Apa itu spastisitas dan bagaimana menangani otot spastik

Spastisitas atau spastisitas disebut gangguan motorik, penyebabnya adalah peningkatan tonus otot.

Dalam kondisi normal, jaringan otot elastis dan fleksi atau perpanjangan anggota badan terjadi tanpa kesulitan. Bila fleksi dan ekstensi terasa tahan otot, ini menandakan adanya peningkatan nada mereka.

Menurut pasien, bila spastisitas dirasakan, "kekakuan" pada otot.

Apa yang terjadi? Mekanisme spastisitas internal tidak sepenuhnya dipahami, menurut para ahli, kelainan ini terjadi sebagai akibat berbagai gangguan pada struktur otak dan sumsum tulang belakang.

insta story viewer

Secara eksternal, spastisitas memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan tonus otot, yang secara signifikan meningkat dalam proses peregangan otot.

Dengan kata lain, spastisitas memprovokasi resistensi otot dengan gerakan pasif. Pada awal gerakan inilah resistensi otot adalah yang terkuat, dan ketika kecepatan gerakan pasif meningkat, gaya perlawanan juga tumbuh dengan baik.

Spastisitas otot adalah penyebab perubahan otot, tendon dan sendi seperti fibrosis, atrofi atau kontraktur. Hal ini menyebabkan gangguan motor meningkat.

Penyebab kompleks dari

Penyebab utama spastisitas adalah ketidakseimbangan sinyal yang lewat dari otak dan sumsum tulang belakang ke otot.

Selain itu, penyebabnya mungkin: cedera tulang belakang

• dan cedera otak;Stroke
• ;Penyakit menular
• , disertai proses inflamasi otak( ensefalitis, meningitis);
• hipoksia( kerusakan karena kekurangan oksigen);
• adanya sklerosis lateral amyotrophic.

Faktor yang memberatkan

Jika pasien memiliki kejang-kejang, faktor berikut dapat memperburuk situasi: Asfritis dan konstipasi intestinal;Infeksi kulit

, yang disertai peradangan;

penyakit menular dari sistem genitourinari;Pakaian

, menahan gerakan.

Terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya, faktor-faktor ini dapat menyebabkan kemunduran. Sponitas dan kejang

Serentak sering menyertai adanya kejang, yang menampakkan diri dalam kontraksi tak disengaja satu atau sekelompok otot. Dalam beberapa kasus, kejang disertai rasa sakit, dengan intensitas yang bervariasi.

Terjadinya kejang bisa terjadi akibat aksi beberapa rangsangan, atau mandiri. Spektomi

dapat memanifestasikan dirinya dalam derajat ringan sampai parah. Dalam kasus pertama, kondisi ini bukan merupakan hambatan serius bagi pasien, dan ia mampu menjalani kehidupan normal, sedangkan dalam bentuk parah seseorang terpaksa bergerak dalam kereta bayi.

Perlu dicatat bahwa tingkat keparahan suatu kondisi seperti kejang otot bisa berubah seiring berjalannya waktu.

Tapi ada kasus dampak positif dari kejang. Misalnya pada pasien dengan paresis( kelemahan) di kaki, dimungkinkan untuk berdiri sendiri karena kejang otot.

Jenis dan jenis pelanggaran

Dengan kualifikasi, ada tiga tipe utama kejang:

1. Tipe fleksor disebut peningkatan tonus otot fleksor saat meregangkan tungkai di sendi dan mengangkatnya.
2. Tipe essenotik adalah peningkatan nada otot ekstensor dalam proses perpanjangan tungkai di sendi.
3. Untuk tipe adduktor mengacu pada peningkatan nada pada persilangan di daerah tulang kering dan penutupan lutut.

Patogenesis spastisitas pasca-kejang

Seringkali terjadi spastisitas pada pasien yang menderita stroke. Dalam kasus tersebut, efek fisioterapis tidak efektif, dan adanya kejang membuat sulit untuk mengembalikan pasien.

Otot dalam nada konstan, mereka mulai mengalami perubahan patologis, sendi dan tendon juga menderita. Selain itu, ada kontraktur( deformasi), sangat memperburuk masalah.

Perkembangan spastisitas tidak segera terjadi, sebagai suatu peraturan, terjadi 2-3 bulan setelah stroke, namun tanda pertama dapat terlihat pada spesialis lebih awal._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Pada saat yang sama, spastisitas menyentuh otot fleksor pada tungkai atas, dan ekstensor di ekstremitas bawah.

Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, kontraktur pada sendi dan tulang muncul selama beberapa tahun.

Patogenesis spastisitas pada multiple sclerosis

Spastisitas adalah fenomena serentak multiple sclerosis pada kebanyakan kasus. Ini tampak sebagai kontraksi tak terduga kelompok otot, timbul secara spontan atau sebagai reaksi terhadap iritan.

Tingkat keparahan kejang otot pada pasien dengan multiple sclerosis dapat berbeda, baik ringan maupun berat, diwujudkan dalam bentuk kejang yang kuat dan berkepanjangan. Bentuk gravitasi bisa berubah seiring berjalannya waktu.

Dengan multiple sclerosis, spastisitas terjadi pada otot-otot ekstremitas, dalam kasus yang jarang terjadi mempengaruhi otot-otot punggung.

Kriteria evaluasi

Tingkat keparahan spastisitas diperkirakan oleh poin, yang paling umum adalah skala Ashworth. Sesuai dengan dia, derajat penurunan berikut ini dibedakan:

• 0 - nada otot normal;
• 1 - tonus otot sedikit meningkat dan memanifestasikan dirinya pada tahap awal stres dengan kelegaan yang cepat;
• 1a - sedikit peningkatan tonus otot, yang memanifestasikan dirinya di bagian yang lebih kecil dari jumlah total gerakan pasif;
• 2 - nada meningkat cukup dalam seluruh gerakan pasif, sementara itu dilakukan tanpa kesulitan;
• 3 - nada meningkat secara signifikan, ada kesulitan dalam proses gerakan pasif;
• 4 - bagian dari tungkai, yang terkena paresis, tidak sepenuhnya membungkuk dan tidak terlepas.

Gejala

Gejala utama dari kejang otot meliputi:

• meningkatkan tonus otot;Konvulsi
• dan kontraksi otot tak disengaja;
• proses deformasi pada tulang dan persendian;
• Sensasi yang menyakitkan;
• melanggar postur tubuh;
• meningkatkan aktivitas refleks;
• munculnya kontraktur dan kejang. Selain itu, pasien dengan gerakan tajam mengalami nyeri akut pada tungkai.

  Langkah-langkah diagnostik

  Dalam proses diagnosis, ahli pertama-tama mempelajari riwayat medis, serta obat apa yang dibutuhkan pasien dan menderita kerabat dekat pasien dengan gangguan neurologis.

  Spastisitas didiagnosis dengan tes, yang intinya adalah dalam menilai gerakan anggota badan dan aktivitas otot dengan gerakan aktif dan pasif.

  Saat memeriksa pasien, spesialis menentukan apakah ada hambatan pada anggota badan dengan fleksi dan ekstensi pasif. Jika ada resistensi, ini adalah tanda kejantanan, dan kemudahan yang meningkat selama pergerakan bisa menjadi pertanda paresis.

  Metode pengobatan tergantung penyebab

  Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, Anda benar-benar dapat menghilangkan kejang. Tujuan pengobatan adalah memperbaiki fungsi anggota badan dan untuk menghentikan rasa sakit.

  Metode pengobatan dan obat-obatan dipilih tergantung dari tingkat keparahan penyakitnya, kelainan apa yang ditimbulkannya dan berapa lama penderita sakit. Pengobatan

  dilakukan dengan beberapa cara, yaitu: terapi obat

  • ;Fisioterapi
  • ;
  • intervensi bedah. Mari kita lihat setiap metode secara rinci.

    Pengobatan Narkoba

    Sebagai aturan, beberapa obat diresepkan, tindakannya ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan melemaskan otot. Terapi obat dilakukan dengan menggunakan:

    • Dantrolene;
    • Gabaleptin;
    • dari baclofen;
    • Imidazolin;Persiapan
    • -benzodiazepin.

    Agen anestesi short-acting juga digunakan, misalnya Lidocaine atau Novocain.

    Selain itu, suntikan toksin botulinum yang berotot bisa diresepkan. Inti dari perawatan ini adalah mengganggu proses transmisi saraf, sehingga berkontribusi pada relaksasi otot. Efek obat ini bersifat jangka panjang dan berlangsung selama beberapa bulan. Token Botulinum

    ditunjukkan pada kasus di mana pasien, misalnya, setelah stroke, tidak memiliki kontraktur pada otot. Obat ini paling efektif pada tahun pertama penyakit.

    Fisioterapi

    Metode fisioterapi meliputi: senam medis

    • ;Pijat
    • ;Akupunktur
    • ;Elektroforesis
    • .

    Kompleks latihan untuk setiap pasien dipilih secara individu, tergantung kondisinya. Perlu dicatat bahwa terapi olahraga efektif dalam memerangi spastisitas setelah stroke. Metode pijat

    juga bisa berbeda, dalam beberapa kasus pemijatan diperlukan dalam bentuk gerakan membelai ringan, kasus lain memerlukan pengadukan aktif.

    Akupunktur spastik untuk sebagian besar memiliki efek umum, efek dari metode ini pada masalah tidak begitu besar. Elektroforesis

    ditugaskan untuk merangsang otot dengan efek termal dan listrik.

    Bedah intervensi

    Metode ini digunakan pada kasus yang parah, misalnya, jika spastisitas mencegah berjalan. Inti dari metode bedah dalam pengenalan Baclofen pada cairan serebrospinal atau penekanan akar saraf sensitif. Pengobatan

    harus dilakukan hanya di klinik dan institusi medis khusus, di mana kursus pengobatan merupakan serangkaian kegiatan.

    Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, kejanganya mempengaruhi sendi dan tendon, menimbulkan atrofi dan perubahan patologis lainnya, misalnya, munculnya kontraktur.

    Kesimpulannya sederhana dan rumit pada saat yang sama

    Adapun ramalan, itu individual dalam setiap kasus. Hasilnya tergantung pada seberapa banyak tonus otot meningkat, berapakah tingkat keparahan penyakit dan faktor lainnya.

    Spastika mengarah pada munculnya kontraktur yang secara signifikan dapat mempersulit proses merawat pasien.

    Karena tindakan pencegahan harus dipantau posisi kepala, tangan dan kaki pasien yang benar. Untuk ini, adaptasi khusus dapat digunakan, misalnya, langets dan orthoses.

    Hal ini juga dianjurkan untuk mengubah posisi tubuh lebih sering, dan saat melakukan berbagai gerakan, monitor berubah dengan nada otot. Jika terjadi kemunduran, perlu segera mencari bantuan dari spesialis.