Ceftriaxone dengan Lidokain. Cara menyuntikkan dengan benar untuk orang dewasa secara intramuskular

Suntikkan Ceftriaxone dalam bentuk murni secara intramuskular itu cukup menyakitkan dan tidak menyenangkan, oleh karena itu disarankan untuk mengencerkannya dengan larutan lidokain 1%. Dengan adanya pelarut 2%, air tambahan untuk injeksi diperlukan. Lidokain dapat mengurangi rasa sakit selama penyuntikan.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi antibiotik menunjukkan bahwa itu diresepkan untuk infeksi yang dipicu oleh bakteri yang sensitif terhadap obat.

Suntikan intramuskular diresepkan untuk patologi berikut:

• Penyakit Lyme
• demam tifoid;
• radang epiglotis;
• infeksi pada kulit, jaringan lunak, artikular, tulang, organ pernapasan dan THT, serta rongga perut;
• lesi infeksi pada daerah maksilofasial;
• luka atau luka bakar yang terinfeksi;
• meningitis;
• gonore tanpa komplikasi, serta ketika patologi dipicu oleh mikroorganisme yang disekresikan oleh penisilinase;
  insta story viewer
• salmonellosis;
• sepsis;
• keracunan darah;
• sipilis;
• sistitis, prostatitis, pielitis, pielonefritis;
• chancroid;
• endokarditis.

Obat ini cocok untuk periode profilaksis perioperatif dan untuk pengobatan pasien dengan sistem kekebalan yang lemah.

Lidokain diperlukan untuk mengencerkan antibiotik sehingga suntikan tidak terlalu menyakitkan. Berkat pelarutnya, perawatan dengan Ceftriaxone menjadi mudah. Namun, kombinasi ini hanya mungkin dengan pemberian intramuskular. Untuk injeksi intravena, antibiotik harus dilarutkan dalam air.

Komposisi kimia

Ceftriaxone disajikan dalam bentuk bubuk dengan struktur kristal, kekuningan atau putih. Selain itu, higroskopisnya lemah. Lidokain adalah cairan tidak berwarna, transparan atau sedikit berwarna.

Seftriakson

1 wadah berisi 1,071 g sodium ceftriaxone. Obat ini dimaksudkan untuk pembuatan suntikan untuk pemberian intramuskular dan intravena.

lidokain

1 ml komposisi mengandung 20 mg lidokain hidroklorida.

Berikut ini dianggap sebagai komponen tambahan pereda nyeri:

• air untuk injeksi;
• natrium hidroksida;
• natrium klorida.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Aspek farmakokinetik antibiotik adalah non-linear. Parameter utama, yang didasarkan pada dosis total obat, kecuali fase paruh, akan tergantung pada konsentrasi.

Setelah injeksi intramuskular tunggal 1 g bubuk, konsentrasi plasma yang tinggi mencapai sekitar 81 mg per 1 liter. Proses penyerapan akan terjadi dalam waktu 3 jam dari saat pemberian. Bioavailabilitas antibiotik setelah injeksi intramuskular mencapai 100%.

Jumlah distribusi obat utama akan mencapai 7 hingga 12 liter. Dari saat dosis 1 atau 2 g diperkenalkan, agen akan menembus ke dalam cairan organik dengan jaringan. Pada siang hari, indikator antibiotik akan secara signifikan lebih tinggi daripada akumulasi kecil yang berlebihan untuk banyak sumber infeksi dalam 60 cairan dan jaringan, dengan mempertimbangkan Sekresi kelenjar prostat, cairan sinovial, pleura dan serebrospinal, tulang, mukosa hidung, telinga tengah, amandel, hati, saluran empedu, jantung dan paru-paru.

Ketika digunakan secara intravena, antibiotik memasuki cairan serebrospinal dalam waktu singkat. Di sini, konsentrasi bakterisida dari mikroorganisme yang relatif sensitif akan tetap sepanjang hari.

Ceftriaxone memiliki kontak terbalik dengan albumin, tingkat pengikatannya akan menurun dengan meningkatnya konten. Misalnya, jika plasma kurang dari 100 mg per liter, itu dikurangi dari 95% menjadi 85% pada 300 mg per liter. Karena cairan interstisial mengandung sedikit albumin, persentase ceftriaxone bebas akan lebih tinggi daripada di plasma.

