memar otak - jenis cedera otak traumatis, di mana fokus rusak nekrosis jaringan otak terjadi mereka.
Hal ini disertai dengan perdarahan dan pembentukan hematoma.
Paling sering, kematian jaringan akibat cedera terjadi di bidang otak berikut:
- temporal;Frontal
- ;Oksipital
- ;
- parietal. Mekanisme
- Konten
cedera dan penyebabnya
- gegar VS memar derajat
- trauma dan klasifikasi
- Diagnosis diduga cedera
- Pertolongan Pertama
- langkah-langkah
- kompleks pukulan serius bagi semua sistem tubuh
- Pencegahan
kambuh mekanisme cedera dan penyebabnya
Trauma dapat diperolehAkibat stroke, kecelakaan, terjatuh dari ketinggian yang tinggi. Pertimbangkan contoh cedera
aliran otak klasifikasi yang ada cedera otak traumatis: cedera primer
- ;
- kerusakan sekunder
Di kerusakan utama untuk kedepan konsekuensi langsung kinestetik dampak atau shock: kerusakan tulang tengkorak dan otak jaringan. Dibentuk apa yang disebut.fokus cedera ditandai dengan pecah vaskular, cedera aksonal,
batang otak kontusi.pelanggaran
terjadi pada struktur tingkat mikro: integritas terpengaruh neuron, sinapsis, membran sel pembuluh darah. Sebagai konsekuensinya, mekanisme kematian jaringan dipicu, disertai dengan munculnya edema.
Lesi sekunder( iskemia) merupakan konsekuensi primer dan diekspresikan dalam bentuk reaksi inflamasi. Proses suplai oksigen sel, serta mekanisme metabolisme kalsium-natrium di neuron, terganggu. Sel otak dipenuhi dengan kalsium, yang menyebabkan pecahnya selaput dan kematiannya.
VS gegar gegar memar
- itu selalu cedera craniocerebral tertutup, disertai dengan gangguan reversibel cahaya kesadaran.memar otak, gegar otak tidak seperti memanifestasikan kehilangan berkepanjangan kesadaran( bahkan koma), gejala diucapkan, konsekuensi dan kesulitan dalam memulihkan kemampuan yang hilang serius disertai dengan patah tulang tengkorak.derajat
trauma dan
Klasifikasi oleh keparahan cedera otak dibagi menjadi:
- cahaya ( 49% terkena, waktu - dari 5 sampai 7 menit - kehilangan kesadaran dan pemulihan yang cepat, pusing, nyeri, mual, muntah, takikardia, perdarahan subarachnoid,area kecil luka);
- rata( 33% dari korban, kerugian berkepanjangan kesadaran, amnesia, sakit kepala parah, sering muntah, gangguan mental, kejang, tekanan darah tinggi, takikardia, perdarahan subarachnoid, yang terlibat sebagai kulit, dan materi putih otak);
- berat( 18% dari korban, kerugian jangka panjang kesadaran dengan risiko koma dan koma, motorik eksitasi, gejala meningeal, paresis anggota badan, gangguan fungsi neurologis, perdarahan subarachnoid, kerusakan pada batang otak, trauma semua divisi, termasuk batang, edema serebral berlimpah, meningkatICP).
klasifikasi bentuk klinis dari cedera:
- diencephalic ( departemen cedera diencephalic daerah hipotalamus);
- mesenceptic ( trauma otak tengah);
- mesencephalobulbar ( trauma medula oblongata);
- ekstrapiramidal ( trauma struktur otak subkortikal).
Ada jenis kontusi otak untuk lokalisasi: konveksi
- ;Basal
- ;Tiang
- ;
- tiang-basal;
- kutub konvektif
Mengingat perpindahan belahan otak, diferensiasi berikut memar dibedakan:
- dengan perpindahan;
- tanpa bias
Diagnosis untuk dugaan trauma
Dalam diagnosis, spesialis memberikan perhatian khusus pada alasan cedera tersebut. Perilaku pasien, kemampuan
untuk menjawab pertanyaan, kemampuan melakukan tindakan tertentu, orientasi di ruang angkasa, reaksi terhadap rasa sakit dinilai. Untuk memperjelas detilnya, dilakukan survei terhadap saksi-saksi yang menyertainya, kerabat pasien dilakukan.
Diagnosis menentukan durasi hilangnya kesadaran, tingkat terjaga, munculnya sindrom kejang, perilaku pasien setelah cedera. Keadaan kesadaran dinilai pada skala Glasgow( 15 poin - keadaan normal, 7 dan di bawah - parah).
Inspeksi eksternal dilakukan. Tekanan darah, denyut nadi, dan respirasi pasien diukur. Ada anamnesis neurologis.
Studi tambahan berdasarkan neuroimaging: kraniografi
- ;
- echoensephaloskopi;Tusukan lumbal
- ;Pemeriksaan angiografi
- ;MRI
- ;CT scan
- .
Bantuan pertama
Setelah menghubungi dokter Anda, perlu memberi korban posisi horizontal( sebaiknya di sisinya, sehingga muntah tidak masuk ke saluran pernafasan).
Tempatkan sesuatu yang lembut di bawah kepala pasien, letakkan 30-40 ° di atas permukaan, perbaiki pada satu posisi. Tubuh korban harus berada pada permukaan yang keras.
Buang dari baju ketat seseorang, lepaskan tenggorokannya, dada, pinggangnya. Oksigen harus mengalir bebas saat bernafas. Buat untuk dia kondisi istirahat total.
Sebelum kedatangan dokter, tempatkan es sakit di kepala atau handuk basah. Hati-hati perhatikan keberadaan respirasi dan denyut nadi pada korban. Jika perlu, mulailah pijat jantung secara tidak langsung. Dengan kram, perbaiki tubuh pasien. Setiap gerakan hanya dalam posisi horizontal pada tandu.
Jangan pernah meninggalkan orang yang terluka sendirian. Perhatikan dia, dan jika Anda perlu pergi, mintalah sebuah perubahan.Kompleks tindakan
Korban cedera otak segera dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif. Segera dilakukan terapi patogenetik
intensif. Tusukan lumbal diresepkan untuk membersihkan CSF.
Pada kasus yang parah, reanimasi fungsi pernapasan pasien( ventilasi buatan paru-paru), pemeliharaan jumlah darah normal diperlukan. Terapi infus dilakukan.
Pemulihan pasien setelah memar tergantung pada tingkat keparahan lesi: derajat ringan
- - 7-10 hari;Gelar
- - 3 minggu;
- derajat parah - lebih dari sebulan.
Setelah melakukan pemberian bantuan operasi, pasien dipindahkan melalui terapi stasioner-rehabilitasi pengobatan.
Perlakuan farmakologis terhadap kontusi otak terdiri dari pengakuan kelompok obat berikut ini kepada pasien:
- nootropika;
- diuretik;Obat penenang
- ;Antikonvulsan
- ;
- adalah obat penenang;Obat-obatan vaskular
- ;Antibiotik
- ;Obat reparatif
Dalam kasus tingkat cedera yang parah, serta fraktur dan pembengkakan banyak( berdiameter lebih dari 4 cm) atau penghancuran area otak, pembedahan dilakukan( maksimal 15% pasien diperlukan), difokuskan untuk bekerja dengan lesi.
Ahli bedah menghilangkan hematoma, melakukan sejumlah operasi untuk mengurangi tekanan intrakranial. Hasil mematikan setelah operasi dimungkinkan pada 40% kasus dan bergantung pada tingkat terjaga pasien.
Dampak serius pada semua sistem tubuh
Pemusnahan otak memiliki konsekuensi parah bagi korban: dari gangguan fungsional dan neurologis, sampai bertemu dengan keadaan vegetatif dengan sindrom kesadaran minimal. Ada risiko menghadapi pelanggaran berikut:
Kehilangan ucapan- ;Gangguan pendengaran
- ;Gangguan lalu lintas
Cedera otak bisa menjadi penyebab dan faktor risiko untuk pengembangan:
- Alzheimer dan Parkinson;
- epilepsi kejang;Iskemia
- ;Pendarahan
- ;Sindrom dislokasi hipertensi
- ;
- dari kista otak.
Sebagai aturan, setelah cedera otak( sangat parah), pasien diberi status tidak sah.
Pencegahan Kambuh
Pencegahan dalam hal ini menyiratkan serangkaian tindakan yang dilakukan setelah cedera dan intervensi medis yang bertujuan memperkuat sel otak dan mencegah kerusakan berulang dan komplikasi.
Seluruh masa pasca trauma( dan seterusnya) pasien diminta untuk memantau dan memantau tekanan intrakranialnya. Penting untuk tidak membiarkan aliran darah melimpah ke kepala. Jika perlu, ambillah relaksan otot dan obat penenang.
Dokter mungkin meresepkan kursus pengobatan pencegahan tambahan. Neuroprotektor ditugaskan untuk melindungi dan
untuk memperkuat neuron dan jaringan otak( Erythropoietin, Progesteron, statin, Citicoline).Untuk mencegah proses epilepsi posttraumatic, spesialis meresepkan obat antikonvulsan.
Dalam kondisi tingkat kehidupan modern, pengembangan infrastruktur dan kemajuan teknis yang konstan, trauma kraniocerebral pada manusia telah menjadi faktor umum dan kebiasaan yang meningkat dari hari ke hari. Kecelakaan dan insiden produksi berada di urutan teratas daftar dokter. Seringkali, ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan teknis dan ketidakpedulian dangkal menyebabkan konsekuensi bencana.
Untuk mencegah cedera, perlu waspada di tempat-tempat bahaya yang meningkat, untuk mempelajari peraturan teknis dan keselamatan saat melakukan pekerjaan, untuk mengamati tindakan pencegahan, dan untuk menghindari situasi traumatis. Bekerja dalam kondisi teknis yang sulit, cobalah mempelajari masalah cedera kraniocerebral dan cara memberikan pertolongan pertama jika terjadi memar otak.