Cryptogenic epilepsy - tanpa alasan yang jelas, namun dengan konsekuensi yang jelas

Di antara banyak jenis epilepsi, juga lazim untuk mengisolasi kriptogenik. Sepintas, ini mirip dengan jenis gangguan lainnya, memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sama, namun dengan studi terperinci, Anda bisa menemukan beberapa fitur.

Kata "kriptogenik", sehubungan dengan penyakit apa pun yang digunakan, berarti - asal tidak diketahui. Dengan demikian, istilah "epilepsi kriptogenik" berarti bahwa tidak ada fokus yang terlihat di otak yang akan menyebabkan serangan epilepsi.

Namun, kejang epilepsi terjadi, kadang-kadang, tanpa alasan. Gejala simtomatologi dengan mereka mirip dengan epilepsi biasa. Satu-satunya perbedaan adalah dengan tidak adanya fokus aktivitas patologis.

SedikitSejarah

Epilepsi, sebagai penyakit, diketahui dunia untuk waktu yang sangat lama. Namun, secara resmi baru setelah abad ke-18 dia dianggap sebagai penyakit. Sampai saat itu, asalnya sudah dijelaskan dengan berbagai versi.

Dokter paling terkenal di dunia kuno menganggap penyakit ini sebagai patologi jantung dan pembuluh darah. Dan hanya Hippocrates yang mengemukakan asumsi bahwa inti epilepsi terletak pada kekalahan otak. Namun, dia tidak maju melampaui asumsi ini.

Di masa Abad Pertengahan diyakini bahwa epilepsi adalah penyakit jiwa, hasil dari "intrik setan".Orang yang mengalami serangan epilepsi dianggap telah menderita dan disiksa dan bahkan dibunuh untuk mengusir setan.

Setelah kemunculan psikiatri sebagai ilmu pengetahuan, epilepsi kembali dibicarakan sebagai penyakit tubuh. Dengan berkembangnya metode diagnostik, penyebab organik epilepsi mulai muncul. Dan hanya epilepsi kriptogenik yang masih misterius.

Referensi anatomis

Dengan epilepsi normal di dalam substansi otak, atau lebih tepatnya, di korteksnya, fokus aktivitas saraf patologis terbentuk. Mereka muncul di daerah di mana orang yang sehat tidak seharusnya berada. Fungsi situs patologis semacam itu secara eksternal memanifestasikan dirinya sebagai karakteristik kecacatan epilepsi.

Epilepsi kriptogenik memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sama dengan gambar varian penyakit yang biasa. Tetapi dengan bantuan metode yang diketahui saat ini, tidak mungkin mendeteksi area otak yang berubah secara patologis.

Oleh karena itu masih belum jelas apa yang menyebabkan gambaran karakteristik dari jenis pelanggaran ini.

Tingkat pengobatan modern memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis hanya 40% kasus epilepsi. Sisanya 60% kasus berhubungan dengan epilepsi kriptogenik. Penyakit ini terjadi secara sporadis, terlepas dari jenis kelamin dan usia orang tersebut. Gambaran teritorial penyebaran penyakit ini juga tidak terungkap. Pola

EEG

Tentang penyebab

Karena tidak ada fokus yang terlihat karena aktivitas epilepsi dapat terbentuk, dengan epilepsi kriptogenik, penyebab pastinya tidak diketahui. Saat ini, penyebab yang sama dianggap sebagai penyebab kemungkinan dari jenis pelanggaran klasik:

• , penyebab utamanya adalah turun-temurun menimbang ;
• pembentukan penyakit ini dalam beberapa kasus mungkin merupakan konsekuensi dari cedera craniocerebral ;Kelainan
• mungkin merupakan konsekuensi dari stroke ;Keracunan
• oleh zat tertentu juga mampu menyebabkan timbulnya penyakit ini.

Gambaran klinis

Epilepsi kriptogenik ditandai dengan gejala yang sama dengan yang klasik. Kejang epilepsi dengan dia bisa mengklasifikasikan hal yang sama seperti biasanya. Ada beberapa ciri penyakit: Serangan

• agak lebih parah daripada versi klasik;
• sulit untuk menemukan pengobatan yang sesuai, karena penyakit ini merespons dengan buruk obat-obatan utama yang digunakan;
• kemunduran kepribadian muncul beberapa kali lebih cepat;Hasil survei tersebut, terutama metode neuroimaging, setiap kali berubah menjadi berbeda.

Namun, ada beberapa bentuk fokus khusus yang dikaitkan dengan varian penyakit ini. Sindroma

Vesta

Sindrom Vest adalah manifestasi paling awal dari epilepsi kriptogenik, biasanya didiagnosis pada anak-anak berusia antara dua dan selama empat bulan. Gejala

adalah kejang mendadak, yang juga berhenti mendadak.

Mereka menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan mental anak tersebut.

Saat anak mencapai usia satu tahun, sindrom ini mungkin berhenti sendiri, atau diubah menjadi varian penyakit lainnya. Sindroma Lenox-Gastaut

Sindrom LenoX Gastaut juga merupakan bentuk penyakit kekanak-kanakan, namun di usia kemudian - dari dua sampai delapan tahun. Sindrom ini bisa muncul secara independen, atau berkembang dari sindrom Vest.

Ada keadaan episode kehilangan keseimbangan mendadak pada anak atau kondisi stun jangka pendek. Dalam kasus ini, hilangnya kesadaran tidak teramati.

Sering terjadinya kejang menyebabkan traumatisme anak dan pelanggaran perkembangan mental.

Variasi mioklonik-astatik

Jenis epilepsi kriptogenik ini khas untuk anak-anak berusia lima bulan sampai sepuluh tahun. Tampak pada usia satu atau lebih tahun oleh onset kejang kejang umum( seizure besar).

Setelah anak-anak mulai berjalan, mereka mengalami serangan tiba-tiba kehilangan keseimbangan.

Variasi lain dari epilepsi kriptogenik, yang dimanifestasikan baik pada masa kanak-kanak maupun pada orang dewasa, secara klinis mirip dengan jalan klasik penyakit ini. Semua kejang dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - parsial dan umum. Pada masing-masing kelompok, beberapa subspesies diidentifikasi.

Kejang parsial

Jenis kejang parsial berikut dibedakan:

1. Motor attack .Dengan serangan ini, ada pengurangan otot-otot bagian tertentu dari tubuh. Ini bisa berupa otot pada tungkai, punggung, perut, otot wajah. Serangan terjadi tiba-tiba, dan juga lewat. Kehilangan kesadaran tidak teramati.
2. Serangan sensorik .Pilihan ini ditandai dengan munculnya sensasi mendadak. Ini bisa menjadi paresthesia - sensasi panas atau dingin, merangkak, merangkak, terbakar, terbakar di ekstremitas, serta gangguan sensorik - halusinasi visual, pendengaran, halusinasi dan penciuman. Hilangnya kesadaran seperti itu dalam kejang sensorik tidak, tapi ada aura tertentu dalam bentuk menakjubkan atau noise di telinga.
3. Serangan vegetatif .Serangan ini ditandai dengan munculnya berbagai gangguan vegetatif tanpa kehilangan kesadaran. Mungkin ada hiperemia pada area kulit individu, peningkatan keringat, fluktuasi denyut jantung dan tekanan darah.
4. Perut kejiwaan .Ditandai dengan pelanggaran fungsi mental yang tiba-tiba - ucapan, pemikiran, kognisi. Mungkin ada berbagai halusinasi, ketidakseimbangan dan koordinasi gerakan.

Automatisms

Ini adalah versi yang lebih kompleks dari serangan epilepsi, yang ditandai dengan terjadinya gerakan manusia yang seringkali berulang, dan dia melakukannya secara tidak sadar. Gerakan bersifat beragam:

• meniru;Gerakan
• ;
• berkedut tungkai;
• melanggar kiprah.

Perampasan umum sekunder

Permulaan serangan semacam itu dapat terjadi sesuai dengan pilihan di atas, namun ia berakhir dengan formasi kejang umum, terkadang dengan hilangnya kesadaran.

Absence

Ketiadaan sudah umum dan ditandai dengan hilangnya kesadaran mendadak yang berlangsung tidak lebih dari lima menit. Mungkin disertai dengan munculnya kejang parsial, paling sering ini adalah otomatisme.

Kejang umum

Epilepsi umum kriptogenik adalah bentuk penyakit yang paling parah. Untuk sesaat sebelum perkembangan kejang segera, ada masa aura - sakit kepala, gangguan otonom, kondisi panik.

Setelah ini, kejang tonik dan klonik berkembang, berlangsung rata-rata sepuluh menit. Episode ini berakhir dengan pengosongan usus dan kandung kemih tanpa disengaja.

Pada periode pasca-serangan, amnesia diamati.

Kriteria diagnostik

Kriteria diagnostik utama dari epilepsi kriptogenik adalah penghapusan lengkap kerusakan otak organik yang terlihat. Untuk mengesampingkan ini, metode diagnostik berikut digunakan:

1. Kumpulan lengkap anamnesis untuk kehidupan dan penyakit pasien. Hal ini bertujuan untuk menentukan kemungkinan penyebab untuk pembentukan epilepsi.
2. Metode diagnostik dasar electroencephalography .Inti dari metode ini adalah dengan mencatat bantuan perangkat khusus aktivitas listrik otak. Dengan adanya aktivitas patologis, perubahan akan terjadi pada film.
3. Metode neuroimaging ditujukan untuk menemukan fokus patologis. Ini termasuk ultrasound, komputer dan magnetic resonance imaging. Pada epilepsi kriptogenik, metode ini akan mengkonfirmasi tidak adanya kerusakan otak organik.

Jadi, epilepsi kriptogenik ditandai hanya dengan adanya kejang karakteristik dan perubahan yang terdaftar saat ini pada electroencephalogram. Penyebab yang tidak mungkin, atau patologi organik tidak dapat diidentifikasi.

Pengobatan penyakit

Epilepsi kriptogenik tidak merespon dengan baik terhadap terapi konvensional. Mungkin ini karena tidak adanya fokus patologis. Namun, metode pengobatan lainnya, kecuali yang klasik tidak ditemukan.

Dasar pengobatan adalah penerimaan obat antiepilepsi:

• Carbamazepine;Kelompok asam valproik
• ;
• Lamotrigin;
• Topiramate;
• Gabapentin;Fenobarbital
• .

Pengobatan dengan obat antiepilepsi selalu dimulai dengan satu pengobatan tunggal - paling sering carbamazepine atau valproate. Jika pengobatan tidak efektif, obat tersebut diganti dengan obat lain atau kombinasi beberapa obat yang digunakan.

Koreksi paralel terhadap gangguan pendamping lainnya juga dilakukan. Cryptogenic epilepsy adalah penyakit yang tidak jelas, dengan karakteristik alirannya sendiri. Menyembuhkannya bisa jadi sulit, karena penyebab kemunculannya tidak diketahui.