1 Inti penyakit

Penyakit seliaka adalah sindrom malabsorpsi usus kronis.anak celiac ditandai dengan intoleransi terhadap gluten, yang bekerja pada villi usus beracun( tonjolan kecil mukosa usus, meningkatkan permukaannya dan bertanggung jawab untuk penyerapan nutrisi), yang mengarah ke hilangnya mereka. Akibatnya, penyerapan makanan menjadi tidak memadai, dan ini mempengaruhi penampilan dan fungsi tubuh anak.

2 Penyebab penyakit

Celiac dapat memanifestasikan dirinya segera setelah pengenalan gluten dalam diet anak dan sebagai remaja - diperiode peningkatan stres, infeksi atau pembedahan, yang pada kenyataannya, pada usia berapapun.

Dengan penyakit celiac, ada peningkatan kepekaan terhadap gluten - protein gandum gandum. Gliadin dianggap oleh tubuh sebagai antigen. Ini menciptakan kompleks imun di usus mukosa, dan juga meningkatkan agregasi limfosit, yang merusak selaput lendir. Hal ini menyebabkan kerusakan pada villi usus dan, akibatnya, terjadi penurunan permukaan penyerapnya.

Selain itu, penyakit celiac juga dipengaruhi oleh faktor genetik. Adanya beberapa gen yang berkontribusi terhadap perkembangan hipersensitivitas terhadap gluten pada anak telah ditemukan. Dengan penyakit celiac, perlu untuk menyingkirkan sereal kaya gluten, yaitu gandum, gandum dan gandum hitam. Hingga saat ini, diskusi terus berlanjut mengenai kebutuhan untuk menyingkirkan gandum dari makanan penderita penyakit celiac. Hal ini diyakini bahwa protein yang terkandung dalam gandum tidak berkontribusi terhadap pengembangan respon kekebalan khas penyakit celiac, sejauh protein dari gandum, gandum hitam atau jelai.

3 Gejala penyakit

Gejala pertama penyakit celiac pada anak biasanya terlihat pada paruh kedua tahun pertama kehidupan. Muncul feses berbusa dan fetid, yang tidak hilang setelah diobati, khas untuk diare. Perut bayi menjadi sangat besar dan melonjak, terjadi peningkatan kelilingnya.

Hal ini disebabkan lemahnya perkembangan otot dinding perut anterior pada anak dan akumulasi gas di usus. Akibat perkembangan penyakit celiac, anak menjadi sensitif dan sentimental. Karena penyerapan yang tidak memadai, terjadi perlambatan penambahan berat badan dan pertumbuhan yang terganggu. Malnutrisi dalam 2 tahun pertama kehidupan seorang anak, bila ada perkembangan sistem saraf yang intensif, mendorong keterbelakangan mental yang berkelanjutan.

Penyakit celiac pada anak bisa terjadi dengan berbagai gejala. Selama penyakit celiac, ada periode eksaserbasi, yang berhubungan dengan infeksi, stres berat atau prosedur operasi.

Biasanya ada 3 jenis penyakit celiac:

• skala penuh;
• dengan gejala ringan;Bentuk tersembunyi
• .

Penyakit celiac dengan gejala yang terdefinisi dengan baik( skala penuh) juga disebut klasik. Meskipun gejala yang relatif khas, seringkali tetap tidak diketahui, dan keluhan pasien salah untuk gejala sindrom iritasi usus besar atau alergi makanan. Gejala utamanya adalah sebagai berikut:

• nyeri dan kembung;Diare
• ;
• menurunkan berat badan;
• mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak;Perubahan karakter
• ;Gejala
• kekurangan gizi, termasuk sulit diobati anemia, adalah hasil sindrom malabsorpsi.

Penyakit celiac dengan gejala ringan berkembang di mukosa usus halus, sebagian besar tidak disertai manifestasi klinis, ciri khas bentuk klasik. Bentuk penyakit ini paling sering terjadi, dan gejalanya adalah sebagai berikut: stomatitis ulseratif

• ( salah satu gejala paling khas dari bentuk penyakit ini);
• gigi enamel hipoplasia;Ulkus
• di mulut;
• sakit kepala persisten;
• kelelahan konstan;
• osteoporosis dini;
• nyeri pada tulang dan persendian;Gangguan pertumbuhan
• ;
• bersamaan dengan penyakit autoimun;
• dalam penelitian laboratorium anemia defisiensi besi yang tidak dapat dijelaskan dan peningkatan kolesterol.

Penyakit celiac tersembunyi terjadi bila kehadiran antibodi karakteristik terdeteksi pada darah anak. Anak-anak ini mengamati hilangnya villi dan perkembangan penyakit ini di masa depan.

