Infark miokard: apa yang harus dilakukan, pertolongan pertama

Hasil dan keberuntungan Prognosis untuk infark miokard ditentukan oleh benar tidaknya tindakan korban dan orang lain. Apa yang harus dilakukan jika terjadi insufisiensi koroner akut yang tiba-tiba dan apa yang dilarang keras ditunjukkan dalam lembar informasi khusus untuk pasien.

Tanda-tanda serangan jantung, cara mengenalinya

Gejala utama dari krisis jantung yang berkembang adalah rasa sakit yang tajam dan tajam di daerah dada, yang tidak dapat dihentikan dengan obat analgesik atau kardiologis. Pada kasus yang parah, infark miokard dimanifestasikan oleh aritmia yang teraba.

Mungkin penghentian total atau gangguan berkala dari aktivitas kontraktil otot jantung.

Tanda-tanda umum sindrom koroner akut:

• nyeri terbakar tiba-tiba di area lokasi anatomi organ yang terkena;
• memucatnya kulit wajah;
• serangan ketakutan atau kepanikan yang intens;
• pembentukan keringat dingin dan lengket yang banyak di dahi;
• kondisi anemia;
• hilang kesadaran;
• parestesia pada tungkai atas;
• kelemahan otot;
• pelanggaran koordinasi.

Infark miokard (apa yang harus dilakukan tergantung pada apakah pasien sadar atau tidak) disertai dengan sesak napas, mual, pusing.

Sindrom nyeri dengan karakter terbakar dibedakan dengan iradiasi di:

• daerah serviks;
• subskapularis;
• rahang bawah;
• korset bahu;
• satu atau kedua tangan.

Durasi paroxysm yang tidak terkontrol bervariasi dari 15 menit. sampai beberapa jam atau sebelum penggunaan tindakan resusitasi. Beberapa tanda disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang kritis.

Nekrosis serat otot polos berkembang, yang bertanggung jawab atas aktivitas kontraktil organ. Akibat gangguan hemodinamik, pengangkutan oksigen ke jaringan mekanisme jantung melambat.

Tanda-tanda sindrom koroner akut bervariasi dan tergantung pada usia pasien, adanya patologi yang menyertai, sejenis infark miokard. Terkadang gejalanya sulit dikenali karena gambaran klinisnya tidak jelas.

Insufisiensi koroner dapat menyamar sebagai penyakit lain. Hal ini disebabkan rumitnya diagnosis banding awal, yang hanya dapat dilakukan oleh ahli jantung berpengalaman.

Tanda-tanda khas infark miokard atipikal, yang dapat digunakan untuk mengenali atau menyarankan serangan jantung akut, disajikan dalam tabel.

Salah satu jenis sindrom koroner	Kompleks gejala
perut	Gangguan gastrointestinal dalam kombinasi dengan gagal jantung; sensasi nyeri dengan berbagai intensitas dan durasi di rongga perut; mual dan muntah parah; pembentukan gas meningkat.
penderita asma	Batuk cocok; peningkatan sesak napas; depresi fungsi pernapasan yang teraba; gambaran klinis yang menyerupai asma bronkial.
aritmia	bradikardia parah; penurunan tajam dalam tingkat tekanan sistolik; sedikit atau tidak ada reaksi nyeri; penurunan frekuensi denyut nadi.
otak	Sindrom kepala intensitas tinggi; kelemahan umum; pusing; keadaan kesadaran yang berubah; gejala neurologis.
Collaptoid	Serangan jantung; penggelapan di mata; keringat dingin; penurunan tekanan darah ke tingkat kritis dan mengancam jiwa.
Edema	tanda-tanda insufisiensi hemodinamik dari ventrikel kanan jantung; edema perifer; lokalisasi nyeri di permukaan anterior leher; asites - akumulasi cairan bebas di ruang epigastrium; hepatomegali adalah peningkatan patologis dalam ukuran hati.

Dengan bentuk gabungan infark miokard, kompleks simtomatik menggabungkan tanda-tanda 2 varietas atau lebih. Sindrom koroner ini dianggap langka. Jenis lain dari lesi otot jantung tidak menimbulkan rasa sakit.

Patogenesis serupa dari kondisi kritis khas untuk pasien dengan diabetes mellitus, patologi autoimun. Sindrom koroner tanpa rasa sakit berkembang pada penyakit neurologis, penurunan sensitivitas reseptor yang sesuai.

Tanda-tanda pertama dari krisis yang berkembang pada pria dan wanita adalah identik. Sulit untuk mengenali penyakitnya sendiri. Wanita lebih mungkin mengembangkan varian atipikal dari kerusakan otot jantung.

Bagaimana membedakan serangan jantung dari angina pektoris?

Diferensiasi sindrom koroner akut penting untuk pemberian pertolongan pertama kepada pasien, pilihan tindakan rehabilitasi dan terapi selanjutnya.

Infark miokard (apa yang harus dilakukan dengan kondisi yang mengancam jiwa yang berkembang pesat tergantung pada jenisnya) proses patologis dan tingkat kerusakan otot jantung) simtomatologi menyerupai angina pektoris.

Yang terakhir adalah jenis iskemia dan ditandai dengan hipoksia periodik otot polos organ karena kekurangan oksigen. Angina pektoris ditandai dengan rasa sesak di dada, nyeri dengan intensitas yang bervariasi di daerah lokalisasi.

Seperti infark miokard, paroxysms menyebar ke berbagai area tubuh bagian atas. Sensasi menyakitkan mengintensifkan pada saat-saat stres psikologis yang kuat dan tekanan emosional, selama aktivitas fisik dan hipotermia.

Saat istirahat, simtomatologi memudar. Infark miokard memiliki gejala yang serupa, tetapi lebih persisten, berkepanjangan dan akut.

Anda dapat membedakan insufisiensi koroner dari angina pektoris dengan:

• durasi paroxysms yang menyakitkan lebih dari 15-20 menit;
• gejala yang tidak mereda dalam keadaan istirahat fisiologis dan psikoemosional;
• perubahan posisi tubuh yang tidak menyebabkan penurunan sensasi terbakar atau menekan;
• sedikit atau tidak ada reaksi terhadap obat jantung.

Infark miokard sering terjadi pada pagi hari. Lesi yang luas pada arteri koroner ditandai dengan sejumlah gejala yang tidak khas pada angina pektoris. Ciri khas termasuk gangguan pernapasan, keringat dingin di dahi.

Untuk diagnosis banding awal, kelemahan otot onset tajam, sindrom vertigo, dan penggelapan mata yang tiba-tiba adalah penting. Gejala klinis seperti itu tidak menyertai angina pektoris.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Jika Anda mencurigai insufisiensi koroner akut, Anda harus segera memanggil ambulans. Kondisi ini membutuhkan rawat inap pasien yang mendesak. Penting untuk membuka jendela di dalam ruangan untuk memastikan aliran udara segar.

Dengan infark miokard, otot jantung mengalami kelaparan oksigen akut. Saat memanggil tim ambulans, perlu untuk menjelaskan secara rinci gejala yang diamati kepada petugas operator, untuk menggambarkan tanda-tanda kondisi kritis yang ada.

Jika pasien sadar, Anda perlu membantunya mengambil posisi setengah duduk di tempat tidur, meletakkan bantal di bawah kepalanya. Sebelum ambulans tiba, Anda dapat mengukur tekanan darah Anda.

Tingkat keparahan kondisi ditentukan oleh sejauh mana arteri koroner tersumbat oleh trombus. Dengan oklusi (penyumbatan total lumen darah), proses patologis sangat penting.

Perubahan nekrotik ireversibel pada jaringan jantung dan struktur organik dimulai dalam 20-40 menit.

Tindakan pra-medis primer dilakukan untuk:

• mengurangi beban hemodinamik pada organ;
• penghapusan atau bantuan dari keadaan hipoksia;
• perluasan lumen arteri koroner;
• stabilisasi tekanan darah.

Prosedur resusitasi primer yang dilakukan dengan benar sebelum kedatangan ambulans meningkatkan peluang hidup pasien. Penting untuk menghentikan sebagian sindrom nyeri, untuk membatasi area lesi nekrotik jaringan jantung.

Pertolongan pertama sebelum ambulans tiba

Pada gejala pertama dari kondisi kritis pasien, aktivitas fisik apa pun harus segera dikecualikan, suasana yang menguntungkan harus diciptakan di dalam ruangan dengan pembaruan udara yang intensif.

Tahap paling berbahaya dari sindrom koroner adalah 5-10 menit. setelah itu dimulai. Penting untuk menstabilkan keadaan psikoemosional korban. Memberikan ventilasi udara berkualitas tinggi di dalam ruangan bertujuan untuk menjenuhkan campuran atmosfer dengan oksigen, membersihkannya dari partikel debu, alergen, dan bakteri patogen.

Apa yang harus dilakukan dengan perkembangan mendadak sindrom koroner akut, konsultan stasiun ambulans akan memberi tahu Anda saat tim perawatan intensif sedang dalam perjalanan. Infark miokard ditandai dengan vasokonstriksi - penyempitan pembuluh darah organ yang kuat.

Sebelum kedatangan ambulans, mereka dapat diperluas dengan obat-obatan. Untuk merangsang aktivitas jantung, prosedur pijat khusus digunakan yang tidak memerlukan keahlian dalam keterampilan khusus.

Jika pasien tidak sadar

Jika korban tidak bereaksi terhadap hujan es yang keras atau rangsangan eksternal lainnya, lebih baik membiarkannya dalam posisi semula. Dilarang keras membalikkan badan dan menggunakan kekuatan fisik saat pasien tidak sadarkan diri.

Pengecualian adalah pijat jantung tidak langsung. Hal ini diperlukan untuk mengontrol denyut darah di pergelangan tangan atau di leher di bawah rahang bawah. Denyut jantung harus diperiksa, yang menunjukkan tingkat keparahan gambaran klinis.

Kurangnya aktivitas pernafasan menandakan terhentinya proses peredaran darah. Dalam kasus kehilangan kesadaran, diperbolehkan bagi korban untuk membaringkannya dengan akurasi maksimum, memastikan ketinggian tubuh bagian atas di atas bagian bawah.

Kepala perlu dimiringkan sedikit ke belakang, kaki harus diangkat dan ditekuk pada sendi lutut. Posisi tubuh ini meningkatkan hemodinamik. Ketika aktivitas pernapasan berhenti, mulut pasien harus dibuka dengan lembut untuk memperlebar saluran pernapasan bagian atas.

Pelanggaran fungsi pengambilan di udara atmosfer dianggap sebagai indikasi untuk stimulasi paru-jantung pra-medis. Dalam waktu 1-2 menit. lakukan pijatan tidak langsung pada organ yang terkena dalam kombinasi dengan pernapasan buatan.

Dengan henti jantung

Penghentian total kerja mekanisme jantung dengan tidak adanya aktivitas bioelektrik ditandai dengan gambaran klinis umum, yang meliputi fibrilasi dan asistol dari divisi ventrikel.

Kondisi ini merupakan karakteristik dari sindrom insufisiensi koroner yang berkembang secara akut. Untuk menyelamatkan nyawa, sebelum kedatangan tim resusitasi, stimulasi paru-jantung digunakan. Anda harus bertindak cepat. Stok tidak lebih dari 3-5 menit. sebelum timbulnya perubahan ireversibel di zona serebral dan jaringan organ yang terkena serangan jantung.

Aturan untuk melakukan pijat jantung tidak langsung

Teknik ini memberikan efek kompresi pada dada pasien. Dilarang melakukan pijat jantung tertutup dengan aktivitas nadi.

Algoritma tindakan:

1. Tempatkan korban pada permukaan yang kokoh. Pasien harus berada di punggungnya. Di tempat tidur atau permukaan kendur lainnya, Anda tidak bisa memijat dada.
2. Tentukan posisi anatomi proses xiphoid di tubuh pasien. Struktur tulang adalah bagian dada yang tersempit dan berfungsi sebagai ekstremitas bawahnya. Proses xiphoid mudah dirasakan melalui kulit.
3. Ukur 20-40 mm ke atas dari formasi anatomi yang terdeteksi. Area tersebut akan menjadi titik kompresi.
4. Tutup tangan Anda sendiri dengan kunci dan letakkan di sepertiga bagian bawah dada pasien yang tidak sadar.
5. Tekan berirama pada area yang dipijat. Kedalaman meninju perkiraan adalah 3-4 cm.
6. Setelah setiap gerakan pijatan, tunggu hingga dada kembali ke posisi anatomis alaminya.

Prosedur resusitasi dasar membutuhkan kecepatan tinggi - hingga 100-110 tekanan per menit. Saat melakukan pijat jantung tertutup, ibu jari penyelamat harus diarahkan ke dagu atau perut pasien.

Infark miokard (apa yang harus dilakukan jika terjadi kehilangan kesadaran dirinci dalam buletin informasi khusus untuk pasien) membutuhkan stimulasi jantung sambil mempertahankan sudut kanan antara tangan resusitasi dan tubuh korban.

Jika stimulasi paru dilakukan bersamaan dengan pijatan, setiap 2 napas diselingi dengan 30 dorongan dada berirama. Jika tanda-tanda aktivitas jantung muncul, aktivitas pernapasan dan nadi dilanjutkan, prosedur harus dihentikan dan menunggu kedatangan dokter.

Mengambil nitrogliserin

Tindakan farmakologis obat ditujukan untuk memperluas lumen arteri. Nitrogliserin memiliki sifat antiangina dan dilatasi koroner.

Obat dalam bentuk tablet diambil secara sublingual - diletakkan di bawah lidah. Dosis yang dianjurkan untuk insufisiensi koroner akut adalah 500 g bahan aktif, yaitu gliserol trinitrat.

Pil diminum ketika gejala pertama infark miokard terdeteksi. Dengan peningkatan pesat dalam tanda-tanda sindrom koroner setelah 5-10 menit. Anda dapat menggunakan satu unit obat lagi.

Dosis maksimum adalah 3 tablet dengan interval waktu yang ditunjukkan antara dosis. Alternatif untuk Nitrogliserin adalah Isoket dalam bentuk semprotan aerosol. Ini efektif ketika pasien kehilangan kesadaran sambil mempertahankan aktivitas pernapasan.

Nitrogliserin tidak boleh digunakan ketika tekanan darah sangat rendah. Dalam situasi seperti itu, obat dapat memicu kolaps jantung. Untuk menstabilkan keadaan psikoemosional pasien, Nitrogliserin dilengkapi dengan obat penenang.

Untuk infark miokard, tingtur valerian atau motherwort cocok. Gunakan Valocardin atau Barboval dalam bentuk tetes oral yang dimaksudkan untuk dicampur dengan air minum.

Untuk mengurangi kepadatan darah, penggunaan Nitrogliserin dikombinasikan dengan penggunaan Aspirin Cardio - obat non-steroid obat anti-inflamasi dengan antiagregasi, analgesik, termoregulasi properti.

Pertolongan pertama untuk komplikasi

Manifestasi fisiologis negatif yang terlihat, karakteristik infark miokard, diekspresikan oleh peningkatan aktivitas pernapasan, pelebaran pupil yang nyata, dan ronki tenggorokan.

Bentuk atipikal dari sindrom koroner akut memiliki serangkaian komplikasi yang mengancam jiwa. Kondisi ini sering memicu gangguan fungsional pada sistem tubuh lainnya - pencernaan, hepatobilier, kemih.

Komplikasi tersebut disebabkan oleh kekurangan suplai darah dan hipoksia yang dihasilkan.

Sindrom insufisiensi koroner akut sering dikenali dengan:

• semburat pucat atau kebiruan pada kulit;
• tanda-tanda gangguan neurologis yang berkembang pesat;
• kebingungan kesadaran;
• edema perifer.

Pertolongan pertama terdiri dari penggunaan vasodilator, obat penenang dan obat antiplatelet. Sebelum kedatangan ambulans, perlu untuk mengontrol parameter fisiologis tubuh, jika perlu, untuk merangsang aktivitas kardiopulmoner.

Apa yang harus dilakukan pasien dengan serangan jantung?

Jika serangan tertangkap pada saat tidak mungkin mendapatkan bantuan dari orang lain, penting untuk tetap tenang. Anda dapat melakukan tindakan tertentu yang bertujuan untuk mengurangi keparahan proses patologis sendiri. Anda harus segera memanggil tim resusitasi, membiarkan pintu depan terbuka.

Hal ini diperlukan untuk memastikan aliran campuran atmosfer segar ke dalam ruangan. Sistem pendingin udara dapat dihidupkan dengan kapasitas penuh, jika ada. Penting untuk meletakkan tablet Nitrogliserin di bawah lidah ketika gejala pertama sindrom koroner terdeteksi.

Infark miokard (apa yang harus dilakukan selanjutnya tergantung pada keadaan saat ini dan kemampuan untuk aktif) tindakan) dalam banyak kasus, dengan perawatan medis yang tepat waktu, memiliki Keluaran.

Anda perlu berbaring sehingga kepala Anda berada di atas mimbar. Kaki harus ditekuk di lutut. Posisi tubuh ini memfasilitasi suplai darah ke organ yang dipengaruhi oleh proses patologis sistem fungsional internal vital dan menghindari banyak komplikasi parah.

Apa yang benar-benar dilarang untuk dilakukan?

Dilarang mencoba memulihkan kerja jantung secara mandiri atau mengurangi rasa sakit dengan memijat area dada secara intensif. Dilarang keras mengendarai mobil dengan harapan sampai ke institusi medis terdekat.

Setiap aktivitas fisik dan stres emosional harus dihindari. Jangan membilas wajah Anda dengan air dingin, mandi, atau memaparkan tubuh Anda pada pengaruh suhu lainnya.

Dilarang mengkonsumsi makanan dan obat apapun, kecuali obat pertolongan pertama. Jika Anda mengalami serangan jantung, Anda sangat disarankan untuk menahan diri dari merokok. Nikotin memiliki kemampuan nyata untuk mempersempit lumen pembuluh darah. Asap rokok memberi tekanan berlebihan pada sistem pernapasan.

Seberapa penting pertolongan pertama untuk serangan jantung?

Menurut statistik resmi WHO, sekitar setengah dari semua kematian yang dipicu oleh lesi akut pada arteri koroner jantung terjadi dalam 1,5-2 jam. setelah serangan dimulai. Sebagian besar pasien tidak hidup untuk melihat kedatangan tim perawatan intensif.

Gejala infark miokard ditandai dengan perkembangan yang cepat. Gejala sindrom koroner akut berkembang sangat cepat dan agresif. Ini adalah pertolongan pertama yang memungkinkan Anda untuk secara signifikan meningkatkan prognosis dan menghindari nekrotisasi ekstensif pada struktur organik organ yang terkena.

Resusitasi kardiopulmoner dini pada infark miokard dan penggunaan Nitrogliserin dalam kombinasi dengan penurunan efek negatif faktor-faktor yang memprovokasi dan dengan pengecualian apa yang dilarang keras untuk dilakukan, dapat menyelamatkan nyawa bahkan dalam klinis yang paling sulit situasi.

Video tentang infark miokard

Infark miokard: penyebab, gejala dan pengobatan: