Pusing dan tinitus. Penyebab pada wanita, pria

Gejala yang familiar bagi banyak orang, seperti lemas, pusing, mual, menyertai berbagai penyakit. Ini termasuk gangguan kardiovaskular, infeksi, vestibular. Dan ini tidak semua alasan munculnya pusing dan tinnitus.

Penyebab pusing dan tinnitus, gejala tambahan

Pusing (lat. Vertigo) - paling keluhan umum yang didengar dokter dari pasien. Ketika orang mengatakan mereka pusing, itu biasanya berarti perasaan bergerak, tetapi pada kenyataannya mereka sedang beristirahat. Frekuensi gejala meningkat seiring bertambahnya usia. Hingga 30% orang di atas 65 tahun menderita vertigo setidaknya sebulan sekali. Mekanisme yang mendasari gangguan ini kompleks dan seringkali tidak dapat dijelaskan, membuat pengobatan yang efektif menjadi sulit.

Pusing dan tinnitus (penyebab dan pengobatan telah dijelaskan dalam banyak penelitian medis) diklasifikasikan sebagai sistemik dan non-sistemik:

• Kegagalan fungsi vestibular, otot atau visual menyebabkan munculnya pusing sistemik.
• Stres, terlalu banyak bekerja, mabuk perjalanan, kekurangan glukosa menyebabkan perkembangan pusing non-sistemik atau fisiologis.

Kemungkinan penyebab gangguan vestibular adalah tabung kecil di telinga bagian dalam yang disebut kanal setengah lingkaran. Mereka berorientasi pada arah utama gerakan kepala. Ketika kepala dimiringkan ke depan atau ke belakang, dipelintir atau dimiringkan ke samping, tabung kecil ini mengirimkan sinyal yang kuat ke otak sehingga orang tersebut tahu ke mana arah kepala di ruang angkasa.

Saluran dilapisi dengan sel-sel rambut kecil yang disebut silia - reseptor keseimbangan. Kanal juga diisi dengan cairan, endolimfe. Saat kepala bergerak, cairan bergerak di dalam saluran dan merangsang sel-sel rambut. Organ-organ ini terkait erat dengan gerakan mata, sehingga ketika kepala bergerak ke satu arah, mata secara refleks bergerak ke arah yang berlawanan.

Masalah saluran yang paling umum dikaitkan dengan kristal kecil di otolit yang menggantikan dan memantul di saluran setengah lingkaran. Saat terganggu, kristal menggerakkan sel-sel rambut di saluran, memaksa mereka untuk bergerak tanpa gerakan kepala yang sesuai.

Ketika ini terjadi, telinga bagian dalam terpicu seolah-olah kepala bergerak ke satu arah, padahal sebenarnya dalam keadaan istirahat. Ini menyebabkan ketidakcocokan sensorik, di mana saluran hampir selalu menang. Oleh karena itu, telinga memberi tahu otak bahwa kepala sedang bergerak, mata mulai bergerak untuk mencocokkan ini, dan dengan demikian dunia dianggap berputar.

Para ahli mengklasifikasikan vertigo menjadi 2 jenis:

• sentral, berkembang pada penyakit otak;
• perifer, berdasarkan lesi pada telinga bagian dalam atau saraf vestibular.

Para ilmuwan mengaitkan alasan pengembangan pusing perifer dengan perkembangan patologi di telinga bagian dalam:

• Penumpukan garam kalsium dalam struktur telinga bagian dalam, yang menyebabkan kanker posisional jinak pada kondisi tubuh tertentu.
• Pelanggaran aliran darah.
• Peningkatan tekanan di telinga bagian dalam.
• Efek toksik pada selaput telinga bagian dalam saat mengkonsumsi tembakau, alkohol, aspirin, furosemide, dan beberapa antibiotik.
• Cedera telinga.
• Tumor.
• Peradangan labirin telinga bagian dalam setelah penyakit menular.
• Kerusakan saraf pendengaran.

Pusing sering disertai mual dan muntah. Jika organ keseimbangan gagal, informasi yang salah ditransmisikan ke otak, yang kontras dengan informasi dari indra lain. Karena fenomena ini juga terjadi pada keracunan, muntah diaktifkan sebagai sistem darurat untuk mengeluarkan zat beracun dari tubuh.

Patologi telinga bagian dalam

Gangguan telinga bagian dalam termasuk vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV), penyakit Meniere dan neuritis vestibular menyumbang sekitar setengah dari semua kasus persisten pusing.

• BPPV. Penyebab paling umum dari vertigo terjadi ketika kristal di saluran telinga salah tempat. Hal ini dapat terjadi ketika seseorang berbalik di tempat tidur, membungkuk, atau melihat ke atas. Kondisi ini berlangsung selama beberapa detik dan dapat terjadi beberapa kali sehari, tergantung pada posisi tubuh. Tidak menyebabkan gangguan pendengaran. Sering hilang dengan sendirinya.
• Infeksi atau peradangan. Terkadang saluran setengah lingkaran yang membentuk labirin tulang di telinga bagian dalam membengkak dan mengirimkan sinyal ketidakseimbangan. Masalah tersebut terkait dengan infeksi virus yang dapat mempengaruhi kualitas pendengaran. Pasien mengalami labirinitis atau neuronitis. Gangguan tersebut menyebabkan pusing yang berlangsung selama berjam-jam atau berhari-hari. Dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Masalahnya sering hilang dengan sendirinya.
• penyakit Meniere. Kondisi ini berkembang ketika terlalu banyak cairan menumpuk di saluran telinga, menyebabkan peningkatan tekanan dan pembengkakan. Ini mempengaruhi keseimbangan dan isyarat pendengaran. Masalah pendengaran biasanya terjadi pada satu telinga dan semakin memburuk seiring berjalannya waktu. Ada suara atau dering di telinga (tinnitus), perasaan tersumbat atau tekanan di telinga, dan pusing.

Patologi telinga tengah

Pusing dan tinnitus (penyebab dan pengobatan patologi terkait erat), nyeri adalah beberapa gejala penyakit telinga tengah yang tidak menyenangkan. Pusing parah terjadi karena tekanan cairan pada gendang telinga, yang terjadi setelah infeksi sinus.

Otitis media, atau otitis media, terjadi ketika infeksi memasuki ruang kecil berisi udara di belakang gendang telinga, di mana tulang-tulang kecil yang bergetar berada. Perkembangan penyakit dimulai pada saat sesuatu mencegah aliran keluar cairan dari area ini. Kemacetan yang disebabkan oleh pilek, infeksi pernapasan, atau alergi dapat menyebabkan otitis media.

Salah satu tanda khas otitis media adalah keluarnya nanah dari telinga. Jika organ keseimbangan dipengaruhi oleh supurasi tulang, korban bisa menjadi pusing. Beberapa pasien juga mengeluhkan tinitus.

Patologi telinga luar

Otitis eksterna mengacu pada infeksi saluran telinga, yang menghubungkan telinga luar ke telinga tengah. Saluran juga mentransmisikan suara yang datang dari luar ke gendang telinga. Sebagian besar rasa sakit di telinga luar disebabkan oleh infeksi saluran telinga.

Patologi disebabkan oleh bakteri atau jamur seperti ragi dan virus. Terkadang reaksi alergi menyebabkan infeksi pada telinga luar.

Penyakit radang pada kulit dan daun telinga:

• Otitis eksterna (mendidih).
• Otitis media difus eksternal (telinga perenang).
• Otitis media eksim.
• Otitis media hemoragik
• Erisipelas (phlegmon telinga).
• Otitis eksterna kronis.
• Perikondritis.

Kondisi yang mengakibatkan kelembapan berlebih di dalam saluran telinga menciptakan lingkungan yang ideal bagi bakteri untuk tumbuh:

• Lingkungan: faktor eksternal seperti berenang dan berkeringat menyebabkan kelembaban masuk langsung ke saluran telinga. Paparan berulang dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri dan infeksi.
• Struktural: Pada beberapa orang, saluran telinga yang sempit membuat kelembapan sulit mengalir keluar dan mendorong pertumbuhan bakteri dan infeksi.
• Perangkat: Gadget yang dimasukkan ke telinga Anda, seperti headphone atau alat bantu dengar, juga dapat menyebabkan penyumbatan dan kelembapan berlebih.

Infeksi telinga luar disertai dengan peradangan, nyeri di telinga. Sindrom nyeri sering menyebabkan pusing.

Ahli patologi saraf

Pusing, gangguan pendengaran, tinnitus adalah tanda-tanda umum dari labirinitis. Penyebabnya adalah infeksi yang menyebabkan peradangan pada organ keseimbangan dan pendengaran di telinga bagian dalam, yaitu labirin.

Neuritis vestibular adalah suatu kondisi yang mempengaruhi saraf vestibular yang menghubungkan telinga bagian dalam ke otak. Gangguan tersebut menyebabkan pusing berkepanjangan.

Permulaan kedua kondisi berkembang tiba-tiba, pusing, gerakan mata spasmodik, mual dan muntah diamati.

Terkadang kondisi ini dapat disebabkan oleh virus pernapasan atau infeksi lainnya, dan terkadang dapat dikaitkan dengan virus herpes (herpes zoster) atau mikroorganisme lainnya. Labirinitis dan neuritis vestibular tidak berbahaya, tetapi gejalanya dapat membuat seseorang tidak beraktivitas untuk waktu yang lama.

Diagnosa penyebab

Sakit telinga juga bisa menjadi efek samping dari vertigo. Penyebab paling umum dari kedua gejala ini secara bersamaan adalah radang telinga bagian dalam.

Pemeriksaan fisik

Selama tindakan diagnostik, dokter melakukan pemeriksaan telinga secara menyeluruh terhadap pelanggaran membran timpani dan saluran pendengaran eksternal. Pendengaran dan mata Anda diperiksa untuk gerakan abnormal seperti nistagmus.

Pemeriksaan instrumental

Kebutuhan tes untuk pasien pusing ditentukan tergantung pada informasi yang ditemukan dalam anamnesis, hasil pemeriksaan fisik.

Survei yang ditawarkan:

• adanya kadar gula;
• kadar oksigen, yang diperiksa menggunakan sensor yang dipasang di jari pasien;
• wanita diberikan tes kehamilan;
• untuk pasien dengan tanda-tanda peringatan, CT ditingkatkan kontras diresepkan.

Untuk menilai gaya berjalan dan keseimbangan, tes yang ditawarkan:

• Tes Romberg;
• dalam tes lain, pasien diminta untuk berjalan dalam garis lurus dengan satu kaki di depan yang lain;
• jika gangguan pendengaran dicurigai, pasien dirujuk untuk audiometri;
• dalam beberapa kasus, electronystagmography dan videonystagmography ditentukan. Dalam hal ini, dua jenis kalorimeter digunakan - air dan udara. Dengan bantuan mereka, peralatan vestibular didiagnosis, dan sampel kalori diambil pada pasien dengan patologi telinga tengah.

Semua sampel dan tes dilakukan oleh otolaryngologist.

Perawatan kondisi

Dalam kasus pusing mendadak, dokter menyarankan untuk mengikuti skema berikut:

• Aturan pertama yang harus diperhatikan adalah rileks. Panik dalam hal ini tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik.
• Jika Anda merasa pusing, duduklah di kursi, fokuskan pada objek di depan mata Anda. Anda tidak bisa duduk dengan mata tertutup. Jika metode ini tidak efektif, dan selain itu, ada rasa sakit di daerah jantung, perut, anggota badan mati rasa, Anda harus menghubungi dokter. Sebelum kedatangan ambulans, pasien disarankan untuk berbaring, tidak bergerak atau menoleh.
• Jika terjadi pusing parah, semua pakaian ketat dilepas dari pasien untuk aliran udara yang lebih baik. Kemudian pasien dibaringkan di tempat tidur sehingga kepala, leher, bahu berbaring di atas bantal. Kondisi ini membantu mencegah arteri di tulang belakang miring.

Pusing dan tinnitus yang didiagnosis sebagai penyebabnya diobati dengan pengobatan, perubahan pola makan, atau olahraga. Rejimen pengobatan yang ditentukan oleh dokter didasarkan pada penyebab gangguan dan gejala yang menyertainya.

Terapi obat

Pusing sistemik diobati dengan antihistamin, obat penenang, obat-obatan, dan tindakan yang diresepkan untuk menghilangkan muntah dan mual.

Neuritis vestibular diobati dengan terapi obat. Glukokortikoid digunakan, seperti Kortisol. Obat-obatan menekan respons inflamasi saraf vestibular, yang menurut dokter merupakan penyebab pusing.

Untuk menghentikan seringnya kejang, dokter memberikan pengobatan simtomatik.

Berikut ini adalah kelompok obat yang diresepkan:

Obat neurotropik	Cinnarizine, Fezam, Cavinton, Phenibut, Piracetam	Obat-obatan meningkatkan aliran darah otak dan nutrisi otak.
Obat penenang dan antidepresan	Fenazepam, Amitriptilin, Seduxen	Obat sangat membantu untuk pusing yang disebabkan oleh kecemasan dan stres.
Antihistamin	Pipolfen, Dramana, Difenhidramin	Mengurangi mual dan memiliki sifat menenangkan.
Antiisme	Ondansetron, Motilak	Pencegahan mual dan muntah selama serangan.

Tidak ada terapi kausal untuk penyakit Meniere. Karena itu, pertama-tama, upaya dilakukan untuk mengurangi gejala menjadi normal dengan bantuan obat-obatan yang meredakan pusing, antiemetik, dan glukokortikoid.

Untuk memperbaiki kondisi umum dengan pusing terus-menerus, pengobatan tradisional dilengkapi dengan vitamin.

Mereka dapat digunakan secara alami, mendiversifikasi diet dengan makanan sehat, atau membeli persiapan multivitamin:

• Vitamin E, Zentiva - memperbaiki kondisi PMS pada wanita, dengan ketidakseimbangan nutrisi dan peningkatan aktivitas fisik. Dianjurkan untuk mengambil 200 mg 2 kali sehari.
• Doppelhertz - magnesium aktif dengan penambahan vitamin B, magnesium dan asam folat. Obat diminum sekali sehari, 1 tablet. Kursus ini tidak lebih dari 2 bulan.
• Multitab B kompleks - obat kompleks yang meningkatkan fungsi sistem saraf. Dianjurkan untuk mengambil 1 tablet hingga 3 kali sehari.
• Undevit - persiapan untuk penggunaan topikal, mengandung semua vitamin yang diperlukan yang meningkatkan proses aktivitas otak dan fungsi sistem saraf. Tablet diminum segera setelah makan, 2 pcs. Kursus - hingga 3 kali sehari selama sebulan. Perawatan diulang setelah 1-2 bulan.

Fisioterapi

Penyebab individu pusing dan tinitus dapat distabilkan dengan sesi fisioterapi. Perawatan ini mengatur aliran darah di tulang belakang leher, pleksus simpatis dan otak, dan meningkatkan ketahanan jaringan otak terhadap kekurangan oksigen.

Prosedur yang ditetapkan dengan benar secara signifikan melemahkan gangguan sistem saraf otonom dan mekanisme keseimbangan, sekaligus mengurangi tonus otot dan ketegangan psikoemosional.

• Dokter mungkin merekomendasikan pemijatan pada area leher-kerah dan korset bahu.
• Ulasan yang baik diterima setelah prosedur elektroforesis dengan angioprotektor dan obat neutropenia.
• Sesi laser, magnet, hidroterapi direkomendasikan.
• Pijat refleksi dan pijat dengan alat jarum khusus meningkatkan dan merangsang aliran darah di leher.

Nutrisi

Orang dengan pusing harus memasukkan makanan anti-inflamasi dan detoksifikasi dalam makanan mereka. Mereka mengurangi pembengkakan jaringan telinga bagian dalam dan meningkatkan regenerasi sel yang sehat.

Dokter menyarankan:

• Minum banyak air agar tetap terhidrasi.
• Makan makanan yang kaya kalium: tomat, kacang-kacangan. Mereka kaya akan antioksidan, mikronutrien yang meningkatkan sirkulasi darah dalam tubuh, sehingga mengurangi tekanan di telinga bagian dalam karena kelebihan cairan. Namun, kacang harus dihindari untuk migrain vestibular.
• Jahe dapat meredakan gejala yang berhubungan dengan vertigo seperti mual, pusing, dan muntah Minum teh jahe setiap hari cukup efektif untuk mengatasi vertigo. Karena jahe adalah pengencer darah, jahe tidak dianjurkan untuk pasien diabetes.
• Makanan kaya vitamin B dan C, seng, magnesium membantu memperbaiki kerusakan saraf dan meningkatkan sirkulasi darah.

Terapi olahraga

Rehabilitasi vestibular disebut sebagai terapi keseimbangan dan melibatkan prosedur yang fleksibel. Manuver Epley mengubah posisi saluran telinga tempat kristal kalsium bergerak pada pasien dengan BPPV. Latihan untuk kepala ditujukan untuk mengurangi sensitivitas saraf dan mengurangi efek pusing.

• Awalnya, pasien duduk tegak dengan kaki lurus. Kepala diputar 45 ° dengan telinga yang sehat ke dokter.
• Pasien kemudian dengan cepat ditempatkan di punggungnya dengan kepala diturunkan di atas meja.
• Pasien harus tetap dalam posisi ini sampai pusing hilang. Ini biasanya terjadi dalam 1-2 menit.
• Pasien kemudian memutar kepalanya ke sisi lain dan berhenti sampai pusing mereda.
• Selanjutnya, pasien sepenuhnya membalikkan tubuhnya ke sisi yang sehat, tetapi tidak memutar kepalanya.
• Setelah pusing mereda dalam posisi ini, pasien dapat duduk dengan lembut.

Pusing dan tinitus (penyebab dan pengobatan selalu bersifat individual), yang tidak progresif, diobati dengan latihan vestibular. Kompleks khusus untuk menjaga keseimbangan, koordinasi, dan pengembangan kekuatan dapat dilakukan terus menerus, dan tidak hanya pada saat timbulnya gejala.

Jika manuver Epley tidak memperbaiki gejala, ada pelatihan penentuan posisi Brandt dan Daroff.

• Pasien duduk di sofa.
• Kemudian dia berbaring di sisi kanannya, memutar kepalanya 45˚, menjaga pandangannya pada objek apa pun yang terletak pada jarak 1-1,5 m. Tahan dalam posisi ini selama 30 detik.
• Kembali ke posisi duduk semula di sofa.
• Berbaring di sisi lain, mengulangi gerakan yang sama.
• Kembali ke posisi tegak di antaranya.

Latihan ini diulang 5-6 kali.

Untuk mengimbangi perbedaan kecil dalam fungsi keseimbangan antara telinga kanan dan kiri, disarankan untuk melatih gaya berjalan atau keseimbangan.

Jika ada pusing dan tinitus yang konstan, yang disertai dengan gangguan penglihatan dan pendengaran, kelemahan pada organ, prognosisnya mungkin tidak begitu optimis. Dalam banyak kasus, hasil penyakit tergantung pada penyebabnya, waktu kunjungan ke dokter, dan pengobatan yang tepat.

Video tentang pusing, tinitus

Pusing, tinitus: