Miscellanea

Afasia dalam terapi wicara. Apa itu secara singkat, definisi dari apa itu gangguan bicara. Video

click fraud protection

Isi

  1. Etiologi
  2. Riset
  3. Jenis
  4. Lancar (reseptif, sensorik, Wernicke)
  5. Motor (ekspresif, lambat, Broca)
  6. semantik
  7. amnestik
  8. Gejala
  9. Diagnostik
  10. Perlakuan
  11. Ramalan cuaca
  12. Komplikasi
  13. Video tentang afasia

Di bawah afasia dalam terapi wicara disfungsi bicara dipahami, yang paling sering mencakup distorsi pemahaman atau ekspresi verbal, serta simbol non-verbal. Patologi dapat berkembang karena perkembangan di korteks serebral dari pusat bicara yang terkena, inti basal atau materi putih. Diagnosis didasarkan pada penilaian gejala, serta informasi yang diperoleh dari pemeriksaan neuropsikologis dan neuroimaging, khususnya CT dan MRI.

Penilaian ini berbanding lurus dengan sifat dan tingkat pelanggaran. Kategori usia pasien juga mempengaruhi secara langsung. Sampai saat ini, tidak ada metode pengobatan khusus yang dikembangkan untuk afasia, tetapi metode yang digunakan adalah: digunakan untuk penyakit serupa, yang sering berkontribusi pada koreksi dan pemulihan sebagian bicara dan itu memahami.

Etiologi

Konsep “aphasia” berasal dari kata Yunani “fasio”, yang dalam terjemahannya berarti “aku berkata”, serta penambahan awalan “a” (diterjemahkan sebagai “tidak”). Artinya, secara harfiah kata ini berarti "Saya tidak berbicara." Karena dengan patologi wicara ini sebagian dapat dipertahankan, beberapa terapis wicara menyarankan untuk menyebut penyakit ini "disfasia".

insta story viewer

Tetapi dalam studi terapi wicara, paling sering Barat, "disfasia" disebut berbagai patologi perkembangan bicara pada anak-anak, dengan analogi dengan fakta bahwa, khususnya, keterbelakangan pengucapan suara dikaitkan dengan dislalia, meskipun diusulkan untuk menghubungkan keterbelakangan sebagian bicara atau alalia.

Di tangan kanan dan di sekitar 2/3 orang kidal, daerah otak yang bertanggung jawab untuk berbicara terletak di belahan kiri. 1/3 dari kidal - di kanan.Afasia dalam terapi wicara. Apa itu, definisi gangguan bicara

Area korteks yang membentuk ucapan meliputi:

  • Lobus temporal superior posterior (termasuk pusat Wernicke).
  • Lobus parietal inferior yang berdekatan.
  • Bagian posteroinferior korteks frontal, yang terletak di depan korteks motorik (area Broca).
  • Koneksi subkortikal antara departemen-departemen ini.

Gangguan pada aktivitas salah satu area otak di atas (khususnya, pada stroke, trauma parah, serangan jantung atau tumor) dapat menyebabkan patologi fungsi bicara.

Juga, terapis wicara terkadang mencatat patologi pada gangguan terisolasi dari belahan kepala yang dominan otak, yang menyebabkan disfungsi prosodi (sisi intonasi bicara, yang penting untuk memahami).

Afasia dalam terapi wicara adalah penyakit yang berbeda secara signifikan dari disartria. Disartria adalah patologi perkembangan bicara yang terkait dengan gangguan jalur motorik dan otot yang bertanggung jawab untuk artikulasi.

Namun, terkadang patologi bisa menjadi akibat dari gangguan yang bisa berkembang. Ini bisa berupa tumor atau demensia. Dalam kasus ini, kondisinya akan memburuk.

