Trombositopenia. Penyebab terjadinya pada orang dewasa, wanita hamil, apa itu, pengobatan, klasifikasi

Penyebab trombositopenia kejadian pada orang dewasa sering menjadi berbagai patologi. Jauh lebih jarang itu adalah penyakit independen. Hal ini ditandai dengan penurunan kadar trombosit (elemen darah datar tidak berwarna). Patologi dapat memicu memar dan hematoma, gangguan organ dan sistem, dan kematian.

Tampilan

Trombosit menjaga darah dalam keadaan cair, mencegah pembentukan gumpalan, dan melindungi dinding pembuluh darah dari kerusakan.

Penurunan produksi unsur-unsur ini menyebabkan peningkatan viskositas darah, pembentukan bekuan darah, dan perdarahan. Normalnya, jumlah trombosit harus kurang dari 150.000/makroliter. Nilai ini berubah pada siang hari - pada malam hari lebih sedikit, pada siang hari dapat mencapai maksimum.

Trombositopenia diklasifikasikan menurut penyebab, sifat penyakit, dan tingkat keparahan gejala. Menurut etiologi, primer (idiopatik) dibedakan - sebagai patologi terpisah dan sekunder (didapat), berkembang dengan latar belakang berbagai gangguan dalam tubuh.

Juga, trombositopenia dibagi menjadi dua bentuk. Pada penyakit akut, penyakit dimulai secara tiba-tiba, jumlah trombosit menurun tajam. Fase ini bisa berlangsung hingga enam bulan. Dalam bentuk kronis (lebih dari 6 bulan), gejala muncul dan meningkat secara bertahap, seperti halnya penurunan konsentrasi trombosit.

Trombositopenia (penyebab terjadinya pada orang dewasa dan perkembangan penyakit dijelaskan dalam tabel) adalah dari jenis berikut:

Sebuah tipe	Mekanisme pengembangan
Turun temurun	Hal ini disebabkan oleh penyakit yang timbul dari mutasi genetik.
Produktif	Kelompok ini mencakup patologi sistem hematopoietik, ketika pembentukan jumlah trombosit yang diperlukan di sumsum tulang terganggu.
Penghancuran	Ini berkembang sebagai akibat dari penghancuran trombosit yang kuat (khususnya di limpa). Sebagian kecil dari mereka rusak di hati, kelenjar getah bening, tempat tidur pembuluh darah. Sangat jarang, penyakit ini muncul setelah vaksinasi campak, flu, rubella, cacar air.
Konsumsi	Trombosit diaktifkan di tempat tidur vaskular. Akibatnya, mekanisme pembekuan darah yang dipercepat dipicu. Produksi trombosit meningkat. Jika penyebab aktivasi tidak dihilangkan, fungsi kompensasi sumsum tulang habis.
Realokasi	Biasanya, sepertiga dari trombosit berada di limpa, dan dilepaskan ke dalam darah jika perlu. Beberapa penyakit menyebabkan splenomegali. Kemudian jumlah sel datar di limpa dipertahankan hingga 90%, yang tidak menyebabkan peningkatan produksinya sebagai kompensasi.
Pembiakan	Ini berkembang pada pasien rawat inap. Seringkali setelah banyak kehilangan darah. Beresiko adalah pasien yang menerima banyak darah, plasma dan penggantinya, zat eritrosit. Dalam hal ini, tidak ada penggantian trombosit yang hilang. Kemudian konsentrasi mereka berkurang secara signifikan dan kerja sistem pembekuan darah terganggu.

Trombositopenia sebagai patologi independen disebut penyakit Werlhof atau purpura idiopatik. Ini adalah keadaan tubuh ketika memproduksi antibodi terhadap trombositnya. Dalam kasus lain, trombositopenia disebut sebagai gejala yang menunjukkan kondisi lain.

Tahapan dan derajat

Tingkat trombositopenia ditentukan oleh konsentrasi trombosit dalam darah dan tingkat keparahan perdarahan:

1. Ringan. Jumlah trombosit adalah 50.000 - 150.000 dalam 1 mikroliter darah. Ini cukup untuk keadaan normal pembuluh darah dan untuk mencegah pendarahan. Pada tahap ini, taktik wait and see digunakan. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab trombositopenia. Tidak diperlukan terapi obat.
2. Rata-rata. Jumlah trombosit adalah 20.000 - 50.000 dalam 1 mikroliter darah. Pendarahan kecil muncul di selaput lendir, dari hidung, gusi. Memar dan cedera memicu efusi mikro ke dalam kulit. Obat-obatan hanya diresepkan ketika risiko perdarahan dan ulserasi meningkat.
3. Berat. Tingkat trombosit dalam 1 mikroliter darah kurang dari 20.000 unit. Tahap ini ditandai dengan pendarahan hebat yang tiba-tiba. Gejala lain menjadi lebih jelas. Namun, kondisi umum pasien normal dan tidak sesuai dengan tingkat keparahan penyakitnya.

Tahap awal trombositopenia sering ditemukan secara kebetulan - selama pengobatan penyakit atau pemeriksaan pencegahan. Selama periode ini, tanda-tanda eksternal tidak terlihat.

Kemudian, perdarahan muncul pada selaput lendir dan tubuh. Secara bertahap, mereka menjadi lebih jelas, area lesi meningkat. Pada tahap terakhir, anemia dimulai, risiko pendarahan ke otak meningkat, yang menyebabkan kematian.

Gejala

Gejala utama trombositopenia adalah pendarahan dari hidung, gusi, organ dalam, dan otak. Ini karena pelanggaran enzim yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Pada saat yang sama, permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat. Gejala mulai muncul setelah penurunan laju trombosit dalam satu mikroliter - 50.000.

Tanda-tanda trombositopenia:

1. Perdarahan pada selaput lendir dan kulit. Mereka muncul sebagai bintik-bintik merah kecil. Ada lebih banyak dari mereka di tempat-tempat di mana pakaian terpasang. Bintik-bintik tidak muncul sebagai jerawat, tidak menimbulkan rasa sakit, dan tidak hilang dengan tekanan. Mereka dapat berupa manifestasi tunggal atau muncul di seluruh area dari diameter 3 mm hingga beberapa sentimeter. Memar memiliki warna yang berbeda. Yang awal berwarna biru dan merah, yang lewat berwarna kuning atau kehijauan.
2. Pendarahan di saluran pencernaan. Mereka muncul ketika kekuatan kapiler selaput lendir terganggu, terluka oleh makanan keras. Darah keluar bersama feses atau muntah. Pendarahan hebat bisa mengancam nyawa.
3. Mimisan. Ada banyak kapiler di mukosa ini. Kurangnya trombosit memicu permeabilitasnya, yang menyebabkan pendarahan hebat. Ini dapat muncul sebagai akibat dari bersin, mikrotrauma, pilek, benda asing yang masuk ke hidung. Pendarahan bisa berlangsung hingga 10-15 menit.
4. Hematuria (munculnya darah dalam urin). Muncul ketika dinding kapiler selaput lendir saluran kemih dan kandung kemih melemah. Dengan kehilangan darah yang tidak signifikan, mereka hanya dapat ditentukan dalam kondisi laboratorium, karena urin tampaknya berwarna normal. Dengan peningkatan trombositopenia, urin menjadi merah.
5. Gusi berdarah. Biasanya, itu tidak ada atau tidak signifikan. Dengan trombositopenia, sangat terasa, darah mengalir untuk waktu yang lama.
6. Pendarahan setelah operasi, pencabutan gigi. Biasanya, area yang rusak mengisi bekuan darah, yang mencegah aliran lebih lanjut. Dengan trombositopenia, proses ini bisa memakan waktu lama.
7. Menstruasi yang banyak. Mereka biasanya berlangsung 3-5 hari. Dalam hal ini, tidak lebih dari 150 ml cairan keluar (bersama dengan lapisan lama endometrium), hingga 80 ml darah hilang. Dengan trombositopenia, nilai-nilai ini meningkat pesat. Pendarahan dapat terjadi bahkan di antara periode.

Gejala pertama trombositopenia adalah munculnya perdarahan pada selaput lendir, memar di bawah kulit dengan sedikit cedera pada jaringan lunak. Mungkin ada ruam pada tubuh, lengan dan kaki, peningkatan pendarahan pada gusi.

Secara bertahap, gejala-gejala ini menjadi lebih jelas, area lesi luas, dan durasinya berkisar dari jam hingga beberapa hari. Ketika jumlah trombosit turun drastis, pendarahan internal terjadi, yang dapat menyebabkan kematian.

Alasan penampilan

Trombositopenia (penyebab terjadinya pada orang dewasa dapat bersifat eksternal dan internal) dapat berkembang sebagai akibat dari cedera, penyakit, gangguan proses fisik.

Turun temurun

Kekurangan trombosit (kelainan darah) terdeteksi sejak lahir.

Alasannya bisa:

1. penyakit May-Hegglin. Patologi genetik langka dari tipe resesif autosomal. Jika setidaknya salah satu orang tua sakit, kemungkinan risiko penularan kepada anak adalah 50%. Proses pembelahan trombosit dalam cairan merah sumsum tulang terganggu. Akibatnya, jumlah sel raksasa berkurang. Selain itu, proses pembentukan leukosit terganggu, leukopenia berkembang.
2. penyakit Bernand-Soulier. Trombosit raksasa, tetapi tidak berfungsi terbentuk, yang dengan cepat dihancurkan di limpa, tanpa sempat menempel pada dinding arteri. Anak diwarisi hanya jika patologi didiagnosis pada kedua orang tua. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak usia dini.
3. Patologi Wiskott-Aldrich (sementara). Ini menghasilkan trombosit yang sangat kecil dengan struktur tidak teratur. Akibatnya, periode pembusukan dan aktivitas vital mereka berkurang. Ini memicu munculnya peradangan pada kulit, penurunan kekebalan, yang meningkatkan risiko tertular virus dan infeksi. Patologi khas hanya untuk anak laki-laki sampai remaja.
4. sindrom TAR. Suatu kondisi langka di mana tulang radial tidak ada. Gen yang bertanggung jawab untuk megakariosit bermutasi, mengakibatkan defisiensi trombosit.
5. Trombositopenia amegakariosit. Gen yang seharusnya bertanggung jawab untuk penampilan dan pembentukan megakariosit bermutasi dan berubah bentuk. Akibatnya, produksi trombosit terganggu. Ini adalah gangguan autosomal yang terjadi pada bayi.

Penyakit genetik didiagnosis selama masa bayi dan anak usia dini.

Produktif

Kelompok ini termasuk patologi hematopoiesis, di mana pembentukan elemen datar di otak lembam terganggu.

Trombositopenia (penyebab terjadinya pada orang dewasa disajikan di bawah) terbentuk karena penyakit:

1. Anemia aplastik. Dengan itu, hematopoiesis di sumsum tulang ditekan. Akibatnya, kadar trombosit dan leukosit menurun. Anemia dapat dipicu oleh radiasi tingkat tinggi, obat-obatan, infeksi HIV, dan pencemaran lingkungan.
2. Tumor kanker. Pada tahap akhir, metastasis menyebar ke seluruh tubuh, yang mengganggu produksi trombosit dan menggantikan sel hematopoietik.
3. Anemia megaloblastik. Ini terjadi dengan latar belakang kekurangan asam folat. Pekerjaan fragmen DNA, yang bertanggung jawab untuk penyimpanan informasi genetik, pembentukan dan perkembangan sel darah, terganggu. Selaput lendir juga berisiko.
4. Radiasi. Ini memiliki efek destruktif pada sistem hematopoietik, menyebabkan berbagai mutasi, perkembangan hemoblastosis.
5. Sindrom Myelodysplastic, polisitemia vera. Sekelompok tumor, karena hematopoiesis di sumsum tulang terganggu. Reproduksi sel dipercepat, tetapi pematangannya terganggu. Akibatnya, mereka tidak dapat bekerja secara normal, proses penghancuran diri dimulai.
6. Obat sitostatik. Mereka digunakan untuk mengobati berbagai tumor. Obat-obatan memperlambat pertumbuhan neoplasma, tetapi gangguan hemopoiesis sering menjadi efek samping.
7. Leukemia akut. Patologi onkologis yang muncul dengan latar belakang mutasi pada sel induk sumsum tulang. Mereka mulai berbagi dengan cepat dan tidak dapat memenuhi fungsinya. Tumor mengisi cairan merah di otak, menghilangkan semua sel hematopoietik.
8. Alkoholisme. Dalam konsentrasi tinggi, etil alkohol memiliki efek depresi pada sistem hematopoietik. Akibatnya, konsentrasi leukosit, eritrosit, trombosit menurun. Lebih sering proses ini terjadi dengan sembelit, ketika efeknya pada sumsum tulang berlangsung lama. Namun, trombositopenia ini biasanya bersifat sementara dan sembuh setelah beberapa hari. Tetapi dengan pesta makan jangka panjang yang konstan, perubahan menjadi tidak dapat diubah.
9. mielofibrosis. Terhadap latar belakang penyakit, sel punca bermutasi, jaringan berserat terbentuk. Mereka secara bertahap mengisi seluruh ruang sumsum tulang, menggantikan elemen vital. Kemampuan yang khas adalah perkembangan proses patologis yang sama di limpa dan hati.

Sensitivitas tinggi terhadap obat mungkin menjadi penyebabnya. Ini tidak ditemukan pada semua orang, tetapi fitur tubuh ini menjadi penghambat pembentukan dan pematangan trombosit. Namun, reaksi seperti itu jarang berkembang pada manusia.

Penghancuran

Dalam hal ini, disintegrasi trombosit yang cepat terjadi. Lebih sering di limpa, tetapi dengan beberapa patologi - di hati dan kelenjar getah bening.

Penyebab:

1. Purpura idiopatik (atau disebut trombositopenia autoimun). Pada saat yang sama, konsentrasi trombosit menurun, tetapi komposisi darah lainnya tidak berubah. Vaksinasi, hipotermia, obat-obatan dapat menjadi faktor pemicu. Terkadang infeksi, paparan sinar matahari yang berlebihan adalah penyebab berkembangnya purpura. Produksi antibodi dimulai, yang menghancurkan antigen trombosit. Akibatnya, umur mereka berkurang menjadi beberapa jam.
2. Sindrom Evans-Fisher. Ini terjadi karena penyakit sistemik (seperti radang sendi, hepatitis, atau lupus eritematosus), tetapi kadang-kadang tanpa penyakit predisposisi.
3. Patologi virus (khususnya influenza, rubella, campak, cacar air). Ini memulai produksi antibodi yang menghancurkan trombosit.
4. Obat. Komponen beberapa obat dapat mengikat antigen dalam sel darah dan trombosit. Akibatnya, produksi antibodi dipicu di dalam tubuh. Setelah obat dihentikan, jumlah trombosit secara bertahap dipulihkan.
5. Trombositopenia pasca transfusi. Muncul setelah transfusi darah. Dalam hal ini, penghancuran trombosit yang signifikan diamati. Karena sel asing ditransfer ke pasien, tubuh mulai memproduksi antibodi sebagai respons. Proses ini muncul 7-8 hari setelah transfusi.

Destruksi trombositopenia dapat terjadi pada neonatus. Namun kondisi ini berkembang jika trombosit anak mengandung antigen yang tidak ada pada ibu. Kemudian antibodi menembus plasenta janin dan menghancurkan sel-sel hematopoietik datarnya. Akibatnya, anak lahir dengan trombositopenia berat.

Konsumsi

Mekanisme pembekuan darah yang diucapkan dipicu. Menanggapi peningkatan konsumsi trombosit, peningkatan produksi mereka dimulai. Akibatnya, kemampuan kompensasi cairan merah sumsum tulang cepat habis.

Alasannya adalah:

1. Sindrom uremik hemolitik. Ini ditemukan terutama pada anak-anak. Ini adalah suatu kondisi di mana racun bakteri memasuki aliran darah, merusak pembuluh darah. Trombosit diaktifkan dan menempel pada area yang rusak, membentuk bekuan darah mikroskopis. Dalam hal ini, mikrosirkulasi darah terganggu. Infeksi usus lebih sering terjadi. Juga, sindrom ini dapat disebabkan oleh beberapa patologi sistemik, kecenderungan genetik dan obat-obatan.
2. Purpura trombositopenik. Penyakit ini berkembang karena kekurangan prostasiklin dalam darah (zat yang mencegah pembekuan). Hal ini diperlukan untuk mencegah trombosit saling menempel dan membentuk gumpalan, kerusakan pembuluh darah, dan perkembangan hemolisis.
3. Koagulasi intravaskular diseminata. Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan besar pada jaringan dan organ, memicu pelanggaran pembekuan darah. Ini mengarah pada pembentukan banyak gumpalan darah. Mereka menyumbat lumen pembuluh darah, mengganggu suplai darah ke organ dan jaringan. Pendarahan hebat dimulai, seringkali menyebabkan kematian.

Juga, bahkan reaksi alergi terhadap rangsangan eksternal, penurunan kekebalan, dan penyakit onkologis dapat menjadi penyebabnya.

Realokasi

Biasanya, sepertiga dari trombosit terkonsentrasi di limpa. Mereka dilepaskan ke dalam darah bila diperlukan. Beberapa gangguan dan penyakit memicu splenomegali (keterlambatan limpa trombosit hingga 90%).

Trombositopenia (penyebab terjadinya pada orang dewasa menular) dapat menjadi konsekuensi dari:

• infeksi;
• sirosis hati;
• alkoholisme;
• lupus eritematosus;
• limfoma, leukemia.

Dengan splenomegali yang berkepanjangan, sebagian besar trombosit dihancurkan. Reaksi kompensasi berkembang di sumsum tulang. Juga, jenis trombositopenia ini muncul dengan hemangioma (neoplasma jinak). Setelah dihilangkan, penyakitnya hilang.

Pembiakan

Trombositopenia pengenceran didiagnosis pada pasien di rumah sakit - setelah operasi, transfusi, kehilangan darah yang parah. Dalam hal ini, penggantian trombosit tidak terjadi. Akibatnya, konsentrasi mereka menurun begitu banyak sehingga pembekuan darah normal terganggu.

Penyebab trombositopenia, tergantung stadiumnya:

Stadium penyakit	Penyebab
Sedang	penyalahgunaan alkohol yang sering; kehamilan; patologi hati; penggunaan obat-obatan tertentu; sindrom DIC; vaskulitis sistemik; lupus eritematosus; gagal jantung; terapi radiasi.
Tajam	sindrom DIC dalam derajat yang parah; leukemia akut; lupus eritematosus; penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
Menyatakan	penyakit radiasi pada tahap akut; overdosis sitostatika; leukemia akut berat.

Penyebab trombositopenia pada orang dewasa seringkali adalah kanker, khususnya kemoterapi. Risiko meningkat dengan penggunaan preparat platinum dan gemcitabine. Terapi radiasi menyebabkan penekanan kerja sumsum tulang merah dan penurunan trombosit yang kuat. Risiko meningkat secara signifikan setelah kemoterapi.

Diagnostik

Pada dasarnya, gejala trombositopenia menunjukkan bukan penyakit independen, tetapi patologi lain, gangguan tubuh.

Oleh karena itu, berikut ini digunakan untuk diagnostik:

• KLA (hitung darah lengkap), yang memungkinkan studi tambahan sel individu;
• Penentuan Duke waktu perdarahan;
• penilaian tingkat pembekuan darah;
• tusukan cairan merah sumsum tulang (10-20 ml zat diambil dengan jarum dan apusannya diperiksa di bawah mikroskop);
• deteksi antibodi dalam darah;
• penelitian genetik (membantu mendeteksi mutasi pada orang tua dan kerabat);
• Ultrasonografi (memeriksa ukuran dan struktur limpa, hati, mengungkapkan tumor);
• MRI (memungkinkan Anda mendapatkan gambar organ dan pembuluh darah lapis demi lapis).

Pada trombositopenia herediter, pengujian genetik dapat membantu mengidentifikasi gen yang rusak. Ini berbeda untuk setiap penyakit. Pada trombositopenia konsumsi, kriteria awal dan akhir penyakit dibandingkan. Selain yang terdaftar, penelitian lain tidak diperlukan.

Di klinik, setelah presentasi polis asuransi, diagnostik dan perawatan dilakukan secara gratis. Di klinik swasta, biaya layanan berkisar dari 1.700 rubel. Tergantung wilayah, peralatan, pengalaman dokter.

Kapan harus ke dokter?

Trombositopenia dirawat oleh ahli hematologi. Rujukan untuk itu diberikan oleh terapis. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika perdarahan subkutan tiba-tiba muncul (termasuk. pada selaput lendir), mimisan spontan, ketika memar dan hematoma muncul di tubuh setelah pukulan ringan.

Juga, terapis merujuk pasien ke ahli hematologi dengan tes darah umum yang tidak menguntungkan, jika jumlah trombosit berbeda dari norma yang ditetapkan.

Profilaksis

Karena trombositopenia bisa menjadi penyakit keturunan, orang yang berisiko tidak disarankan untuk berolahraga dengan penuh semangat. Anda perlu mencoba menghindari jatuh, cedera, faktor-faktor yang dapat memicu perdarahan. Penting untuk makan dengan benar agar tidak mengganggu kerja organ dalam, khususnya hati dan limpa.

Menjalani pemeriksaan medis preventif setiap tahun. Aturan pencegahan sangat penting bagi orang yang memiliki satu atau lebih orang tua dengan trombositopenia.

Metode pengobatan

Terapi ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, penyebabnya. Pertama, pemeriksaan umum, sampel dilakukan, analisis diambil dan diselidiki dengan metode instrumental. Selain obat-obatan, metode terapi alternatif dapat digunakan, diet khusus ditentukan.

Untuk trombositopenia ringan, rawat inap atau pengobatan tidak diperlukan. Jika tingkat keparahan sedang terdeteksi, terapi dilakukan di rumah. Aktivitas fisik terbatas, obat-obatan diresepkan. Pada trombositopenia berat, rawat inap pasien diperlukan.

Kondisi ini mengancam kehidupan manusia, dan perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter yang konstan. Juga, semua orang dengan pendarahan berat harus menjalani rawat inap wajib, terlepas dari lokasi dan tingkat trombosit mereka. Hal ini meningkatkan risiko pendarahan otak dan kematian.

Obat-obatan

Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan penyebab trombositopenia, manifestasi hemoragik, pengobatan penyakit yang memicu perdarahan.

Nama obat	Indikasi	Mekanisme aksi	Dosis, cara pemberian
"Prednisolon" (20-180 gosok.)	Bentuk autoimun, trombositopenia sekunder dan pembentukan antibodi	tidak memungkinkan antigen dan antibodi untuk mengikat; memperkuat kapiler; mencegah penghancuran trombosit; mengurangi produksi antibodi.	Pada awal pengobatan, 40-60 mg per hari (2-3 dosis). Dosis dapat ditingkatkan hingga 5 mg. Kursus terapi adalah sebulan. Ketika remisi tercapai, dosis dikurangi secara bertahap - 2,5 mg per minggu, sampai obat benar-benar dihentikan.
Imunoglobulin (dari 500 rubel)	mengacu pada imunoglobulin donor; mencegah pembentukan antibodi; agen antivirus; memblokir antigen, mencegahnya mengikat antibodi.	Jumlah obat dihitung tergantung pada berat badan - 400 mg / 1 kg. Ambil sekali sehari. Kursus pengobatan adalah 5 hari.
"Vincristine" (dari 1500 gosok.)	Menghentikan pembelahan sel. Digunakan untuk tumor, mengurangi produksi antibodi terhadap trombosit.	Diresepkan jika sejumlah besar antibodi ditemukan dalam darah atau obat lain tidak efektif. "Vincristine" diberikan secara intravena, seminggu sekali dengan kecepatan 0,02 mg / 1 kg. Kursus pengobatan adalah sebulan.
Vitamin B12 ("sianokobalamin") (dari 30 rubel.)	Penting untuk sintesis trombosit dan eritrosit	Resep 300 mg sekali sehari
"Eltrombopag" (dari 27000 gosok.)	Untuk mengurangi risiko perdarahan pada penyakit idiopatik	Analog buatan dari tromboetin. Merangsang pembentukan megakariosit, meningkatkan konsentrasi trombosit.	Ini diresepkan dalam tablet, 1 kali per hari, 50 mg. Jika tidak ada efek, dosis ditingkatkan menjadi 75 g.
"Etamsilat" (dari 110 gosok.)	Trombositopenia selain derajat awal koagulasi intravaskular diseminata	Obat mempercepat pembentukan bekuan darah di daerah yang terluka. Mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, mengembalikan mikrosirkulasi darah normal.	Ini diresepkan dalam tablet 500 mg, tiga kali sehari, setelah makan.
"Depo-Provera" (dari 100 rubel)	Ditugaskan untuk wanita dengan perdarahan menstruasi berat yang disebabkan oleh trombositopenia	Obat ini mengurangi produksi hormon luteinizing di kelenjar pituitari. Ini menunda menstruasi.	Obat ini diberikan secara intramuskular, 150 ml, setiap 3 bulan

Dengan purpura trombositopenik, imunomodulator diresepkan ("Timolin" (dari 500 rubel), "Splenin" (dari 80 rubel)). Jika anemia megaloblastik terdeteksi, vitamin B12 dan asam folat diresepkan.

Ketika kortikosteroid diresepkan, tetapi setelah pengobatan pertama, dinamika positif tidak diamati, maka pengobatan lebih lanjut seperti itu dianggap sia-sia. Untuk menghentikan pendarahan, gunakan "Ditsinon" (40-430 rubel), "Vikasol" (20-70 rubel).

Metode tradisional

Obat tradisional untuk pengobatan trombositopenia hanya dapat digunakan sebagai tambahan. Jika patologi lain adalah penyebab penyakit, maka perawatan obat diperlukan.

Arah pengobatan	Herbal, produk	Cara memasak, ambil
Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh	lidah buaya; Bawang putih; daun kismis; echinacea; serai Cina; Bawang; eleutherococcus; ibu dan ibu tiri; elecampane; pisang raja; Timi; ginseng dan akar licorice.	Jika lidah buaya digunakan, maka daun segar dipanen. Simpan di tempat dingin selama 2 minggu. Kemudian peras airnya dan campurkan dengan madu dengan perbandingan 1:2. Konsumsi 1 sdt. l. sehari-hari. Kursus ini 3 minggu. Bawang merah dan bawang putih harus dimasukkan dalam makanan sehari-hari. Daun kismis dapat ditambahkan ke teh setiap saat. Dari sisa ramuan, infus atau rebusan disiapkan, yang harus diminum setiap hari.
Kembalikan komposisi darah normal	mistletoe putih; bit; jam tangan tiga daun; kunyit; murbei hitam dan putih; darah burung.	Tanaman diambil dalam jumlah berapa pun dan diseduh seperti teh. Anda perlu minum infus setiap hari. Minyak wijen juga membantu memulihkan pembentukan darah. Bit direbus dan dimakan atau diperas dari jus mentah. Itu dicampur 1: 1 dengan air dan saya minum 1 sdt. l. dalam sehari.
Untuk memperkuat dinding pembuluh darah, mencegah pendarahan	buah ceri dan viburnum; peterseli; daun mint; sophora Jepang; buah hawthorn; warna coklat kemerahan; kamomil; lada air; pekerja baja lapangan; cinquefoil tegak; jelatang; stroberi; tas gembala; geranium padang rumput; yarrow.	Peterseli dan beri bisa dimakan setiap hari. Kumpulkan sisa ramuan (sesuai kebijaksanaan Anda). Itu diseduh seperti teh dan diminum setiap hari. Contoh koleksi: ambil chamomile kering cincang, mint, dan tas gembala (masing-masing 20/40/40 g). Kemudian 1 sdm. l. bahan baku untuk menyeduh 300 ml air mendidih. Saring dan minum pada pagi dan sore hari, masing-masing 100 ml.

Sebelum menggunakan obat tradisional, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Metode lain

Perawatan non-obat tambahan termasuk tindakan pembedahan dan terapi:

1. Transplantasi sumsum tulang. Metode pengobatan yang efektif dengan penurunan jumlah trombosit yang signifikan. Sebelum operasi, sitostatika dan obat-obatan untuk menekan sistem kekebalan diresepkan dalam dosis besar. Tujuannya adalah untuk mencegah tubuh bereaksi terhadap transplantasi otak donor dan penghancuran sel tumor dalam sistem hematopoietik.
2. Splenektomi (splenektomi). Jika pengobatan radikal diperlukan, itu bisa dihilangkan. Indikasi untuk operasi adalah kekambuhan penyakit setelah penghentian obat, ketidakefektifannya dalam setahun. Dalam kebanyakan kasus, setelah splenektomi, jumlah trombosit menjadi normal, dan manifestasi klinis menghilang.
3. Terapi transfusi. Ini adalah transfusi darah yang disumbangkan, trombosit atau plasma. Namun, prosedur ini dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya, mulai dari infeksi hingga syok anafilaksis dan kematian. Oleh karena itu, transfusi dilakukan hanya jika nyawa pasien terancam (risiko perdarahan otak, sindrom koagulasi intravaskular diseminata). Prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan dokter, di rumah sakit.

Dengan trombositopenia, perlu untuk mematuhi nutrisi yang tepat. Itu harus seimbang. Kehadiran karbohidrat, protein dan lemak dalam makanan adalah suatu keharusan.

Menu juga termasuk produk untuk mengisi kembali mineral dan vitamin. Anda tidak bisa makan makanan kasar, penting untuk mengunyah potongan besar secara menyeluruh agar tidak melukai selaput lendir dan mencegah pendarahan di saluran pencernaan. Hilangkan alkohol, minuman yang sangat panas dan dingin, makanan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama trombositopenia adalah perdarahan dan perdarahan. Konsekuensi yang lebih serius mungkin muncul tergantung pada intensitas dan lokalisasinya.

Yang paling berbahaya adalah:

1. Anemia pasca hemoragik. Ini berkembang sebagai akibat dari pendarahan hebat di saluran pencernaan. Bahaya utama adalah tidak selalu mungkin untuk mendeteksi anemia tepat waktu. Akibatnya, pendarahan berlangsung selama beberapa jam dan sering berulang. Jika seseorang kehilangan lebih dari 2 liter darah, itu dapat menyebabkan kematian.
2. Perdarahan di mata. Retina basah oleh darah. Bintik-bintik merah muncul di mata, penglihatan memburuk. Pasien bisa menjadi buta.
3. Pendarahan otak. Ini adalah komplikasi yang jarang tetapi paling berbahaya. Sering terjadi secara spontan. Dalam 25 persen, pasien meninggal.

   

Pendarahan juga dapat terbuka setelah operasi, pencabutan gigi, amandel.

Ketika trombositopenia terjadi pada orang dewasa, prognosisnya tergantung pada stadium dan durasi penyakit yang menyebabkan penyebabnya, adanya komplikasi. Menjalankan diagnostik dapat menyebabkan kematian. Orang yang memiliki trombositopenia perlu menyumbangkan darah untuk analisis umum setiap enam bulan.

Video tentang trombositopenia

Trombositopenia imun pada anak: