Apa itu hyperostosis, bagaimana mengidentifikasi dan menyembuhkan varietas utamanya?

Hyperostosis dianggap sebagai penyakit jaringan tulang yang cukup langka. Penelitian statistik serius mengenai prevalensi patologi ini tidak dilakukan.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional( ICD-10), hyperostosis termasuk dalam kelas penyakit jaringan tulang dan ikat dengan kode M 85 "kepadatan tulang dan struktur lainnya".

Apa inti dari penyakit ini?

Definisi penyakit berbeda untuk pengarang yang berbeda. Beberapa menganggapnya sebagai proliferasi patologis jaringan tulang normal dalam ukuran tulang yang tidak berubah, yang lain sama dengan komplikasi periostitis, ketiga - mereka mengklaim bahwa ini adalah varian dari pertumbuhan tumor. Pendapat

setuju bahwa penyakit ini dapat terjadi sendiri atau sebagai akibat dari penyakit yang parah lainnya.

Fitur patogenesis Patologi

berkembang dengan cepat atau bertahap. Tulang tubular paling sering terkena. Jaringan tulang tumbuh dan membentuk tulang baru di periosteum.

Ini tumbuh ke dalam trabekula, ke lapisan kortikal, ke area otak. Penting agar kandungan kalsium dalam darah tidak terganggu( tidak termasuk proses osteopetrosis dengan pembentukan situs tulang rawan kalsifikasi).

Kemungkinan varian pertumbuhan:

• mempengaruhi semua tulang tubuh, struktur tulang rusak, sumsum tulang diendapkan dan digantikan oleh jaringan ikat;
• terbatas hanya pada substansi spons dengan pembentukan situs sklerosis.

Penyebab utama

Sampai saat ini, para ilmuwan tidak dapat dengan jelas menjawab pertanyaan "Mengapa hyperostosis muncul?"Tapi faktor utama penyakit ini, yang menyebabkan proses penurunan pertumbuhan jaringan tulang, cukup dipelajari.

Ini termasuk: Patologi

• dari sistem endokrin dengan akromegali( penyakit hipofisis anterior), peningkatan fungsi kelenjar paratiroid , penurunan aktivitas hormon tiroid;
• adalah konsekuensi dari keracunan kronis dengan zat beracun yang mengandung senyawa fosfor, arsenik, fluorin, timbal, bismut;
• hipervitaminosis vitamin A, D;Aktivitas fisik berlebihan
• ;Paparan
• terhadap radiasi penetrasi atau dosis paparan radiasi yang berlebihan;
• menanggapi proses peradangan kronis, penyakit menular jangka panjang, infeksi virus akut;Patologi ginjal
• yang menghambat proses menghilangkan kelebihan fosfat melalui tubulus;
• penyakit darah( myeloma, limfogranulomatosis, leukemia, anemia sel sabit);Kanker
• ;Penyakit Paget pada
• pada tahap terakhir sklerosis;Manifestasi
• dari neurofibromatosis;Konsekuensi penyakit
• ( echinococcosis, sirosis hati).

Varietas dan klasifikasi

Prinsip klasifikasi umum menyarankan untuk membagi penyakit ini ke dalam:

• bentuk lokal lokal - ketika satu tulang terpengaruh, misalnya hiperostosis frontal berkembang pada wanita dengan menopause, pada pria dengan obesitas;
• umum atau generalisasi proses - ditemukan pada bayi saat bayi, dengan gangguan keseimbangan hormon seks, sebagai akibat mutasi genetik.

Pembatasan hiperostosis hanya tulang tubular yang disebut periostosis. Penyakit ini mempengaruhi kaki bagian bawah, lengan bawah, deformasi jari terdeteksi.

Manifestasi klinis

Gejala dan tanda klinis hiperostosis digambarkan oleh berbagai dokter dan menerima nama mereka sesuai namanya. Mereka berakar pada praktik medis dalam bentuk sindrom dengan manifestasi karakteristik.

Oleh karena itu, lebih baik melihat klinik dari pendekatan posidrome.

Ossifying periostosis atau sindrom Marie-Bamberger

Perubahan tulang berada di beberapa tempat di kedua sisi di lengan bawah, kaki bagian bawah, tulang metakarpal dan jamak.

Tanda-tanda: Jari-jari

• terlihat seperti "stik drum";Kuku
• menjadi rata dan lebar seperti "kaca pengaman";
• adalah nyeri pada persendian dan tulang;
• meningkat berkeringat;Perubahan warna
• kulit dari pucat menjadi merah;
• memungkinkan pertumbuhan hidung dan munculnya kelebihan kulit pada dahi.

Serentak, penderita kambuh mengalami radang sendi pada persendian tangan, kaki. Radiogram

menentukan penebalan jaringan tulang secara simetris dalam diaphysis tulang tubular, lapisan layu di daerah periosteal. Sindrom Morganyi-Stuarat-Morel

Hipthosis frontal atau frontal ditemukan pada wanita menopause.

Gejala:

• sakit kepala parah;Obesitas
• ;Manifestasi
• karakteristik seksual pria( rambut di wajah dan tubuh);Insomnia
• , mudah tersinggung;
• adalah gangguan siklus haid.

Sering disertai diabetes dan hipertensi.

Secara radiografis ditentukan: penebalan tulang frontal, proliferasi jaringan tulang di daerah pelana Turki, lesi vertebra.

Dalam tes darah: peningkatan kadar hormon somatotropik dan adrenokortikotropik. Sindrom Cuffy-Silverman

atau hyperostosis menular

Bentuk ini merupakan karakteristik anak muda. Dimulai sebagai penyakit menular: kehilangan nafsu makan, demam, bayi menjadi resah.

Manifestasi tipikal:

• pada lengan dan kaki, wajah mengalami pembengkakan terbatas, jarang terasa sakit( tidak ada tanda-tanda peradangan);
• , bila terjadi perubahan di area rahang bawah, wajah menjadi "berbentuk bulan."Sinar-X

ditentukan oleh jaringan tulang yang dipadatkan di zona klavikula, tulang tubular, rahang bawah, kelengkungan tibia.

Dalam tes darah: akselerasi ESR, leukositosis.

Hiperostosis kortikal

Penyakit ini turun temurun, lesi umum terjadi.

Gejala:

• melanggar persarafan otot wajah di zona saraf wajah;
• exophthalmos( mata melotot);
• menurunkan penglihatan dan pendengaran;DINI
• meningkat;
• penebalan klavikula.

Penyakit ini bermanifestasi pada remaja. X-ray: pemadatan tulang di zona kortikal.

Penyakit Kamurati-Engelman

Penyakit ini bersifat bawaan.

Zona diaphysis tulang humerus, femur dan tibia terpengaruh.

Gejala muncul di masa kanak-kanak:

• dalam kekakuan dan nyeri anak di persendian;
• otot yang kurang berkembang;
• membentuk gaya berjalan "bebek".

Penyakit Forestier

Penyakit Forestier berbeda dengan spesies lain akibat kerusakan simultan aparatus ligamen pada sendi dan perkembangan imobilitas.

Paling sering mempengaruhi tulang belakang toraks dan lumbal.

Kebanyakan pria sakit setelah 50 tahun.

Telah dicatat bahwa orang berotot dengan kelebihan berat badan paling rentan.

Tanda-tanda:

Sakit

• di tulang belakang, sering di pagi hari setelah tidur, posisi berkepanjangan tanpa gerakan, aktivitas fisik;Ketidakmampuan
• membungkuk, putar batang tubuh ke samping;Pasien
• merasa tidak enak pada akhir hari kerja.

Pada roentgenogram dalam proyeksi langsung dan lateral, tanda-tanda pengerasan badan vertebra dan tendon ditentukan.

Pendekatan untuk diagnosis

Tidak mungkin untuk hanya mendiagnosis gejala eksternal dan keluhan pasien.

Untuk diagnosis akhir, metode yang digunakan: Radiografi

• , tomografi
• ,
• , studi radionuklida jarang dilakukan.

Pendekatan terapi

Jika patologi merupakan komplikasi penyakit lain, maka diperlukan penyakit dasar.

Hasilnya hadir dengan penggunaan obat antiinflamasi, obat hormonal yang menghilangkan efek somatotropin, antibiotik untuk pneumonia kronis.

Dalam pengobatan penyakit primer,

• menggunakan hormon kortikosteroid dosis tinggi;
• sedang menjalani perawatan restoratif umum;
• merekomendasikan nutrisi dengan protein dan vitamin yang cukup;
• dengan bantuan pijat dan sendi fisioterapi dikembangkan.

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dini dapat mencapai hasil yang baik setelah beberapa bulan pengobatan. Prognosis hiperostosis sangat baik.

Pengobatan penyakit Forestier memerlukan pendekatan khusus:

• untuk pereda nyeri - obat antiinflamasi non steroid, adalah mungkin untuk menggunakan penyumbatan tulang belakang;Kelompok
• chondroprotectors ditugaskan untuk memperkuat cakram intervertebralis;Pentoxifylline
• digunakan untuk memperbaiki sirkulasi darah di daerah sumsum tulang belakang dan tulang belakang;
• direkomendasikan untuk mengenakan perban ortopedi khusus yang mendukung kolom tulang belakang.

Komplikasi penyakit

Menjalankan kasus dengan pengobatan yang tidak efektif menyebabkan kekakuan tulang dan sendi, dengan beberapa bentuk imobilitas sempurna.

Di masa kanak-kanak, penyakit ini bisa dicurigai oleh dokter anak saat bayi diperiksa atau orang tua. Jika keluarga sudah memiliki kasus seperti itu, penting untuk memberi tahu dokter tentang pengendalian yang ditargetkan ini.

Ahli endokrin di poliklinik teritorial terlibat dalam perawatan dan pemeriksaan klinis. Download