Pendekatan modern untuk diagnosis dan pengobatan neurosifilis

Meskipun perkembangan pengobatan modern, beberapa pasien cukup terlambat melamar bantuan medis. Itulah sebabnya infeksi HIV masuk ke dalam AIDS, dan sifilis biasa mempengaruhi sistem saraf.

Dibandingkan dengan pertengahan abad yang lalu, jumlah pasien dengan neurosifilis menurun secara signifikan, namun demikian, pasien dengan penyakit ini bertemu dalam praktik dokter modern.

Ya, dan gambaran klinis sifilis pada sistem saraf agak berubah. Semakin lama, neurosifilis memanifestasikan dirinya sebagai gejala rendah, hal ini disebabkan oleh perkembangan bentuk-bentuk yang tidak lazim.

Apa sifilis sistem saraf?

Sifilis pada sistem saraf adalah penyakit menular yang menyebabkan bakteri disebut treponema pucat. Perkembangannya terkait dengan penetrasi agen penyebab ke dalam sistem saraf pusat manusia.

Parasitisasi, mikroorganisme mengganggu kerja berbagai bagian sistem saraf, itulah sebabnya gejala neurologis penyakit ini muncul kedepan.

Friedrich Nietzsche, Vladimir Lenin, Al Capone - Mereka menderita neurosifilis

Mekanisme pengembangan

Ada 2 cara penetrasi bakteri ke dalam zat otak: hematogen dan limfogenik. Jalur limfogen adalah jalur hematogen utama yang menembus substrat serebrospinal saat sawar darah otak melemah.

Treponema pucat mempengaruhi pembuluh dan selaput otak bukan hanya otak tapi juga sumsum tulang belakang. Akibatnya, mereka memulai proses peradangan dengan pelepasan eksudat. Cerebroids terbentuk di jaringan meninges.

Seiring waktu, mesenkim kehilangan sifat membunuh treponema pucat, dan agen penyebab sifilis menembus langsung ke parenkim sistem saraf pusat.

Hal ini terjadi kira-kira 5 tahun setelah onset penyakit, pada tahap selanjutnya. Bakteri tersebut diperkenalkan ke sel saraf, serat, menyebabkan perubahan degeneratif di dalamnya. Bentuk penyakit yang baru dikenali ditandai oleh lesi CNS multifokal.

Penyebab

Penyakit yang paling umum terjadi karena kurangnya pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya. Terapi sifilis yang tidak mencukupi atau ketidakhadiran pengobatan secara lengkap menyebabkan fakta bahwa bakteri mulai menembus ke dalam sistem saraf.

Agaknya memprovokasi faktor penyakit ini bisa jadi: melemahnya sawar darah otak, sering tertekan, trauma, melemahnya imunitas.

Namun, saat ini belum diketahui secara pasti mengapa pada beberapa pasien dengan data neurosifilis awal yang sama berkembang, sementara yang lainnya tidak, dan untuk alasan apa gejala penyakit dan gambaran klinis penyakit ini berbeda pada pasien.

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa tahap perkembangan penyakit: awal dan akhir. Neurosifilis awal berkembang dalam waktu 3-4 tahun setelah infeksi. Dalam kasus ini, gejala sifilis dini bervariasi tergantung dari bentuk penyakitnya.

Bentuk sifilis dini:

1. Latent ( asimtomatik) ditandai dengan tidak adanya gejala spesifik, dan adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit ini hanya selama tes laboratorium .
2. Sifilis meningitis paling sering berkembang pada orang muda. Hal ini disertai gejala neurologis: sakit kepala parah, gangguan penglihatan dan pendengaran akibat kerusakan saraf, serta mual, muntah, dan terkadang terjadi kenaikan suhu tubuh. Seringkali bentuk penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial.
3. Sifilis meningovaskular ditandai dengan kejang epilepsi, insomnia, sakit kepala, suplai darah ke otak terganggu. Mungkin memperburuk ingatan dan perhatian, pelanggaran kepekaan anggota badan. Terkadang bisa menyebabkan stroke iskemik, hemoragik atau tulang belakang.

Neurosifilis terlambat dapat menampakkan diri dalam bentuk sifilis meningovaskular, dan juga sebagai:

1. Atrofi optik atrofi sebagai bentuk penyakit yang independen. Patologi ini dapat menyebabkan kebutaan atau kerusakan penglihatan permanen.
2. Humming sifilis , yang menyebabkan kelumpuhan ekstremitas bawah, terjadi peningkatan ICP.
3. Kelumpuhan progresif .Penyakit ini dimulai dengan memburuknya ingatan dan perhatian, mood swings. Kemudian patologi kejiwaan terhubung dengan gejala yang ada: halusinasi, delusi, dan juga gejala neurologis, termasuk tremor lidah. Bentuk penyakit ini berujung pada hasil yang fatal, yang terjadi hanya beberapa bulan setelah munculnya tanda-tanda pertama penyakit tersebut.
4. Kekeringan tulang belakang , yang ditandai dengan nyeri jangka pendek di kaki, pelanggaran sensitivitas tungkai, ataksia, dan juga menyebabkan perubahan gaya berjalan.

Kesulitan dalam mendiagnosis

Jika sifilis dicurigai, dan jika ada gejala neurologis etiologi yang tidak jelas, dokter dapat mengirim pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut. Sebagai metode penelitian pelengkap, CT dan MRI digunakan, mereka memungkinkan kita untuk mengidentifikasi atropi medula, adanya hum, hydrocephalus. Ini akan berlebihan dan konsultasi dengan okulator dengan pemeriksaan fundus.

Metode penyelidikan khusus yang bertujuan untuk mendiagnosis neurosifilis adalah tes darah dan minuman keras, tes treponemal dan non-treponemal dengan serum darah dan cairan serebrospinal. Tes treponema spesifik lebih akurat daripada tes non-treponemal, yang dapat memberikan hasil yang salah.

Dengan sifilis pada cairan serebrospinal, kandungan protein meningkat dan beberapa reaksi patologis lainnya terungkap. Metode pengobatan

Tujuan perawatan ini adalah penghancuran bakteri yang menyebabkan sifilis, normalisasi kondisi pasien, regresi gejala neurologis negatif, pengurangan bahaya epidemiologis pasien terhadap orang sehat. Terapi

menggunakan metode yang bertujuan untuk menghancurkan agen penyebab penyakit ini, serta obat bantu tambahan yang ditentukan, vitamin. Kesulitan terbesar diwakili oleh terapi bentuk lanjutan dari penyakit ini. Terkadang mereka membutuhkan perawatan jangka panjang, beberapa kursus pengobatan.

Pasien yang ditugaskan:

1. Antibiotik : Eritromisin, Ceftriaxone, Tetracycline, Chloramphenicol. Pengobatan dilakukan di bawah pengawasan medis ketat, yang mencakup pemberian tes berkala untuk mengetahui adanya agen penyebab pada cairan serebrospinal. Jika jumlahnya tidak menurunkan , maka dosis antibiotik yang lebih tinggi ditentukan.
2. Sebagai suplemen untuk neurosifilis, dokter meresepkan vitamin B, vitamin A, E, C, serta persiapan besi yang diperkaya, kadang-kadang glisin, .
3. Untuk mengatasi gejala neurologis, dana diresepkan untuk memperbaiki proses metabolisme di otak, nootropik , seperti Piracetam, Nootropil.
4. obat diresepkan yang mengurangi ICP dan memperbaiki sirkulasi otak : Cavinton, asam nikotinat.
5. Seorang dokter dapat meresepkan obat yang mengurangi aktivitas platelet , misalnya Aspirin atau Curantil.
6. Untuk pengobatan bentuk-bentuk neurosifilis yang terabaikan, digunakan Lidazu, dan digunakan untuk mencegah reaksi bakterialisis dengan latar belakang pemberian penisilin dengan menggunakan kortikosteroid.

Dengan kekeringan di bagian punggung, pijatan tungkai ditunjukkan, senam Frenkel, elektroforesis.

Kemungkinan komplikasi

Bentuk neurosifilis yang dipicu kurang merespon terapi, bahkan saat mengkonsumsi antibiotik dosis tinggi. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal pembangunan - ramalannya menguntungkan.

Kelumpuhan progresif tidak dapat diobati, dan sifilis meningovaskular dapat menyebabkan stroke. Terkadang sifilis pada sistem saraf, bahkan setelah penyembuhannya, menyebabkan konsekuensi ireversibel.

Mereka bisa menjadi paresis tungkai, ketidakjelasan bicara, dan atrofi saraf optik dapat menyebabkan kehilangan penglihatan dan bahkan kebutaan. Di sumsum tulang belakang, prognosis seumur hidup menguntungkan, namun pengobatannya tidak menyebabkan regresi gejala.

Neurosifilis, yaitu komplikasi dan konsekuensinya, sering menyebabkan kecacatan.

Pencegahan pelanggaran

Satu-satunya metode untuk mencegah penyakit ini adalah perawatan sifilis yang tepat waktu dan berkualitas tinggi pada bentuk awal sifilis. Jika gejala neurologis penyakit terjadi, Anda harus menghubungi dokter Anda sesegera mungkin.

Neurosifilis adalah penyakit yang hebat dan berbahaya, jika tidak ditangani dengan benar, dapat menyebabkan konsekuensi serius, dan bahkan menyebabkan kematian. Itulah sebabnya pasien harus diobati dengan segala tanggung jawab terhadap pengobatan penyakit.