Spina bifida S1 pada orang dewasa. Pengobatan, apa artinya?

Spina bifida S1 adalah anomali perkembangan di mana lengkungan posterior dari satu atau lebih tulang belakang tidak ada. Pada pasien dewasa, penyakit ini cukup langka. Bentuk patologis okultisme pada tahap awal perkembangan seringkali tidak menunjukkan gejala. Tanda-tanda penyakit mungkin muncul setelah pukulan keras atau lainnya cedera mekanis.

Tahapan dan jenis

Ada beberapa bentuk utama penyakit:

Jenis patologi	Keterangan
Myelomeningocele (spina bifida custica)	Jenis patologi ini paling sering terjadi dalam praktik medis. Myelomeningocele disertai dengan pembentukan hernia serebral - sumsum tulang belakang dan akar tulang belakang tumbuh melalui vertebra kolom. The "kantung" terbentuk dari jaringan ikat dan ditutupi dengan kulit. Dalam kasus yang parah, sumsum tulang belakang dapat terlihat dengan mata telanjang. Tingkat keparahan kompleks gejala secara langsung tergantung pada lokasi hernia serebral. Jika terletak lebih dekat ke tulang ekor, maka pasien mengeluhkan pelanggaran aktivitas fungsional usus dan kandung kemih. Lokalisasi hernia di tulang belakang lumbar atau toraks disertai dengan kelumpuhan ekstremitas (terutama yang lebih rendah). insta story viewer
Meningokel	Pada orang yang sehat, sumsum tulang belakang terletak di dalam tulang belakang. Dengan meningokel, sebagai bentuk patologi yang paling parah, bagian dari jaringan otak tumbuh melalui tulang belakang. "Kantung" terbentuk dari sumsum tulang belakang yang lunak, sarang laba-laba, dan keras. Dengan meningokel, hernia terlokalisasi di tulang belakang toraks, serviks atau lumbar. Jenis patologi ini tergolong sedang. Dengan meningokel, ada risiko tinggi kehilangan aktivitas fisik.
Bentuk laten (spina bifida occulta)	Ini adalah jenis belahan dada yang paling mudah. Paling sering, formulir didiagnosis pada pasien dewasa. Dalam hal ini, tidak ada cacat dalam perkembangan tulang belakang. Diameter celah tidak melebihi 4-5 mm. Penyakit ini biasanya tanpa gejala. Pasien kadang-kadang mungkin mengalami nyeri kaki dan punggung bawah yang ringan.

Tidak mungkin untuk mengidentifikasi bentuk gaib penyakit selama pemeriksaan visual pasien. Pemisahan tidak didiagnosis dengan palpasi. Untuk memastikan diagnosis, dokter meresepkan x-ray.

Gejala dan Tanda

Spina bifida S1 pada orang dewasa adalah kondisi patologis yang ditandai dengan fraktur tulang belakang. Bentuk patologi ringan (gaib, laten) tidak memiliki gejala yang khas. Setelah pukulan berat atau cedera mekanis lainnya, seseorang dengan spina bifida mungkin mengeluh kelemahan pada kaki, nyeri berulang di daerah pinggang dan cepat kelelahan.

Juga, bentuk gaib spina bifida ditandai oleh berbagai kelainan tipe neurologis, terutama jika, saat terbentur atau jatuh, akar saraf di lokasi pembelahan rusak.

Tanda-tanda akhir kekalahan:

• penurunan ketajaman visual;
• sakit kepala;
• kebisingan di telinga;
• gangguan keseimbangan dan koordinasi;
• mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah;
• sensasi kesemutan;
• tik, gemetar;
• gangguan tidur.

Gejala gangguan neurologis ringan dan intermiten.

Dengan spina bifida laten, pasien mungkin juga mengeluhkan gangguan aktivitas fungsional sistem kemih:

• retensi urin;
• perasaan penuh di kandung kemih;
• nokturia (sering buang air kecil di malam hari).

Tanda utama perkembangan meningokel dan mielomeningokel adalah pembentukan hernia. Tonjolan dapat disertai dengan disfungsi saluran kemih dan usus.

Penyebab

Spina bifida S1 pada orang dewasa terbentuk selama periode perkembangan intrauterin. Spina bifida adalah kelainan bawaan. Pada orang dewasa, itu tidak bisa tiba-tiba berkembang. Patologi janin terjadi 26-28 hari setelah pembuahan. Selama periode ini, tabung saraf janin secara aktif terbentuk. Bagian belakang bifida berkembang dengan latar belakang penutupan alur saraf yang tidak lengkap.

Risiko mengembangkan bentuk gaib spina bifida meningkat jika seorang wanita hamil memiliki kerabat dekat yang menderita penyakit ini.

Faktor predisposisi perkembangan spina bifida:

• orang tua memiliki kerabat dekat, Hispanik;
• permulaan kehamilan pada wanita di atas 40-45 tahun;
• penggunaan obat-obatan jangka panjang selama kehamilan yang memiliki efek teratogenik;
• penetrasi infeksi ke dalam tubuh wanita hamil;
• kegemukan;
• diabetes;
• penggunaan obat antiepilepsi dan antineoplastik jangka panjang;
• defisiensi folat selama kehamilan.

Wanita yang menyalahgunakan alkohol selama pembuahan berisiko tinggi melahirkan bayi dengan spina bifida.

Diagnostik

Spina bifida S1 pada orang dewasa didiagnosis dengan beberapa cara.

Pasien diresepkan:

• Elektroneurografi. Studi diagnostik ditujukan untuk mempelajari aktivitas ujung saraf. Elektroda tertipis dimasukkan di bawah kulit pasien dan arus listrik disuplai melalui mereka. Prosedurnya sama sekali tidak menyakitkan. Elektroneurografi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan pada akar saraf di spina bifida.
• Mielografi. Metode diagnostik instrumental ditujukan untuk memeriksa rongga subarachnoid. Menggunakan jarum panjang tipis, preparat yang mengandung yodium disuntikkan ke kanal tulang belakang lumbar. Pasien kemudian dikirim untuk x-ray. Juga, pasien mungkin akan diresepkan pneumomyelography. Dalam hal ini, udara disuntikkan ke sumsum tulang belakang, bukan larutan kontras. Prosedurnya cukup menyakitkan, oleh karena itu, ini hanya diresepkan dalam kasus-kasus ekstrem. Penting untuk mempersiapkan myelography dengan benar. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal.
• tomografi komputer. Metode diagnostik non-invasif memungkinkan Anda mendapatkan gambar tiga dimensi dari berbagai bagian tulang belakang. Sinar-X diarahkan pada bagian kolom yang terbelah. Pemindaian dilakukan berlapis-lapis. Gambar ditampilkan pada monitor tomograph. Dalam proses penelitian, agen kontras dapat digunakan.
• Pencitraan resonansi magnetik. Metode diagnostik memungkinkan Anda untuk memeriksa tulang belakang dan jaringan lunak tulang belakang. Menggunakan MRI, seorang spesialis menilai kondisi sendi, tulang rawan, ujung saraf, pembuluh darah, sumsum tulang belakang dan cakram intervertebralis dari semua departemen. Prosedur dengan akurasi hampir 100% akan memungkinkan spesialis untuk menentukan lokalisasi celah.
• Radiografi. Prosedur ini mengungkapkan lokasi hernia dan ukurannya. Pasien ditempatkan pada sisinya di sofa dan sinar-X diarahkan pada sudut yang berbeda. Gambaran klinis ditampilkan dalam gambar dalam beberapa proyeksi. Juga, prosedur ini membantu mengidentifikasi berbagai perubahan dalam struktur tulang.

Metode diagnostik neuroimaging dianggap yang paling informatif.

Metode pengobatan

Spina bifida S1 pada orang dewasa adalah penyakit yang dapat diobati. Tidak ada terapi khusus. Dengan bentuk laten, pasien dapat diberikan pijatan dan latihan fisioterapi. Modus terapi latihan dan jenis latihan dipilih secara individual, tergantung pada usia pasien dan adanya patologi hernia yang menyertainya.

Terapi obat

Obat-obatan berikut dapat dimasukkan dalam komposisi terapi obat untuk spina bifida:

1. vitamin. Obat-obatan membantu memulihkan aktivitas fungsional sel di daerah yang terkena. Berkat obat-obatan, proses metabolisme dipercepat.
2. Kondroprotektor. Obat-obatan dalam kategori ini diresepkan untuk pasien dengan spina bifida untuk mengembalikan tulang rawan diskus intervertebralis.
3. Relaksan otot. Obat-obatan dapat memiliki efek relaksasi. Obat-obatan membantu meredakan nyeri akut.
4. Glukokortikosteroid. Obat-obatan memiliki efek analgesik. Mereka diresepkan dalam kasus-kasus ekstrem, jika penghilang rasa sakit yang lebih lemah tidak bekerja.

NSAID juga dapat dimasukkan dalam terapi obat. Biasanya mereka diresepkan untuk pasien pada tahap awal pengobatan untuk meredakan proses inflamasi dan menghilangkan kejang.

vitamin

Dengan spina bifida, terapi obat meliputi:

• Trigama. Sediaan mengandung lidokain klorida, piridoksin, sianokobalamin, tiamin, dinatrium edetat. Itu mulai dijual dalam bentuk solusi. Ini memiliki efek anestesi, anti-inflamasi dan metabolisme. Ketika tulang belakang terjepit, obat tersebut diresepkan untuk mengembalikan proses metabolisme pada tingkat sel di daerah yang terkena.
• Milgamma. Bahan aktifnya adalah lidokain, sianokobalamin, tiamin, piridoksin. Obat ini memiliki efek neurotropik, memulihkan aliran darah di daerah yang terkena. Juga, vitamin secara aktif terlibat dalam proses metabolisme. Obat itu dijual dalam bentuk larutan.

Milgamma dan Trigamma membantu meredakan kejang ringan. Untuk obat dalam kategori ini, efek analgesik lokal adalah karakteristik.

Kondroprotektor

Dengan bentuk laten spina bifida, pasien dapat diresepkan kondroprotektor.

Obat yang paling efektif dalam kategori ini adalah:

• Mengenakan. Obat ini memiliki beberapa bentuk pelepasan: tablet, larutan injeksi, butiran untuk menyiapkan suspensi. Obat ini memiliki efek analgesik dan antiinflamasi. Efek positif dicapai karena kemampuan obat untuk mengembalikan permeabilitas kapsul sendi, tulang rawan dan membran sel.
• Rumalon. Bahan aktifnya adalah glukosamin peptida. Bentuk rilis - solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular. Obat ini ditandai dengan sifat pelindung. Berkat Rumalon, proses metabolisme dipulihkan di jaringan dan proses katabolik dihambat.

Obat-obatan untuk spina bifida hanya boleh diminum sesuai petunjuk dokter. Dilarang keras memilih rejimen dosis dan rejimen aplikasi secara mandiri.

Relaksan otot

Untuk obat dalam kategori ini, efek stabilisasi membran adalah karakteristik.

Dengan spina bifida, terapi obat meliputi:

• pertengahan. Obat ini dipasarkan dalam bentuk tablet. Bahan aktifnya adalah tolperisone hidroklorida. Obat ini memiliki efek analgesik dan antiinflamasi. Juga, pelemas otot mengembalikan aliran darah perifer di daerah yang terkena, sekaligus mengurangi tonus otot.
• Sirdalud. Dijual dalam bentuk tablet. Bahan aktifnya adalah tizanidine hidroklorida. Relaksan otot memiliki efek menguntungkan pada kerangka otot, menghilangkan nada dan kejang. Obat ini juga ditandai dengan efek analgesik.

Obat-obatan di atas harus diminum dengan hati-hati pada pasien usia lanjut. Mungkin perlu untuk menyesuaikan rejimen dosis ke arah penurunannya.

Glukokortikosteroid

Glukokortikosteroid adalah obat kuat. Mereka diresepkan untuk rasa sakit parah yang disebabkan oleh tonjolan hernia tulang belakang. Dengan spina bifida, pasien diperlihatkan suntikan Prednisolon atau Deksametason.

Obat-obatan memiliki sejumlah kontraindikasi, oleh karena itu, mereka dapat digunakan sesuai petunjuk hanya dengan izin dari dokter yang merawat. Setiap penyakit yang terjadi selama perawatan memerlukan penghentian obat segera.

NSAID

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) akan membantu menghentikan kejang kejang.

Pasien diresepkan:

• Ibuprofen. Bahan aktif adalah zat dengan nama yang sama. Obat ini dijual dalam bentuk gel, salep, supositoria, dan suspensi. Obat ini ditandai dengan efek analgesik, antipiretik, antiinflamasi. Ibuprofen mengembalikan aktivitas fisik dan mengurangi kekakuan.
• Diklofenak. Untuk spina bifida, yang terbaik adalah menggunakan obat dalam bentuk larutan - ini akan bekerja lebih cepat dengan cara ini. Obat tersebut mengandung natrium diklofenak. Solusinya menghilangkan peradangan, memberikan efek analgesik ringan.

Obat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk larutan infus diberikan secara intramuskular. Kursus pengobatan dipilih secara individual.

Terapi olahraga, pijat

Punggung S1 bifida dengan spina bifida minor pada orang dewasa dapat dikoreksi dengan metode non-bedah. Para ahli tidak merekomendasikan melakukan pijat vakum untuk spina bifida. Penting untuk memikirkan studi mendalam tentang serat otot.

Pijat terapeutik meliputi beberapa tahap:

• menguleni. Tukang pijat dengan lembut meremas punggung bawah dengan jari atau telapak tangannya, mencoba sedikit meregangkan serat otot. Dalam proses menguleni, Anda perlu melipat kulit dengan hati-hati menjadi lipatan.
• membelai. Menggunakan telapak tangan Anda, dengan lembut, dalam gerakan melingkar, kerjakan area yang bermasalah. Untuk meluncur lebih baik, Anda bisa menggunakan gel analgesik, minyak pijat atau madu.

Dengan spina bifida, Anda tidak dapat menyentuh punggung bawah.

Fisioterapi juga mapan sebagai metode memulihkan aktivitas fisik. Anda dapat melakukan latihan di rumah dengan menggunakan berbagai alat yang tersedia. Berbaring telentang, di permukaan yang rata, Anda harus mengangkat tangan dan kaki dengan paksa. Gerakan harus halus dan terukur.

Dengan spina bifida, Anda bisa berolahraga 2-3 kali sehari. Latihan membantu memperkuat kerangka otot. Duduk di kursi, Anda perlu menekuk siku dan bersandar pada permukaan yang rata. Angkat kedua kaki di atas lantai sebanyak 15-20 cm dan perbaiki posisinya selama 10 detik. Hingga 15 pendekatan dilakukan per hari.

Intervensi bedah

Pembedahan diindikasikan untuk pasien dalam beberapa situasi:

• perkembangan komplikasi yang ditandai dengan peningkatan kelengkungan tulang belakang;
• pembentukan jalur fistula;
• kompresi akar tulang belakang atau sumsum tulang belakang.

Paling sering, operasi dilakukan untuk:

• menstabilkan tulang belakang;
• skoliosis yang benar;
• menghilangkan proses patologis yang disebabkan oleh patologi yang menyertai pembelahan.

Selama operasi, instrumen mikro, mikroskop operasi, dan perangkat khusus lainnya digunakan. Operasi semacam itu tidak terlalu traumatis.

Spina bifida S1 merupakan kondisi patologis yang sering terjadi pada orang dewasa. Perawatan harus dipilih oleh dokter tergantung pada usia dan kondisi pasien. Dilarang keras menyesuaikan terapi obat secara mandiri dengan menambah atau mengurangi dosis obat yang diresepkan.

Video tentang Spina Bifida

Kembali Bifida: