Serial asosiatif: Sindrom Argyle-Robertson - murid - aneh - menakutkan menyebabkan ungkapan yang tidak biasa dan sedikit aneh: ratu fantasi awal fajar.
Juru tulis ini, yang disesuaikan oleh penulis I. I. Lazhechnikov kepada Permaisuri Rusia paling kejam Anna Ioannovna, cukup berlaku untuk wanita "wanita" lain yang tidak kalah ganas - untuk penyakit yang dinamai gender maskulin - menjadi sifilis.
Jauh dari hasil memuaskan seksual Anda selalu menemukan pasangan seksual yang ideal - terkadang sifilis dapat ditangkap, yang memiliki banyak manifestasi dan tahapan. Termasuk dalam "diserap ke dalam tubuh" neuroform, adalah mungkin untuk mengembangkan kulit kering bagian bawah( tabes) dengan timbulnya salah satu konsekuensinya - munculnya gejala yang melibatkan mata. Lebih tepatnya, otot siliaris mereka, yang bertanggung jawab atas ukuran pupil, menentukan tingkat transmisi cahaya dan persepsi cahaya.
Dinamai menurut dua ilmuwan yang menemukannya: Robertson dan Argyle( dalam interpretasi berbeda seperti: Ardzhil, Argyll, Argyll).
Patologi pada kelenturan refleks pupil mata adalah reaksi cahaya yang hampir tidak ada( diameter pupil hampir tidak berubah pada siang hari pada tingkat iluminasi).Meskipun tidak ada gangguan paralel simultan dari reaksi lain dari mata - akomodasi dan konvergensi - tidak diamati.gangguan
baik langsung dan ramah murid reaksi pupil menjelaskan pelanggaran persarafan dari sistem saraf parasimpatis - atau fungsi gangguan Yakubovicha inti diri sendiri atau merusak serat eferen mereka sebagai komponen struktural dari batang saraf okulomotor.
Asal dan "anak sungai" sindrom sindrom
Argylle Robertson diamati tidak hanya dalam kasus sifilis, tetapi juga: kecanduan
- ;
- syringomyelia( syringobulbia);Ensefalitis
- ;Trauma craniocerebral
- ;
- polioencephalitis;Tumor
- dari jaringan dikotomi bagian atas;Asterosklerosis
- ;
- neuropati diabetes.
Selain imobilitas refleksif pada pupil, munculnya tanda gabungan dengannya, terdiri dari kompleks gejala Argyll-Robertson, lengkap atau tidak lengkap:
- miosis( atau mydriasis);
- dengan berbagai tingkat anisocoria atau deformasi pupil;Respon pupil
- lebih semarak dari biasanya, bila dilihat dari jarak dekat;
- dalam bentuk sektor atrofi atau merapikan relief iris;
- respon lemah dari murid untuk menanamkan solusi Pilocarpine, atropin dan kokain ke mata.
gangguan pupil dalam sebagian besar kasus bilateral di alam, dan gelar secara bertahap meningkatkan lebih besar atau lebih kecil keparahan 
mereka atau gejala lain.
Awalnya, iris kehilangan elastisitas dan vitalitas awalnya berkurang secara tidak merata karena perbedaan kekuatan otot siliaris di sektor berbeda, bereaksi terhadap cahaya dengan kehilangan karakter konsentris yang benar dari penyempitan pupil. Hal ini diungkapkan dengan memperlambat waktu penyempitannya dengan perpanjangan periode laten dan penurunan amplitudo penyempitan.
Setelah beberapa saat, murid benar-benar berhenti merespons paparan sinar. Atau, terhenti sampai tingkat tertentu, penurunan reaksi pupil tidak lagi meningkat. Tetapi bahkan dalam kasus mencapai revitalisasi reaksi selama remisi jangka pendek, kemerosotan progresif kondisi pasti akan terjadi.
Jika perkembangan anisocoria pada tahap awal terjadi hampir 100%, maka pada tahap selanjutnya kurang dari 2/3 dari semua kasus.
Heterochromia dijelaskan oleh perubahan struktur iris - seringkali sektoral - relief, pola, warnanya. Hal ini diratakan dan merapikan, berubah warna - itu adalah tingkat tertentu depigmentasi karena penipisan lembar depan dan hilangnya nya diabadikan.
Kenaikan tingkat miosis selama pertumbuhan imobilitas refleks pupil adalah fakta yang telah lama dikenal. Dalam
1/3 dari lebar bukaan pupil kurang dari 2 mm, separuh waktu - dari 2 sampai 3 mm, kasus murid mydriatic mencapai sekitar 8%.
Diagnosis dan pengobatan
Baik dalam varian pengaturan mata ke jarak yang lebih dekat, dan dalam kasus pengaturan tes dengan penutup karakteristik celah mata untuk reaksi patologis pupil terhadap cahaya, ada amplitudo besar penyempitan dan tingkat yang lebih cepat darinya. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan imobilitas satu sisi dari refleks.
Fitur diagnostik yang tidak kalah penting adalah efisiensi rendah dari penggunaan Atropin dan penyakit mydriatic lainnya, serta penghentian dilatasi pupil sebagai respon terhadap iritasi sensitif - sensori, yang berasal dari indera, atau mental, terutama bila dikombinasikan dengan kelainan sensitivitas yang bersifat persisten dalam tab.
Hal ini diperlukan untuk mengingat kasus berikut:
- inversi sindrom Argyll-Robertson - dengan hilangnya respons pupil saat dilihat di dekat, namun dengan pelestarian reaksi mereka terhadap cahaya;
- sindrom tidak lengkap - dengan reaksi pupil dari pupil terhadap pencahayaan, akomodasi dan konvergensi diwujudkan dengan jelas.
Diagnosis dari kondisi ini mencakup studi untuk mengetahui adanya infeksi sifilis, pemeriksaan neurologis dan oftalmologi yang rinci dengan semua pemeriksaan mata yang diperlukan dan penentuan tingkat vitalitas refleks lain dan jenis sensitivitas yang berbeda.
Hal ini juga diperlukan untuk menyingkirkan patologi somatik umum( diabetes dan gangguan endokrin dan terapeutik serupa).
Karena sindrom Argyll-Robertson bukan penyakit independen, pasien memerlukan perawatan untuk patologi yang mendasarinya - neuroinfeksi: sifilis, neuropati difteri dan lainnya, atau tumor, keracunan kronis dan konsekuensinya.
