1 Anatomi kerongkongan

Struktur anatomis esofagus disebabkan oleh fungsinya - berfungsi sebagai tahap peralihan untuk mengangkut koma koma dari rongga mulut ke perut. Esofagus adalah organ yang terdiri dari jaringan berikut: Jaringan otot

1. .Di bagian proksimal esofagus ke lengkungan aorta - melintang melintang, di bagian distal - halus. Jaringan otot memiliki dua lapisan, bagian luarnya memiliki susunan longitudinal, dan bagian dalam - melingkar. Lapisan luar memberikan perluasan, dan lapisan dalam - penyempitan kerongkongan. Dengan demikian, peristalsis memastikan perkembangan koma.
2. Jaringan ikat, mukosa, submukosa. Selaput lendir yang melapisi esofagus di seluruh permukaannya, langsung di atas mukosa terjadi makanan tergelincir. Submukosa mengandung pembuluh limfatik dan darah, sekresi kelenjar dan ujung saraf. Jaringan saraf diwakili oleh saraf vagus. Kami sarankan Anda mengunjungi

Setiap komponen dari struktur anatomi terorganisir dengan baik dalam kondisi tertentu dapat membuat sulit untuk memajukan food koma. Apalagi sering, timbul masalah di mana ada tikungan dan penyempitan anatomis alami kerongkongan. Bagaimana tabung yang dirancang untuk mempromosikan makanan?

1. Panjangnya sekitar 25 cm, dimulai dari faring, diakhiri dengan perut.
2. Memiliki 2 sfingter( cincin otot), yang bisa dipersempit oleh kerja ujung saraf. Sphincters terletak di awal dan akhir kerongkongan. Sfingter superior dibentuk oleh otot melingkar, sfingter bawah bersifat longitudinal.
3. Dalam kondisi santai, permukaannya terasa lega. Saat menelan koma makanan volumetrik, itu diperhalus untuk memastikan kemajuan.

Penanganan cepat dan tanpa rasa sakit diberikan dengan operasi terkoordinasi yang sempurna dari semua sistem kerongkongan. Jika koordinasi ini tidak sepenuhnya dilaksanakan, sulit atau tidak mungkin untuk menelan.

2 Manifestasi penyempitan

Terlepas dari penyebabnya, stenosis kerongkongan menyebabkan keluhan yang sama pada pasien. Bagaimana striktur memanifestasikan dirinya?

Disfagia. Gangguan fungsi menelan memanifestasikan dirinya sendiri lebih atau kurang intensif, tergantung pada tingkat penyempitan kerongkongan. Pada 3-4 derajat pasien dapat makan hidangan semi cair dan cair secara eksklusif, 1-2 derajat, konsumsi makanan ringan atau semi padat. Bahkan 1 tingkat striktur tidak memungkinkan penggunaan penuh potongan besar makanan keras, padat atau kering.

Odynophagia. Sensasi yang menyakitkan saat menelan dilokalisasi di daerah di belakang sternum, namun rasa sakit dapat diberikan pada faring, rahang bawah, bagian kiri atau kanan dada, di bawah skapula kiri atau kanan. Penyebaran rasa sakit semacam itu disebabkan oleh kedekatan nervus vagus.

Makan, mual dan muntah setelah makan. Penyempitan kerongkongan menyebabkan ketidakmampuan untuk menyampaikan koma makanan dari faring ke perut dengan aman. Tanpa masuk ke dalam perut, makanan bergerak ke atas karena pengurangan refleks otot. Akibatnya, ada rasa mual, dan dalam tahap yang lebih serius - muntah penuh dari semua volume makanan yang dimakan. Kerusakan mekanis pada neoplasma atau selaput lendir menyebabkan pendarahan, sehingga muntah bisa mengandung darah.

Semua gejala ini tidak memiliki selera makan yang baik bagi korban. Penyempitan kerongkongan, gejala yang menyebabkan pembatasan asupan makanan, pada kebanyakan kasus disertai dengan penurunan berat badan. Bahkan jika pasien menyerap makanan, meski sakit, erosi dan muntah, beberapa nutrisi tidak diserap karena tidak tinggal di dalam tubuh. Kepatuhan terhadap diet dan penanganan stenosis esofagus yang tepat membantu memperbaiki situasi.

Jadi, setiap penyempitan esofagus memanifestasikan dirinya. Keluhan pribadi akan bervariasi tergantung pada penyebab pelanggaran.

3 Alasan stenosis

Stenosis kongenital disebabkan oleh patologi perkembangan intrauterine. Penyebab berikut menyebabkan stenosis yang didapat:

1. Luka bakar kimia atau luka bakar dari jaringan lunak. Jika hanya lapisan atas mukosa yang terbakar, penyembuhan tanpa bekas luka dan bekas luka bisa terjadi. Jika akibat terpapar suhu tinggi dan cairan korosif, lapisan submukosa atau bahkan lapisan jaringan otot telah menderita, penyembuhannya sembuh dengan jaringan parut. Luka bakar kimia sering terjadi saat mencoba bunuh diri dengan cara meracuni, misalnya asam asetat, bensin, air terklorinasi. Setiap bunuh diri harus memikirkan fakta bahwa esophagus terbakar paling sering menyebabkan tidak sampai mati, tapi untuk siksaan yang berkepanjangan dan ketidakmampuan untuk makan secara normal.
2. Stenosis sikatrik terjadi dan untuk alasan lain - memotong atau menusuk kerongkongan saat menelan benda tajam dengan menusuk tajam. Luka di dada dan leher bisa menyebabkan penyempitan kerongkongan di kerongkongan. Masalah ini lebih relevan untuk anak daripada orang dewasa. Dampak jarum, kaca, kuku, tulang dan mainan dengan tepi keras menyebabkan kerusakan pada permukaan atau jaringan dalam. Semakin kuat kerusakan ini, semakin besar bekas luka.
3. Salah satu pilihan cairan kimiawi adalah jus lambung. Bentuk peptik stenosis diekspresikan dalam radang mukosa sebagai akibat dari refluks reguler isi perut ke kerongkongan dan faring. Kelemahan sfingter bawah dan kejang otot perut di kompleks memberikan gambaran seperti itu. Penyakit gastroesofagus dan esofagitis ulseratif menyebabkan perubahan patologis pada mukosa pada tingkat sel dan berulang kali meningkatkan risiko kanker kerongkongan.
4. Tumor jinak. Tingkat penyempitan kerongkongan ditentukan oleh ukuran neoplasma. Tumor disebut jinak jika terdiri dari jaringan kerongkongan tanpa degenerasi.
5. Tumor ganas terdiri dari jenis jaringan yang berbeda. Kanker esofagus paling sering berkembang dengan partisipasi faktor traumatis, efek jus lambung atau uap atau cairan yang agresif secara kimiawi.
6. Ulcers, bengkak dan divertikula. Divertikulum adalah penonjolan dinding ke dalam lumen esofagus, ia memiliki bentuk bulat.
7. Spasme otot kerongkongan. Bisa disebabkan oleh infeksi, penyakit pada sistem saraf dan otak, luka bakar atau trauma lendir. Dengan kejang, menelan adalah sulit atau sama sekali tidak mungkin. SARAN

Stricture dapat diyakinkan untuk dieliminasi dengan berbagai cara, tergantung pada prasyarat untuk munculnya kondisi patologis. Pengobatan rakyat mempersempit kerongkongan tidak diobati;Semakin dini pasien berlaku untuk perawatan medis yang memenuhi syarat, ramalannya akan semakin menguntungkan. Terutama yang berbahaya adalah pengobatan obat tradisional untuk kanker kerongkongan. Kehilangan waktu yang berharga bisa menghabiskan nyawa pasien.

4 Metode pengobatan

Jika Anda memiliki rasa sakit dan ketidaknyamanan saat menelan Anda perlu melakukan pemeriksaan dengan ahli gastroenterologi. Prosedur apa yang diresepkan dokter untuk mengklarifikasi penyebab penyakit ini?

• tes umum darah, urin;Uji darah biokimia
• ;Tes darah okultisme
• ;Ultrasound transesofagus
• ;Radiografi
• atau computed tomography;Manometri
• dari koordinasi peristaltik esofagus dan aktivitas kontraktil otot-otot;
• esophagogastroduodenoscopy;
• mempelajari keasaman jus lambung.

Setelah pemeriksaan ini, penyebab penyempitan kerongkongan menjadi jelas. Pengobatan bisa cepat atau konservatif. Tumor jinak harus diangkat dengan gastroscope. Materi yang disita dikirim untuk pemeriksaan histologis ke laboratorium untuk menentukan komposisi seluler dengan tepat. Ketika tumor ganas terdeteksi, pengangkatan seluruh kerongkongan dilakukan, pada tempatnya, sebagian usus akan ditransplantasikan. Jika operasi tidak memungkinkan atau sebagai tindakan tambahan untuk mengendalikan metastasis, terapi kemoterapi dan radiasi ditentukan. Dengan stenosis sikatrikial, lumen esofagus dipulihkan dengan dilatasi balon atau dengan metode pengeboran, pembongkaran bedah dinding di bawah kendali esofagoskopi. Dengan kejang otot, obat penenang mungkin cukup, dan dengan refluks jus lambung dan penyakit usus, normalisasi keasaman dan pemulihan sfingter bawah diperlukan. Pilihan obat dan metode pengobatan benar-benar tergantung pada kelainan yang menyebabkan penyempitan.

5 Diet

Dengan adanya penyempitan esofagus, diet diperlukan. Makanan harus dibagi, porsi - kecil, dan makanan - sering. Apa pun yang bisa membuat tertelan sulit dan menyebabkan tersedak tidak terkecuali. Suhu makanannya cukup hangat, konsistensinya lembut, semi cair atau cair. Terlepas dari semua batasannya, makanan itu harus bermutu tinggi, dan secara opsional dilengkapi dengan vitamin dan mineral.