Endometrium selama menopause. Norma ketebalan

Selama menopause, endometrium rahim dan semua organ lain dari sistem reproduksi wanita mengalami perubahan fisiologis. Seiring bertambahnya usia tubuh secara alami, tingkat hormon seks menurun, proses metabolisme melambat, dan risiko penyakit ginekologi meningkat.

Normal dengan permulaan menopause lapisan endometrium rahim

secara bertahap menjadi lebih tipis, fungsi utamanya untuk memastikan perkembangan embrio yang stabil pada tahap awal kehamilan hilang.

Apa itu endometrium dan fungsinya?

Endometrium adalah lapisan dalam rahim, yang tersebar merata di seluruh permukaan dindingnya. Secara fisiologis, lapisan endometrium pada organ genital wanita diklasifikasikan menjadi tipe jaringan fungsional dan jaringan basal. Dalam kasus pertama, lapisan dalam rahim bersifat sementara.

Endometrium fungsional berkembang dalam 1 sampai 2 minggu dan kemudian ditolak oleh tubuh selama periode menstruasi berikutnya. Dalam hal ini, lapisan basal mulai pulih segera setelah akhir menstruasi. Biasanya, endometrium rahim memiliki ketebalan yang sama, dan penipisannya menunjukkan awal menopause, atau menunjukkan ketidakseimbangan hormon seks wanita.

Fungsi endometrium berikut dibedakan:

• membentuk lapisan dalam rahim;
• mengubah ketebalannya tergantung pada tingkat hormon seks dalam darah wanita, serta fase menstruasi siklus (pada awal menstruasi, lapisan endometrium tipis, dan setelah selesai, itu menebal kain);
• mengambil bagian dalam mempersiapkan tubuh wanita untuk fase ovulasi dan pembuahan lebih lanjut;
• bertanggung jawab atas perlekatan telur yang andal ke dinding rahim setelah pembuahan yang berhasil;
• memicu mekanisme pelepasan sebagian jaringan endometrium untuk menghilangkan sel telur yang tidak dibuahi (fragmen sel-sel mati dan rusak dikeluarkan dari tubuh wanita selama menstruasi).

Mempertahankan fungsi endometrium yang stabil memastikan kesehatan semua organ sistem reproduksi wanita. Pertumbuhan patologis atau penipisan prematur pada lapisan dalam rahim menyebabkan perkembangan penyakit yang menyertai pada area genital, serta infertilitas.

Apa yang terjadi pada endometrium selama menopause, menopause?

Endometrium selama menopause, yang kecepatannya tergantung pada usia wanita, secara bertahap menjadi lebih tipis. Selama periode penghentian menstruasi, proses pengembangan lapisan endometrium rahim ditangguhkan. Ini adalah proses fisiologis yang diatur oleh tingkat hormon seks wanita.

Ketika konsentrasi estrogen dan progesteron menurun, aktivitas fungsional organ reproduksi menjadi layu. Pertumbuhan lebih lanjut dari endometrium rahim meskipun awal menopause dan menopause menunjukkan gangguan hormonal pada wanita tubuh, dan juga merupakan pertanda penyakit ginekologis berupa endometritis, poliposis, tumor neoplasma, endometriosis.

Fase menopause pada wanita

Periode klimakterik adalah periode waktu tertentu di mana ada transisi fisiologis sistem reproduksi wanita dari pubertas ke terminasi fungsi reproduksi.

Pada kebanyakan kasus, menopause terjadi pada wanita berusia 45 hingga 60 tahun. Selama waktu ini, menstruasi secara bertahap berhenti, aktivitas sekresi ovarium menurun. Dipercaya bahwa perkembangan menopause adalah hasil dari penuaan alami tubuh wanita.

Tabel di bawah ini menjelaskan fase-fase utama menopause pada wanita:

Fase-fase menopause	Ciri khas periode fisiologis
Pramenopause	Pada wanita yang telah mencapai usia 40 tahun, masa premenopause dimulai. Pada tahap perubahan alami dalam tubuh ini, kasus kardiopati berkala, penampilan menstruasi yang jarang atau, sebaliknya, terlalu sering dicatat. Gejala premenopause yang paling berbahaya adalah perdarahan uterus disfungsional. Tingkat keparahan tanda-tanda pramenopause tergantung pada latar belakang hormonal wanita secara umum, ada atau tidak adanya penyakit kronis pada organ dalam, kecenderungan turun-temurun dan jenis aktivitas. Durasi rata-rata fase klimakterik ini adalah 2 hingga 10 tahun.
Mati haid	Menopause adalah fase berikutnya dari periode klimakterik. Keadaan tubuh wanita ini ditandai dengan munculnya menstruasi terakhir, yang muncul sebagai akibat dari aktivitas sekresi ovarium. Tanggal pasti permulaan fase klimakterik ini ditetapkan secara individual setelah 1 tahun setelah menstruasi terakhir. Selama menopause, ada perubahan tajam dalam tingkat hormon seks wanita ke arah penurunan yang cepat. Dalam hal ini, seorang wanita mengalami malaise umum, kelemahan fisik, dan gangguan pada fungsi sistem saraf dan kardiovaskular. Pada tahap menopause ini, risiko terkena penyakit ginekologi meningkat. Rata-rata masa menopause adalah 12 bulan.
Pascamenopause	Masa pascamenopause berlangsung selama 6-8 tahun. Selama ini, seorang wanita dengan berbagai tingkat keparahan mungkin mengalami gejala kesehatan yang tidak memuaskan berikut: perasaan panas yang tiba-tiba (hot flashes klimakterik); keadaan depresi; peningkatan iritabilitas; tekanan darah tidak stabil dengan peningkatan dan penurunan tajam; kantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari; perasaan cemas yang tidak dapat dijelaskan, kecemasan; takikardia; berkeringat aktif; serangan sakit kepala; penurunan fungsi kognitif dan konsentrasi; gangguan memori; kelemahan jaringan otot; penurunan gairah seks. Gejala-gejala di atas adalah khas untuk periode awal pascamenopause. Saat tubuh wanita beradaptasi dengan latar belakang hormonal baru dengan konsentrasi estrogen yang lebih rendah, gejala yang tidak menyenangkan dihaluskan.

Pada tahap akhir periode klimakterik, munculnya gejala patologis yang terkait dengan disfungsi organ genital internal adalah mungkin. Ini termasuk kekeringan pada mukosa vagina, nyeri saat berhubungan seksual, peningkatan kerapuhan rambut dan lempeng kuku.

Saat usia tua mendekat, fase klimakterik pascamenopause diperparah oleh penyakit jantung dan pembuluh darah, demensia, osteoporosis tulang, dan lesi rematik sendi.

Bagaimana endometrium berubah selama menopause

Endometrium selama menopause, yang kecepatannya bervariasi di bawah pengaruh hormon seks wanita, menjadi lebih tipis sebanding dengan penurunan kadar estrogen. Kepunahan alami dari aktivitas sekresi ovarium menyebabkan penurunan konsentrasi hormon seks wanita. Hal ini menyebabkan penurunan bertahap dalam ukuran endometrium dengan transisi ke keadaan hipoplasia dan atrofi lengkap. Adanya perubahan tersebut merupakan reaksi normal tubuh wanita terhadap keadaan menopause.

Norma ketebalan endometrium pada berbagai fase menopause

Parameter lapisan endometrium rahim bersifat individual untuk setiap wanita. Selama menopause, yang normal adalah kulit bagian dalam organ genital, yang ketebalannya tidak melebihi 5 mm. Tidak adanya menstruasi dan adanya endometrium yang lebih tebal dari indikator ini adalah alasan untuk mengunjungi ginekolog dengan pemeriksaan komprehensif sistem reproduksi dan donor darah ke tingkat genital hormon.

Bagaimana ketebalan endometrium ditentukan

Endometrium selama menopause, yang kecepatannya tergantung pada tingkat hormon seks wanita, berubah seiring dengan penuaan alami tubuh. Untuk menentukan ketebalan lapisan dalam rahim, dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap sistem reproduksi wanita. Pada tahap awal diagnosis, pemeriksaan ginekologi standar dilakukan.

Dokter mengevaluasi ukuran dan bentuk rahim, memperbaiki perubahan visual pada struktur jaringan organ genital, memeriksa ketebalan lapisan endometrium. Jika ada kecurigaan penipisan dini atau penebalan berlebihan pada lapisan dalam rahim, metode penelitian instrumental ditentukan.

Tabel di bawah ini menjelaskan metode diagnostik utama yang digunakan oleh ginekolog untuk menentukan ketebalan endometrium seakurat mungkin.

Metode untuk mengukur lapisan dalam rahim	Karakteristik diagnostik
USG	Ultrasonografi rahim memungkinkan Anda untuk menentukan dan juga mempelajari ketebalan, kepadatan dan struktur lapisan endometrium. Dengan metode pemeriksaan ini, penipisan dini atau pertumbuhan berlebih dari jaringan endometrium dapat didiagnosis. Biaya rata-rata USG rahim adalah 1600 rubel.
Histeroskopi	Dalam proses diagnosis ini, probe khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim wanita, yang mengirimkan gambar video digital dari lapisan dalam rahim ke monitor komputer. Metode pemeriksaan ini dianggap salah satu yang paling informatif dan objektif dalam menentukan ketebalan endometrium rahim. Juga, histeroskopi memungkinkan untuk mendeteksi kemungkinan adanya tumor ganas dan polip. Harga penelitian ini adalah 7700 rubel.

Dalam proses pengukuran lapisan dalam rahim, metode diagnostik tambahan digunakan dalam bentuk tes darah untuk tingkat progesteron dan estrogen. Jika terjadi ketidakseimbangan hormon seks wanita, keputusan yang tepat dibuat untuk penggunaan obat terapi substitusi.

Mengapa endometrium tumbuh selama menopause?

Perkembangan aktif endometrium selama menopause adalah tanda patologis. Pada tahap ini, ketebalan lapisan dalam rahim tidak boleh lebih dari 5 mm. Peningkatan indikator ini ke level 6-7 mm memerlukan pemeriksaan tubuh wanita yang lebih rinci untuk menentukan penyebab hiperplasia secepat mungkin.

Selama menopause, konsentrasi estrogen dalam darah secara bertahap menurun. Perubahan latar belakang hormonal menyebabkan penurunan ukuran rahim dan atrofi bertahap lapisan lendirnya. Dengan timbulnya menopause, gangguan hormonal dapat terjadi, yang memicu aktivitas abnormal jaringan sistem reproduksi.

Pertumbuhan lebih lanjut dari endometrium setelah menopause dan menopause disebabkan oleh faktor-faktor negatif berikut:

• penyakit bawaan atau didapat dari kelenjar pituitari;
• bentuk patologis obesitas (terbukti secara ilmiah bahwa sel-sel lemak adalah sumber potensial estrogen);
• mengambil kontrasepsi hormonal;
• penyakit pada jaringan pankreas;
• gangguan autoimun;
• konsekuensi dari pemeriksaan diagnostik rahim, yang mencakup kuretase lapisan dalamnya;
• ketidakseimbangan hormon seks dengan penurunan konsentrasi progesteron dan peningkatan kadar estrogen;
• anomali herediter, ketika gejala serupa dicatat pada kerabat dekat wanita;
• terapi jangka panjang dengan obat-obatan berdasarkan hormon sintetis;
• sering aborsi yang melukai lapisan dalam rahim.

Paparan faktor-faktor di atas berkontribusi pada pertumbuhan abnormal endometrium setelah menopause. Untuk menormalkan fungsi sistem reproduksi wanita, diperlukan penghilangan penyebab utama yang mengganggu keseimbangan hormon estrogen dan progesteron.

Apa yang dimaksud dengan penebalan endometrium pada menopause?

Kehadiran endometrium yang menebal selama menopause menunjukkan ketidakseimbangan hormon seks wanita. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang peningkatan kadar estrogen, yang konsentrasinya lebih tinggi dari norma untuk wanita pada usia yang sesuai. Ini adalah tanda patologis yang membutuhkan pemeriksaan tambahan.

Pada wanita di atas 50 tahun, penebalan endometrium selama menopause sering disebabkan oleh neoplasma asing dalam struktur ovarium. Tumor jinak dan kanker yang terlokalisasi di bagian tubuh ini mengganggu fungsi organ sistem reproduksi, memicu efek hiperfungsi.

Bentuk hiperplasia endometrium

Menurut ciri morfologis, hiperplasia endometrium adalah penebalan simultan jaringan kelenjar rahim dan stroma. Selama menopause, proses ini dianggap patologis, dan juga diklasifikasikan menjadi 2 bentuk utama.

Hiperplasia sederhana

Struktur seluler endometrium rahim tidak mengubah karakteristik kualitasnya. Pertumbuhan lapisan dalam organ genital berlangsung dengan dinamika sedang, tetapi pada saat yang sama ada tanda-tanda peningkatan jumlah jaringan kelenjar. Hiperplasia sederhana hampir tidak pernah menyebabkan konsekuensi berbahaya bagi tubuh wanita.

Risiko neoplasma ganas yang dipicu oleh hiperplasia endometrium berada pada level 2%. Awal pengobatan yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk mengembalikan keseimbangan hormon seks wanita, serta mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari endometrium.

Hiperplasia kompleks

Kehadiran bentuk kompleks hiperplasia meningkatkan kemungkinan komplikasi parah pada sistem reproduksi wanita. Dengan proliferasi patologis endometrium, terjadi perubahan struktur seluler jaringan. Dalam hal ini, risiko berkembangnya neoplasma ganas di dinding rahim adalah 20%. Hiperplasia kompleks memiliki dinamika perkembangan yang berbeda, dan juga dapat menyebabkan peradangan lokal pada lapisan endometrium.

Cara menyembuhkan hiperplasia

Endometrium selama menopause, yang kecepatannya berubah tergantung pada usia wanita, secara bertahap akan menjadi tipis dengan timbulnya atrofi lebih lanjut. Hiperplasia lapisan dalam rahim selama periode penghentian menstruasi memerlukan perawatan bedah. Metode terapi yang paling efektif dan umum dengan adanya patologi ini adalah ablasi endometrium.

Pembedahan untuk mengangkat lapisan dalam rahim dilakukan sebagai berikut:

1. Wanita itu dirawat di rumah sakit departemen bedah atau ginekologi.
2. Dokter menyuntikkan pasien dengan anestesi umum atau epidural.
3. Di ruang operasi yang steril, dokter, menggunakan instrumen bedah, mengeluarkan lapisan endometrium yang menebal dari rongga rahim.
4. Setelah menyelesaikan prosedur pembedahan, pasien dipindahkan ke bangsal terapi umum.
5. Selama 2-4 jam berikutnya, wanita tersebut harus dipantau oleh tenaga medis untuk pencegahan komplikasi yang tepat waktu.

Dengan tidak adanya tanda-tanda perdarahan uterus, serangan nyeri spasmodik di perut bagian bawah, pasien pada hari yang sama dapat secara mandiri meninggalkan dinding departemen ginekologi. Operasi ablasi yang sebenarnya sendiri berlangsung dari 20 hingga 45 menit. tergantung pada kompleksitas kasus klinis.

Persiapan untuk prosedur ablasi endometrium membutuhkan kepatuhan terhadap aturan berikut:

• berhenti minum obat yang mengencerkan darah;
• berhenti merokok 24 jam sebelum operasi;
• menahan diri dari minum cairan dan makan makanan pada hari ablasi;
• pada malam operasi, makan malam dengan makanan ringan dengan jumlah minimum protein dan makanan berlemak.

Masa pemulihan setelah ablasi berlangsung dari 1 hingga 2 minggu. Selama waktu ini, tidak disarankan untuk mandi air panas, berhubungan seks, atau pergi ke pemandian. Selama 3 hari pertama setelah operasi pengangkatan endometrium, perdarahan mungkin muncul dari vagina.

Pembalut harus digunakan sebagai produk kebersihan pribadi, dan penggunaan tampon untuk sementara dilarang. 2-3 minggu setelah ablasi, ginekolog yang hadir menunjuk wanita itu untuk pemeriksaan kedua dengan pemindaian ultrasound untuk memantau perkembangan lapisan dalam rahim.

Apa yang dikatakan endometrium heterogen pada menopause dan apa yang harus dilakukan?

Munculnya tanda-tanda endometrium heterogen selama menopause adalah gejala hiperplasia kompleks. Fokus pertumbuhan abnormal lapisan dalam rahim menunjukkan perubahan destruktif dalam struktur selulernya. Gejala serupa menunjukkan formasi poliposis, serta tumor jinak lainnya yang tumbuh di dinding rahim di dasar endometrium.

Dengan distribusi heterogen dari jaringan lapisan dalam rahim, risiko berkembangnya neoplasma ganas meningkat. Tingkat pertumbuhan tumor ini secara langsung tergantung pada tingkat estrogen dalam darah wanita, karena mereka memiliki reseptor yang sensitif terhadap hormon.

Bagaimana ketebalan endometrium mempengaruhi kemungkinan keluarnya cairan menopause?

Selama menopause, hiperplasia lapisan endometrium rahim memicu kondisi atipikal dari sistem reproduksi wanita, yang sudah pada tahap layu. Dalam situasi yang sama, seorang wanita mungkin memiliki sekresi lendir tertentu dengan warna coklat atau coklat yang kaya.

Kondisi rahim ini dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala tambahan berikut:

• pertumbuhan rambut aktif di bagian tubuh yang sebelumnya tidak ada;
• pengerasan suara;
• keluarnya darah selama hubungan seksual;
• pucat kulit;
• penurunan kinerja;
• kelemahan fisik;
• pusing;
• ketidaknyamanan pada perut bagian bawah.

Munculnya tanda-tanda ini dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi estrogen dalam darah dan penebalan patologis lapisan endometrium rahim. Untuk meminimalkan risiko perdarahan selama menopause dan menopause, perlu untuk mengontrol ukuran lapisan dalam organ genital.

Norma untuk ketebalan endometrium selama menopause pada wanita tidak lebih dari 5 mm. Penebalan lapisan dalam rahim hingga tingkat 6-7 mm merupakan tanda gangguan hormonal yang mengkhawatirkan. Saat sistem reproduksi wanita secara alami layu, konsentrasi estrogen dalam darah menurun, ukuran rahim menurun dengan atrofi endometrium lebih lanjut.

Dengan timbulnya menopause, pertumbuhan lapisan dalam organ genital benar-benar berhenti. Penebalan endometrium selama periode kehidupan ini menunjukkan ketidakseimbangan hormon seks wanita, serta perkembangan penyakit ginekologis dalam bentuk endometriosis, poliposis, endometritis. Gejala serupa disebabkan oleh neoplasma tumor, yang terlokalisasi di ovarium dan dinding rahim.

Video tentang ketebalan endometrium selama menopause

Malysheva tentang hiperplasia endometrium setelah menopause: