Kelumpuhan progresif( demensia paralitik, penyakit Beyle) adalah sifat alami patologi, ditandai dengan gangguan progresif dalam aktivitas psikologis dan neurologis, sampai pada awal demensia. Semua proses bisa disertai gangguan somatik dan neurologis.
Kemungkinan mengembangkan kelumpuhan progresif pada pasien bervariasi dari 1% sampai 5% dari semua orang yang menderita sifilis. Selain itu, bagian laki-laki dari pasien menderita penyakit ini lebih sering - menurut statistik, 5 kali dibandingkan wanita. Masa inkubasi patologi yang sama adalah 10-15 tahun sejak saat infeksi.
Alasan perkembangan penyakit ini justru sifilis. Pada saat bersamaan, risiko dapat meningkat seiring dengan perkembangan penyakit menular seksual lainnya dan teologi, misalnya gonore.
Tahapan patologi
Dalam penyakit Beyle saat ini, ada 3 tahap, yaitu:
- awal - durasinya bervariasi dari 2 bulan sampai 6 bulan. Pada tahap ini, pasien akan mengeluhkan penurunan kekuatan dan tidur nyenyak, lesu dan demensia, mereka menunjukkan diri mereka dengan perasaan sentimentalitas dan kantuk yang berlebihan di siang hari dan insomnia pada malam hari. Dalam proses pemeriksaan dan diagnosis tahap ini, dokter memeriksa reaksi darah sesuai dengan metode Wasserman, dimana dengan adanya patologi akan menjadi positif. Reaksi Lanta juga dilakukan, dan tingkat protein dalam darah meningkat.
- Tahap pengembangan penuh .Pada tahap ini, pasien berperilaku tidak cukup, kehilangan akal sehat, digantikan oleh rasa euforia dan kepuasan, delusi yang melekat pada intinya, sukacita atau air mata yang tidak masuk akal berkembang. Pasien memiliki gangguan yang mempengaruhi ucapan dan tulisan tangan, beberapa mungkin dengan cepat menurunkan berat badan, orang lain mungkin mengalami tingkat obesitas tertentu, menghadapi kebengkakan, dan perubahan turgor kulit. Abses dan kerusakan pada tubuh oleh bisul, kerapuhan tulang yang berlebihan, lesi degeneratif jantung dan hati bisa berkembang. Aliran tahap ini didiagnosis melalui reaksi darah Wasserman - hasilnya akan positif, seperti penelitian serologis lainnya.
- Demensia - Pada tahap penyakit ini, pasien mengalami penurunan kritik diri dan melemahnya penilaian sendiri, kesimpulan - konyol dan delusi, kadang-kadang digantikan oleh perasaan dan keadaan euforia. Seiring kemajuan patologi, pasien akan kehilangan minat di sekitar dia, tidak akan bereaksi terhadap rangsangan luar dan menjawab pertanyaan, inkontinensia urin dan feses berkembang. Pada tahap ini anggota badan pasien dapat ditutupi dengan borok, stroke dapat menyebabkan kematian, tulang rapuh - meningkat pada waktu, dan dapat menyebabkan atipikal, berkembang di kelumpuhan alam.
Bentuk klinis dari kelumpuhan progresif
Masing-masing bentuk penyakit yang disajikan ditandai oleh bentuk patologi klinisnya yang khusus dan mengenai masalah ini, penting untuk dipertimbangkan secara lebih rinci:
- Bentuk sederhana - pada tahap ini, patologi ditandai oleh peningkatan karakteristik tanda tersebut sebagai demensia, disertai dengan kecerobohan tertentu, tindakan yang tidak memadai, kehilangan akal sehat, ketidakpedulian terhadap lingkungan dan situasi, penurunan kemampuan untuk mengingat, kehilangan memori diamati.
- ekspansif - bentuk ini ditandai oleh fakta bahwa pasien memiliki mood dan gagasan konyol yang tinggi, verbositas dan megalomania yang agung. Manifestasi depresif-hipokondria - tahap ini ditandai dengan depresi dan serangan air mata, keluhan sindrom hypochondriac dan Kotar.
- Perumusan sindrom yang agitasi - dalam hal ini ada rangsangan motorik yang diucapkan dan kecenderungan pasien terhadap kerusakan, manifestasi serangan agresi. Tapi yang terpenting adalah halusinasi, mempengaruhi pendengaran dan penglihatan. Manifestasi edaran patologi - saat mendiagnosis bentuk penyakit ini, pasien memanifestasikan serangan manik dan depresi, kelesuan dan eforia yang tidak dapat diganti, tidak aktif, yang digantikan oleh suasana hati yang suram dan suram yang memberi jalan bagi perasaan disforia.
- Manifestasi paranoid halusinasi patologi - pada tahap ini manifestasi halusinasi yang benar dicatat, sedikit dan sedikit disistematisasi, cukup banyak gagasan gila dalam keterkaitan tersebut sebagai gagasan dan efek, gangguan katatonik itu sendiri.
- Tampilan katatonik dari penyakit patologi ditandai dalam manifestasinya dengan apa yang disebut pitonaton katatonik, tingkat inhibisi atau eksitasi tertentu. Mereka, menurut beberapa psikolog, adalah tanda yang sangat tidak menguntungkan.
- Galloping, serta bentuk yang perlahan mengalir dari penyakit .Berbicara tentang bentuk yang kencang, ini ditandai dengan jalur yang sangat cepat saat pasien mengekspresikan kegemaran motor aktif, delusi dan serangan epilepsi, vegetatif, serta sifat trofik kelainan, kelelahan parah dan, dalam beberapa kasus, kematian. Tahap patologis bisa berlangsung 1-2 minggu sampai beberapa bulan. Jika kita berbicara tentang tahap lambat saat ini - ini adalah bentuk atipikal dari kelumpuhan progresif. Perubahan patologis ini sangat jarang terjadi dan memanifestasikan dirinya sebagai gangguan aphasic dan manifestasi apraxia.
- Kelumpuhan astral - gejala dan bentuk patologi ini paling sering didiagnosis pada pasien kelompok usia selama 60 tahun atau lebih dan ditandai dengan jalur yang sangat panjang, pada urutan 35-40 tahun, dan akibatnya hasil yang mematikan. Fase ini sangat mirip dengan manifestasi psikosis pikun.
- Kelumpuhan anak-anak dan orang muda - paling sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja dari kelompok usia 6 sampai 16 tahun. Penyebab perkembangan bentuk patologi ini adalah infeksi janin melalui plasenta janin dari ibu dengan sifilis - yang disebut patologi bawaan. Paling sering penyakit tersebut memanifestasikan dirinya sebagai keterlambatan dalam perkembangan mental anak, serta kerusakan pada telinga bagian dalam dan deformasi gigi depan, kejang epilepsi.
- Taborparich - dalam hal ini kita berbicara tentang kombinasi bentuk progresif dari kelumpuhan dan kekeringan di bagian punggung. Gejala patologi ini menampakkan diri dengan tidak adanya refleks lutut dan achilles, kehilangan sensitivitas, dan depresi dan delirium nihilistik diamati lebih jarang. Gejala dapat memanifestasikan dirinya dan penurunan berat badan yang tajam atau kenaikan berat badan yang tajam, manifestasi pada wajah bengkak, perubahan turgor wajah, abses dan furuncles muncul, tulang rapuh yang berlebihan.
Gejala patologi
Gejala kelumpuhan progresif, akan terwujud dengan tanda-tanda seperti itu:
- gangguan bicara dan kegagalan dalam kemampuan untuk mengasosiasikan kata-kata kompleks;
- pasien dengan diagnosis kelumpuhan progresif kehilangan kemampuan akun dasar, ini mengurangi motivasi beberapa kali;Kesadaran pasien
- mendung;Memori
- hilang - baik tampilan jangka pendek maupun jangka panjang;
- di ekstremitas atas dan bawah mengamati atrofi otot dan kelemahan, serta kelemahan pada bagian tubuh lainnya;Serangan
- dari delirium dan halusinasi, meningkatkan serangan iritabilitas dan temperamen pendek, yang digantikan oleh serangan depresi dan kemurungan;Kram otot
- .
Kompleks tindakan medis
Proses pengobatan berkurang, dalam banyak kasus, sampai pada penggunaan antibiotik dan, karenanya, untuk melawan penyebab yang menyebabkan jalannya penyakit.
Sampai saat ini, pengobatan kelumpuhan progresif yang efektif dengan Penisilin dan preparatnya yang mengandung. Dalam kasus intoleransi individu atau alergi terhadap Penisilin - oleskan Ceftriaxone, yang diberikan secara intramuskular atau dalam vena selama 2-3 minggu. Pengobatan pengulangan yang berulang-ulang, jika tidak ada kemunduran pasien ditunjukkan setiap 1-2 tahun.
Paling sering, jalannya pengobatan terjadi di rumah sakit jiwa bila, selain menjalani pengobatan antibiotik, kursus pamoterapi, pengobatan dengan lintah, dan obat-obatan yang menekan agen malaria ditentukan.
Dalam hal ini, paling sering ditunjuk kina atau obat antimalaria lainnya, serta senyawa, misalnya larutan belerang 2%.Sebagai tambahan, Pyrogenal diresepkan - disuntikkan, secara intramuskular, dengan dosis 10 dan sampai 30 μg, secara bertahap meningkat menjadi 80 - 150 μg. Jalannya pengobatan adalah dari 8 sampai 12 suntikan pada interval 1 sampai 3 hari.
Setelah menjalani pamoterapi, dokter meresepkan kursus gabungan yang bersifat spesifik dan fokus pengobatan dengan menggunakan Penicillin, Bioquinol, Novarsenol.
Setelah setengah tahun atau satu tahun, dokter dapat meresepkan cara infeksi, serta terapi spesifik, serta studi pengendalian cairan serebrospinal dan darah. Dengan tidak adanya dinamika pengobatan yang positif - dokter menyarankan untuk mengubah cara pengobatan menular, dengan menggunakan obat pirogenik yang berbeda.
Dengan tidak adanya diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu - seorang pasien mengembangkan kecacatan, dan juga meningkatkan risiko pengembangan teologi penyakit menular lainnya. Mungkin ada ketidakmampuan yang terus-menerus, kegagalan dalam menular dan mengalami cedera akibat terjatuh, kejang-kejang.