Inilah alasan mengapa afasia mulai berkembang yang menentukan penampilan, perjalanan, dan perkembangannya. Ini sangat penting untuk dipertimbangkan ketika mendiagnosis dan meresepkan pengobatan.Afasia dalam terapi wicara. Apa itu, definisi gangguan bicara

Afasia paling sering merupakan konsekuensi dari perubahan patologis yang tidak menyebabkan kerusakan yang dapat berkembang, khususnya setelah serangan jantung, cedera otak. Dalam kasus ini, kondisi pasien tidak akan memburuk. Etiologi dalam terapi wicara sangat penting, dan patologi yang disebabkan oleh penyakit atau cedera tertentu akan berbeda pada berbagai tingkat perkembangan gangguan yang mendasarinya.

Misalnya, dengan afasia, yang disebabkan oleh tumor otak, akan menyebabkan perubahan negatif fungsi intelektual dan mnestik, serta perubahan mental lainnya yang dihasilkan dari lesi otak.

Pada penyakit vaskular, afasia secara langsung tergantung pada spesifik stroke, yang dapat berupa hemoragik atau iskemik, serta pada kekuatan perkembangan proses aterosklerotik.

Jika afasia disebabkan oleh trauma, maka karakteristiknya lebih terkait dengan kerusakan otak fokal. Dalam hal ini, patologi sering memiliki sifat perkembangan terbalik kualitatif, karena perubahan yang berkembang setelah cedera lebih sering dari semuanya pada anak-anak atau orang muda, ketika integritas pembuluh darah otak dipertahankan, serta kemungkinan kompensasi untuk beberapa fungsi.

Riset

Untuk pertama kalinya, afasia didiagnosis dalam papirus Mesir kuno, di mana Anda dapat mempelajari tentang orang-orang dengan lesi otak yang kehilangan kemampuan untuk berbicara. Namun, studi patologi yang signifikan dan ilmiah hanya dicatat pada abad ke-19 oleh para ilmuwan dan peneliti Eropa.

Pada tahun 1860-an. ahli saraf Paul Broca, yang tinggal di Prancis, menggambarkan pengamatannya terhadap 2 pasien dengan lesi otak yang hampir tidak dapat berbicara sama sekali. Namun, salah satu pasien ini dapat mengucapkan suku kata “tan”, itulah sebabnya ia dijuluki Monsieur Tan.

Otopsi menunjukkan bahwa kedua pasien memiliki lesi di bagian posterior gyrus frontal inferior. Situs ini dinamai menurut nama dokter - zona Broca, dan tipe khas afasia, di mana pasien hampir tidak mungkin berbicara, adalah afasia Broca.

Ada beberapa kesamaan antara afasia pada anak-anak dan orang dewasa:

  • Kesulitan serius dari pidato yang sudah terbentuk didiagnosis.
  • Sebagian besar, penyebab patologi serupa. Ini bisa berupa cedera, radang, tumor. Namun, stroke sangat jarang terjadi pada anak-anak.
  • Perkembangan awal paling sering normal.
  • Gejala klinis dan tanda-tanda patologi serupa.

Perbedaan perjalanan penyakit pada anak-anak dan orang dewasa terutama terlihat pada faktor-faktor berikut:

  • Terlepas dari tingkat keparahannya, patologi masa kanak-kanak seringkali dapat disembuhkan lebih cepat daripada pada pasien dewasa.
  • Varietas patologi pada anak-anak tidak beragam seperti pada orang dewasa. Hal ini disebabkan karena kemampuan bicara anak belum sepenuhnya berkembang.Afasia dalam terapi wicara. Apa itu, definisi gangguan bicara

Afasia masa kanak-kanak memiliki ciri-ciri yang mirip dengan alalia:

  • perubahan negatif di semua elemen bicara;
  • hubungan antara gangguan bicara dan sistem mental yang terkait dengannya;
  • arah umum dan khusus dari pekerjaan terapi wicara.

Namun, ada perbedaan yang signifikan antara 2 penyakit ini:

  • alalia adalah awal, seringkali keterbelakangan bawaan dari sistem bicara, dan afasia adalah pelanggaran yang terbentuk;
  • tujuan koreksi untuk alalia adalah pembentukan sistem dan fungsi bicara, dengan afasia - pekerjaan restoratif.

Jenis

Afasia dalam terapi wicara adalah penyakit yang dibagi menurut tingkat keparahannya menjadi:

  • parsial (dalam hal ini, fungsi bicara penuh kadang-kadang muncul);
  • total (dalam varian ini, perubahan negatif yang signifikan dan hampir tidak adanya bicara terlihat).

Juga, patologi dibagi menjadi lancar dan motorik.

Lancar (reseptif, sensorik, Wernicke)

Dalam hal ini, pasien tidak memiliki kemampuan untuk memahami kata-kata, dan mereka juga tidak memiliki kemampuan untuk mengenali berbagai simbol dan elemen:

  • pendengaran;
  • visual;
  • taktil.

Gambaran gejala ini disebabkan oleh gangguan pada fungsi girus temporal posterior superior dari belahan utama bicara, atau disebut pusat Wernicke. Jenis patologi ini sering disertai dengan aleksia, yang merupakan perubahan negatif dalam persepsi ucapan tertulis.Afasia dalam terapi wicara. Apa itu, definisi gangguan bicara

Pasien dengan jenis patologi ini biasanya dapat mengucapkan kata-kata sederhana tanpa banyak kesulitan, tetapi sering menggunakan fonem yang tidak memiliki arti apa pun. Namun, kadang-kadang bahkan kata-kata yang mudah diucapkan oleh mereka kehilangan artinya bagi pasien seperti itu, mereka tidak dapat memahaminya. Hasilnya adalah rangkaian kata-kata yang tidak berarti baik untuk orang-orang di sekitar mereka maupun untuk pasien itu sendiri. Tetapi pasien sendiri tidak dapat memahami bahwa orang-orang di sekitar mereka tidak memahami mereka.

Dengan jenis afasia ini, ucapan tertulis juga terganggu, biasanya lancar, tetapi penuh dengan banyak kesalahan, misalnya, tidak adanya kata benda adalah ciri khasnya. Gambar ini berbicara tentang agrafisme yang fasih.

Motor (ekspresif, lambat, Broca)

Afasia dalam terapi wicara adalah patologi di mana perubahan negatif dalam kemampuan membentuk wicara didiagnosis, tetapi pada saat yang sama pemahaman yang bermakna dipertahankan sebagian. Tanda-tanda ini adalah akibat dari gangguan yang mempengaruhi zona frontal atau fronto-parietal kiri, termasuk area Broca. Dalam hal ini, gangguan menulis dan membaca sering didiagnosis.

Pasien dengan jenis patologi ini hampir selalu dapat memahami dan memahami ucapan mereka sendiri dan orang lain, tetapi pada saat yang sama mereka sendiri tidak dapat membentuk kata-kata yang koheren dengan benar. Paling sering, patologi semacam itu memengaruhi pendidikan yang benar dan bermakna dari ucapan tertulis dan lisan (agrafia dan disgrafia tidak lancar). Pada saat yang sama, upaya untuk berkomunikasi praktis sulit.

Jenis ini mencakup beberapa jenis patologi, ciri pemersatu umumnya adalah ketidakmungkinan mewujudkan fungsi bicara aktif secara lisan:

dilihat ciri
Eferen Ini adalah perubahan negatif dalam artikulasi ketika pasien tidak dapat berpindah dari suara ke suara tanpa kesulitan. Pelanggaran semacam itu ditandai dengan ucapan hampir tanpa kendali. Biasanya terdiri dari satu set suara atau suku kata, diucapkan secara acak. Pada saat yang sama, monolog atau dialog langka, seseorang tidak menggunakan preposisi dan konjungsi, dan juga hanya menggunakan satu kasus. Dengan derajat yang parah, kemampuan membaca dengan keras menghilang.
aferen Ini adalah disfungsi artikulasi di mana pasien tidak dapat menentukan bagaimana mengucapkan suara tertentu. Seseorang mulai mengacaukan suara yang mirip dalam pengucapan ("m" dan "n", "t" dan "d" dan lainnya). Juga, dalam proses pengucapan ucapan, pasien mengatur ulang suara, suku kata dan kata-kata di tempat atau melewatkannya sama sekali.
Dinamis Pasien didiagnosis dengan jeda panjang antara kata-kata, mereka tidak menggunakan preposisi dan konjungsi. Ada ritme yang membingungkan, artikulasi kabur, bisikan tak terkendali. Pasien mengalami penurunan aktivitas bicara, biasanya mereka tidak berusaha untuk melakukan dialog.

Afasia dalam terapi wicara. Apa itu, definisi gangguan bicaraJuga, jenis afasia ini kadang-kadang termasuk gangguan prosodik, serta perubahan kemampuan untuk mengulang.

semantik

Dengan jenis patologi ini, disfungsi biasanya terlokalisasi di korteks parietal otak dan ujung saraf yang berdekatan. Penyakit ini ditandai dengan kesulitan dalam memahami kata-kata dan kategori yang kompleks, serta kurangnya kemampuan untuk menjelaskannya. Tetapi pada saat yang sama, seseorang masih dapat mempertahankan dialog.

amnestik

Bentuk penyakit ini muncul setelah pelanggaran sistem internal lobus otak yang terletak di lobus temporal.Afasia dalam terapi wicara. Apa itu, definisi gangguan bicara Seseorang biasanya mampu mempertahankan kemampuan untuk melakukan dialog, tetapi dia sendiri tidak dapat menyebutkan objek atau fenomena apa pun, tetapi setelah diminta, dia masih mampu melakukannya.

Gejala

Dalam gambaran gejala, pertama-tama perlu dicatat gejala yang paling umum - ini adalah kesulitan atau ketidakmampuan untuk mengingat kata tertentu. Setiap orang telah mengalami perasaan ini setidaknya sekali dalam hidupnya: kata itu akrab, tetapi untuk beberapa alasan tidak ada cara untuk menerapkannya dalam dialog atau monolog pada saat yang tepat. Pasien dengan afasia mengalami sensasi ini secara teratur.

Tanda-tanda lain adalah karakteristik dan hanya terjadi tergantung pada jenis pelanggaran. Misalnya, dalam kasus jenis yang tidak lancar, yang dirinci dalam Brock, pasien didiagnosis dengan kelancaran. Orang-orang seperti itu mencoba berbicara lebih sedikit, mereka dicirikan oleh gagap, dan dalam bentuk dan tahapan yang parah, mereka sama sekali tidak mampu mengucapkan sesuatu. Saat berkomunikasi, mereka dapat menggunakan satu atau beberapa kata tertentu, dan bahkan - terbatas pada suku kata.

Secara khusus, para peneliti menggambarkan kasus-kasus di mana hanya sedikit kata-kata kotor yang hadir dalam kosakata membosankan pasien. Bentuk-bentuk ini ditandai dengan sulitnya menggabungkan kata-kata menjadi frasa yang bermakna. Pasien bertukar kata dan menggunakan bentuk tata bahasa yang salah. Misalnya, seorang pasien mencoba mengatakan: "Anak saya diberi mobil mainan," tetapi hanya bisa mengatakan: "Anak, mobil,".

Bentuk fasih yang dipelajari Wernicke dicirikan oleh fakta bahwa pasien dapat berbicara dengan cukup cepat, menghindari kegagapan, Namun, struktur frasa menyerupai seperangkat kata yang menggunakan kata-kata yang tidak sesuai dengan artinya atau tidak sama sekali. ada.

Misalnya, frasa yang diinginkan "Anak saya diberi mobil mainan", pasien seperti itu dapat menggantinya dengan: "Ibuku diberi lapamasin." Selain itu, orang dengan diagnosis seperti itu sering mengalami kesulitan memahami ucapan orang lain. Fungsi pendengaran normal, tetapi bahasa ibu terdengar seperti bahasa asing atau bahkan tidak berarti.

Dengan jenis patologi apa pun, orang mungkin mengalami kesulitan dengan kemampuan untuk menutupi pikiran mereka sendiri dengan kata-kata, serta memahami muatan semantik dari kata-kata orang lain. Fungsi kognitif normal, memori dipertahankan dan pengetahuan tentang struktur dunia tidak berubah.

Artinya, pasien melihat sendok, dia mungkin menyebutnya garpu atau sendok, atau dia mungkin tidak menemukan kata-kata sama sekali. Tetapi pada saat yang sama, dia dengan jelas menyadari bahwa sendok itu milik piring, mereka mengambilnya di tangan dan memakannya dengan bantuan itu. Ingatan akan tatanan dunia terpelihara dan dapat berkembang, hanya cangkang verbal yang menghilang.

Diagnostik

Afasia dalam terapi wicara merupakan penyakit yang paling sering didiagnosis melalui komunikasi verbal. Tetapi dapat dengan mudah dikacaukan dengan masalah komunikasi yang terkait dengan disartria, gangguan pendengaran atau penglihatan. Juga, ketika mendiagnosis, harus diingat bahwa afasia Wernicke hanya perubahan bicara, tidak ditandai dengan keadaan delusi (misalnya, halusinasi).Afasia dalam terapi wicara. Apa itu, definisi gangguan bicara

Studi untuk menentukan bentuk dan jenis patologi tertentu mencakup analisis tanda dan gambaran gejala berikut:

fungsi ciri
Pidato spontan Kemampuan berbicara dinilai dari kefasihan, jumlah kata per satuan waktu, kemampuan memulai dialog, atau monolog, adanya gangguan bicara yang tidak terkontrol, kecepatan pemilihan leksem, keraguan dan prosodik optimasi.
Penamaan Subjek harus memberi nama objek. Mereka yang mengalami kesulitan dengan tes ini dapat menggunakan karakteristik verbose (misalnya, "perangkat untuk mengetahui waktu" - "jam").
Pengulangan Peserta ujian harus mengulangi kalimat yang kompleks secara tata bahasa atau hanya frasa.
Memahami Subyek menunjukkan objek, yang disebut terapis wicara atau dokter, mengikuti perintah sederhana, dan menjawab pertanyaan "ya" atau "tidak".
Membaca dan menulis Subyek harus menulis frasa apa pun dan membacanya dengan keras. Dalam hal ini, tidak hanya pemahaman dan pengucapan yang dinilai, tetapi juga kemampuan menulis di bawah dikte.

Diagnostik neuropsikologis dapat dilakukan oleh ahli neuropsikologi, serta terapis wicara untuk mengidentifikasi tingkat gangguan. Ini membantu dalam membuat rencana untuk penyesuaian dan menganalisis potensi penyembuhan.

Saat mendiagnosis, tes yang berbeda digunakan:

  • Tes Nama Boston;
  • Tes nama tindakan;
  • Tes Nominatif;
  • Studi Diagnostik Boston;
  • Blok tes Barat untuk deteksi dan lainnya.

Teknik neuroimaging mungkin termasuk MRI dengan atau tanpa angiografi dan CT. Metode diagnostik semacam itu biasanya digunakan bila perlu untuk memperjelas sifat lesi. Di masa depan, diagnosis dilakukan untuk menentukan etiologi patologi sesuai dengan indikasi.

Perlakuan

Pada tahap pertama, seorang spesialis (biasanya ahli terapi wicara) harus menetapkan sifat gangguan bicara pasien untuk memperbaikinya di masa depan dengan bantuan pelatihan. Misalnya, jika ditetapkan bahwa kemampuan memilih kata terganggu, maka latihan dipilih untuk pengembangan zona ini. Jika kurangnya pemahaman tentang tata bahasa kalimat didiagnosis, maka perlu untuk melatih pidato dialogis.

Tahap selanjutnya adalah tindakan rehabilitasi, yang dapat dilakukan oleh ahli neuropsikologi atau terapis wicara.

Mereka terlibat dalam studi tentang keadaan dan koreksi gangguan fungsi mental yang lebih tinggi:

  • Penyimpanan;
  • pidato;
  • persepsi;
  • pemikiran;
  • praktek.

Seringkali orang dengan afasia membutuhkan perawatan osteopathic, serta kursus pijat terapeutik dan / atau fisioterapi.Afasia dalam terapi wicara. Apa itu, definisi gangguan bicara

Metode fisioterapi modern termasuk stimulasi magnetik transkranial (TMS). Ini sangat efektif untuk orang yang didiagnosis dengan kerusakan otak organik. Metode ini non-invasif. Ini memungkinkan Anda untuk merangsang sel-sel saraf yang terletak di area otak yang telah mengalami perubahan negatif. Ini, pada gilirannya, mengaktifkannya dan termasuk dalam proses memahami dan mendukung fungsi bicara, serta semua fungsi mental yang lebih tinggi yang menyertainya.

Ini adalah metode tanpa rasa sakit tanpa efek samping dan mudah ditoleransi oleh orang-orang, sehingga efektif bahkan untuk pasien yang paling parah sekalipun. Pekerjaan korektif, dikombinasikan dengan stimulasi magnetik transkranial, menjadi lebih efektif, dan memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang unik.

Pasien dengan bentuk patologi yang parah, serta orang yang merawatnya, memiliki akses ke perangkat komunikasi khusus. Ini termasuk perangkat komputerisasi, serta papan komunikasi atau buku yang berisi gambar atau simbol yang mewakili kebutuhan rutin pasien.

Ramalan cuaca

Kemungkinan penyembuhan sebagian atau seluruhnya tergantung pada faktor-faktor:

  • alasan munculnya patologi;
  • volume dan lokalisasi pelanggaran;
  • tingkat gangguan bicara;
  • reaksi terhadap koreksi;
  • kategori usia;
  • tingkat pendidikan;
  • status kesehatan.

Di hampir semua anak prasekolah, bicara dapat dipulihkan sepenuhnya, bahkan sebagai akibat dari pelanggaran serius pada bagian otak mana pun. Untuk anak yang lebih besar, penyembuhan tercepat adalah 3 bulan, tetapi paling sering hingga 1 tahun. Orang dewasa, terutama orang tua, mungkin tidak sepenuhnya pulih.

Komplikasi

Jika Anda tidak mulai mengoreksi afasia tepat waktu, maka konsekuensi berikut mungkin:

  • perubahan stabil di mana pasien berhenti memahami kata-kata orang lain dan membentuk pidatonya;
  • kompleks dan trauma psikologis yang terkait dengan ketidakmampuan untuk berkomunikasi.

Terlepas dari kenyataan bahwa afasia telah dipelajari selama beberapa dekade, saat ini tidak ada metode diagnostik yang diterima secara umum dan koreksi, terapis wicara tidak dapat secara akurat memprediksi keberhasilan pengobatan untuk bentuk ringan dan berat ini penyakit.

Video tentang afasia

Afasia motorik. Latihan:

  • Bagikan
Busa untuk perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur. Harga
Miscellanea

Busa untuk perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur. Harga

IsiKlasifikasi busa untuk pasien yang terbaring di tempat tidurMemilih busa pembersihPembersihanabenaKanopiTenaMenalindProduk perawatan tambahanBus...

Asiklovir sebelum tato bibir. Cara minum, dosis, ulasan
Miscellanea

Asiklovir sebelum tato bibir. Cara minum, dosis, ulasan

IsiKomposisi dan aksi obatIndikasiKursus dan dosis obatKontraindikasi untuk digunakanAnalogiVideo tentang obat AsiklovirAsiklovir, yang merupakan a...

Larutan alkohol kloramfenikol. Aplikasi, instruksi
Miscellanea

Larutan alkohol kloramfenikol. Aplikasi, instruksi

IsiKomposisi dan bentuk rilisSyarat penjualanSifat farmakologisFarmakodinamik dan farmakokinetikIndikasi untuk digunakanKontraindikasiCara pemberia...