Salah satu metode instrumental untuk mendiagnosis penyakit neurologis adalah positron emission tomography( PET), yang memungkinkan Anda menjelajahi area otak dan organ dalam.
Metode ini didasarkan pada pencatatan bocornya darah dan konsumsi glukosa dan oksigen oleh sel. Sebelum melakukan prosedur diagnostik, pasien diinjeksikan secara intravena dengan volume tertentu dari sediaan radioaktif atau radiofarmaka yang memancarkan sinar yang terlihat pada pemindai. Setelah pendahuluan, ia menyebar melalui jaringan tubuh.
Dan berkat peralatan khusus, menjadi mungkin untuk melacak senyawa aktif biologis yang diberi label radioisotop di tubuh.
Potensi PET dapat dinilai dari gudang obat-obatan bekas yang menggunakan senyawa berlabel - oksigen, karbon, nitrogen, glukosa - metabolit alami, yang termasuk dalam metabolisme secara setara dengan senyawa endogen.
Hal ini memungkinkan untuk menilai proses biologis metabolisme, pengangkutan zat, ekspresi gen dan proses lainnya.
Pendekatan ini membawa PET lebih dekat ke alat diagnostik universal untuk pengobatan modern. Saat ini, radiofarmasi baru sedang dikembangkan yang akan meningkatkan efisiensi dan berkontribusi pada pengembangan tomografi emisi positron.
Di gudang ahli neurologi modern
Dalam neurologi, PET digunakan untuk mempelajari proses metabolisme pada sel saraf otak dalam berbagai penyakit.
Keuntungan dari teknik ini adalah kemampuan untuk menilai perubahan fungsional pada tingkat sel yang dikenali pada tahap awal pengembangan penyakit tanpa adanya manifestasi klinis yang jelas, dan bukan citra anatomi organ yang dipelajari seperti pada CT dan MRI.Bagaimanapun, dalam kasus seperti itu, metode neuroimaging, yang mempelajari struktur jaringan, tidak membantu dalam mendeteksi patologi.
Positron emisi tomografi dalam neurologi dilakukan untuk tujuan berikut:
- Bila patologi serebrovaskular atau lesi iskemik otak , dokter menentukan area sel yang mampu pulih dengan terapi yang memadai. Itu memungkinkan untuk mengenali perubahan baru dan sudah tersedia pada penderita stroke berulang.
- Dalam epilepsi dimungkinkan definisi yang tepat dari fokus epilepsi, yang sangat penting dalam bentuk focal penyakit, dan untuk menilai derajat gangguan proses metabolisme di dalamnya. PET otak membantu menyelesaikan pertanyaan tentang indikasi operasi, pilih metode yang optimal dan buat perkiraan prognosis hasil pengobatan epilepsi tersebut.
- Alzheimer ditentukan penurunan fokus jelas metabolisme di daerah asosiasi neokorteks dari korteks serebral - pinggang belakang, temporo-parietal dan frontalis multi-modal, dengan lesi yang lebih parah biasanya berkembang di belahan bumi yang dominan. Demensia, yang dipicu oleh patologi pembuluh darah, disertai lesi
pada lobus frontalis dengan girus frontal dan cedulate. Dalam hal ini, daerah "melihat" penurunan proses metabolisme dalam materi putih dan korteks sering ditentukan, seringkali struktur serebelum dan subkortikal terpengaruh. Patologi temporal frontal ditandai oleh kelainan pada bagian frontal, anterior dan medial dari korteks temporal. Demensia dengan tubuh Levi disertai oleh pelanggaran temporo-parietal bilateral terhadap proses metabolisme dan kekalahan korteks oksipital dan serebelum. - Penentuan area amyloidosis serebral membantu menentukan seberapa efektif pengobatan dilakukan dan memprediksi jalannya patologi di masa depan. Ketika penyakit
- Parkinson menjadi mungkin untuk menentukan karakteristik kuantitatif kekurangan pembangunan dan akumulasi dopamin di terminal presynaptic striatal, untuk mengevaluasi efektivitas terapi dan indikasi untuk intervensi bedah.
- Hyperkinesis dan korea Huntington ditentukan oleh gangguan metabolisme glukosa di ekor dan inti lentiform, bidang proyeksi frontal inti thalamic medodorsal.
- Dengan sklerosis yang menyebar, perubahan difus pada metabolisme otak terdeteksi.
- Pada onkologi , penelitian ini secara akurat mencerminkan tidak hanya lokasi dan volume tumor, namun juga sifat tumor - jinak atau ganas itu. Penyakit
Alzheimer di otak PET
Persiapan untuk penelitian
di konsultasi dokter Anda ketika memutuskan apakah akan mengadakan hewan peliharaan Anda harus yakin untuk mengatakan kepadanya tentang semua obat yang diambil saat ini. Masalahnya adalah beberapa persiapan dapat mempengaruhi hasil, oleh karena itu dokter dapat membatalkannya untuk beberapa waktu untuk penerimaan data otentik.
Pada malam menjelang malam, perjamuan ringan diizinkan, dengan sebagian besar menjadi sayuran segar dan buah-buahan. Jangan sertakan produk susu dalam makanan daging dan ikan, sosis dan kedelai.
Pada hari penelitian, tidak dianjurkan untuk makan di pagi hari, air non-karbonasi sederhana bisa diminum tanpa batasan.
Baju yang nyaman dan hangat dan pastikan untuk memiliki dengan Anda perubahan sepatu, kartu medis dengan hasil penelitian sebelumnya. Sebelum mulai melakukan pengangkatan ornamen sendiri.
Wanita yang berencana untuk hamil dalam waktu dekat atau yang dalam situasi tidak diijinkan untuk melakukan PET.Karena radiofarmasi yang digunakan memiliki efek teratogenik pada janin. Wanita selama menyusui setelah penelitian disarankan berhenti makan selama 2 hari, sehingga zat radioaktif dikeluarkan dari tubuhnya.
Hanya dalam hal persiapan yang benar adalah mungkin untuk mendapatkan hasil kualitatif.
Melaksanakan studi diagnostik
Sebelum pengenalan radiofarmasi, pasien memerlukan beberapa waktu untuk beristirahat dan minum setengah liter air. Persiapan radioform dimasukkan ke posisi terlentang, setelah itu pasien dicegah memasuki ruangan gelap selama 20 menit pada posisi yang sama.
Selama waktu ini, distribusi konsentrasi radioaktif yang seragam dari persiapan radioaktif yang diperkenalkan dalam darah dan jaringan tercapai, seperti yang dipersyaratkan oleh model farmakokinetik yang mendasari program pengolah gambar.
Dalam kasus ini, pasien tidak boleh melakukan gerakan aktif dan berbicara untuk mencegah akumulasi bahan radioaktif pada otot yang diaktifkan, karena ini menyebabkan kesulitan dalam analisis gambar dan kesalahan diagnostik. Sebelum memulai pemindaian diagnostik, Anda perlu mengosongkan kandung kemih Anda.
Untuk melakukan prosedur, pasien berbaring di sofa, yang kemudian ditempatkan di ruang PET khusus. Di dalam kamera, di sekitar kepala, pemindai berbentuk cincin berputar selama pemeriksaan.
Selama prosedur diagnostik, dokter mungkin meminta Anda untuk memberi tahu atau mengingat sesuatu, Anda perlu mengaktifkan memori, ucapan dan pemikiran. Durasi penelitian tergantung pada volume prosedur dan berkisar antara 30 sampai 75 menit. Kewaspadaan
positron emission tomography mengacu pada metode yang aman dari diagnosis, efek negatif pada tubuh hanya dapat memberikan radiofarmaka atau kontras suntik, yayasan yang sering penanda sakarida radioaktif di bawah 18FDG.
Penggunaannya memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang jelas dan untuk menilai gangguan proses metabolisme pada sel-sel di jaringan yang sedang diselidiki. Kontraindikasi
: Kehamilan
- ;
- untuk wanita, selama menyusui;Periode pascaoperasi
- ;
- sangat parah selama diabetes mellitus, dengan kadar gula lebih dari 6,5 mmoles / l;Kondisi
- setelah biopsi;
- insufisiensi ginjal, hati dan kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
- kemoterapi atau terapi radiasi terbaru;Proses peradangan akut
- dalam tubuh;Emfisema
- ;
- orang dengan reaksi alergi terhadap komponen radiofarmaka.
Decoding hasil
Hasil survei yang diperoleh diuraikan dengan metode visual dan semi kuantitatif. 
Metode estimasi visual menggunakan skala hitam-putih dan warna, yang memungkinkan untuk mendeteksi tingkat keparahan obat yang terkumpul di jaringan dan fokus metabolisme, lokasi, batas dan dimensi yang terganggu.
Perkiraan semiquantitative menghitung rasio akumulasi bahan radioaktif di daerah yang sama sekali identik. Dalam kasus ini, satu bagian menentukan aktivitas patologis, yang mencerminkan pelanggaran proses metabolisme, dan yang kedua identik tanpa perubahan patologis.biaya penelitian
karena kurangnya peralatan dan tingginya biaya metode ini masih terbatas dan hanya tersedia di pusat-pusat diagnostik besar, positron emission tomography, tapi potensinya tinggi, harga PET berkisar dari 8.000 hingga 44.000 rubel di Moskow dan seluruh Rusia.
Metode yang paling menjanjikan adalah perilaku simultan MRI dan PET dengan perbandingan lebih lanjut dari gambar yang diperoleh. Itu memungkinkan untuk menerima volume informasi yang lebih besar mengenai pelanggaran struktural dan fungsional dari area yang diteliti. Dengan demikian, biaya prosedur meningkat.