Antibiotik mampu menembus penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI dalam volume kecil.

Obat ini tidak memiliki metabolisme sistemik, oleh karena itu, di bawah pengaruh mikroflora usus, ia mulai berubah menjadi metabolit tidak aktif.

Pelepasan plasma ceftriaxone mencapai sekitar 22 ml per menit, pembersihan ginjal - hingga 12 ml per menit. Sekitar 60% obat diekskresikan dalam urin dalam keadaan tidak berubah, 50% - bersama dengan empedu dalam keadaan tidak berubah. Pada orang dewasa, waktu paruh mencapai sekitar 8 jam.

Jika pasien memiliki disfungsi hati atau ginjal, sisi farmakokinetik tidak akan signifikan, hanya ada sedikit peningkatan pada tahap paruh. Dengan disfungsi ginjal, proses pelepasan dengan empedu diperpanjang, dengan gangguan hati, proses pembersihan ginjal meningkat.

Pada orang tua di atas usia 75 tahun, waktu paruh akan menjadi 2 atau 3 kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa yang relatif muda.

Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis diekskresikan melalui ginjal. Pada bayi, selama 8 hari pertama, ekskresinya 2 atau 3 kali lebih tinggi dari pada orang dewasa.

Karena penghambatan sintesis sel membran, aktivitas bakterisida antibiotik ditentukan. Hal ini ditandai dengan berbagai efek sehubungan dengan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Pada saat yang sama, ia menunjukkan resistensi yang tinggi terhadap banyak zat yang dihasilkan oleh bakteri gram negatif dan gram positif.

Aplikasi

Untuk mengencerkan Ceftriaxone, diperlukan larutan Lidocaine 1%. Untuk 1 g komposisi, 3,5 ml pelarut sudah cukup. Jika hanya larutan pereda nyeri 2% yang tersedia secara komersial, larutan tersebut harus diencerkan dengan air untuk mencapai konsentrasi yang optimal. Untuk melakukan ini, Anda perlu mencampur 3 komponen dalam 1 ampul.

Untuk 1 injeksi Anda perlu:

Nama	Dosis	Kuantitas
2% lidokain	2 ml	ampul
Air untuk injeksi	2 ml	ampul
Seftriakson	1 gram	botol

Jika hanya sebagian injeksi yang diperlukan, volume yang diperlukan harus diambil setelah pencampuran. Solusi yang sudah jadi dapat disimpan di kompartemen lemari es selama 12 jam. Lidocaine tidak dapat diganti dengan Novocaine, karena kemungkinan faktor dalam perkembangan reaksi alergi yang serius.

Untuk mengencerkan 1 g Ceftriaxone dengan air dan larutan lidokain 2%, Anda memerlukan:

1. Dalam spuit 5 ml, ambil 2 ml air untuk injeksi.
2. Setelah membuka ampul dengan larutan lidokain 2%, tarik larutan ke dalam spuit.
3. Lepaskan selubung pelindung dari botol Ceftriaxone dengan menusuk tutup karet dengan jarum.
4. Masukkan isi spuit ke dalam vial.
5. Kocok campuran pelarut dan antibiotik dengan kuat untuk membuat larutan jernih.

Setelah pencampuran, larutan dalam volume yang diperlukan dapat ditransfer kembali ke dalam jarum suntik dengan mengubah jarum dan disuntikkan ke otot gluteus. Disarankan untuk menyiapkan larutan berdasarkan Ceftriaxone, air dan Lidokain untuk sekali pemberian. Jika hanya 1/2 dari suntikan yang diperlukan, disarankan untuk menyimpan sisanya dalam botol dan simpan di tempat yang dingin.

Ceftriaxone dengan lidokain harus disuntikkan tanpa air untuk injeksi sesuai dengan skema berikut:

1. Isi jarum suntik 5 ml dengan larutan anestesi dalam jumlah 3,5 ml.
2. Pindahkan pereda nyeri ke botol antibiotik yang sudah dibuka. Kocok komposisi dengan kuat sampai benar-benar larut.
3. Tuang larutan ke dalam spuit.
4. Setelah mengganti jarum, keluarkan udara dari spuit dan suntikkan.

Dianjurkan untuk mengganti jarum sebelum menyuntikkan, karena bubuk antibiotik dapat menyumbat lubang jarum selama pembubaran.

Untuk 1 injeksi intramuskular, hanya diperlukan 1 g obat. Suntikan harus dilakukan sekali sehari. Untuk pengenalan 2 g antibiotik, dosisnya harus dibagi masing-masing 2 kali 1 g. Setidaknya 12 jam harus berlalu di antara setiap injeksi, dan diperlukan untuk mengubah sisi setiap kali. Pada dosis yang lebih tinggi, pasien diberi resep penetes sekali atau dua kali sehari.

Untuk orang dewasa

Ceftriaxone dengan Lidocaine dapat disuntikkan ke anak-anak dari usia 12 tahun, remaja dengan berat lebih dari 50 kg dan orang dewasa. Untuk mengencerkan 1 g antibiotik, diperlukan 3,5 ml larutan lidokain 1%. Jika Anda memiliki 2% pereda nyeri, Anda membutuhkan 2 ml pelarut dan 2 ml air.

Dokter memilih dosis antibiotik secara individual, karena itu akan tergantung pada diagnosis dan tingkat keparahan patologi infeksi.

Untuk hamil

Ibu hamil perlu menyuntikkan ceftriaxone dengan lidokain sekali sehari dengan cara menyuntikkan ke otot gluteus. Untuk pembiakan, lidokain 1% atau 2% cocok. Novocaine dikontraindikasikan karena dapat memicu perkembangan reaksi alergi. Untuk 1 g antibiotik, diperlukan 3,5 ml anestesi, untuk 0,5 g - 2 ml larutan.

Kursus perawatan akan tergantung pada tingkat keparahan kondisi:

• dengan tingkat keparahan sedang, pengobatan akan berlanjut selama 10 hari, dengan suntikan sekali sehari;
• dalam kasus lesi serius, dosis harus ditingkatkan menjadi 2-4 g per hari, sedangkan pengobatan akan berlangsung 2 minggu;
• untuk disfungsi ginjal, dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.

Untuk orang tua

Untuk orang tua, dianjurkan untuk memberikan dosis standar yang ditujukan untuk orang dewasa. Ini tidak perlu memperhitungkan usia pasien.

Kontraindikasi

Suntikan ceftriaxone dengan lidokain dikontraindikasikan jika ada hipersensitivitas terhadap zat aktif atau bahan tambahan obat.

Berikut ini dianggap pembatasan relatif:

• prematuritas;
• bayi baru lahir, jika mereka memiliki ketidakseimbangan antara pembentukan dan pelepasan bilirubin;
• gagal hati atau ginjal;
• enteritis atau kolitis, yang berhubungan dengan penggunaan komposisi antibakteri;
• tahap kehamilan dan menyusui.

Dimungkinkan untuk menyuntikkan antibiotik dalam bentuk murni, tanpa menggunakan pelarut dalam kasus-kasus seperti:

• reaksi alergi;
• droppers dengan suntikan intravena, jika tidak, irama jantung terganggu;
• pembatasan pelarut berupa menyusui, kehamilan, usia tua, blok jantung, gagal peredaran darah, patologi hati.

Untuk pengenceran, Anda akan membutuhkan air murni eksklusif dengan dosis 4 ml, karena suntikan obat ke otot gluteus akan menyakitkan jika Anda tidak menambahkan anestesi.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, gejala berikut dapat terjadi:

• sakit kepala;
• berkeringat tinggi;
• pusing;
• gatal-gatal;
• demam;
• panas dingin;
• mengaburkan kesadaran;
• kejang;
• ruam;
• mual dengan refleks muntah.

Namun, tidak ada obat penawar khusus. Dengan bantuan hemodialisis, konsentrasi antibiotik yang terlalu tinggi dalam plasma darah tidak dapat dikurangi. Sebagai pengobatan untuk overdosis, tindakan simtomatik akan diperlukan.

Efek samping

Setelah penyuntikan, efek samping dapat terjadi berupa:

• anemia, mimisan, leukositosis, trombositosis;
• glositis, diare, stomatitis, gangguan rasa, gas di usus, mual dan muntah;
• pusing dan nyeri di kepala;
• disbiosis, kandidiasis;
• menggigil, syok anafilaksis, serum sickness, ruam kulit, bengkak, urtikaria, pruritus, demam;
• ekskresi urin yang buruk.

Diperbolehkan mengencerkan ceftriaxone dengan lidokain jika harus disuntikkan ke dalam otot. Injeksi intravena harus dilakukan di dalam air. Saat menggunakan penetes, pelarutnya bisa 5% glukosa atau garam.

Dalam kasus injeksi antibiotik dan pereda nyeri intravena yang tidak disengaja, hal berikut dapat terjadi:

• ritme kontraksi melambat, akibatnya, miokardium dengan otak tidak akan menerima volume darah yang dibutuhkan;
• gangguan konduksi otot jantung, dan juga nutrisi organ dalam yang vital ditangguhkan;
• kolaps pembuluh darah, pingsan;
• penurunan atau peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Jika pasien mengalami gagal jantung dan hati, serta intoleransi terhadap Lidokain, lebih baik menggunakan air untuk injeksi sebagai pelarut. Jika Anda mengalami sensasi rasa sakit yang tak tertahankan, disarankan untuk mengubah suntikan intramuskular menjadi suntikan intravena atau meletakkan penetes. Juga, dokter dapat mengganti antibiotik untuk obat lain yang memiliki efek antibakteri yang luas.

Rekomendasi khusus

Untuk mengencerkan antibiotik, lidokain diperlukan pada konsentrasi 1%. Namun, dalam bentuk ini, pelarutnya sangat jarang, oleh karena itu diperbolehkan untuk mengencerkan larutan 2% menjadi 1%. Dalam hal ini, 2 ml pereda nyeri 2% akan membutuhkan 2 ml air untuk injeksi.

Instruksi alat menunjukkan bahwa dosis anestesi tidak boleh lebih dari 3,5 ml. Ketika diencerkan dengan larutan 2%, volumenya meningkat menjadi 4 ml. Namun, perbedaan ini tidak akan mempengaruhi proses pengobatan. Namun, obat pereda nyeri dalam jumlah banyak akan lebih baik karena antibiotik sulit larut.

Analogi

Dengan tidak adanya Ceftriaxone, dapat diganti dengan analog berkualitas. Namun, mereka mungkin berbeda dari obat utama dalam bahan aktif dan mekanisme kerjanya. Karena itu, sebelum memilih pengganti, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Sefazolin

Antibiotik merupakan obat generasi pertama yang telah diminati selama 25 tahun. Ini membantu memecah dinding sel bakteri. Pada saat yang sama, obat tersebut memiliki spektrum antimikroba kering dan menunjukkan hasil yang tinggi dalam kaitannya dengan infeksi streptokokus dan stafilokokus.

Obat itu berharga sekitar 29 rubel.

Sefotaksim

Analognya lebih cocok untuk pengobatan penyakit kuning, jika perlu, pengenalan kalsium, serta untuk bayi baru lahir prematur. Untuk orang dewasa dengan patologi jantung bersamaan, perdarahan, kolitis ulserativa, serta pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan, lebih baik memilih Ceftriaxone.

Terapi obat dasar lebih sederhana dan murah karena hanya diperlukan 1 suntikan tanpa mengubah dosis untuk gagal ginjal. Mengenai jenis mikroba yang dimusnahkan, dan efek antibakterinya, kedua antibiotik tersebut tidak berbeda. Namun, perbedaannya mungkin ada dalam kontraindikasi dan efek samping.

Biaya analog mulai dari 13 rubel.

Amikasin

Amikasin dengan Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas. Mereka sering diresepkan untuk infeksi bakteri pada tulang, kulit, perut, saluran pernapasan dan saluran kemih.

Jika selaput otak meradang atau dengan adanya bronkopneumonia, preferensi harus diberikan pada Ceftriaxone, karena analog dikontraindikasikan pada lesi ginjal dan penurunan pendengaran.

Biaya Amikasin bervariasi dalam 900 rubel.

Sebelum disuntik, Ceftriaxone harus dicampur dengan larutan Lidocaine 1% agar sensasi nyeri saat disuntikkan ke otot gluteus kurang sensitif. Jika obat dimaksudkan untuk pemberian intravena, itu harus diencerkan dengan glukosa, garam atau air.

Video pengenceran ceftriaxone

Ceftriaxone + Lidokain + Air. Cara mencairkan: