingga kehilangan total. Tanda khas dari lokalisasi viridans adalah munculnya plak putih tertentu pada selaput lendir tenggorokan. Itu terlihat seperti bintik-bintik putih, menutupi permukaan faring secara kacau.

Diagnostik

Keunikan mikroorganisme adalah mereka menjajah tidak hanya dahak dan selaput lendir, tetapi juga darah vena dan urin, yang menentukan lokasi proses infeksi. Untuk menilai kondisi umum saluran pernapasan, perlu melalui tahapan pemeriksaan bakteriologis, yang ditentukan oleh dokter THT.

Jenis biomaterial	Di mana mereka mengambilnya dan mengapa
Mengolesi	Bahan diambil dari tempat yang dicurigai terinfeksi. Jika itu faring - dari permukaan tenggorokan dan amandel, dari rongga tenggorokan. Mukosa hidung diperiksa jika ada kecurigaan sinusitis, sinusitis.
Darah	Dalam analisis umum, dua indikator penting - formula leukosit dan ESR (laju sedimentasi eritrosit). Menurut nilainya, proses inflamasi ditentukan, dan peningkatan kadar hemoglobin secara tidak langsung mengkonfirmasi adanya infeksi streptokokus. Tes serum serum memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi karakteristik patogen (kualitatif, kuantitatif).
Dahak	Menabur relevan untuk dugaan bronkitis atau pneumonia.

Metode pemeriksaan tambahan termasuk diagnostik ultrasonografi organ dalam, rontgen paru-paru, dan EKG jantung. Dengan lesi purulen pada kulit, biopsi (pengikisan) diambil dari daerah yang terkena untuk membangun taktik terapi yang jelas. Penelitian diperlukan untuk memperjelas lokasi viridan dan memilih taktik terapi yang tepat.

Perlakuan

Streptococcus viridans di tenggorokan anak hanya dapat didiagnosis selama tes laboratorium. Laboratorium modern dilengkapi dengan tes ekspres, yang penggunaannya secara akurat mengidentifikasi Streptococcus viridans hanya dalam beberapa menit, yang mempercepat awal proses pengobatan.

Obat utama untuk pengobatan infeksi streptokokus diakui sebagai antibiotik, yang tindakannya diarahkan secara tepat terhadap agen gram positif.

Antibiotik

Di antara agen paling aktif yang membasmi streptokokus adalah antibiotik dari kelompok penisilin, serta obat spektrum luas - sefalosporin.

• Perwakilan dari seri penisilin memiliki sifat spesifik untuk mengganggu sintesis membran sel mikroorganisme. Antibiotik Augmentin, diproduksi berdasarkan zat semi-sintetik amoksisilin, tahan terhadap aksi asam, mengatasi infeksi dengan baik.
• Obat-obatan dari kelompok sefalosporin memiliki efek yang berkepanjangan. Ceftriaxone sering diresepkan untuk pengobatan infeksi streptokokus. Antibiotik ini sangat aktif terhadap kelompok viridans, bahkan bekerja pada basil, yang telah memperoleh toleransi terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin.

Dalam pengobatan Streptococcus viridans, yang menginfeksi tenggorokan anak, antibiotik lokal Bioparox sering digunakan.

Bentuk aerosol pelepasan obat berdasarkan fusafungin nyaman digunakan, dan zat aktif selama injeksi segera jatuh ke permukaan faring yang diinseminasi dengan streptokokus. Perawatan harus diresepkan oleh dokter, karena ada daftar kontraindikasi dan efek samping tertentu.

Bakteriofag

Infeksi tenggorokan viridans merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan bakteriofag streptokokus. Bakteriofag adalah nama umum untuk sekelompok mikroorganisme yang digunakan untuk memproduksi obat antimikroba modern.

Bakteriofag secara selektif menginfeksi sel-sel bakteri tertentu saja, berkembang biak di dalamnya. Akibatnya terjadi pelarutan struktur bakteri (lisis), oleh karena itu agen antimikroba digunakan sebagai alternatif pengobatan antibiotik.

Antihistamin

Obat-obatan kelas ini diresepkan untuk orang dewasa dan pasien muda untuk memblokir kemungkinan reaksi alergi terhadap antibiotik. Untuk menghindari komplikasi selama terapi antibiotik, antihistamin generasi awal (Suprastin) dan obat yang lebih modern - Loratadin, Tsetrin, Claritin cocok.

Memperkuat sistem kekebalan tubuh

Pertumbuhan koloni Streptococcus viridans yang cepat menunjukkan pertahanan kekebalan tubuh yang tidak mencukupi. Untuk merangsang kekebalan selama pengobatan infeksi bakteri, terlepas dari lokasinya, pasien membutuhkan bantuan imunostimulan - IRS-19, Imunal, Imudon.

Stimulan kekebalan yang paling populer dapat disebut asam askorbat dalam tablet atau bubuk. Untuk memperkuat pertahanan tubuh, perlu memperkuat pola makan dengan makanan yang kaya vitamin C.

Pemulihan mikroflora usus

Efek samping paling berbahaya dari pengobatan antibakteri adalah penekanan mikroflora usus. Untuk melindungi dan mengembalikan fungsi normal sistem pencernaan, obat yang disebut probiotik diindikasikan.

Ini adalah obat-obatan yang mengandung organisme hidup dalam jumlah yang cukup yang diperlukan untuk menjaga kesehatan dan mencegah gangguan pencernaan. Obat yang paling efektif adalah Linex, Bifiform, Bifidumbacterin.

Metode tradisional untuk menangani streptokokus

Di gudang obat tradisional ada banyak resep yang menghancurkan mikroba, termasuk kelompok viridans. Penyakit tenggorokan etiologi streptokokus diobati dengan obat kumur dengan ramuan herbal bakterisida (calendula, chamomile).

Di dalam, penyembuh disarankan untuk menggunakan produk yang dikenal sebagai antiseptik alami (bawang putih, madu, bawang merah, propolis). Berguna di pagi hari dan sebelum tidur untuk makan seporsi bubur aprikot, makan setidaknya segelas beri kismis, kaya vitamin C setiap hari.

Tidak kalah berguna dalam pengobatan infeksi streptokokus di tenggorokan, obat farmasi Chlorophyllipt. Bilas tenggorokan dan hidung dengan larutan alkohol encer, larutan minyak digunakan untuk melumasi sinus hidung dan amandel.

Fitur perawatan bayi baru lahir dan anak yang lebih besar

Streptococcus viridans di tenggorokan anak sangat berbahaya karena kemampuan bakteri untuk menghasilkan racun dan enzim agresif. Agen berbahaya mengganggu aliran darah, menekan kekebalan, menyebabkan perkembangan patologi menular.

Namun, di bawah pengaruh antibiotik yang diresepkan tepat waktu, mereka mati cukup cepat. Bayi baru lahir yang sakit dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter, jalannya terapi obat berlangsung dari 7 hingga 14 hari.

Poin-poin kunci pengobatan untuk anak-anak usia prasekolah dan sekolah serupa dengan taktik pengobatan untuk orang dewasa untuk pengobatan infeksi, disebabkan oleh Streptococcus viridans:

• kursus terapi antibiotik dalam hubungannya dengan probiotik;
• mengambil agen imunostimulan;
• anti-inflamasi dan pereda nyeri;
• agen antihistamin;
• mengambil cairan yang mengurangi demam dan menyempitkan pembuluh darah.

Untuk mempercepat pemulihan, tidak dilarang untuk melengkapi tindakan terapeutik dengan resep obat tradisional, tetapi setelah disetujui oleh dokter yang merawat. Tidak dapat diterima untuk meresepkan terapi antibiotik sendiri. Karena pilihan obat yang salah, bakteri menjadi resisten terhadap antibiotik, menyebabkan masalah dengan pengobatan.

Komplikasi streptokokus

Perkembangan infeksi apa pun, termasuk streptokokus, mengancam munculnya komplikasi, terutama dengan inisiasi terapi yang terlambat. Bahaya utama bakteri viridans pada tahap awal infeksi adalah munculnya fokus purulen pada permukaan selaput lendir, yang meningkatkan ancaman penularan kepada orang lain.

Selama minggu pertama sakit, anak sangat mungkin mengalami kondisi patologis berikut:

• peradangan akut pada telinga tengah;
• infeksi meningen otak;
• peradangan bernanah pada jaringan paru-paru;
• pembentukan abses di hati dan ginjal;
• reaksi akut tubuh terhadap infeksi (syok toksik).

Munculnya komplikasi yang terlambat tidak kalah berbahaya. Patologi yang memanifestasikan dirinya pada 3-5 minggu sejak saat infeksi termasuk lesi pada jaringan jantung dan artikular struktur, sendi kecil, penyakit jantung rematik, perkembangan proses inflamasi autoimun di ginjal.

Apakah saya memerlukan vaksin streptokokus dan kapan diberikan?

Sejak 2014, anak-anak telah divaksinasi wajib, anak-anak divaksinasi sejak usia 2 bulan. Kelompok usia hingga 5 tahun divaksinasi terhadap Streptococcus pneumoniae, bakteri yang bertanggung jawab untuk pengembangan pneumonia (pneumokokus).

Untuk memastikan kekebalan yang kuat terhadap infeksi streptokokus, vaksin diberikan 3 kali selama 4 bulan. Kemudian, 12 bulan kemudian, dilakukan vaksinasi ulang. Orang dewasa tidak perlu divaksinasi, karena tubuh orang dewasa dipersenjatai dengan kekebalan yang kuat terhadap patogen.

Infeksi yang disebabkan oleh streptococcus viridans diklasifikasikan sebagai penyakit musiman; di musim gugur dan musim dingin, anak dengan sistem kekebalan yang lemah meningkatkan risiko infeksi.

Jika kepatuhan terhadap aturan sanitasi tidak membantu menghindari munculnya Streptococcus viridans di tenggorokan, maka pasien perlu diisolasi dan segera hubungi dokter untuk janji temu lebih awal antibiotik. Dalam hal ini, Anda dapat mengandalkan prognosis yang baik dan pemulihan yang cepat.

video streptokokus

Komarovsky tentang streptokokus: