Penetrasi parasit intraseluler Clamidia ke dalam tubuh manusia menyebabkan perkembangan chlamydosis, salah satu penyakit kelamin yang paling umum.
Infeksi dengan klamidia dapat terjadi tidak hanya secara seksual, tapi juga kadang-kadang dengan cara rumah tangga di dalam keluarga, dari hewan, melalui kolam air. Anak-anak dapat terinfeksi dari ibu yang sakit selama masa intrauterin, terinfeksi selama perjalanan melalui jalan lahir.
Infeksi klamidia pada tahap awal dalam banyak kasus bersifat asimtomatik, laten, yang membuatnya sangat sulit untuk didiagnosis.
Tetapi tanpa perawatan, dibutuhkan bentuk kronis, menyebabkan komplikasi, lesi pada organ dan sistem internal .
Setelah terinfeksi dengan Clamidia trachomatis, artritis klamidia mungkin terjadi, yang disebabkan oleh lesi autoimun akut pada sendi perifer.
Penyakit ini merupakan manifestasi sindrom Reiter, yang secara simultan atau berurutan mempengaruhi sistem genitourinari, mukosa mata dan persendian.
Pasal
- mekanisme dan menyebabkan peradangan penyakit
- Klasifikasi
- Gejala arthritis klamidia
- Diagnostik pendekatan terapi
- Farmakoterapi
- Antibiotik Terapi anti-inflamasi
- Imunnosupressory
- Apa bahaya?
- Pencegahan lesi - semuanya adalah mekanisme
yang sederhana dan penyebab peradangan
Proses peradangan dengan artritis postinfectious reaktif disebabkan oleh aktivitas sistem kekebalan tubuh sendiri.
Sendi dipengaruhi oleh antibodi yang dihasilkan sebagai respons terhadap infeksi, menyerang sel jaringan ikat karena kesalahan karena kesamaan protein strukturalnya dengan patogen.
Dalam kasus ini, antibodi tidak mempengaruhi bakteri patogen, dan kekebalan tubuh tidak mencegah penghancuran jaringan sehat. Risiko pengembangan artritis setelah infeksi telah meningkatkan keberadaan gen spesifik pada manusia.
Pada tahap awal infeksius beracun dari penyakit ini, sel kekebalan mengenal klamidia, secara klinis dimanifestasikan oleh uretritis. Pada tahap autoimun berikutnya, autoantibodi terbentuk, yang merusak membran sinovial sendi.
Gejala pertama kerusakan sendi dicatat dalam 2-10 minggu sejak timbulnya penyakit menular, karena sistem kekebalan tubuh memerlukan waktu untuk mengenali antigen asing dan mengembangkan antibodi terhadapnya.
Artritis klamidia lebih sering terjadi pada pria berusia 20-40 tahun, sistem kekebalan tubuh wanita lebih tahan terhadap infeksi patogen, yang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi pada kantong sendi.
Patologi sendi diamati pada 5-15% pasien dengan chlamydosis, sindrom Reiter menyumbang sekitar 60% kasus perkembangan artritis urogenital.
Klasifikasi penyakit
Jumlah sendi yang terkena dampak adalah sebagai berikut:
- monoarthritis - satu sendi terpengaruh;
- oligoarthritis - 2-3 persendian terlibat dalam proses patologis;Polyarthritis
- - lebih dari 3 sendi terpengaruh.
Hilir:
- fase akut - fase aktif durasi 1-2 bulan;
- berlama-lama - durasi fase aktif sampai 1 tahun;
- bentuk kronis - dengan periode eksaserbasi lebih dari 1 tahun;
- bentuk kambuh - sistem kekebalan tubuh terkena proses patologis rata-rata setiap enam bulan sekali.
Menurut tingkat aktivitas:
- rendah;Rata-rata
- ;
- tinggi;Kecenderungan
- untuk remisi.
Gejala artritis klamidia
Gejala jenis arthritis ini paling sering terjadi setelah manifestasi patologi seperti uretritis, adneksa, prostatitis, radang sendi, konjungtivitis yang disebabkan oleh kerusakan jaringan organ oleh klamidia.
Permulaan penyakit ini ditandai dengan perkembangan akut proses inflamasi di daerah sendi kecil kaki atau tangan, pergelangan kaki, bahu, lutut, sendi pinggul, tulang belakang dapat terpengaruh. Gejala khas adalah penebalan seperti sosis dari sosis. Peradangan
bersifat unilateral, pada sendi polimetris asimetris terpengaruh, intensitas manifestasi penyakit dapat tumbuh perlahan atau berkembang dengan cepat, per hari.
Pasien mengalami nyeri dan kekakuan parah saat bergerak, pembengkakan asimetris di daerah yang terkena, kemerahan pada kulit, akumulasi cairan di rongga sendi, kenaikan suhu tubuh, kelenjar getah bening meningkat, lemah, kelelahan, perburukan nafsu makan.
Seiring waktu, jaringan lunak terletak di sekitar sendi, sendi jari-jari cacat, kontraktur muncul. Pendekatan Diagnosa
Untuk mendiagnosis pelanggaran, metode penelitian berikut digunakan:
- tes darah total - menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan platelet, meningkatkan ESR;
- analisis biokimia darah - Mendeteksi protein fase inflamasi akut, tidak adanya faktor reumatoid;
- analisis urin total - menunjukkan kemunculan protein, pelepasan leukosit dan sel darah merah;
- mempelajari cairan sinovial - menunjukkan viskositas rendah dan kekeruhan fluida, peningkatan jumlah sel darah putih, peningkatan kadar protein;
- dioleskan dari uretra atau leher rahim - mendeteksi adanya Clamidia trachomatis;
- penelitian serologis - menunjukkan titer antibodi yang tinggi pada Clamidia trachomatis dalam darah dan cairan sinovial;
- dari gabungan - menunjukkan perubahan destruktif-erosif, penyempitan sendi antara sendi, pengurangan kepadatan tulang;
- MRI - menunjukkan kondisi jaringan lunak tulang dan periartikular;Studi genetik
- - pada 80% kasus, antigen histokompatibilitas sistem HLA-B27 terdeteksi.
Perawatan medis
Pilihan metode pengobatan, obat-obatan dan dosisnya tergantung pada tahap proses patologis, tingkat keparahan gejala, kondisi umum dan usia pasien. Perawatan
harus dilakukan hanya di rumah sakit oleh seorang rheumatologist setelah pemeriksaan lengkap terhadap pasien. Tujuannya adalah untuk menghilangkan klamidia dan menghilangkan proses inflamasi pada persendian.
Terapi antibiotik
Menggunakan antibiotik
- dari kelas macrolide generasi 2-3rd( Azitromisin, Eritromisin, Macropen, Wilprafen);
- dari tetrasiklin ( doksisiklin, tetrasiklin);
- kelas fluoroquinolones ( Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloksasin).
Pengobatannya adalah 1-2 minggu. Jangan menggunakan antibiotik penicillin series dan sefalosporin, karena mereka membentuk resistensi pada chlamydia.
Terapi antiinflamasi
Obat antiinflamasi non steroid dengan efek analgesik digunakan, dalam bentuk tablet, suntikan, salep( Diklofenak, Nimesulide, Meloxicam, Naproxen).
Glukokortikoid yang diberikan intra-artikular atau intravena oleh
( Prednisolone, Dexamethasone, Cortisone, Methylprednisolone) memiliki efek antiinflamasi yang lebih jelas.
Immunosuppressors
Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh hanya ditentukan pada kasus artritis reaktif yang paling parah, karena mereka memiliki banyak efek samping( Azathioprine, Cyclophosphamide, Ciclosporin, Methotrexate).
Mereka mengganggu sintesis antibodi, yang menyebabkan pengurangan proses inflamasi di persendian.
paralel dalam kasus sindrom Reiter adalah pengobatan infeksi genitourinari, ditunjuk oleh penyakit menular, pengobatan radang selaput lendir, yang ditunjuk oleh dokter mata.
Hal ini tidak biasa untuk mengulangi kursus terapi antibiotik, yang berhubungan dengan kekhasan struktur dan aktivitas vital klamidia. Pemulihan akhir dikonfirmasi oleh analisis akhir yang negatif.
Apa bahayanya?
Tanpa perawatan yang tepat, artritis klamidia menjadi kronis dan menyebabkan komplikasi berikut:
- membatasi mobilitas sendi terhadap kecacatan manusia, kelainan bentuknya, munculnya kontraktur;
- nyeri sendi kronis akibat perubahan struktural;
- penyakit kronis pada organ dalam - jantung, paru-paru, ginjal;
- mengurangi ketajaman penglihatan, perkembangan glaukoma, katarak.
Pencegahan kekalahan - itu semua hanya
Agar tidak terinfeksi klamidia dan menghindari perkembangan arthritis klamidia, beberapa aturan sederhana harus diamati:
- menghindari seks bebas;
- harus menggunakan kondom;
- setiap anggota keluarga memiliki handuk dan lap terpisah, secara teratur mencuci bak mandi dan mangkuk toilet dengan desinfektan;
- benar-benar mencuci setelah mengunjungi kolam renang;
- di kecurigaan sedikit pun dari infeksi urogenital - penampilan debit yang tidak biasa, gatal dan nyeri saat buang air kecil, menarik nyeri di perut bagian bawah segera mencari bantuan medis dan menjalani pemeriksaan oleh spesialis. Download