Apa saja neurinoma saraf pendengaran - gejala, diagnosis dan metode pengobatan

neuroma akustik, juga disebut vestibular schwannomas saraf dan disertai dengan tumor jinak onset di saraf kranial kedelapan( vestibular-koklea) di wilayah selubung myelin.

Proses ini patologis neoplasma intrakranial primer tidak metastasis.

Meskipun pandangan positif, tumor dapat meningkatkan, mengakibatkan gangguan pendengaran dan konsekuensi negatif lainnya.

Menurut statistik, tumor ini adalah sekitar 10% dari semua tumor otak dan kebanyakan terjadi pada orang 30-40 tahun. Pada anak-anak penyakit sebelum pubertas yang sama belum diperbaiki.

dan faktor pengembangan

saat ini belum menetapkan penyebab akustik neuroma dan faktor risiko munculnyapenyakit.

Anak-anak mewarisi gen yang abnormal dari orang tua mereka di masa depan melihat perkembangan tumor tersebut.

Dalam kasus yang rumit, penyakit ini tanda neurofibromatosis tipe kedua.patologi tersebut adalah penyebab utama, predisposisi untuk pembentukan tumor dalam tubuh.

Jika ada jenis kedua neurofibromatosis neuroma paling sering berkembang di kedua sisi.

Tanda dan gejala neuroma

saraf pendengaran, tergantung pada ukuran dan arah pertumbuhan tumor dapat muncul proses kompresi negatif mempengaruhi otak, saraf wajah wajah dan trigeminal, Bridge, 9-11 pasang saraf kranial( vagus, glossopharyngeal, hipoglosal).

memiliki perubahan patologis yang sama dalam penurunan tubuh pendengaran, dan apa yang mempengaruhi daerah kompresi tumor saraf koklea. Ketika dampak pada batang otak bisa gagal pernapasan dan vasomotor pusat, yang bisa berbahaya, bahkan mengancam jiwa.

Gejala neuroma akustik mungkin tidak terwujud selama satu tahun atau beberapa tahun, dengan peningkatan ukuran tumor.

Beberapa orang massa tumor dalam ukuran kecil dan tidak membuat dirinya merasa. Dalam hal ini, pengobatan tidak harus dilakukan, dianjurkan hanya untuk menjalani pemeriksaan medis rutin.

Sesuai dengan apa yang dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok utama, yang ditandai dengan gejala berikut untuk neuroma adalah karakteristik dari kompresi saraf pendengaran, gejala neuroma akustik: Kekalahan

• dari saraf kranial;
• kompresi batang otak;gangguan serebelar
• .

Keparahan gejala tidak hanya tergantung pada bidang lokalisasi tumor, tetapi juga pada ukurannya.

Tapi dalam setiap kasus neuromas aliran ditandai dengan kenyataan ini, karena kadang-kadang bahkan ketika gejala tumor besar mungkin tidak ada. Bahkan tumor kecil dapat dikirim ke ketidaknyamanan besar pasien, yang tergantung pada jenis jaringan dan organ, dia meremas.

Manifestasi awal neuroma akustik termasuk merusak saraf pendengaran, yang diamati di hampir 95% pasien dan disertai dengan dering di telinga, gangguan pendengaran.

Dalam 60% kasus terjadi gejala saraf vestibular, yang mengakibatkan ketidakstabilan periodik atau pusing selama gerakan tiba-tiba dari kepala atau badan.

demikian, gejala utama dari neuroma akustik dapat mencakup : pengurangan

• fungsi pendengaran oleh tumor, yang dapat terjadi secara tiba-tiba;Tampilan
• dari kebisingan khas di telinga dari sisi lesi;Pusing dan pusing
• ;
• , saat meremas saraf wajah, kesemutan dan mati rasa wajah bisa terjadi.

tahap penyakit yang dikenal saat ini hanya tiga tahap neuroma akustik:

1. tahap pertama - tumor kurang dari 2 cm dan disertai dengan pelanggaran karakteristik fungsi pendengaran dan vestibular. Mungkin ada masalah dalam pekerjaan kuncup rasa atau sedikit luka pada saraf wajah;
2. Tahap kedua - tumor tumbuh seukuran kenari dan bisa disertai dengan pelanggaran koordinasi pergerakan dan munculnya gerakan tajam bola mata;Tahap ketiga
3. - pendidikan mencapai ukuran telur ayam, dan disertai dengan gejala kompresi otak: pengembangan nystagmus, hidrosefalus, dan gangguan penglihatan.

Diagnosis

Diagnosis neurinoma saraf pendengaran dimulai dengan anamnesis penyakit.

Telinga dan sistem saraf diperiksa.

Semua pasien disarankan untuk pergi melalui studi berikut di hadapan kecurigaan neuroma akustik:

1. audiogram nada murni - prosedur diagnostik yang efektif selama screening awal, yang memungkinkan untuk menentukan keadaan fungsional sidang dan memperoleh data yang diperlukan untuk perbandingan nanti;
2. electronystagmography - studi secara efektif hanya dengan neuroma yang kuat, karena situs tumor vestibular di wilayah yang lebih rendah memberikan hasil yang normal. Fungsi saraf vestibular tetap ada hingga saat hampir semua serat terpengaruh;
3. diagnostik sinar-X dan( MRI, CT, setengah-tomogram) - memungkinkan untuk memvisualisasikan tumor kecil sekalipun. Prosedur perawatan

Tidak ada pendekatan tunggal untuk pengobatan neurinoma saraf auditori yang efektif, karena setiap cara untuk mempengaruhi penyakit ini memiliki keuntungan dan risiko tertentu.

Para ahli hampir semua pasien yang menderita penyakit ini, dianjurkan untuk lulus intervensi radiosurgery, sebelum awal yang hati-hati mempelajari kemungkinan penggunaan metode lain pengaruh pada tumor.

antara pilihan pengobatan neuroma akustik dapat dicatat berikut:

1. hamil manajemen - untuk mengendalikan gejala dan pendengaran( Audiometri).Observasi perubahan tumor( MRI dan CT) pertama setiap enam bulan( selama 2 tahun), dan setahun sekali( asalkan tumornya stabil).Operasi hanya ditentukan dengan perkembangan neoplasma.
2. Untuk menghilangkan kondisi pasien disarankan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit , preparat anti-inflamasi dan diuretik.
3. Radiotherapy - digunakan sebagai pengobatan independen atau sebagai tambahan terhadap intervensi operasi.
4. Eksternal iradiasi. Radiosurgery stereotaktik
5. SRX - .Bedah

juga mungkin akustik neuroma penghapusan dengan pembedahan - pendekatan yang mungkin :

1. Rectosigmoid ( suboccipital) - memberikan kesempatan untuk melestarikan pendengaran.
2. Translabirinth - dilakukan dalam berbagai modifikasi dan paling sering disertai dengan kerusakan pendengaran. Varian intervensi bedah ini memungkinkan untuk mempertahankan fungsi saraf ketujuh.
3. Penyakit ekstradural - dilakukan melalui MCS hanya untuk neurinas lateral minor dari saraf pendengaran.

Konsekuensi penyakit

Intervensi bedah untuk tumor kecil - pada 95% kasus membantu menyingkirkan tumor secara tuntas. Kematian

dalam hal ini tidak melebihi 1%.Perawatan bedah pada tahap awal perkembangan neurinoma memungkinkan untuk melestarikan fungsi pendengaran.

Pembedahan untuk lesi besar - pada hampir 2/3 pasien mengalami kelumpuhan wajah akibat kerusakan saraf wajah.

Patologi serupa mengancam gangguan karakteristik fungsi otot wajah yang mengendalikan berkedip dan mengunyah.

Terapi radiasi( radiosurgery) - teknik untuk mempengaruhi tumor dapat disertai dengan pengembangan efek samping akhir dari , yang terdiri dari gangguan pendengaran, kerusakan saraf dan kelumpuhan wajah. Konsekuensi

dengan neurinoma saraf pendengaran akan berkurang, pengobatan sebelumnya dimulai.

Tindakan pencegahan

Karena fakta bahwa penyebab munculnya neuroma saraf pendengaran belum dipelajari sampai akhir, tindakan pencegahan terpadu juga tidak diberikan.

Satu-satunya hal yang direkomendasikan para ahli adalah diagnosis dini dengan munculnya gejala primer dan awal pengobatan tumor profesional.