Pseudoarthritis sebagai komplikasi setelah trauma

patah tulang waktu pemulihan dapat berkisar dari 4 sampai 6 bulan, tergantung pada kompleksitas penyakit. Selama sepanjang waktu dengan bantuan radiologi menunjukkan tanda-tanda splicing.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ini tidak cukup waktu untuk pemulihan, dan ini adalah tanda konsolidasi tertunda.

Pada pergantian fragmen dapat digunakan tidak hanya untuk eksternal tetapi juga untuk fiksasi internal, yang pada gilirannya membantu untuk beradaptasi fragmen tulang.

Setelah penyembuhan, garis fraktur diperhalus dan menjadi hampir tak terlihat. Tapi, seiring waktu, mungkin sedikit memperluas dan kesenjangan membentuk tulang irritatsionnaya jagung, tanpa kontur yang jelas, yang disebut - palsu sendi atau pseudarthrosis. Isi

Pencegahan primer dan sekunder pseudarthrosis

Hari ini mencatat beberapa spesies regenerasi reparatif dari jaringan tulang:

1. terjadi dalam waktu sesingkat mungkin - primer. Dilaksanakan oleh sambatan osteogenesis utama. Dengan demikian terbentuk antara fragmen Jagung - intermediarnaya. Pada dasarnya, jenis patologi ditemui dalam kompresi atau dampak fraktur. Jika fragmen tetap andal dan sempurna reposisi terjadi, diastasis tidak akan melebihi 100 nm.
2. Jika menyembuhkan tulang tanpa retak dan hanya saluran pembuluh darah, seperti berbagai disebut - primer lambat perpaduan .Dengan demikian hanya ada perpaduan parsial. Untuk lengkap sebuah, fusi interosea membutuhkan resorpsi tepi fragmen.
3. semacam ini penyakit melibatkan pembentukan beberapa varietas jagung - endostalnoy, periosteal dan paraosalnoy. Dalam hal ini, fiksasi fragmen adalah karena jagung dan tidak dilakukan oleh spesialis. Dalam proses penyambungan penyembuhan sekunder dapat secara substansial meningkat.

Dengan apa mungkin karena perkembangan gangguan?

Seperti telah disebutkan, ada bawaan dan diperoleh pseudarthrosis. Dalam bawaan sangat jarang ini dan menyebabkannya untuk pembentukan tulang pelanggaran intrauterin atau kelainan genetik.

pseudarthrosis diperoleh karakter dapat dikembangkan di bawah pengaruh banyak faktor. Paling sering ada provokator berikut patologi: pembentukan

• lepuh dilakukan karena berbagai kerusakan;
• jika ada diastasis dan ada offset antara fragmen tulang;
• dalam beberapa kasus mungkin hasil dari pelanggaran osteosynthesis;
• jika dilakukan secara tidak benar, latihan yang diresepkan atau non-kepatuhan;
• pseudoarthrosis berkembang pada bergabung infeksi sekunder;
• berdampak pada pendidikan dapat peredaran darah gangguan. Selain itu

, patah tulang unjoint dan pseudarthrosis dapat terbentuk sebagai hasil dari faktor-faktor berikut:

• provokator patologi mungkin metabolik( sering terjadi pada orang rentan menjadi kelebihan berat badan);
• pelanggaran dapat hasil dari penyakit yang berkaitan dengan endokrinologi;
• penyakit menular;Gangguan
• terkait dengan suplai darah, terutama ketika kehilangan besar darah;
• dalam beberapa kasus patah tulang;
• pseudarthrosis berkembang pada gangguan saraf;
• pada lesi gabungan.

Gambaran klinis

Tanda pseudarthrosis:

1. Motilitas diamati di tempat-tempat yang sebelumnya bukan .Hal ini dapat mengubah arah gerak atau meningkatkan amplitudo. Manifestasi seperti itu pada orang yang sehat tidak mungkin dilakukan. Sampai saat ini, ada kasus ketika lengan atau kaki bisa berputar 360 derajat.
2. Manifestasi yang jelas dari kelainan ini adalah ekstremitas yang memperpendek .Bedanya sebelum dan sesudah, bisa sekitar 10 sentimeter. Patologi
3. juga mempengaruhi otot-otot .Ada penurunan kekuatan.
4. Tentang penyakit ini dapat mengindikasikan hilangnya fungsi normal anggota tubuh .Terutama hal itu diwujudkan dengan beban, karena dalam hal ini tidak mungkin berdiri, berjalan dan bersandar pada kaki yang terkena.
5. Masalah dengan fungsi sendi sejati .Hal ini disebabkan minimnya beban.

Tujuan dan metode diagnosis

Dalam diagnosis patologi, penting untuk memperhitungkan tidak hanya data klinis yang dikumpulkan, tetapi juga faktor lainnya. Hal ini sangat penting untuk memperhitungkan perkiraan durasi penyambungan tulang.

Begitu batas waktu berlalu, status kerusakan akan menjadi jelas. Jika hasilnya melebihi waktu yang telah ditentukan beberapa kali, dokter spesialis mendiagnosa pembentukan pseudoarthrosis.

Selain itu, pasien harus melakukan X-ray dalam dua proyeksi. Tindakan ini diperlukan untuk kelengkapan gambar, yang akan menarik kesimpulan yang tepat, dan menentukan pengobatan.

Fraktur terbentuk jika sinar-X menunjukkan:

• tanpa adanya kalus, yang melakukan peran penghubungan;Jika fragmen-fragmen tersebut terlihat, dan bentuknya yang merata, berbentuk kerucut atau bulat menunjukkan perkembangan sendi atrofi yang salah;
• infestasi rongga pada ujung fragmen.

Jika pasien mengembangkan pseudoarthrosis, ujung fragmen akan memiliki bentuk hemispherical, yang lebih mirip kepala sendi. Pada saat yang sama, ujung satunya mungkin sedikit cekung. Dalam kasus ini, x-ray jelas menunjukkan celah artikular yang terbentuk.

Jika perlu untuk mengklarifikasi intensitas pembentukan tulang, sebuah studi radionuklida tambahan pada anggota badan yang terkena dapat dilakukan.

Pengobatan terhadap pelanggaran

Pseudoarthrosis hanya dapat memiliki satu pilihan pengobatan - intervensi bedah. Dan semakin cepat patologi diidentifikasi dan dihilangkan, operasi tanpa rasa sakit akan terjadi dan penyembuhannya lebih cepat.

Jika pseudoarthrosis hipertrofik berkembang, maka spesialis memiliki tugas untuk memperbaiki fragmen-fragmen tersebut. Berbagai metode dapat digunakan untuk ini, salah satunya adalah osteosintesis.

Pada saat fragmen-fragmen tersebut berhenti bergerak relatif terhadap satu sama lain, proses pemulihan dimulai, yang akan memberikan hasil signifikan pertama setelah beberapa minggu.

Jika ada perkembangan pseudoarthrosis atrofi, ada kebutuhan untuk menghapus semua situs yang kekurangan suplai darah atau tidak menerima perawatan yang tepat. Dalam kasus ini, fragmen harus dihubungkan, tidak bergerak dan tertinggal dalam posisi ini sampai penyembuhan sempurna.

Setelah operasi, pasien diberi kursus pijat dan fisioterapi, yang bertujuan memulihkan fungsi pemipaan, suplai darah dan kekuatan otot yang tepat. Patologi

, jika tidak diobati, dapat menyebabkan fungsi anggota badan yang tidak tepat atau bahkan kehilangan mobilitas sepenuhnya.

Beberapa kata tentang pencegahan

Saat ini, tidak ada tindakan pencegahan untuk pseudoarthrosis. Jika kita berbicara tentang jenis patologi yang didapat, satu-satunya hal yang dapat ditangani pasien adalah sikap hati-hati terhadap tubuh sendiri dan penanganan fraktur yang tepat waktu.

Selain itu, perlu memantau imobilisasi daerah yang terkena. Selama pemulihan ekstremitas, gips dan metode fiksasi lainnya hanya dikeluarkan oleh dokter spesialis, maka tidak dianjurkan untuk melakukannya sendiri kecuali jika instruksi tersebut sebelumnya telah diterima dari dokter.

Jika sebelumnya waktu untuk menghilangkan struktur fiksatif, rasa sakit, mungkin tidak mengikuti, namun tetap ada kemungkinan besar perpaduan tulang yang salah atau tidak lengkap, dan dengan itu kemungkinan berkembangnya pseudoarthrosis meningkat. Download