Penyebab, gejala dan pengobatan sindrom Zudeck

Zudeka( Morbus Sudeck) juga disebut atrofi atau algoneurodistrofi.

Penyakit ini mengacu pada rasa sakit yang berkembang akibat trauma pada tungkai atas. Terkadang terjadi saat berlebih-lebihan.

latar belakang sejarah

P.H.M.Sudeck, seorang ahli bedah dari Jerman, pada tahun 1900, mempelajari tanda-tanda X-ray khas karakteristik dari sejumlah tulang dan sendi penyakit inflamasi, kecepatan yang berbeda dari terjadinya atrofi tulang.

Zudek memberi fenomena ini nama atrofi trophoneurotik akut. Itu menurut ahli bedah, adalah alasan pelanggaran fungsi vegetatif tatanan lokal. Selain dokter Jerman, fenomena ini kemudian dideskripsikan dan dipelajari oleh dokter bedah R. Lerish( Prancis).

Internasional Asosiasi Studi Pain telah memutuskan untuk sindrom kompleks daerah nyeri pada tahun 1996 dan prosedur untuk istilah yang sama - causalgia, distrofi pasca-trauma, "sikat-bahu" sindrom, distrofi refleks simpatik, untuk menggantikan nama CRPS( sindrom nyeri regional kompleks, CRPS).

Patogenesis dan penyebab penyebab utama penyakit

sindrom CRPS:

• cedera tulang mengalami tekanan serius, tekanan;
• meremas jaringan yang rusak saat saus itu salah diterapkan;Bekas luka
• yang menghambat sirkulasi yang benar;Komponen psikologis
• - sindrom ini sering terjadi pada orang-orang yang menderita sejumlah fobia.

Patogenesis

Karena pelanggaran pembuluh darah dan regulasi saraf timbul disfungsi lokal metabolisme, peradangan terasa manifestasi jaringan lunak dan tulang ekstremitas yang cedera. Pada gilirannya, ini menyebabkan iritasi pada akson nociceptive - sebuah "lingkaran setan" diperoleh.

lokasi cedera di tempat pertama, adalah kuas, lengan bawah, setidaknya - kaki dan kaki. Usia rata-rata pasien adalah 40-60 tahun.

Sindrom ini mulai berkembang antara satu hari dan dua bulan setelah cedera. Pada saat yang sama, tingkat keparahannya hampir tidak mempengaruhi tingkat keparahan neurodistrofi.

Etiologi Refleks paling umum distrofi simpatik adalah tempat yang akan di perlakuan yang salah setelah tangan patah tulang radial dan( atau) kurangnya keterampilan dalam rehabilitasi trauma, imobilisasi salah tungkai.

juga mengarah pada pembentukan dan prosedur yang menyakitkan dalam terapi sindrom neurodystrophic pasien, perban berkualitas buruk, diasumsikan probabilitas terjadinya edema, aktivitas dini setelah cedera.

Kemungkinan manifestasi sindrom yang sangat tinggi selama prosedur medis panas, pemijatan kasar, gerakan mendadak.

klasifikasi tahap sindrom

Pembangunan Zudeka mencakup tiga tahap:

1. Peradangan - perubahan menyakitkan dan disfungsi( 0-3 bulan).Dystrophy
2. - permulaan perubahan patologis tipe morfologi( 3-12 bulan).Pada tahap ini, masih memungkinkan untuk mengembalikan fungsi anggota badan.
3. Atrophy - prosesnya sampai pada hilangnya total fungsi gerak. Pada tahap ini, proses transformasi degeneratif tidak dapat diubah. Gejala penyakit

munculnya gejala tertentu, antara lain, berbicara tentang tahap perkembangan Zudeka sindrom pasien:

1. "Merah" - kemerahan pada kulit;Ada sensasi menyakitkan pada pengaruh dingin, pada gangguan keadaan istirahat( "dalam", akut);nyeri nokturnal;mobilitas artikular sempit;edema dari bentuk uji, menghaluskan lipatan kulit;Kulit itu sendiri mengilap dan hangat saat disentuh;pertumbuhan paku yang cepat;hipertrikosis;hiperhidrosis
2. «Biru» - berbeda dengan tahap pertama dalam hal ini kulit, sebaliknya, pucat dan dingin, tapi juga bersinar;kehilangan mobilitas sendi;awitan atrofi dan fibrosis;Jaringan lunak mulai keriput.
3. «putih» - kulit ketat, sianosis: Tentu saja tidak berfungsi - konsekuensi dari atrofi otot dan sendi;kerutan pada tendon dan jaringan lunak;tidak adanya rasa sakit;ketergantungan eksaserbasi cuaca.

Untuk semua tahap pengembangan neurodistrofi, gerakan, fungsi sensorik dan otonom dicirikan.kriteria diagnostik

tujuan pemeriksaan klinis dan pengukuran dilakukan suhu perbandingan berikutnya berpenyakit dan anggota tubuh yang sehat, termografi, studi ningidririnovoe( dengan berkeringat).

Radiografi secara bertahap:

1. Tidak ada perubahan yang diamati pada paruh pertama bulan, kemudian memisahkan titik demineralisasi diskonitas spongiosis di sekitar sendi.
2. Kemajuan demineralisasi, penghancuran lapisan kortikal.
3. "Kaca tulang" - osteopenia, penipisan lapisan kortikal. Dianjurkan agar CT atau MRI dilakukan.

Scintigraphy dalam teknik tiga fasa dianjurkan pada tahap pertama.diagnosis

Diferensial membutuhkan penyakit berikut dan gangguan: osteopenia imobilisasi, sebagai penyebab sakit setelah cedera ekstremitas, dan radang jaringan lunak dan sendi, tumor, arthritis, nekrosis tulang, kristallovye arthropathy, patah tulang disebabkan oleh kelelahan.

Dalam foto tersebut, gambaran khas yang diamati pada sinar-X di

Syndrome

Medical Assistance Terapi

pada dasarnya merespons dua tahap pertama penyakit ini. Oleh karena itu, penting untuk terus mencari bantuan neurolog atau traumatologist. Pengobatan sindrom Zudeck terutama dilakukan secara konservatif, dalam jumlah kasus yang lazim tanpa operasi. Terapi

dimulai dengan penetapan diagnosis dan penentuan stadium penyakit yang akurat.

Pertama ditunjuk obat penghilang rasa sakit yang kuat - Analgin, Mengambil, Diklofenak, Ketanov, Ketorol karenaPasien dengan penyakit ini mengalami nyeri yang hebat bahkan dengan gerakan sekecil apapun. Hal ini juga diasumsikan imobilisasi anggota badan selama dua minggu, memberikan posisi tinggi, menerapkan dingin.

Melawan algoneurodistrofi, mereka melawan dengan vasodilator, relaksan otot, vitamin kelas B. Fisioterapi secara aktif digunakan: terapi laser

• ;Akupunktur
• ;
• cryotherapy;
• USG;Prosedur interferensi
• ;Pijat
• ;Terapi olahraga
• .

Perlu dicatat bahwa teknik ini tidak diinginkan pada periode "akut" CRPS, namun hanya diterapkan pada tahap pemulihan.

Terkadang seorang pasien membutuhkan bantuan psikologis dan penunjukan antidepresan, antipsikotik.

Pada tahap terakhir, ditandai dengan perkembangan osteoporosis, tujuan pengobatan adalah memperlambat dan menghentikan penghancuran tulang dengan obat-obatan yang mengandung magnesium, kalsium dan mineral lainnya.

Intervensi bedah hanya dilakukan bila semua metode di atas tidak membawa manfaat apapun.

Durasi pengobatan secara langsung dipengaruhi oleh tahap sindrom, usia pasien, tingkat kelalaian kondisinya. Rata-rata, dibutuhkan waktu 6 sampai 12 bulan.

set berguna latihan untuk membantu pulih dari patah lengan dengan cepat dan tanpa rasa sakit:

Tindakan preventif

Alas, beberapa tindakan pencegahan yang efektif tidak ada.

Perhatian

direkomendasikan untuk luka yang berulang, kepatuhan terhadap batas waktu yang disarankan untuk memperbaiki anggota badan yang rusak, penggunaan fisioterapi pada tahap awal, tingkat beban kerja yang rendah. Saat mendiagnosis gejala khas neurodistrofi, perlu berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin.

Selama masa rehabilitasi pasien harus menghindari prosedur termal intensif, pemijatan kasar.

Yang terbaik adalah melakukan sanatorium dan resor kesehatan dengan adopsi mandi radon, senam terapeutik, terapi gravitasi.