Penyakit celiac dikaitkan dengan penyakit lain, misalnya sindrom Down, sindrom Williams, sindrom Shereshevsky-Turner, kelainan tiroid, imunoglobulin defisiensi IgA.Jika dalam keluarga di antara kerabat tingkat pertama kekerabatan ada orang dengan penyakit celiac, ini meningkatkan risiko penyakit ini pada anak. SARAN

4

Jika dicurigai penyakit celiac, perlu berkonsultasi dengan dokter yang harus merujuk anak tersebut untuk didiagnosis lebih lanjut ke ahli gastroenterologi pediatrik. Tanpa berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan tanpa penelitiannya, Anda tidak dapat menggunakan makanan bebas gluten. Ini bisa menghapus gambaran penyakit ini, membuat tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis yang benar dan membahayakan kesehatan anak. Dalam siklus diagnostik, tes darah serologis dilakukan untuk menentukan antibodi:

• melawan transglutaminase jaringan( tTG);
• melawan peptida gliadin yang tidak dapat dideteksi;
• melawan endotomi otot polos( EmA).

Antibodi di atas spesifik untuk penyakit seliaka. Deteksi mereka di dalam darah hampir selalu mengkonfirmasikan diagnosis penyakit ini, dan ketidakhadiran mereka tidak menyingkirkan penyakit celiac. Hal ini dapat diamati pada anak kecil, yang tubuhnya belum cukup maju untuk menghasilkan antibodi ini.

Untuk diagnosis penyakit celiac yang benar, diperlukan biopsi usus. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan endoskopi, dimana sampel fragmen kecil dari mukosa duodenum diambil. Dalam sampel yang diambil, dokter menilai tingkat atrofi villi. Kriteria diagnosis yang sangat penting juga merupakan perbaikan kondisi anak setelah memenuhi diet bebas gluten.

5 Pengobatan langkah-langkah

Pengobatan yang tepat untuk penyakit celiac tidak boleh dianggap remeh, karena ketidakpatuhan terhadap makanan menyebabkan kesehatan yang buruk dan perkembangan anak yang buruk. Selain itu, jika Anda tidak mengobati penyakit seliaka, ia mempromosikan perkembangan kolitis ulserativa, yang termasuk dalam kelompok radang usus nonspesifik. Daftar pedoman untuk memberi makan anak dengan penyakit celiac adalah sebagai berikut:

• tidak termasuk makanan yang berasal dari gandum, gandum dan gandum hitam;Diet bebas gluten
• untuk sisa hidup;Produk
• dengan aditif gluten harus diganti dengan produk bebas gluten yang terbuat dari beras, jagung, soba dan millet;
• bisa menggunakan tepung kentang, kedelai;Diet bebas gluten
• harus kaya akan protein hewani lengkap - telur, daging, susu;
• seharusnya tidak mengandung banyak lemak;Diet
• harus mencakup vitamin A, C, D, asam folat dan mineral, terutama kalsium dan zat besi;
• seorang anak bisa mengonsumsi sayuran dan kentang dalam bentuk salad( mereka adalah sumber vitamin B dan mineral - zat besi, selenium, mangan dan serat makanan);Piring
• harus dimasak dalam air, dikukus, direbus tanpa lemak atau dipanggang dalam foil;
• anak-anak dengan penyakit celiac cenderung tidak memiliki nafsu makan, jadi penting untuk memberi makanannya daya tarik;Produk bebas gluten
• ditandai dengan simbol internasional yang mewakili telinga yang disilangkan, dan mengandung tidak lebih dari 1 mg gluten per 100 g produk.

Setelah diperkenalkannya diet bebas gluten, gejala klinis harus diundur selama beberapa hari. Sebuah pemulihan lengkap dari villi usus, sebagai aturan, memakan waktu dari beberapa minggu sampai beberapa bulan dan bersifat individual. Jika, meskipun mematuhi rekomendasi di atas, anak tersebut diare, susu tidak termasuk dalam makanan. Peradangan usus hancur sedemikian rupa sehingga mereka tidak dapat mencerna laktosa yang terkandung dalam susu. Kekurangan protein akibat pembatalan susu ini ditambah dengan diperkenalkannya pakan lebih banyak daging unggas, daging sapi, daging kelinci, ikan.

Penyakit celiac adalah penyakit yang, selain gangguan fungsi tubuh anak karena penyakit yang mendasari, berkontribusi terhadap perubahan dalam kehidupan sehari-hari.

Diet bebas gluten seumur hidup dikaitkan dengan banyak korban dalam makanan, seringkali anak-anak tidak mau menaatinya. Namun demikian, perlu untuk memantau kepatuhan terhadap diet bebas gluten dan mengembangkan rasa gizi anak yang tepat.