Rotavirus selama kehamilan 1-2-3 trimester. Perawatan, apa yang harus dilakukan?

Rotavirus - patologi infeksi akutdisebabkan oleh rotavirus dan mempengaruhi saluran cerna. Patologi yang ditularkan melalui sentuhan, patologi kontak memicu munculnya muntah berulang, gangguan usus dan keadaan demam yang berlangsung selama 5-7 hari.

Karena kekebalan yang melemah, infeksi rotavirus sering menyerang ibu hamil di trimester 1, 2 atau 3 kehamilan, memberi mereka tidak hanya sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga meningkatkan kemungkinan kematian intrauterin anak. Dalam beberapa kasus, mengabaikan penyakit juga dapat menyebabkan timbulnya kelahiran prematur atau membahayakan nyawa seorang ibu muda.

Penyebab

Rotavirus selama kehamilan (1 trimester ditandai dengan kelelahan, mual, atau peningkatan buang air kecil) dalam kebanyakan kasus, ditularkan melalui kontak melalui interaksi seorang wanita dengan yang sebelumnya terinfeksi manusia.

Juga, ibu hamil dapat terinfeksi:

• saat memproses produk daging mentah, unggas atau ikan;
• saat makan sayuran dan buah yang dikupas dengan buruk;
• saat menggunakan keran, air yang tidak direbus untuk minum;
• kontak selama pembersihan dengan kotoran atau muntahan yang terinfeksi.

Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada wanita di trimester ke-2 kehamilan. Selama periode ini, hormon seorang ibu muda paling kuat mempengaruhi sistem pencernaannya, mengendurkan otot-otot usus dan menurunkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh eksternal patogen.

Gejala

Rotavirus selama kehamilan (trimester ke-2 ditandai dengan hilangnya mual, nafsu makan meningkat) berbahaya bagi ibu muda yang berisiko mengalami keguguran spontan yang terjadi dengan latar belakang dehidrasi dan keracunan organisme.

Gejala penyakit yang tidak menyenangkan terjadi pada ibu hamil dalam waktu 12 jam sejak saat infeksi dan memanifestasikan dirinya:

• suhu tubuh tinggi dan demam;
• muntah yang parah dan berulang;
• nyeri tajam dan kram yang terjadi di perut bagian atas;
• perut kembung dan gemuruh di usus;
• diare berair dan sering buang air besar (dari 3 hingga 20 kali sehari).

Pada hari-hari pertama penyakit, menurut dokter, seseorang juga dapat mengamati munculnya sindrom catarrhal jangka pendek yang moderat, disertai dengan hidung tersumbat, pilek dan batuk. Reaksi suhu (hingga 38-39 ° C) dapat bertahan dari 3 hingga 5 hari dan diperumit oleh keracunan tubuh, yang ditandai dengan kelesuan, kelemahan, dan penurunan nafsu makan.

Manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan bertahan selama 7-10 hari, dan selama 2 minggu berikutnya, seorang ibu muda adalah pembawa virus dan dapat menular ke lingkungannya.

Klasifikasi

Infeksi rotavirus dalam praktik medis biasanya diklasifikasikan tergantung pada tingkat keparahan gejala:

Derajat penyakit	Bagaimana manifestasinya?
Tingkat keparahan ringan	Patologi memanifestasikan dirinya: kram perut; peningkatan suhu tubuh hingga 37 ° C; mual sedang dan muntah tunggal; diare (tinja lembek tidak lebih dari 5-10 kali sehari) tanpa adanya tanda-tanda dehidrasi.
Gelar sedang	Karakteristik oleh: muntah berulang; diare (hingga 20 kali sehari), menyebabkan dehidrasi 1-2 derajat; peningkatan suhu tubuh hingga 38°C.
Bentuk penyakit yang parah	Selain gejala klasik rotavirus, itu dimanifestasikan oleh perkembangan keadaan syok: dengan rasa haus yang besar; dengan takikardia; dengan perkembangan keadaan setengah samar; dengan kulit pucat; dengan penurunan tajam tekanan darah.

Menurut bentuk klinisnya, penyakit ini, menurut Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), dibagi menjadi:

Jenis infeksi	Ciri khasnya
Infeksi rotavirus tipikal	Patologi dimulai tiba-tiba dan memanifestasikan dirinya sebagai tanda klasik infeksi yang terjadi dengan latar belakang keracunan umum tubuh.
Bentuk penyakit yang tidak khas	Penyakit ini dapat terjadi dalam 2 varian: Dalam bentuk aliran terhapus - hanya disertai dengan muntah atau gangguan pencernaan. Peningkatan suhu tubuh dalam kasus ini mungkin tidak ada, dan gejala penyakit bertahan tidak lebih dari 1-2 hari. Dalam bentuk kursus tanpa gejala. Dalam hal ini, penyakit ini tidak memiliki gejala klasik, tetapi ketika memeriksa tinja, partikel rotavirus ditemukan.

Diagnostik

Rotavirus selama kehamilan (trimester ke-3 ditandai dengan fakta bahwa anak lebih sering bergerak) ditetapkan oleh dokter penyakit menular berdasarkan studi gejala dan setelah mengumpulkan riwayat lengkap penyakit.

Untuk memperjelas diagnosis wanita hamil, studi tentang tinja dapat ditentukan, yang memungkinkan mendeteksi keberadaan antigen rotavirus dan tes darah serologis. Setelah diagnosis ditegakkan, seorang wanita hamil harus mengunjungi dokter kandungan untuk memperbaiki perawatan yang ditentukan oleh spesialis penyakit menular dan pemantauan selanjutnya terhadap kondisinya dan perjalanan kehamilan.

Perlakuan

Pengobatan patologi selama kehamilan bersifat patogenetik (bertujuan untuk mengobati patogenesis penyakit) dan simtomatik (digunakan untuk menghilangkan gejala penyakit).

Metode patogenetik

Dengan metode patogenetik, terapi ditujukan untuk mengembalikan keseimbangan air-elektrolit jika terjadi dehidrasi ringan, sedang atau berat. Menurut rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), wanita hamil yang menghadapi rotavirus harus diresepkan larutan air-garam yang mengandung glukosa dan natrium, diambil dalam perbandingan yang sama (1:1), karena:

1. Penggunaan cairan dengan indeks glukosa tinggi meningkatkan diare dan menurunkan penyerapan air.
2. Penggunaan larutan dengan kandungan natrium tinggi dapat menyebabkan perkembangan hipernatremia (peningkatan jumlah natrium dalam darah)

Terapi rehidrasi oral yang diresepkan untuk pengobatan rotavirus dibagi menjadi:

Fase pengobatan	Ciri khasnya
Fase rehidrasi pengobatan	Hal ini diperlukan untuk segera mengisi kekurangan cairan dalam tubuh dalam waktu 3-4 jam dan memungkinkan pasien untuk kembali ke keadaan sebelum dehidrasi.
Fase pemeliharaan	Terus mengisi kembali cairan yang hilang dari tubuh sampai muntah dan feses encer benar-benar hilang.

Untuk rehidrasi oral, seorang wanita hamil diresepkan larutan garam air ("Regidron", "Normohydron") digunakan selama 6-10 jam pertama dalam jumlah dua kali lipat penurunan berat badan yang disebabkan oleh diare.

Dalam kasus penyakit yang parah, terapi rehidrasi diberikan secara intravena.

Metode simtomatik

Terapi simtomatik untuk infeksi rotavirus termasuk penggunaan probiotik, sorben, dan obat-obatan yang menghentikan diare.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan penggunaan untuk pengobatan infeksi rotavirus pada wanita hamil:

1. Probiotik yang mengandung bakteri Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus reuteri strain DSM 17938 ("Lactofiltrum", "Bifidumbacterin"), membantu mengurangi durasi dan mengurangi intensitas gejala penyakit.
2. Sorben yang mengandung smektit dioktahedral, yang menstabilkan penghalang lendir dari sistem pencernaan dan memiliki kualitas pembersihan yang diperlukan untuk adsorpsi bakteri, virus dan racun.
3. Obat antidiare berdasarkan loperamide, yang memperlambat motilitas usus pendorong. Karena kualitas aktifnya, Loperamide hidroklorida juga meningkatkan nada sfingter anal, meningkatkan waktu retensi tinja dan mengurangi frekuensi keinginan untuk mengosongkan usus.

Sediaan farmasi ini dijual bebas melalui rantai ritel farmasi dan tidak membahayakan embrio bahkan selama trimester ke-3 kehamilan. Rejimen pengobatan dan dosis obat dipilih oleh spesialis secara individual, tergantung pada kondisi umum wanita tersebut.

Persiapan berdasarkan difeniloksalat, atropin atau bismut subsalisilat dilarang untuk digunakan pada ibu hamil.

Selain menggunakan obat-obatan yang aman bagi ibu muda dan bayinya selama sakit, seorang wanita membutuhkan:

1. Makan produk susu fermentasi (asidolakt, bioyogurt, kefir) yang mengandung bakteri asam laktat yang diperlukan untuk memulihkan mikroflora usus dan mencegah disbiosis.
2. Perhatikan istirahat di tempat tidur.
3. Minum banyak cairan.

Jika sakit perut diperumit oleh muntah terus-menerus dari ibu hamil, para ahli merekomendasikan untuk sementara waktu berhenti makan makanan padat. Saat kondisinya membaik, Anda bisa secara bertahap memasukkan nasi rebus dan oatmeal ke dalam makanan Anda. Dokter juga sangat menyarankan wanita hamil untuk tidak mengonsumsi berbagai buah dan sayuran, salad, dan kentang tumbuk selama penyakit mereka.

Kemungkinan komplikasi

Rotavirus selama kehamilan (trimester ke-3 ditandai dengan fakta bahwa anak telah membentuk semua organ) berbahaya bagi ibu muda dengan dehidrasi tubuh yang cepat. Meskipun sifatnya menular, penyakit ini, menurut para ahli, tidak mempengaruhi perkembangan dan pembentukan embrio.

1. Pada tahap awal kehamilan, tubuh seorang ibu muda dilemahkan oleh perubahan hormonal dan timbulnya toksikosis, yang ketika infeksi rotavirus muncul dan perkembangan keadaan demam menyebabkan dehidrasi tubuh yang cepat dan dapat memicu keguguran, patologi janin, pelepasan plasenta.
2. Pada akhir kehamilan, plasenta yang terbentuk sepenuhnya melindungi bayi, tetapi tinggi suhu, keracunan dan dehidrasi tubuh seorang ibu muda dapat memicu timbulnya lahir prematur.

Dehidrasi tubuh

Ketika dehidrasi dimulai, itu adalah karakteristik:

• munculnya rasa haus yang kuat, disertai dengan kelesuan dan kantuk;
• mata tenggelam;
• perasaan mulut kering;
• munculnya retakan kecil di lidah.

Ketika gejala ini muncul, seorang ibu muda perlu minum cairan sebanyak mungkin, dan juga menggunakan solusi rehidrasi farmasi.

Muntah dengan diare yang tidak berhenti selama 3-4 hari adalah dasar untuk rawat inap mendesak seorang wanita hamil di rumah sakit untuk terapi korektif.

Rawat inap wanita hamil diperlukan:

• dengan kesadaran berkabut;
• dengan muntah berair yang tak henti-hentinya;
• dengan kotoran yang menghitam;
• ketika darah atau nanah muncul dalam urin;
• ketika suhu tubuh naik menjadi 38-39 ° C, dan tidak menurun di siang hari.

Pencegahan dehidrasi

Ketika terinfeksi selama kehamilan dengan infeksi rotavirus, para ahli menyarankan ibu hamil untuk melakukan upaya untuk mencegah kemungkinan dehidrasi dengan:

• termasuk pisang dalam diet Anda, tidak termasuk kemungkinan penurunan jumlah elektrolit;
• minum banyak cairan (air dengan garam dan gula).

Seorang wanita juga dapat mencegah dehidrasi dengan menggunakan diet yang memperlambat gangguan pencernaan dan termasuk:

• nasi rebus;
• kerupuk;
• kismis dan aprikot kering;
• dedak;
• pasta gandum utuh.

Pada saat yang sama, ibu hamil harus menghentikan makanan yang meningkatkan gangguan usus:

• berbagai permen;
• hidangan berlemak, pedas dan pedas;
• produk susu;
• minuman yang mengandung kafein.

Kejang

Munculnya kejang yang timbul dengan latar belakang infeksi rotavirus ditandai dengan kejang fokal pendek yang diamati dalam 2-3 hari. Komplikasi mengacu pada patologi neurologis dan disebabkan oleh penurunan jumlah natrium dalam darah ibu muda. Patologi, yang ringan, memiliki prognosis yang baik dan berhenti dengan pengobatan korektif.

bakteremia

Jika keadaan demam berlanjut selama infeksi rotavirus selama lebih dari 3 hari, bakteremia dapat berkembang karena perlekatan infeksi bakteri sekunder. Bahaya patologi ini disebabkan oleh fakta yang dilemahkan oleh penyakit menular dan pelestarian jangka panjang dari keadaan demam, enterosit tidak dapat mencegah aktivitas patogen patogen yang telah memasuki tubuh ibu hamil secara tepat waktu mikroorganisme.

Cara mencegah penyakit

Pencegahan infeksi rotavirus selama kehamilan adalah karena kepatuhan terhadap aturan kebersihan, yang meliputi:

• dalam kewajiban membersihkan tangan sebelum makan dan setelah kontak fisik apa pun;
• mencuci buah dan sayuran sebelum memakannya;
• dalam waktu ganti pakaian;
• digunakan untuk minum hanya air matang atau air kemasan;

Jika seorang wanita hamil perlu menghubungi anak yang baru saja menderita penyakit menular, disarankan:

• menggunakan masker sekali pakai;
• penolakan untuk mengganti popok, karena virus dapat ditularkan melalui tinja atau melakukan prosedur ini dengan sarung tangan sekali pakai (lateks) khusus.

Vaksinasi

Vaksinasi tepat waktu dianggap sebagai cara paling efektif untuk mencegah kemungkinan infeksi infeksi rotavirus.

Di Federasi Rusia, vaksinasi dilakukan dengan RotTek, vaksin pentavalen hidup yang dibuat dari strain virus WC3 sapi yang dilemahkan.

Obat ini digunakan untuk mengimunisasi orang dewasa dan anak-anak dari usia enam bulan. Vaksinasi terdiri dari 3 tahap, dilakukan dengan interval 4 minggu, dan harus dilakukan pada tahap perencanaan kehamilan.

Studi Komposit Retrospektif (REST) ​​vaksin ini diselenggarakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan memungkinkan untuk menetapkan bahwa obat gabungan RotaTek:

• mempromosikan peningkatan antibodi 3 kali lipat (lebih dari 97% dari mereka yang divaksinasi);
• sebesar 75% berkontribusi pada pengembangan perlindungan tubuh terhadap infeksi rotavirus dengan tingkat keparahan apa pun;
• mengurangi kemungkinan infeksi parah hingga 98%;
• Mengurangi penerimaan rumah sakit untuk rotavirus sebesar 96%.

Ramalan cuaca

Rotavirus pada wanita hamil pada trimester 1-2-3 tanpa adanya gejala dehidrasi berlalu dalam bentuk ringan, memastikan pemulihan total wanita pada hari ke 5-12. Manifestasi penyakit sedang dan berat, diperumit oleh dehidrasi tubuh, memerlukan rawat inap darurat ibu hamil dan melakukan perawatan khusus korektif yang ditujukan untuk menghilangkan gejala keracunan dan memulihkan keseimbangan air-garam organisme.

Infeksi rotavirus merupakan patologi infeksi yang terjadi pada trimester 1, 2 atau 3 kehamilan. Penyakit yang terjadi ketika rotavirus masuk ke dalam tubuh menyebabkan demam, muntah dan diare berulang, dan tanpa adanya pengobatan dapat menyebabkan dehidrasi parah pada tubuh ibu hamil dan memicu timbulnya kelahiran prematur atau kematian intrauterin anak.

video rotavirus

Komarovsky tentang rotavirus: