Nyeri di epigastrium menjalar ke punggung setelah makan mulas, sendawa. Penyebab

Nyeri di perut (daerah epigastrium) memberikan ke belakang untuk berbagai penyakit akut dan kronis. Sindrom klinis terkadang menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang, mengganggu tidur dan makan normal. Rejimen pengobatan harus dipilih secara individual, tergantung pada usia dan kondisi pasien.

Penyebab nyeri epigastrium menjalar ke punggung

Nyeri epigastrium menjalar ke punggung karena berbagai alasan. Seringkali, ketidaknyamanan terjadi dengan ketegangan fisik atau setelah makan.

Nyeri dapat berupa:

• ledakan;
• bodoh;
• tajam;
• lemah;
• pemotongan.

  

Tingkat keparahan sindrom klinis juga dapat bervariasi. Nyeri punggung biasanya intermiten. Sindrom ini dapat disertai dengan diare, fluktuasi suhu, batuk dan serangan mual.

Sakit maag

Tukak lambung mengacu pada patologi berulang kronis. Penyakit ini ditandai dengan munculnya borok kecil di permukaan dinding lendir.

Paling sering, patologi berkembang dengan latar belakang:

• situasi stres;
• penggunaan obat-obatan jangka panjang yang memiliki efek gastrotoksik;
• hiperparatiroidisme.

Selain nyeri akut yang menjalar ke punggung, penderita sakit maag juga sering mengeluhkan:

• muntah;
• peningkatan pembentukan gas;
• maag.

Pasien terkadang menolak makanan. Rasa sakit sedikit mereda setelah orang tersebut dimuntahkan. Patologi, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, dapat memicu sejumlah komplikasi, yang paling parah adalah perforasi dinding lambung. Sebuah lubang tembus terbentuk di atasnya, di mana isi perut menembus ke dalam rongga perut. Kondisi ini sering disertai dengan pendarahan internal.

Ulkus berlubang

Dengan borok berlubang di permukaan dinding lambung, lubang tembus digunakan. Seringkali, patologi terbentuk pada orang tua.

Penyakit berkembang dengan latar belakang:

• tukak lambung kronis atau akut;
• gangguan pernafasan;
• gangguan peredaran darah;
• aterosklerosis;
• disfungsi kelenjar endokrin.

Ada beberapa tahapan utama dalam perjalanan ulkus perforasi. Yang paling sulit adalah yang ketiga. Periode eksaserbasi adalah 12 jam atau lebih. Patologinya ditandai dengan abses interintestinal dan peritonitis tipe purulen. Gejala utama yang menunjukkan perkembangan ulkus perforasi adalah nyeri akut dan persisten di daerah epigastrium. Juga, pasien mengeluh sesak napas, bradikardia dan lonjakan tekanan darah.

Pankreatitis akut

Pada pankreatitis akut, pankreas menjadi meradang. Rasa sakit biasanya menjalar ke area skapula atau hipokondrium.

Penyakit ini ditandai dengan:

• kekuningan sklera;
• lonjakan suhu tubuh;
• muntah;
• serangan mual.

Rasa sakit biasanya memburuk setelah makan. Sindrom klinis memanifestasikan dirinya secara konstan, terutama jika seseorang menghabiskan banyak waktu berbaring.

Tanda-tanda pankreatitis akut yang menyertai meliputi:

• maag;
• perut kembung;
• munculnya bintik-bintik biru pada kulit.

Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh:

• akumulasi nanah di jaringan pankreas;
• kista palsu;
• pankreatitis purulen;
• penyakit batu empedu.

Pankreatitis akut sering didiagnosis pada orang yang secara sistematis menyalahgunakan makanan pedas, berlemak, dan minuman beralkohol.

kolik hati

Kolik hati bukanlah penyakit, tetapi sindrom klinis yang memanifestasikan dirinya sebagai serangan nyeri viseral akut. Perkembangannya dapat mengindikasikan kolelitiasis atau kolesistitis. Kolik hati biasanya disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol dan makanan berlemak secara sistematis. Ini juga didiagnosis pada wanita hamil dan orang-orang yang tiba dalam situasi stres yang berkepanjangan.

Rasa sakit biasanya menyebar di bawah skapula atau di hipokondrium kanan. Ini memiliki karakter merobek, menusuk dan memotong. Paling sering, serangan terjadi pada malam hari. Dengan kolik hati, pasien juga mengeluh kembung, muntah empedu yang tidak terkontrol, dan serangan mual. Rasa sakitnya cukup intens. Biasanya disebabkan oleh distensi kandung empedu dengan batu. Serangan kolik hati berlangsung 15-360 menit. Gejala penyerta termasuk lonjakan suhu, kulit menguning, demam.

Stenosis pilorus

Dengan stenosis pilorus, ada penyempitan lumen saluran keluar lambung. Biasanya, penyakit ini dipicu oleh lesi ulseratif, tumor yang bersifat jinak dan ganas. Dengan maag, proses inflamasi memicu kejang dan edema dinding. Bekas luka terbentuk pada mereka, perjalanan makanan ke usus kecil melambat. Selain nyeri akut, pasien mengeluh muntah yang tidak terkontrol setelah makan.

Juga, tanda-tanda stenosis pilorus termasuk mulas, bersendawa, berat di perut, diare, kram perut, selaput lendir kering dan kulit, suara percikan. Dengan stenosis pilorus, pelanggaran fungsi motorik-evakuasi lambung diamati.

Radang perut

Gastritis adalah penyakit kronis atau akut, disertai dengan peradangan pada mukosa lambung. Patologinya cukup umum, didiagnosis pada 80% pasien di atas 30 tahun.

Alasan utama untuk perkembangan gastritis meliputi:

• reproduksi bakteri Helicobacter Pylori, yang memicu peradangan;
• penetrasi ke dalam perut zat yang memiliki efek toksik (asam, garam logam berat, alkali, etil alkohol);
• tinggal lama dalam situasi stres;
• gangguan makan (penyalahgunaan sistematis makanan pedas, berlemak, asam).

Juga, gastritis dapat menyebabkan berbagai patologi saluran pencernaan (misalnya, gastritis refluks, duodenitis).

Selain nyeri akut yang menjalar ke skapula dan punggung, pasien mengeluhkan:

• bersendawa;
• maag;
• mual;
• perut kembung;
• diare;
• pusing;
• pilek;
• panas dingin;
• demam.

Orang dengan gastritis mengalami penurunan berat badan yang disebabkan oleh gangguan penyerapan dan pencernaan makanan.

kolesistitis

Kolesistitis adalah patologi kandung empedu yang disebabkan oleh proses inflamasi. Penyakit ini ditandai dengan disfungsi tonik-motorik dari kantong empedu. Paling sering, patologi didiagnosis pada orang di atas 45 tahun.

Beresiko adalah orang yang menderita:

• diskolia;
• gangguan hormonal (terutama selama menopause dan kehamilan);
• hipodinamik.

Juga, kolesistitis sering didiagnosis pada orang yang menyalahgunakan produk tembakau, minuman beralkohol dan berlemak, makanan pedas.

Selain nyeri akut, gejala berikut dapat mengindikasikan perkembangan kolesistitis:

• mual;
• diare atau sembelit;
• berat di perut dan hipokondrium kanan;
• hipotensi;
• dispnea;
• takikardia;
• sendawa pahit;
• kepahitan di mulut;
• panas dingin;
• serangan mual.

Rasa sakit meningkat dengan latar belakang kerja fisik yang berlebihan, stres dan ketidakpatuhan terhadap prinsip-prinsip dasar nutrisi yang tepat.

Burut

Hernia pembukaan diafragma disertai dengan pembentukan tonjolan, yang terbentuk dengan latar belakang perpindahan struktur anatomi ke dalam rongga dada.

Patologi biasanya berkembang dengan latar belakang:

• batuk dengan bronkitis obstruktif;
• obesitas parah;
• cedera mekanis peritoneum;
• lereng yang tajam;
• angkat beban;
• perut kembung;
• muntah terus-menerus;
• sembelit kronis.

Gejala khas penyakit ini meliputi:

• disfagia;
• takikardia;
• mual;
• muntah dengan kotoran darah;
• hipotensi;
• takikardia;
• sesak napas;
• sianosis;
• nyeri menjalar ke punggung;
• cegukan;
• maag;
• suara serak.

Saat tidur, ada risiko tinggi mengalami regurgitasi.

Infeksi usus

Sejumlah patologi virus dan bakteri dari etiologi infeksi dapat dikaitkan dengan infeksi usus.

Mikroorganisme berikut bertindak sebagai patogen:

• klostridia;
• klebsiella;
• Yersinia;
• salmonella;
• shigella;
• escherichia;
• campylobacter.

Juga, infeksi usus dapat dipicu oleh adenovirus, enterovirus, dan rotavirus. Paling sering, infeksi terjadi melalui kontak-rumah tangga, air, metode pencernaan.

Gejala khas infeksi usus meliputi:

• muntah;
• kurang nafsu makan;
• kejang ringan;
• rasa sakit di daerah epigastrium;
• diare dengan darah atau lendir.

Seringkali, pasien mengeluh selaput lendir dan kulit kering, bradikardia, takikardia.

Neoplasma

Kanker lambung ditandai dengan metastasis ke usus kecil dan pankreas. Para ilmuwan belum mengidentifikasi alasan pasti untuk perkembangan patologi.

Beresiko adalah orang yang menderita:

• tukak lambung kronis;
• gastritis atrofi;
• gastritis kronis;
• adenoma lambung.

Pada orang yang tidak mengikuti diet dan menyalahgunakan alkohol secara sistematis, produk tembakau lebih sering didiagnosis menderita kanker.

Gejala khas yang menunjukkan pertumbuhan neoplasma ganas meliputi:

• disfagia;
• penurunan berat badan;
• kurang nafsu makan;
• berat dan nyeri di perut;
• kelemahan;
• cepat lelah.

Jika tumor telah tumbuh ke dalam pembuluh darah, maka ada risiko tinggi mengalami pendarahan internal.

Kerusakan pernapasan

Nyeri di daerah epigastrium dapat mengindikasikan perkembangan penyakit pernapasan.

Ini termasuk:

• obstruksi paru-paru;
• radang paru-paru;
• bronkitis;
• radang tenggorokan;
• faringitis;
• tonsilitis;
• radang dlm selaput lendir;
• rinitis;
• ARVI.

Gejala penyerta termasuk hilangnya penciuman, hidung tersumbat, sakit kepala, dan produksi sputum.

Infark miokard

Infark miokard adalah bentuk akut penyakit jantung iskemik.

Beresiko adalah orang yang menderita:

• hipertensi arteri;
• kegemukan;
• diabetes mellitus.

Perkembangan serangan jantung dapat memicu malnutrisi, alkohol, dan penyalahgunaan tembakau.

Gejala infark miokard meliputi:

• rasa sakit di daerah epigastrium;
• mual;
• sakit dada;
• peningkatan denyut jantung;
• serangan asma;
• keringat dingin;
• pusing.

Kulit menjadi biru selama serangan jantung. Sianosis menyebar ke telinga, hidung, dan bibir.

Neuralgia interkostal

Neuralgia interkostal adalah sindrom klinis yang ditandai dengan kerusakan saraf. Rasa terbakar, nyeri paroksismal terjadi di epigastrium dan tulang dada.

Alasan utama untuk perkembangan sindrom ini dipertimbangkan:

• kondrosarkoma;
• lipoma;
• osteoma;
• kondroma;
• hernia intervertebralis;
• osteochondrosis;
• spondilosis;
• cedera mekanis.

Kompleks gejala yang menunjukkan perkembangan neuralgia interkostal:

• nyeri akut di daerah epigastrium, kejang saat menghirup dan menghembuskan napas;
• parestesia;
• hiperemia;
• hiperhidrosis.

Nyeri dengan neuralgia interkostal biasanya tajam dan paroksismal.

Diferensiasi penyebab

Nyeri di epigastrium memberikan kembali ke belakang, sering dengan infeksi usus.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, seorang spesialis harus membedakan penyebab perkembangan patologi:

Faktor penentu	Jenis nyeri, waktu onset, gejala yang menyertai	Patologi
Jenis kejang	Sakit di daerah pusar	Radang usus buntu
Spasme yang hebat	penyakit usus besar
Nyeri kram	Infeksi usus, lambung
Sakit, sakit lemah	Polip, tumor ganas
Sakit jangka pendek	Pelanggaran sirkulasi sistemik, kejang diafragma
Nyeri kram akut	Peradangan, ulserasi duodenum dan lambung
Sakit nyeri tumpul	Maag, maag
Sakit parah yang tajam	Perforasi ulseratif
Nyeri mendadak akut	Luka bakar kimia, keracunan
Rasa sakit yang tajam	Ulkus, kolesistitis, pankreatitis
Kehadiran makanan di perut	Makan malam dan makan siang	Sindrom iritasi usus, GDD, penyakit celiac, gastroenteritis akut, intoleransi laktosa
Adanya gejala yang menyertai	Mulas, sendawa, rasa pahit, mual, muntah	Keasaman, pankreatitis, gastroduodenitis, esofagitis, penyakit refluks gastroesofageal, flu perut

Diagnostik mencakup beberapa metode (tes laboratorium, tindakan diagnostik).

Metode diagnostik

Nyeri di epigastrium menjalar ke punggung dengan ulkus berlubang. Langkah-langkah diagnostik mencakup sejumlah studi laboratorium dan instrumental. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter memeriksa pasien dengan cermat, mendengarkan keluhannya. Regio epigastrium dipalpasi untuk menentukan sifat dan lokalisasi nyeri. Dokter harus mengambil riwayat. Pasien memberi tahu spesialis secara rinci obat apa yang dia minum, makanan apa yang dia makan.

Setelah pertanyaan dan pemeriksaan, dokter meresepkan:

• CT;
• MRI;
• USG;
• bunyi.

Juga, pasien harus lulus analisis tinja, urin dan darah. Mikroskopi juga dilakukan jika diperlukan. Selama probing, sebagian isi lambung diambil untuk dianalisis. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan keasaman. Pada USG, dokter menentukan kondisi dinding organ. Dengan bantuan MRI dan CT, kanker perut didiagnosis.

Perlakuan

Nyeri di daerah epigastrium setelah makan membutuhkan perawatan segera. Dia bisa menendang dari belakang karena beberapa alasan. Perawatan patologi saluran pencernaan harus komprehensif. Dokter meresepkan obat untuk pasien dan memilih diet secara individual.

Bantuan sebelum diagnosis

Jika serangan rasa sakit terjadi secara tiba-tiba, maka Anda perlu berbaring sesegera mungkin. Obat-obatan tidak boleh diminum tanpa resep dokter. Pereda nyeri yang kuat dapat mengiritasi lapisan perut. Dengan rasa sakit yang parah, disarankan untuk menolak makanan. Anda bisa minum kaldu rendah lemak atau air hangat dalam jumlah sedikit.

Pijat akan membantu menghilangkan kejang. Hal ini diperlukan untuk mengelus perut dengan gerakan ringan melingkar. Anda juga bisa meletakkan handuk yang dicelupkan ke dalam air dingin di atasnya. Jika serangannya parah, maka Anda harus berbaring miring dan mencoba menekan lutut ke perut. Jika kejang disebabkan oleh keracunan, ambil Enterosgel atau karbon aktif (hitam, putih). Dilarang keras memilih obat secara mandiri. Terapi obat diresepkan hanya setelah diagnosis yang akurat dibuat.

Terapi konservatif

Metode pengobatan konservatif termasuk diet. Dalam kasus penyakit pada saluran pencernaan, perlu untuk memperbaiki diet yang biasa, tidak termasuk semua produk berbahaya darinya.

Anda harus menyerah:

• produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
• kubis;
• bawang putih, bawang bombay, bawang hijau;
• buah asam, manis dan asam;
• ikan dan daging berlemak;
• bumbu siap pakai, saus;
• makanan panggang segar;
• Sosis;
• daging kaleng, sayuran, ikan;
• daging asap.

Produk yang termasuk dalam daftar yang diizinkan dapat dipanggang, direbus, atau direbus dalam jusnya sendiri. Penggorengan dan penggorengan harus dibuang. Dalam kasus penyakit pada saluran pencernaan, dilarang keras mengonsumsi kopi, teh hitam, minuman bersoda dan beralkohol. Preferensi diberikan pada kefir dan yogurt rendah lemak.

Dalam kasus lesi ulseratif lambung, obat antibakteri harus dimasukkan dalam terapi obat. Pasien paling sering diresepkan Metronidazol, Amoksisilin, Klaritromisin. Dengan gastritis dengan keasaman tinggi, Anda perlu minum antikolinergik, obat antisekresi dan antasida.

Operasi

Intervensi bedah diindikasikan untuk pasien dengan kanker lambung dan lesi ulseratif pada saluran pencernaan. Operasi ini diresepkan jika luka pada permukaan selaput lendir tidak sembuh untuk waktu yang lama. Perawatan bedah diperlukan untuk perforasi, stenosis dan keganasan.

Pasien kanker menjalani reseksi. Operasi berlangsung dalam beberapa tahap. Pertama, ahli bedah membedah ligamen, mengikat pembuluh darah dan mengangkat salah satu bagian lambung. Setelah manipulasi yang dilakukan, dia menjahit perut dan menghubungkannya ke usus. Dalam kasus karsinoma, operasi juga ditentukan. Prosedur ini memakan waktu beberapa jam. Untuk mempercepat proses penyembuhan, perlu mengikuti petunjuk medis selama masa rehabilitasi.

Nyeri di daerah epigastrium, menjalar ke punggung, dapat mengindikasikan perkembangan sejumlah penyakit serius yang mengancam jiwa. Munculnya rasa mual, mulas, rasa pahit di mulut segera setelah makan menjadi alasan untuk segera menghubungi fasilitas kesehatan terdekat. Sangat dilarang untuk mengobati sendiri.

Video tentang nyeri epigastrium

Malysheva tentang kemungkinan penyebab nyeri di perut: