1 patologi

kanker usus adalah keganasan tumor dalam bentuk epitel kelenjar dimodifikasi secara istimewa terlokalisasi dalam rektum dan usus besar. Mengingat prevalensi terbesar, jenis onkologi ini paling sering disebut sebagai kanker kolorektal, mis. Tumor tersebut meliputi kolon( kolom) dengan empat bagian berturut-turut dan rektum atau usus besar( rektum) di daerah panggul. Di usus kecil dan sekum onkologi tetap sangat jarang( kurang dari 1% dari semua kasus kanker usus).Kami sarankan Anda mengunjungi

Dengan keganasan lokalisasi sebagai berikut: tumor rektum( lebih dari setengah dari semua kasus), kolon sigmoid( hampir 40%), yang turun dan naik cabang( 6-8%), di penampangdari usus besar( 2-3%).Pada saat yang sama pada pria yang paling umum terkena kanker rektum, dan pada wanita - daerah yang berbeda dari usus besar. Hampir 99% dari onkologi usus akibat degenerasi polip usus, jinak dan memiliki terdiri dari jaringan kelenjar, yang membuat sebagian besar kanker morfologi karakteristik seperti - adenokarsinoma. Tumor terdeteksi pada usia berapapun, namun kejadiannya meningkat secara signifikan pada orang di atas 45 tahun( dengan puncak pada 65-70 tahun).

2 etiologi pembentukan

penyakit etiologi kanker usus tidak sepenuhnya didirikan, tetapi beberapa alasan secara umum diakui. Peran penting dimainkan oleh nutrisi. Kelebihan produk dengan keunggulan lemak dan protein yang berasal dari hewan dikombinasikan dengan hypodynamia secara signifikan meningkatkan risiko kanker. Sebaliknya, kemungkinan patologi berkurang secara signifikan saat mengkonsumsi makanan yang diperkaya dengan protein nabati, karbohidrat dan serat.

alasan yang paling mungkin untuk onkologi terkait dengan polip usus besar( paling berbahaya: difus dan vili poliposis sindrom Turco dan Peutz-Jeghers-Touraine), patologi dari gastrointestinal-jenis( ulcerative colitis, penyakit Crohn), penyakit dengan gangguan metabolik( diabetes mellitus).Pengaruh patologi semacam itu pada permulaan tumor ganas sebagai berikut:

• ;Divertikula
• ;Obstruksi usus
• dalam bentuk kronis;Fistula
• dan fisura anal;Patologi
• dari saluran bawah.

Faktor memprovokasi harus dikaitkan: predisposisi genetik

• ;
• kebiasaan buruk( merokok, alkohol);
• tidak semestinya;Keracunan toksik
• ;Kerusakan mekanik dan kerusakan
• ;Tekanan
• ;Perubahan usia
• .

4 Gejala penyakit

Tanda-tanda kanker usus tergantung pada lokasi fokus dan stadium perkembangan patologi. Ketika kanker usus timbul, gejala tumor tidak dapat menampakkan dirinya sama sekali, namun secara bertahap meningkatkan intensitas seiring perkembangan penyakit. SARAN

Tanda-tanda pertama kanker memiliki karakter yang tidak pasti dan nonspesifik, yang membuatnya sulit dibedakan dari penyakit lain. Ada gejala kanker usus berikut ini pada tahap awal: kelemahan umum

• , malaise dan kelelahan;Ketidaknyamanan usus
• ;
• nyeri di perut di tempat lokalisasi perapian;
• penurunan berat badan progresif;
• kecil, tapi stabil kenaikan suhu;Penampilan
• warna gelap dari tinja, serta jejak darah atau lendir di kotoran;
• pucat kulit;
• tanda-tanda gangguan usus( mual, ereksi, perut kembung, tinja tidak stabil, berat di perut setelah makan).

Campuran darah dan mukosa pada tinja adalah tanda onkologi yang paling khas pada tahap pertama tanpa adanya wasir. Manifestasi awal terlihat dalam bentuk pembuluh darah. Jumlah darah dalam tinja meningkat seiring dengan perkembangan penyakit. Pemilihan darah bisa mendahului tinja atau ikutan. Lendir dalam kekalahan rektum dalam bentuknya yang murni tidak disekresikan, namun biasanya bercampur darah.

Tumor usus selama perkembangannya memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala. Tanda-tanda utama kanker usus dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan sifat manifestasi: gejala toksik-anemia, enterokolitis, dyspeptic, obturation dan pseudo-inflammatory.

Kelompok anemi beracun termasuk tanda-tanda gangguan integritas mukosa, yang menyebabkan infeksi usus masuk ke aliran darah dan menyebabkan keracunan umum pada tubuh. Gejala berikut dibedakan: kelemahan

• ;Sakit kepala
• ;
• cepat kelelahan;Nyeri sendi
• ;
• sedikit kenaikan suhu;
• anemia mukosa dengan pucatnya;
• menurunkan kadar hemoglobin dalam darah;
• meningkat dalam kepadatan darah;Perubahan
• pada ritme jantung dan pernafasan.

Untuk mengidentifikasi tumor dengan tanda-tanda ini, perlu untuk memeriksa adanya banyak penyakit yang ditandai dengan manifestasi yang sama.

Gejala enterokolitis disebabkan oleh radang rektum, yang selain keracunan parah menyebabkan disfungsi usus. Tanda-tanda kelompok ini adalah manifestasi berikut: Demam

• dengan demam yang ditandai;Diare
• ( kadang-kadang, sebaliknya, sembelit);Perut kembung
• , kembung;
• sakit di perut setelah makan;Gangguan
• peristaltik rektum;
• lendir, purulen dan kotoran darah di tinja.

Dalam manifestasinya, gejala kelompok ini serupa dengan disentri dan patologi inflamasi rektum lainnya.

Tanda disleksia menentukan tingkat gangguan intestinal. Sejumlah reseptor rasa sakit terlibat dalam proses patogenik, yang mengakibatkan munculnya bisul di dinding. Bahkan lebih banyak tanda seperti itu terungkap pada awal metastasis di hati. Gejala:

• sakit perut yang hebat;
• bersendawa dengan bau yang tidak sedap;Mual dan muntah
• ;
• diare atau konstipasi;Demam

Manifestasinya dapat dikacaukan dengan eksaserbasi apendisitis.

Tanda-tanda obturasi atau oklusi lumen intestinal paling jelas terlihat pada tahap metastasis dan munculnya adhesi inflamasi di zona neoplasma. Fitur utama:

• konstipasi berkepanjangan, tidak dieliminasi dengan obat pencahar;
• cukup berat di perut;
• sakit parah setelah makan.

Jika proses melibatkan keterlibatan usus halus, obstruksi usus akut, menonjol dari dinding usus, kelengkungan usus, dan sebagai hasilnya - rasa sakit yang sangat hebat, muntah yang tidak stabil, peningkatan manifestasi semua gejala dapat terjadi.

Pada stadium lanjut penyakit ini, bila metastase menyebar jauh di dalam tubuh, ada yang disebut gejala pseudo-inflammatory yang menyerupai peradangan umum. Fitur utama pada tahap ini adalah definisi tumor dengan palpasi. Gejala:

• adalah sindrom nyeri yang kuat dari sifat permanen di seluruh perut;Suhu tinggi
• ;
• kotoran purulen di tinja;
• sembelit;Perut kembung
• ;
• tanda patologi pada organ yang rentan terhadap metastasis.

3 Perkembangan tumor kanker

Tumor usus paling sering memiliki fokus tersendiri di daerah penyempitan fisiologis atau pergerakan usus dimana steses stagnan dimungkinkan, yang menjelaskan lokalisasi formasi yang dominan. Dengan mempertimbangkan mekanisme pengembangan neoplasma, dua bentuk utama dibedakan: eksofitik dan endofitik. Variasi eksofitik perkembangan ditandai dengan pertumbuhan tumor di lumen usus. Formasi ini memiliki dasar yang lebar dan biasanya mempengaruhi separuh kiri rektum. Tipe endofitik lebih sering terjadi di bagian kanan rektum dan meluas jauh ke dalam dinding usus, meliputi itu dalam bentuk cincin.

Kanker metastasis terjadi pada tahap terakhir penyakit. Paling aktif proses ini berkembang ke arah hati. Seringkali tumor intestinal memberi metastase ke paru-paru dan otak. Sangat jarang bahwa mereka dapat ditemukan di kelenjar getah bening rongga perut.

Seluruh proses perkembangan onkologi usus dapat dibagi menjadi 4 tahap:

1. Tumor kecil, dibatasi oleh lapisan mukosa dan submukosa. Pada tahap ini, hanya gejala awal keracunan umum yang dimulai.
2. Tumor tumbuh ke lapisan otot dan bisa mempengaruhi cangkang serosa rektum. Ukuran formasi bisa mencapai setengah diameter usus. Metastase tidak diamati.
3. Panggung dibagi menjadi beberapa varian aliran dan ditandai dengan awitan metastasis di kelenjar getah bening regional. Ukuran tumor bisa melebihi setengah diameter usus.
4. Tahap terakhir yang paling parah dengan penyebaran tumor ke organ terdekat dan metastasis jauh. Diagnosa

5

Jika tanda pertama muncul dan untuk orang yang berisiko tinggi, tes tinja harus dilakukan untuk menentukan perdarahan laten. Studi skrining dapat mendeteksi tumor dan polip lebih besar dari 15-20 mm. Jika hasil yang meragukan didapat, maka fibrosigmoskopi atau sigmoidoskopi dengan pemeriksaan video dan pemeriksaan kontras rektum dilakukan.

Klarifikasi diagnosis dilakukan dengan radiografi kontras dan ultrasound usus. Penelitian lebih rinci dilakukan dengan metode modern: computed tomography, magnetic resonance imaging, positron emission tomography. Saat ini, diagnosa dengan bantuan oncomarker semakin banyak digunakan. Penanda yang paling terkenal untuk definisi kanker kolorektal adalah antigen REA( glikoprotein).Yang paling umum adalah oncomarker lainnya - CA 19-9.Sayangnya, pada tahap awal diagnosa menggunakan oncomarker tidak memberikan hasil yang andal.

6 Prognosis pengobatan

Pengobatan kanker usus didasarkan pada prosedur operasi untuk menghilangkan tumor. Kemungkinan keberhasilan pengobatan tergantung pada stadium penyakit. Sebagai metode bantu pengobatan, kimia dan radioterapi digunakan. Penggunaan mereka setelah operasi secara signifikan mengurangi kemungkinan kekambuhan dan metastase. Obat utama untuk kemoterapi adalah 5-fluorourasil. Obat lain dapat digunakan: Capecitabine, Irinotecan, dll. Imunokotor digunakan untuk meningkatkan keefektifan pengobatan.

Kanker usus termasuk penyakit onkologis yang sangat berbahaya. Prognosis kelangsungan hidup dalam patologi semacam itu sepenuhnya tergantung pada ketepatan waktu deteksi penyakit dan perilaku perawatan bedah.