Lordosis dan kyphosis tulang belakang. Apa itu, foto, perawatan, latihan

Jika dilihat dari belakang, tulang belakang tampak lurus secara vertikal - dari leher hingga tulang ekor. Melihat tulang belakang dari samping, Anda dapat melihat bahwa itu menyerupai bentuk S yang lembut. Biasanya memiliki tikungan, disebut lordosis dan kyphosis.

Kurva apa yang dimiliki tulang belakang manusia dalam norma?

Biasanya, tulang belakang leher dan pinggang sedikit melengkung ke dalam. Hal ini disebabkan karena diskus intervertebralis di kedua area ini lebih tebal di depan daripada di belakang, yang menyebabkan bagian tulang belakang ini membungkuk ke depan, ini disebut lordosis normal.

Di sisi lain, tulang belakang toraks dan sakral biasanya melengkung ke belakang, yang merupakan kyphosis normal. Tulang belakang yang sehat memiliki lekukan berbentuk huruf S yang halus jika dilihat dari samping dan lurus jika dilihat dari depan.

Empat lekukan alami tulang belakang adalah:

• kyphosis toraks;
• kyphosis sakral;
• lordosis serviks;
• lordosis lumbal.

4 kurva tulang belakang bekerja sama untuk memberikan mobilitas dan dukungan untuk seluruh kerangka. Kelengkungan lordosis serviks ditemukan di bagian atas tulang belakang, dari leher hingga tulang belikat. Biasanya, kelengkungan bagian ini adalah dari 20 hingga 40˚. Lordosis lumbal ada di punggung bawah, dan kelengkungan 40 sampai 60 adalah normal.

Kifosis toraks adalah bagian tulang belakang di belakang dada yang meningkatkan ereksi dan keseimbangan. Kelengkungan normal bagian ini adalah 20 hingga 40˚. Lordosis dan kyphosis tulang belakang berfungsi untuk mendistribusikan tekanan mekanis yang terjadi saat tubuh beristirahat dan saat bergerak.

Penyebab dan gejala lordosis dan kyphosis

Lordosis patologis dikaitkan dengan postur tubuh yang buruk, kelebihan berat badan, cedera, operasi, penyakit neuromuskular:

• Daerah lumbal manusia didukung oleh otot-otot perut. Anak-anak dengan otot perut yang lemah memiliki risiko lebih tinggi terkena hiperlordosis.
• Beban ekstra pada perut memberi tekanan pada punggung bagian bawah dan memaksanya untuk meregang ke depan, meningkatkan risiko lordosis patologis.
• Setiap cedera pada tulang belakang melemahkan tulang belakang dan menyebabkan kelengkungan tulang belakang.
• Jenis operasi tertentu, termasuk rhizotomi punggung selektif (prosedur invasif minimal yang dilakukan untuk mengurangi kelenturan pada kaki), dapat menyebabkan lordosis.
• Anak-anak dengan displasia pinggul dapat mengembangkan lordosis.

Tulang individu vertebra biasanya terlihat seperti silinder bertumpuk dalam kolom. Dengan kyphosis, vertebra menjadi berbentuk baji.

Ini karena berbagai alasan:

• Fraktur kompresi setiap bagian dari kerangka aksial dapat menyebabkan kelengkungan, meskipun patah tulang kecil biasanya tidak menimbulkan gejala yang nyata.
• Osteoporosis. Keadaan metabolisme mengarah pada fakta bahwa tulang menjadi rapuh, yang selanjutnya berkontribusi pada kelengkungan tulang belakang.
• Degenerasi disk. Cakram bulat yang lembut, yang bertindak sebagai bantalan di antara tulang belakang, dapat mengering dan berkontraksi, menghasilkan kelengkungan kerangka aksial.
• Pertumbuhan meledak. Kifosis Scheuermann biasanya dimulai selama pertumbuhan dan berlanjut sampai pubertas.
• Cacat lahir. Tulang belakang yang tidak berkembang dengan baik sebelum lahir dapat menyebabkan kyphosis.
• Sindrom anak-anak. Ini termasuk sindrom punggung bulat, yang terjadi selama masa remaja, sindrom Marfan, kelainan genetik yang mempengaruhi jaringan ikat tubuh.
• Kanker. Tumor di sumsum tulang belakang dapat melemahkan tulang belakang dan berkontribusi pada perkembangan tulang belakang yang rentan terhadap fraktur kompresi. Kemo dan terapi radiasi juga berkontribusi pada perkembangan kyphosis.

Faktor risiko kyphosis termasuk usia dan genetika:

• Setelah 40 tahun, kelengkungan tulang belakang meningkat. Setelah 60 tahun, 20 hingga 40% orang menderita kyphosis. Pada wanita, sindrom ini berkembang lebih cepat.
• Jika ada anggota keluarga dengan kyphosis dalam keluarga, orang tersebut lebih mungkin untuk mendapatkan sindrom. Satu laporan yang diterbitkan pada tahun 2017 dalam jurnal medis menemukan bahwa hingga 54% kasus kyphosis pada orang dewasa yang lebih tua disebabkan oleh genetika.

Gejala kyphosis berlebihan:

• Punuk terlihat di punggung atas, terutama saat membungkuk ke depan.
• Bahu bulat.
• Sakit punggung dan kaku.
• Rasa lelah yang terus menerus.
• Sesak napas.
• Kekakuan otot.

Gejala lordosis yang berlebihan:

• Pose normal: perut menonjol ke depan, dan pinggul ke belakang.
• Pecah di punggung bawah dalam posisi terlentang.
• Nyeri dan kelemahan pada punggung dan kaki.
• Mati rasa dan kesemutan pada ekstremitas bawah.

Tingkat kyphosis toraks dan lordosis lumbal tergantung pada hubungan antara tulang belakang, pinggul, dan panggul. Sudut yang menentukan nilai ini disebut jatuhnya panggul. Karena konstituen ini unik, tidak ada nilai normal untuk lordosis lumbal.

Tingkat kelengkungan tulang belakang

Lordosis dan kyphosis tulang belakang jarang diklasifikasikan, tetapi definisi fisiologis normal di daerah toraks adalah 15 hingga 30˚ tikungan.

Klasifikasi hanya ada untuk kyphosis patologis daerah toraks dan gradasinya sangat simbolis (banyak institusi medis tidak mematuhinya):

• Grade I - lengkungan kelengkungan adalah 30-40˚.
• Derajat II - 41-50˚.
• Derajat III - 51-70˚.
• Grade IV - lebih dari 70˚.

Kifosis dan lordosis memiliki subtipe yang berbeda.

Jenis kifosis:

• Kifosis postural. Ini adalah akibat dari postur tubuh yang buruk dan membungkuk. Diagnosis khas remaja dan mempengaruhi anak perempuan lebih dari anak laki-laki. Jarang menyebabkan masalah selain ketidaknyamanan ringan dan tulang belakang yang sedikit membulat.
• Kifosis Scheuermann. Pada tipe ini, vertebra berbentuk baji daripada persegi panjang. Lebih sering terjadi pada anak laki-laki dan bisa menyakitkan, terutama dengan aktivitas fisik atau setelah lama berdiri atau duduk.
• Kifosis bawaan. Semakin parah saat anak tumbuh. Anak-anak dengan kondisi ini mungkin memiliki cacat lahir tambahan yang mempengaruhi jantung dan ginjal.

Ada berbagai jenis lordosis berlebihan:

• Lordosis postural disebabkan oleh kelebihan berat badan dan otot yang lemah di punggung dan perut.
• Lordosis bawaan adalah cacat yang menyebabkan deformasi tautan penghubung tulang belakang.
• Lordosis traumatis diamati pada anak-anak yang mengalami cedera olahraga, ketika jatuh dari ketinggian atau setelah kecelakaan mobil.

Apa pun penyebab lordosis bawaan atau traumatis, tulang belakang dapat tergelincir ke depan dari waktu ke waktu dan mencubit saraf di tulang belakang, menyebabkan rasa sakit, mati rasa, kelemahan, atau disfungsi pada kaki.

Lordosis dan kyphosis tulang belakang dalam kelengkungan yang berlebihan bisa menjadi kondisi yang menyakitkan. Mereka mempengaruhi berbagai bagian tulang belakang.

Kifosis patologis di daerah toraks

Kifosis toraks berkembang pada usia berapa pun dan mempengaruhi pria dan wanita. Tergantung pada penyebab yang mendasarinya, gejala kyphosis dapat bervariasi dari ringan hingga berat. Gejala yang paling umum adalah postur yang buruk, bersama dengan benjolan yang muncul di punggung, yang dapat meningkat seiring waktu. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini menyebabkan gejala neurologis ketika sumsum tulang belakang tertekan.

Lordosis patologis tulang belakang leher

Lordosis serviks pada setiap beban aksial mengurangi tekanan pada tulang belakang. Statika tikungan ini sering dilanggar. Ketidakstabilan adalah karakteristik patologi degeneratif leher dan tulang belakang leher secara umum. Alasan utama yang dipertimbangkan untuk ketidakstabilan tulang belakang leher adalah osteochondrosis.

Gangguan tulang belakang juga terjadi karena dislokasi dan subluksasi.

Lordosis patologis tulang belakang lumbar

Ini memanifestasikan dirinya sebagai lengkungan lumbar besar di punggung bawah. Seiring dengan ini, perut yang membuncit, bokong yang menonjol, dan kaki yang rata dapat terlihat. Alasan utama untuk pengembangan peningkatan lordosis lumbal adalah keturunan. Kelebihan berat badan, terutama selama kehamilan, juga dapat memberi tekanan pada punggung Anda.

Ketika peningkatan lordosis lumbal menjadi kronis, otot-otot yang terlibat dalam perubahan postur. Otot-otot perut tidak lagi terlibat dalam menjaga tubuh tetap tegak. Otot-otot punggung paha melemah dan memendek. Otot-otot dasar panggul juga memendek dan mengeras, yang meningkatkan cekungan berlebih. Otot-otot di punggung bawah mengeras dan tetap dalam bentuk yang tidak beraturan.

Perbedaan antara lordosis dan kyphosis

Lordosis, serta kyphosis tulang belakang, adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada penyakit tertentu di area bagian utama kerangka aksial seseorang.

Lordosis	Pembengkokan tulang belakang yang berlebihan ke dalam (antonim dari kyphosis)	Meskipun lordosis terutama mempengaruhi daerah lumbar, itu juga terjadi di daerah leher.
Kifosis	Lengkungan pada tulang belakang bagian atas, diarahkan oleh tonjolan punggung.	Ada dua jenis kyphosis abnormal: satu disebabkan oleh postur tubuh yang buruk dan satu lagi kyphosis struktural. Kifosis abnormal lebih sering terjadi di daerah toraks atau torakolumbalis, tetapi juga dapat mempengaruhi leher.

Masalah tulang belakang dan kelengkungan abnormal dapat berkembang karena osteoporosis, cakram yang merosot, trauma, perawatan kanker tertentu, obesitas, genetika, dan sejumlah penyebab lainnya.

Cara menentukan jenis kelengkungan

Lordosis adalah deformitas postural yang terkait dengan tulang belakang di mana tulang belakang lumbar tertekuk di depan lebih dari biasanya. Pada lordosis, perut menonjol ke depan, tulang rusuk rata, dan bahu direntangkan ke luar dan ke luar.

Pada kyphosis, penekukan tulang belakang yang berlebihan terlihat, dan sindrom ini menyebabkan kelainan bentuk seperti punuk. Orang dengan kyphosis berlebihan memiliki sindrom tikungan ke depan atau punggung bulat yang besar.

Pemeriksaan fisiologis

Diagnostik meliputi riwayat kesehatan keluarga dan pribadi, pemeriksaan fisik tulang belakang, pencitraan, dan pemeriksaan neurologis.

• Pemeriksaan fisik mengevaluasi kelengkungan, keseimbangan, dan rentang gerak tulang belakang.
• Untuk anak-anak, Tes Tekuk Maju Adams dilakukan. Tes ini membantu dokter melihat kemiringan tulang belakang dan derajat deformitas atau kelengkungan kerangka aksial.

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan dengan alat mekanis:

• Sinar-X menunjukkan kelengkungan tulang belakang dan membantu dokter menentukan kelengkungan.
• CT scan memberikan gambar rinci dari area patologis tulang belakang.
• MRI dilakukan jika dokter mencurigai kondisi lain, seperti tumor tulang belakang atau perubahan yang disebabkan oleh infeksi.

Orang dewasa yang mengembangkan kyphosis atau lordosis akan memerlukan tes tambahan untuk menentukan penyebab yang mendasari, termasuk tes darah untuk adanya infeksi dan pemindaian kepadatan tulang untuk menilai kekuatan tulang dan mendiagnosis kondisi yang menyebabkan tulang melemah, seperti: osteoporosis.

Cara mengobati kyphosis dan lordosis tulang belakang

Pilihan pengobatan untuk kyphosis meliputi:

• Perubahan gaya hidup. Mempertahankan berat badan yang sehat membantu mencegah rasa sakit dan mengurangi beberapa gejala.
• Pereda nyeri seperti Acetaminophen (Tylenol), Ibuprofen, Naproxen.
• Suplemen kalsium dan vitamin D untuk memperlambat perkembangan kyphosis.
• Penjepit tulang belakang. Dokter meresepkannya untuk menghilangkan rasa sakit, liner atau sol sepatu juga bisa mengurangi sakit punggung.
• Fisioterapi dan olahraga.
• Operasi fusi. Selama operasi, 2 atau lebih vertebra yang terkena dihubungkan dan dengan demikian tingkat kelengkungan berkurang, dan saraf terjepit dapat dicegah. Metode ini digunakan dalam kasus yang parah.

Pilihan pengobatan untuk lordosis termasuk penghilang rasa sakit, terapi fisik, penurunan berat badan, fiksasi tulang belakang, dan pembedahan:

• Pereda nyeri: Tylenol, Ibuprofen, Motrin.
• Fisioterapi memperkuat kekuatan otot, meningkatkan fleksibilitas, dan meningkatkan jangkauan gerak di tulang belakang dan punggung bawah.
• Mengurangi berat badan mengurangi stres pada otot perut yang lemah.
• Latihan peregangan meningkatkan fleksibilitas tulang belakang.
• Mengenakan korset dan perangkat lain mengurangi stres pada tulang belakang.
• Pembedahan untuk memperbaiki lordosis dipertimbangkan jika saraf atau tulang belakang rusak.

Ketika lordosis adalah akibat dari arthrosis, hip coxarthrosis, atau gangguan neuromuskular, penyakit yang mendasarinya harus diobati.

Fisioterapi. Kompleks latihan

Fisioterapi atau olahraga yang diawasi oleh pelatih yang berspesialisasi dalam jenis kondisi ini direkomendasikan.

Latihan untuk kyphosis:

• Defleksi kembali. Dalam posisi berdiri, lengan dan jari kaki salah satu kaki ditarik ke belakang. Bagian belakang dibelokkan. Kaki ditempatkan pada posisi semula. Latihan diulangi dengan kaki lainnya. Ulangi latihan ini 7-10 kali.
• Setengah jembatan. Kaki ditekuk di lutut sambil berbaring telentang. Panggul diangkat dan ditahan dalam posisi ini selama beberapa detik. Dilakukan 5-8 kali.
• Bersandar pada kedua kaki dan lengan, jongkok dilakukan (berpose dengan posisi merangkak). Lengan kanan dan kaki kiri diluruskan. Posisi tertunda selama beberapa detik. Kembali ke posisi awal, lalu latihan diulang, tetapi pada saat yang sama kaki dan lengan berubah.

Latihan untuk lordosis:

• Berbaring telentang, angkat kaki dalam posisi tertekuk. Ulangi latihan ini 8-10 kali.
• Berbaring telentang, duduk tanpa menggunakan tangan.
• Berbaring telentang, bergiliran mengangkat dan menurunkan kaki, meletakkan tangan di lantai.
• Lakukan latihan sebelumnya, tetapi tanpa dukungan di tangan Anda.
• Bersandar di dinding senam. Pegang palang dengan tangan Anda, tekuk kaki Anda di sendi pinggul.

Latihan Pose Kucing:

• Berlutut, rentangkan selebar bahu, jari-jari kaki ditekuk.
• Lengan di bawah ketiak, wajah menghadap ke depan.
• Buang napas dan perlahan tekuk tulang belakang ke atas, Tahan posisi ini selama 10-15 detik.
• Tarik napas dan rilekskan tulang belakang dan perut Anda. Tahan posisi ini selama 10-15 detik.
• Kembalikan tulang belakang ke posisi netral.

