Miscellanea

CRHD (penyakit jantung rematik kronis). Pengobatan, pedoman klinis

click fraud protection

Isi

  1. Penyebab perkembangan CRHD, faktor predisposisi
  2. Gejala
  3. Diagnostik
  4. Perlakuan
  5. Narkoba
  6. Fisioterapi
  7. Terapi olahraga
  8. Operasi
  9. etnosains
  10. Kapan rawat inap diperlukan?
  11. Pedoman klinis untuk orang dengan CRHD
  12. Video tentang penyakit jantung rematik

CRHD (penyakit jantung reumatoid kronis)) - penyakit yang dimanifestasikan oleh adanya bekas luka pada katup jantung, yang merupakan penyebab perkembangan gagal jantung atau stenosis vaskular. CRHD merupakan komplikasi dari GGA (demam rematik akut - radang jaringan jantung yang disebabkan oleh infeksi streptokokus). CRHD berbahaya dengan perkembangan kematian jika tidak diobati.

Penyebab perkembangan CRHD, faktor predisposisi

CRHD bukanlah penyakit independen, tetapi komplikasi yang berkembang sebagai akibat dari masuknya infeksi streptokokus ke dalam jaringan tenggorokan atau faring. Ciri infeksi ini adalah mengandung protein yang mirip dengan jaringan jantung (masih protein serupa ditemukan di persendian, jaringan otak, sistem saraf, dan sel kulit). Akibatnya, sistem kekebalan menganggap organ-organ yang terdaftar sebagai "ancaman" dan mulai menyerang mereka.

insta story viewer

Akibat serangan itu, proses inflamasi berkembang di jaringan jantung (organ ini lebih sering "diserang" oleh sistem kekebalan). Karena respon inflamasi, jaringan parut terbentuk pada katup jantung (peradangan terutama mempengaruhi katup), yang mengarah ke hilangnya elastisitasnya, dan akibatnya, pembukaan dan penutupan katup terganggu, yang menyebabkan penurunan aliran darah melalui jantung.

Akibatnya, alasan utama perkembangan CRHD adalah kurangnya pengobatan atau terapi yang tidak tepat untuk penyakit yang disebabkan oleh infeksi streptokokus. Kelompok penyakit ini meliputi: demam berdarah, radang amandel dan faringitis.

Faktor risiko berikut dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan CRHD:

  • kecenderungan genetik terhadap perkembangan demam rematik akut;
  • jenis streptokokus "menembus" ke dalam tubuh (beberapa jenis infeksi streptokokus mengandung protein yang sedekat mungkin dengan manusia);
  • melemahnya sistem kekebalan yang kuat;
  • hipotermia tubuh secara teratur;
  • bekerja dalam tim besar;
  • jenis kelamin (jenis kelamin perempuan lebih rentan terhadap infeksi streptokokus);
  • usia. Lebih sering anak-anak dari 5 sampai 15 tahun sakit;
  • alkohol, nikotin, atau penyalahgunaan obat-obatan;
  • adanya kelainan bawaan pada jaringan ikat;
  • adanya penyakit autoimun;
  • kondisi kehidupan seseorang (kelebihan penduduk, status sosial rendah, sanitasi yang buruk di wilayah tersebut).CRHD (penyakit jantung rematik kronis). Pengobatan, pedoman klinis

Selain faktor-faktor ini, kelompok risiko termasuk bayi prematur.

Gejala

Anda dapat mencurigai perkembangan penyakit jantung rheumatoid kronis jika Anda memiliki gejala berikut:

  • perkembangan demam karena radang katup jantung;CRHD (penyakit jantung rematik kronis). Pengobatan, pedoman klinis
  • pembentukan nodul rheumatoid pada kulit;
  • pernapasan yang memburuk saat mengambil posisi horizontal;
  • serangan mati lemas di malam hari;
  • pingsan atau sering pingsan;
  • pelanggaran permanen atau sementara sirkulasi serebral, karena kerusakan jantung;
  • perubahan warna biru pada segitiga nasolabial dan pipi;
  • perasaan panas di pipi;
  • pucat atau perubahan warna biru pada kulit;
  • batuk kering, mungkin sejumlah kecil dahak dengan kotoran darah;
  • hati bertambah besar, memicu munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • pusing parah;
  • kelelahan konstan, bahkan tanpa adanya tekanan fisik atau mental;
  • pembengkakan parah, dan kemerahan pada kaki dan pergelangan kaki;
  • jika penyakit ini berlangsung lama pada anak-anak, maka ada keterlambatan pertumbuhan;
  • kepekaan terhadap perubahan cuaca;
  • peningkatan denyut jantung;
  • peningkatan tekanan;
  • sensasi berdenyut di leher;
  • akumulasi cairan di rongga perut;
  • munculnya nyeri dada yang parah bahkan saat istirahat.

Penting. Dokter merekomendasikan untuk mengetahui gejala tidak hanya CRHD, tetapi juga demam rematik akut, sejak tepat waktu menghilangkan patologi, akan menghindari perkembangan komplikasi berupa penyakit jantung rheumatoid kronis.

Gejala ARF adalah:

  • peningkatan suhu yang cepat, yang ditetapkan pada sekitar 38-39 derajat dan sulit untuk diturunkan;
  • kelelahan parah;
  • sakit parah pada persendian, lutut dan tangan sering sakit;
  • munculnya rasa sakit yang bermigrasi;
  • pembengkakan sendi dan anggota badan;
  • nyeri sendi bengkak, kulit merah dan panas. Tanda-tanda ini adalah gejala awal perkembangan peradangan;
  • rasa sakit di daerah jantung dengan tingkat keparahan yang bervariasi;
  • perkembangan sesak napas karena gangguan peredaran darah;
  • perasaan detak jantung, terutama setelah berolahraga;
  • peningkatan ukuran jantung, karena perkembangan proses inflamasi;
  • adanya murmur jantung;
  • pelanggaran ritme kontraksi jantung;
  • munculnya ruam annular;
  • gerakan lengan atau kaki yang tiba-tiba dan tidak terkendali;
  • kedutan otot-otot di wajah;
  • peningkatan keringat;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • menurun atau kurang nafsu makan;
  • perubahan suasana hati yang tajam.CRHD (penyakit jantung rematik kronis). Pengobatan, pedoman klinis

Jenis gejala berubah seiring perkembangan penyakit dan organ mana yang "menderita" infeksi streptokokus.

Diagnostik

CRHD adalah penyakit berbahaya, pada diagnosis tepat waktu yang bergantung pada kehidupan pasien.

Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal penyakit, pasien menjalani tahapan pemeriksaan berikut:

  1. Wawancara pasien, dengan bantuan dokter menentukan kecenderungan pasien terhadap penyakit dan kemungkinan tingkat keparahan perkembangan patologi. Survei dapat terdiri dari pertanyaan-pertanyaan berikut:
  • apakah patologi menular yang mempengaruhi tenggorokan dan faring baru-baru ini telah ditransfer. Dalam bentuk apa penyakit itu berkembang dan apa pengobatannya;
  • kesejahteraan umum pasien. Artinya, adanya kelemahan, pusing, nyeri dada;
  • dalam kasus apa ada penurunan kesejahteraan (setelah aktivitas fisik, di malam hari);
  • apakah ada rasa sakit di daerah jantung dan berapa tingkat keparahannya;
  • apakah ada sesak napas atau batuk. Apakah dahak keluar saat batuk dan apa itu;
  • apakah ada serangan mati lemas pada malam hari;
  • apa gejala dan keluhan yang dialami pasien;
  • obat apa yang telah atau sedang dikonsumsi pasien;
  • mengklarifikasi tentang penurunan berat badan baru-baru ini;
  • kehadiran kecenderungan untuk pengembangan CRHD.
  1. Pemeriksaan pasien. Item terdiri dari tahapan:
  • inspeksi visual. Dokter mengungkapkan sianosis segitiga nasolabial, kulit pucat;
  • memeriksa sendi untuk pembengkakan dan pembengkakan;
  • menentukan adanya nodul rheumatoid pada kulit;
  • suhu, tekanan dan denyut nadi diukur;
  • mengetuk area hati, mengungkapkan peningkatan ukuran organ;
  • mendengarkan jantung untuk mendeteksi murmur.
  1. Pengiriman analisis. Pasien dapat diberikan tes laboratorium berikut:
  • pengiriman tes darah umum. Komposisi darah menentukan adanya infeksi dalam tubuh (serta apakah penyakit menular telah ditransfer) dan proses inflamasi;
  • jumlah darah yang diperpanjang. Metode ini membantu menilai kondisi umum pasien dengan lebih baik;
  • koagulogram darah. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan waktu pembekuan darah dan menghilangkan risiko trombosis;
    CRHD (penyakit jantung rematik kronis). Pengobatan, pedoman klinis
    Koagulogram darah normal
  • tes urin. Dengan komposisi urin, dimungkinkan untuk menilai fungsi ginjal dan adanya peradangan dalam tubuh.
  1. Pemeriksaan instrumental. Diagnostik perangkat keras meliputi:
  • ekokardiografi. Metodenya terdiri dari pemeriksaan kondisi katup jantung menggunakan gelombang suara. Untuk melakukan ini, spesialis memperbaiki sensor di area jantung, kemudian data ditampilkan di layar. Dengan menggunakan gambar dari monitor, dokter dapat menentukan: tingkat keparahan kerusakan pada katup jantung, gangguan aliran darah melalui katup (termasuk aliran darah balik), serta adanya cairan patologis di jantung dan peningkatan organ di ukuran;
  • elektrokardiografi. Penilaian keadaan dan kerja jantung dilakukan dengan memeriksa medan listrik yang terbentuk selama kerja organ. Untuk pemeriksaan, spesialis menempelkan sensor di dekat jantung, di pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Data survei ditampilkan secara grafis. Menurut mereka, dokter menentukan ritme jantung, adanya kerusakan pada otot jantung (misalnya, serangan jantung baru-baru ini);
  • rontgen dada. Dengan bantuan sinar-X, gambar organ dalam diambil. Menurutnya, seorang spesialis dapat menentukan ukuran jantung dan kondisi jaringan paru-paru;
  • MRI jantung. Perangkat dengan bantuan resonansi magnetik merekam, dalam bentuk gambar, perubahan medan elektromagnetik jaringan tubuh. Berdasarkan gambar yang diperoleh, dokter memeriksa tingkat kerusakan katup dan pembuluh darah jantung, dan otot jantung.

Jika pelanggaran serius terhadap kondisi dan kerja jaringan jantung terdeteksi, maka kateterisasi jantung dapat diresepkan. Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi umum. Metode ini melibatkan penggunaan kateter, yang dimasukkan melalui vena karotis hingga ke jantung.

Perlakuan

Saat mendiagnosis penyakit jantung rematik kronis, jenis pengobatan ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit. Jika patologi tidak dimulai, maka terapi obat diresepkan. Dalam kasus ketika penyakit berkembang dalam bentuk yang sudah lanjut, seorang spesialis dapat mengirim untuk operasi.

Narkoba

CRHD, dalam kasus fungsi katup sambil mempertahankan aliran darah normal di organ, memerlukan pengobatan seumur hidup. Jika penyakit dalam remisi, maka pasien minum obat secara rawat jalan (mereka mendukung) fungsi jantung dan mencegah kambuhnya demam rematik akut), selain pengobatan, perlu diperhatikan diet.

Dalam kasus perkembangan GGA yang berulang (asalkan penyakitnya belum sempat mempengaruhi aktivitas jantung katup), terapi obat dilakukan stasioner, di samping itu, pasien harus mematuhi tirah baring dan diet.CRHD (penyakit jantung rematik kronis). Pengobatan, pedoman klinis

Tergantung pada kondisi umum pasien, tingkat kerusakan katup jantung, dokter dapat meresepkan obat dari kelompok berikut:

Kelompok obat-obatan Tujuan penunjukan mereka Daftar obat-obatan
Inhibitor enzim pengubah angiotensin Obat-obatan diresepkan untuk mencegah perkembangan gagal jantung dan ginjal. Tergantung pada dosis yang ditentukan, obat-obatan juga dapat menurunkan tekanan darah.
  • kaptopril;
  • Akupro;
  • Zofenopril.
Pemblokir beta Dana tersebut menormalkan tekanan darah, meningkatkan toleransi jantung terhadap stres dan mengurangi kemungkinan mengembangkan gagal jantung.
  • Atenolol;
  • Betaxolol;
  • metoprolol.
Glikosida jantung Obat herbal yang meningkatkan daya tahan otot jantung dan memiliki efek antiaritmia dan kardiologis.
  • digitoksin;
  • Gitoksin;
  • Adonisida.
Antagonis saluran kalsium Obat-obatan tersebut memiliki efek vasodilatasi, membantu menurunkan tekanan darah.
  • emopamil;
  • Klentiazem;
  • Naftopidil.
Diuretik Berarti menghilangkan bengkak, yang disebabkan oleh pelanggaran hati.
  • Furosemida;
  • Turosemid;
  • Penyelam.
Obat antiaritmia Obat-obatan mengembalikan ritme dan detak jantung.
  • difenin;
  • Tujuan.
Antibiotik Obat-obatan menghancurkan infeksi bakteri. Adalah penting bahwa streptokokus peka terhadap antibiotik pilihan.
  • Amoxiclav;
  • Cefexim;
  • Azitromisin.
Antikoagulan Obat-obatan memiliki efek pengencer darah dan mencegah perkembangan trombosis.
  • Warfarin;
  • dikumarin;
  • Fenilin.
Obat kardiometabolik Obat-obatan meningkatkan metabolisme di jaringan jantung, mencegah perkembangan gagal jantung.
  • Panangin;
  • Aspark;
  • Ridovakan.
Antioksidan Obat-obatan melindungi jaringan jantung dari efek berbahaya dari produk pembusukan.
  • Vitamin C;
  • Tokoferol.
Obat anti inflamasi non steroid Obat menghilangkan peradangan, menurunkan demam, dan juga dapat memiliki efek analgesik. Obat-obatan membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada katup jantung.
  • diklofenak;
  • Meloksikam;
  • Nimesulida.
Glukokortikoid Obat-obatan memiliki efek antiinflamasi yang nyata jika dibandingkan dengan obat antiinflamasi nonsteroid.
  • Prednisolon;
  • betametason;
  • Budesonida.
CRHD (penyakit jantung rematik kronis). Pengobatan, pedoman klinis
tablet panangin

Pilihan obat yang tepat, serta durasi penggunaan obat, dipilih secara individual untuk setiap pasien. Dilarang keras menyesuaikan pengobatan sendiri (mengubah dosis, mengganti obat dengan analog), karena ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit dan bahkan kematian.

Penting. Perawatan medis tidak akan memungkinkan pemulihan total, tetapi penggunaan obat-obatan dapat mencegah terulangnya GGA, serta menjaga fungsi jantung normal.

Fisioterapi

Fisioterapi di CRHD (baik dengan perawatan obat dan pada periode pasca operasi) memungkinkan Anda untuk menormalkan dan mempertahankan kerja katup jantung. Metode ini menonjol karena tidak adanya efek samping dan efektivitas yang terbukti.

Pada penyakit jantung rematik kronis, berikut ini mungkin diresepkan:

  • dampak pada jaringan jantung dengan arus tegangan rendah;
  • penggunaan medan elektromagnetik;
  • penggunaan USG;
  • penggunaan prosedur termal dan ultraviolet dan metode lainnya.

Jenis perawatan fisioterapi dan durasi kursus dipilih oleh spesialis yang merawat secara individual.

Penting. Untuk mencapai hasil, perlu untuk menyelesaikan seluruh prosedur yang ditentukan, FTL satu kali tidak akan memberikan hasil.

Terapi olahraga

Latihan fisioterapi menjaga semua otot tubuh dalam kondisi yang baik, termasuk jantung. Dalam hal ini, satu set latihan (yang secara bertahap bisa menjadi lebih rumit) dipilih oleh seorang spesialis. Kelas terapi olahraga pertama dilakukan secara ketat di klinik di bawah pengawasan dokter. Sesi selanjutnya dapat dilakukan di rumah, tetapi Anda tidak dapat secara mandiri mengubah program yang ditentukan oleh dokter.

Operasi

CRHD dalam bentuk lanjut (terutama dalam kasus di mana katup jantung tidak dapat mempertahankan aliran darah normal di organ) hanya dapat dilakukan dengan terapi bedah. Keuntungan dari metode ini adalah pemulihan lengkap fungsi organ. Intervensi bedah ditentukan ketika katup telah benar-benar kehilangan elastisitasnya atau pembuluh darah di jantung menyempit sedemikian rupa sehingga aliran darah melaluinya hampir tidak mungkin.CRHD (penyakit jantung rematik kronis). Pengobatan, pedoman klinis

Selama operasi, dokter mengganti atau mengganti katup. Dan jika ada patologi di pembuluh (stenosis), maka dudukan dipasang, akibatnya aliran darah dipulihkan.

Penting. Setelah operasi, pasien juga diberi resep pengobatan obat seumur hidup, tujuannya adalah untuk mempertahankan pembekuan darah yang diperlukan dan mencegah perkembangan tromboemboli. Selain itu, pasien harus mengikuti diet, menjalani fisioterapi dan terapi olahraga.

etnosains

Metode alternatif dapat dikombinasikan dengan terapi obat atau selama masa pemulihan setelah operasi. Dalam hal ini, perlu untuk mempertimbangkan bahwa resep yang dipilih untuk obat tradisional harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Dengan CRHD, tincture (bukan alkohol) lebih sering digunakan: hawthorn, motherwort, calendula.

Kapan rawat inap diperlukan?

Rawat inap untuk diagnosis CRHD bisa darurat atau direncanakan.

Daftar indikasi rawat inap pasien:

Jenis rawat inap Daftar indikasi
Keadaan darurat
  • pelanggaran nyata terhadap konduksi jantung dan ritme kontraksi jantung;
  • eksaserbasi gagal jantung;
  • perkembangan komplikasi setelah operasi jantung;
  • eksaserbasi gejala CRHD secara tiba-tiba dengan ancaman kehidupan;
  • pengembangan kembali ARF jika pasien memiliki CRHD.
Berencana
  • mendiagnosis perkembangan cacat jantung (tidak dalam bentuk parah);
  • penunjukan operasi untuk mengembalikan fungsi katup jantung atau menghilangkan stenosis;
  • melacak dinamika perkembangan CRHD.

Jika indikasi rawat inap diabaikan (dan juga tanpa pengobatan), komplikasi berikut dapat terjadi:

  • gagal jantung;
  • pukulan;
  • aritmia parah;
  • kerusakan bakteri pada katup jantung;
  • pemisahan bekuan darah dengan penyumbatan pembuluh berikutnya.

Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, komplikasi bisa berakibat fatal.

Pedoman klinis untuk orang dengan CRHD

CRHD merupakan penyakit berbahaya yang dapat mengakibatkan kecacatan atau kematian. Dalam hal ini, penyakit ini lebih mudah dicegah, karena tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya.CRHD (penyakit jantung rematik kronis). Pengobatan, pedoman klinis

Untuk menghindari perkembangan penyakit jantung rheumatoid kronis, tindakan pencegahan berikut diperlukan:

  • kepatuhan terhadap pengobatan untuk pengembangan angina, demam berdarah dan penyakit tenggorokan / faring lainnya yang disebabkan oleh infeksi streptokokus;
  • penguatan kekebalan tepat waktu, dengan melemahnya;
  • mempertahankan gaya hidup sehat (aktivitas fisik, berjalan di udara segar dan penolakan total terhadap kebiasaan buruk).

Dalam hal mendiagnosis penyakit jantung reumatoid kronis, untuk menghindari kekambuhan GGA, diperlukan:

  • kepatuhan ketat terhadap terapi yang ditentukan oleh dokter;
  • mematuhi diet diet;
  • menjalani pemeriksaan penuh tahunan untuk mengubah keadaan jaringan jantung secara tepat waktu.
  • minum antibiotik tepat waktu (dapat diresepkan, bahkan tanpa adanya infeksi di dalam tubuh).

Selain itu, penting untuk memperhatikan nutrisi yang baik dan mengonsumsi vitamin yang mengandung magnesium (magnesium memperkuat jaringan jantung), terutama jika ada faktor pemicu perkembangan penyakit.

CRHD lebih sering didiagnosis pada anak usia 5 sampai 15 tahun. Jika anak memiliki faktor yang memprovokasi, para ahli merekomendasikan untuk secara ketat mematuhi tindakan pencegahan, karena jika patologi mulai berkembang, maka hilangkan sepenuhnya mustahil. Akibatnya, anak tersebut akan menjadi cacat seumur hidup, dan dalam kasus terburuk, kematian mungkin terjadi.

Pengarang: Kotlyachkova Svetlana

Video tentang penyakit jantung rematik

Demam rematik dan penyakit jantung:

  • Bagikan
Polydexa dengan Phenylephrine: ulasan, petunjuk penggunaan, harga
Miscellanea

Polydexa dengan Phenylephrine: ulasan, petunjuk penggunaan, harga

IsiKomposisi dan bentuk rilisSyarat penjualan, hargaSifat farmakologisFarmakodinamik dan farmakokinetikIndikasi untuk digunakanKontraindikasiCara p...

Obat untuk pigmentasi pada wajah di apotek. Ulasan
Miscellanea

Obat untuk pigmentasi pada wajah di apotek. Ulasan

IsiMekanisme aksi dan efektivitas obat untuk pigmentasiBentuk pencairan dana untuk bintik-bintik penuaanKrimGel dan SerumKomposisi preparatAturan u...

Arifon mundur. Indikasi untuk penggunaan, instruksi, harga
Miscellanea

Arifon mundur. Indikasi untuk penggunaan, instruksi, harga

IsiKomposisi dan bentuk rilisSyarat penjualan, hargaSifat farmakologisFarmakodinamik dan farmakokinetikIndikasi untuk digunakanKontraindikasiCara p...