Chordoma: tumor tulang belakang dan dasar tengkorak

di tulang, mereka adalah yang paling langka di antara kanker( tidak lebih dari 1% per tahun).

Namun, dengan gejala yang kurang dan kompleksitas pengobatan kanker tulang melakukan masalah yang sangat berbahaya.kanker tulang

terjadi paling sering sebagai tumor sekunder, metastasis dan proliferasi karena tumor jaringan lunak.

Ketika kanker adalah yang utama di alam dan timbul dari tulang, gejalanya tampak kabur pada tahap awal, dan tidak menyebabkan kecemasan pada pasien, yang mengapa pengobatan dimulai terlambat. Selain itu

, karakteristik substrat lain tumor tulang adalah ketahanan terhadap radiasi, dan, dalam beberapa kasus, kemoterapi.kasus yang jarang terjadi tersebut meliputi dan Chordoma.

Tumor

Chordoma cukup langkabahkan di antara tumor tulang primer - hanya 16% kasus.

Secara umum, ini berarti bahwa dari 1 juta orang setiap tahun menjadi sakit Chordoma hanya dua atau tiga, tapi hampir setiap kasus penuh dengan komplikasi serius.

tentang penyakit ini, pengobatan modern memiliki jumlah yang relatif kecil informasi.

tiga jenis tumor fitur histologis:

1. chondroid - struktural mirip dengan chondrosarcoma, tumbuh lambat dan tidak bermetastasis, karena apa prognosis yang lebih menguntungkan. Umum
2. - memiliki tingkat pertumbuhan yang lebih tinggi, 10-30% memberikan metastasis setelah periode panjang tanpa gejala.
3. Undifferentiated - berperilaku lebih agresif.pertumbuhan yang cepat dari metastasis aktif invasif. Mekanisme

formasi patologis

reproduksi sel-sel kanker, dalam hal ini dimulai dari daerah dengan residu chord embrio( notochord).

Dia secara perlahan dan tak terasa meningkat, dan pada tahun-tahun awal chondroma memberikan gejala umum: sakit kepala, nyeri di tempat perkembangan tumor, mati rasa sementara dari anggota badan.

Karena fitur ini tumor dapat dianggap sebagai neoplasma jinak.

Di sisi lain, tumor yang mendalam mempersulit akses ke sana, diperlukan untuk pengobatan.

Dalam kasus Chordoma biasa dan sering dibedakan dan cepat( dalam waktu tiga tahun) kambuh, memerlukan operasi konstan dan inspeksi.

Karena panggilan ini tumor jinak ini tidak mungkin. Sampai saat ini, setiap ahli onkologi menyarankan pasien untuk menghapus chord, bahkan jika itu adalah sifat ganas belum terwujud diri mereka sendiri.

Apa alasan untuk munculnya tumor? Selain

ke karsinogen utama( tidak sehat diet, alkohol, merokok, kurangnya aktivitas fisik, papillomaviruses dan hepatitis B), yang disebut penyebab Chordoma itu belum mungkin. Statistik

tidak dialokasikan setiap pola terjadinya tumor, serta fakta transmisi keturunan nya.lokalisasi

dari

tumor Sejak Chordoma muncul dari sisa-sisa notochord, daerah lokalisasi yang menempati seluruh tulang belakang.

tumor yang paling umum muncul pada ujungnya - di sacrococcygeal dan oksipital basal daerah( sekitar 50 dan 35%, masing-masing).

The foto tengkorak dasar Chordoma

Sisa 15% sisanya untuk chordoma bagian ponsel tulang belakang( kebanyakan serviks).

Dengan lokalisasi tengkorak, tumor biasanya terletak di daerah sadel Turki, persimpangan craniovertebral dan jalan.

Karena operasi ini untuk menghilangkannya memerlukan partisipasi beberapa spesialis berkualifikasi tinggi( ahli bedah saraf tulang belakang dengan kebiasaan menstabilkan sambungan craniovertebral, resuscitator).Risiko

Faktor manifestasi

diketahui bahwa laki-laki sakit Chordoma sakrum kira-kira dua kali lebih sering daripada wanita, tetapi untuk oksipital lokasi basal dari perbedaan tumor berdasarkan gender tidak.

Lesi di zona sakrococcygeal khas untuk orang yang berusia lebih dari 50 tahun, dan di dasar tengkorak ini terjadi terutama pada pasien yang berusia lebih dari 35 tahun.

Tahapan perkembangan penyakit

Penyakit ini dapat dibagi secara kondisional menjadi tiga periode.

Pertumbuhan onset dan asimtomatik tumor

Terjadi tanpa disadari oleh pasien, dan oleh karena itu biasanya tidak merespons pengobatan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor pada tahap awal pembangunan dengan sinar-X, yang diproduksi untuk tujuan lain( pemeriksaan tulang belakang, dan cedera otot bagian leher dan punggung, penyakit paru-paru, otak, dll).

manifestasi pertama gejala karena fakta bahwa tumor tumbuh dari tulang, ia mampu menekan berat badan daerah kritis seperti mereka jaringan lunak seperti saraf, otak atau arteri tulang belakang.

muncul karena ini gejala bervariasi sesuai dengan lokalisasi Chordoma:

• di wilayah sacrococcygeal: disfungsi kandung kemih dan rektum akibat kompresi, mati rasa di kaki karena kompresi pembuluh darah, paresis perifer dari kaki, nyeri di tempat tumor;
• di dasar tengkorak: sakit kepala, masalah dengan koordinasi, pusing, penglihatan kabur dan pendengaran, menelan kegagalan refleks, gangguan kerja pita suara, serta nyeri di daerah pertumbuhan tumor;
• dengan Chordoma tulang belakang: nyeri punggung, disfungsi usus, parestesia dan kelumpuhan anggota badan( biasanya kaki), pria juga mungkin disfungsi ereksi.

Bagaimanapun, dengan pertumbuhan pendidikan gambaran klinis keracunan yang khas muncul( hipertermia, kelemahan, kekurangan nafsu makan) khas untuk kanker.

Tahap terakhir mematikan

Pertumbuhan neoplasma, metastasis, infiltrasi organ yang berdekatan dan penghancuran tulang.

Pada tahap ini chordoma hampir tidak mungkin disembuhkan. Kanker menyebar ke seluruh tubuh dan mengganggu organ vital. Metode Diagnosis

Pada tahap awal perkembangan penyakit, kecurigaan adanya tumor dapat terjadi dengan pemeriksaan neurologis. Ini memberi dokter gambaran tentang lokalisasi dan gejala simtomatologi tumor, dan menjadi alasan radiografi umum.

Pendidikan terdeteksi secara radiografis, sesuai dengan cacat tulang pada gambar. Konfirmasi diagnosis terjadi dengan pemeriksaan histologis bahan biopsi pada lokasi tulang yang terkena.

Untuk menentukan ukuran, bentuk dan struktur tumor, serta menentukan bahaya dengan adanya metastasis dan perkecambahan pada jaringan tetangga, dokter yang merawat meresepkan pencitraan resonansi komputer atau magnetik.

Dalam beberapa kasus, angiografi, pneumoencephalography dan scintigraphy membantu menentukan tingkat kerusakan jaringan tulang dan sekitarnya.

Metode pengobatan - semata-mata operasi

Karena ketidakmampuan radioterapi dan kemoterapi, pembedahan diresepkan untuk chordoma. Reseksi( eksisi lengkap) tumor dengan kapsul dilakukan.

Bila neoplasma dilokalisasi di tulang belakang, reseksi dari badan vertebra dilakukan dengan menggunakan metode korporeal atau spondylectomy dengan plastik dari defek yang telah muncul.

Dalam kasus tumor sakrum, reseksi dilakukan oleh blok( en blok) dengan akses belakang dan gabungan.

Ketika tumor tumbuh di daerah tengkorak, pengangkatan endoskopik dilakukan oleh jalur transaksional transeksional dan ekstradural.

Hal ini juga memungkinkan untuk mengobati tumor dengan radioterapi menggunakan perangkat modern( pisau maya, pisau gamma).

Seperti telah disebutkan, chordoma resisten terhadap kemoterapi.

Operasi pertama untuk mengangkat tumor adalah yang paling penting dan penting, jadi untuk penerapannya yang efektif, penting untuk menemukan spesialis berpengalaman yang dapat membuat rencana perawatan yang tepat dan mengkoordinasikan tindakan beberapa dokter sesuai dengan rencana ini.

Jika terjadi kekambuhan lokal, penyembuhan lengkap penyakit ini menjadi tidak mungkin terjadi.

Prognosis yang tidak menguntungkan

Karena sering kambuh dan metastasis akhir, persentase ketahanan hidup lima tahun pasien dengan bentuk chordoma agresif tidak melebihi 30, jadi prognosisnya tidak menguntungkan pada kondisi.

Dengan chordoma sakrum dan perawatan kombinasi( operasi dengan radioterapi), tergantung pada pengalaman dokter, tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun berkisar antara 72-90%, dan kemungkinan kambuh adalah 35-47%.

Metode pencegahan

Tindakan pencegahan khusus untuk mencegah chordoma tidak berkembang karena penyebab penyakit yang tidak diketahui.

Rekomendasi dokter biasanya mengulang teks brosur Organisasi Kesehatan Dunia:

• ;
• tidak mengekspos diri Anda pada kebiasaan buruk;
• amati kebersihan diri;
• menggunakan produk dengan komponen anti-karsinogenik( vitamin, trace element, capsaicin, lycopene dan senyawa tanaman lainnya).