Pose Kucing-Sapi:

• Berbaring telentang, tekuk lutut, letakkan kaki di lantai, pada jarak sekitar 25 cm dari bokong.
• Regangkan lengan Anda ke samping setinggi bahu.
• Ambil napas dalam-dalam dan biarkan bahu Anda rileks.
• Tarik bahu ke bawah dan ke belakang tanpa melengkungkan punggung, dan tahan posisi ini selama latihan.
• Lakukan latihan Kegel ringan - remas dasar panggul, seolah-olah Anda ingin berhenti buang air kecil.
• Tarik perut bagian tengah ke arah punggung bawah tanpa menggerakkan pinggul.
• Lakukan latihan Kegel dengan menarik perut Anda, dan ulangi ini sambil bernapas dengan normal.

Jika ada latihan yang menyebabkan rasa sakit atau memperburuk gejala, itu harus dihentikan.

Nutrisi yang tepat. Contoh menu selama seminggu

Lordosis dan kyphosis tulang belakang, seperti penyakit lain, seperti osteochondrosis, memerlukan diet khusus: rendah kalori, dengan protein dan cairan yang cukup.

Anda harus makan dalam porsi kecil, dalam porsi kecil:

Hari dalam seminggu	Sarapan	Makan siang	Makan malam	Camilan	Makan malam
Senin	Telur rebus, 2 pcs. Keju keras, keju cottage atau oatmeal dengan mentega, teh hijau.	Yogurt, jus, atau buah segar.	Salad sayuran segar, borscht, hidangan ikan laut.	Jelly buah atau buah segar.	Ikan rebus, casserole keju cottage, teh hitam, sayuran.
Selasa	Casserole keju cottage teh hijau tanpa gula.	Buah apa saja	Sup labu, bubur soba, irisan daging sapi, uap, minuman buah rosehip.	Salad buah	Fillet ikan laut tanpa lemak dengan hiasan nasi, salad sayuran wortel, mentimun, teh herbal.
Rabu	2 butir telur dadar, teh hijau	jeruk	Sup ikan dari ikan laut rendah lemak, hiasan nasi di atas air, salad sayuran, dibumbui dengan minyak sayur (tomat, mentimun, daun bawang) kolak buah kering.	jeli buah	Pasta dengan sayuran, Jus buah.
Kamis	Bubur oatmeal dengan buah atau molase, teh hijau.	Salad buah (apel, kiwi, pisang) dengan saus yoghurt.	Sop bakso ayam fillet, nasi merah, minuman buah berry.	Apel panggang dengan keju cottage, madu, dan kacang.	Casserole kentang, kolak buah segar atau kering.
Jumat	Casserole brokoli, teh hijau	Keju rendah lemak dengan roti dedak	Sup pure jamur, fillet ikan laut (tilapia) dipanggang dalam foil, kolak plum dan aprikot kering.	Jus buah dari jeruk + jeruk bali	Souffle ayam dengan nasi, bayam, jeli buah, jus berry, segenggam almond.
Sabtu	Pangsit malas dibumbui dengan molase, susu	jeli buah	Sup kaldu daging sapi, irisan daging kalkun kukus, kolak buah kering.	Segenggam almond	Salad sayuran (lobak, kol Cina, mentimun, biji rami, minyak bunga matahari), soba dengan ikan dalam pot, jus berry.
Minggu	Muesli dengan beri, roti dedak dengan keju, segelas kakao tanpa gula.	Grapefruit dan segenggam hazelnut.	Sup pure ayam dan sayuran, vinaigrette tanpa acar mentimun, fillet ayam kukus dengan nasi, kolak buah kering.	Susu kedelai, sepotong roti dedak.	Fillet ikan laut dengan pure ubi jalar dan bayam, keju cottage dengan kayu manis, jus cranberry.

Sebelum tidur, Anda bisa minum segelas susu panggang fermentasi atau menggunakan produk berikut:

• segelas whey;
• secangkir yogurt rendah lemak;
• segelas kefir;
• makanlah seporsi keju cottage rendah lemak dengan krim asam dan kismis.

Pijat. Teknik eksekusi

Tujuan pemijatan adalah untuk meningkatkan tonus otot yang melemah, mengendurkan kelompok otot yang tegang. Tindakan dilakukan tanpa gerakan tiba-tiba, lancar, lembut. Rasa sakit mungkin ada.

• Pada lordosis dada, pemijatan dimulai dengan mengelus punggung. Sisi cekung dipijat terlebih dahulu, lalu sisi cembung. Selanjutnya dengan gerakan memijat, otot-otot dada menjadi rileks, dan otot-otot perut dipijat (digosok) agar menguat.
• Saat lordosis tulang belakang lumbar dipijat dengan mengelus punggung, kemudian menggunakan teknik “meremas”. Dalam hal ini, efek mekanis meluas tidak hanya ke kulit, tetapi juga ke lapisan otot yang dangkal, jaringan subkutan. Meremas meningkatkan aliran darah dari pembuluh dan pengisiannya yang cepat.

Fisioterapi

Lordosis dan kyphosis tulang belakang, selain perawatan utama, melibatkan penunjukan fisioterapi. Penggunaan terapi gelombang kejut sering dilakukan. Selama sesi, gelombang akustik dengan frekuensi 18-23 Hz mempengaruhi tubuh. Hasil yang baik diamati setelah 2-3 bulan perawatan.

Perawatan fisioterapi lainnya:

• Terapi laser magnet. Menggabungkan radiasi laser dengan medan magnet.
• Elektroforesis obat.
• Stimulasi listrik transkutan.
• Galvanisasi.

Pijat sel dalam dilakukan selama terapi ultrasound.

Mengenakan korset ortopedi

Kawat gigi lumbosakral adalah peralatan medis, juga disebut penyangga punggung, yang umumnya direkomendasikan untuk penderita lordosis parah. Mereka dipakai untuk menopang punggung bawah dan pada saat yang sama mengurangi kelengkungannya.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan lordosis dan kyphosis tulang belakang?

Biasanya, seseorang dengan lordosis ringan tidak memerlukan pengobatan, tetapi terapi fisik atau pengobatan dapat membantu jika kelengkungan menyebabkan rasa sakit. Lordosis yang parah akan membutuhkan pembedahan.

Dalam kasus pengobatan yang berhasil, kyphosis ringan dikoreksi. Kebanyakan pasien dengan kyphosis postural mencapai hasil yang baik — mengoreksi kurva ke kisaran normal — dengan mengajarkan postur yang benar dan melakukan latihan tertentu. Kifosis parah dapat menyebabkan kelainan bentuk, nyeri, dan masalah pernapasan, tetapi pembedahan dapat memperbaiki situasi.

Prakiraan

Dalam kebanyakan kasus, nyeri punggung merespon terapi dan hilang setelah perawatan.

Remaja dengan penyakit Scheuermann cenderung baik-baik saja bahkan jika mereka membutuhkan pembedahan. Seringkali, penyakit berhenti segera setelah mereka berhenti tumbuh. Jika kyphosis disebabkan oleh penyakit sendi degeneratif atau fraktur kompresi multipel, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki defek dan mengurangi rasa sakit.

Jika tidak diobati, kifosis dapat menyebabkan salah satu dari kondisi berikut:

• penurunan kapasitas paru-paru;
• gejala sistem saraf termasuk kelemahan atau kelumpuhan kaki;
• deformitas punggung.

Prognosis lordosis lumbal tergantung pada seberapa parah gejalanya dan apa penyebab yang mendasarinya. Misalnya, lordosis ringan pada anak-anak dapat disembuhkan dari waktu ke waktu tanpa terapi aktif, sedangkan lordosis parah mungkin memerlukan pembedahan.

Kifosis dan lordosis adalah kelengkungan tulang belakang yang berbeda. Dengan kyphosis yang berlebihan, tulang belakang melengkung ke depan, membulatkan punggung atas. Dengan lordosis yang berlebihan, tulang belakang menekuk ke belakang, menyebabkan batang tubuh berayun. Kedua kondisi tersebut bisa menyakitkan, dan pengobatan akan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya.

Video tentang kifosis

Malysheva tentang kyphosis: