Hidrosefalus oklusal adalah bentuk edema otak yang paling kompleks

Tubuh manusia terus-menerus menghasilkan cairan spinal( cairan serebrospinal), yang terus-menerus beredar di antara ventrikel serebral( inilah hasilnya) dan ruang subarachnoid otak dan sumsum tulang belakang( dimana diserap ke dalam darah vena).

Liquor melakukan berbagai fungsi - perlindungan terhadap kerusakan, partisipasi dalam mempertahankan tekanan konstan di dalam tengkorak, dalam proses pertukaran dan trofik. Dalam kasus akumulasi di otak dengan jumlah cairan yang berlebihan, mereka berbicara tentang edema atau hidrosefalus.

Kondisi ini dapat terjadi karena meningkatnya sekresi dan gangguan penyerapan cairan serebrospinal( bentuk isorbital) atau karena penyumbatan pada arus keluar normal( oklusal hidrosefalus).Bentuk yang terakhir adalah yang paling kompleks, dengan cepat membawa konsekuensi serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Tentang penyebab dan bentuk oklusi

Occlusive hydrocephalus adalah penyakit serius yang terkait dengan pelanggaran sirkulasi fisiologis cairan serebrospinal. Patologi ini disebut bentuk hidrosefalus yang tertutup atau tidak dapat menular, yang berkembang sebagai hasil kompresi atau penyumbatan pada area terpisah dari sistem minuman keras.

Akibatnya, cairan terakumulasi di dalam ventrikel( hidrosefalus internal) atau di ruang di bawah selaput medula( hidrosefalus luar).

Penyebab edema oklusal otak masih dapat mempengaruhi janin di dalam rahim, yang menyebabkan penyakit bawaan, dapat mempengaruhi otak setelah lahir dan menyebabkan hidrosefalus yang didapat.

Penyebab kongenital meliputi: kelainan perkembangan

• ( atresia, stenosis dalam CSF);Tumor embrionik
• ;Cedera kelahiran
• ;Infeksi
• ( seperti sitomegalovirus, rubella, atau lainnya).

Mengakuisisi penyebab: trauma

• dan kerusakan mekanis pada kepala;
• penyakit parasit berat( echinococcosis, cysticercosis, toxoplasmosis);
• neoplasma ganas otak;
• aneurisma pembuluh serebral;
• perdarahan intracerebral dan hematoma;
• stroke iskemik atau hemoragik akut;Penyakit menular
• ( meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis);
• adhesi dan bekas luka;
• hipoksia otak kronis.

Faktor predisposisi meliputi usia lanjut, intervensi bedah saraf, alkoholisme kronis. Gambaran klinis

Gambaran klinis yang sangat parah diamati pada bentuk akut hidrosefalus oklusif, bila ada peningkatan tajam tekanan intrakranial. Tingkat keparahan dan sifat simtomatologi tergantung pada tingkat oklusi.

Gejala utama pada orang dewasa: Sakit kepala

• ( sering di pagi hari setelah bangun tidur), tidak dihentikan oleh analgesik biasa;
• muntah( bisa dengan atau tanpa mual), membawa sedikit kelegaan pada pasien;Kelemahan dan kantuk
• sepanjang hari;Dislokasi
• ( perpindahan) struktur otak individu relatif terhadap orang lain;Kerusakan penglihatan
• ;Gangguan vestibular
• ;
• ataksia cerebellar - dengan penyumbatan di area struktur otak ini;Gangguan mental

Pada anak-anak, tanda-tanda hidrosefalus terwujud setelah lahir: Peningkatan ukuran kepala

• dibandingkan dengan norma usia;
• menjulurkan bagian depan tengkorak;
• pembengkakan pembuluh darah di kepala;Tegangan
• dan tidak adanya pulsasi fontanel besar;
• sering mengalami regurgitasi dan muntah;
• paresis dan kelumpuhan tungkai bawah;Gangguan visual dan pendengaran
• ;Sindrom kejang
• ;
• menunda perkembangan neuropsikik dengan derajat yang bervariasi.

Dengan pesatnya perkembangan penyakit ini, anak-anak jarang bertahan sampai usia sekolah. Hasil mematikan bisa datang dari distrofi dan kerusakan pada organ dalam.

Pada pasien dewasa, kompresi konstan struktur otak dan gangguan sirkulasi darah berkontribusi pada munculnya gejala neurologis berat. Decrocensated dropsy dapat menyebabkan kecacatan karena kehilangan kemampuan mental atau motor.

Proses ireversibel dikaitkan dengan atrofi dan nekrosis pada area medula. Salah satu komplikasi yang paling serius adalah dislokasi dan kompresi medula oblongata, yang menyebabkan depresi pernafasan dan aktivitas jantung.

Diagnosis dan pengobatan

Diagnosis dibuat oleh spesialis neurologi berdasarkan gambaran klinis dan data instrumental yang khas. Dengan sifat inheren penyakit ini, penting untuk memantau anak dalam dinamika.

Tingkat oklusi ditentukan secara andal dengan metode seperti komputer( CT) atau magnetic resonance imaging( MRI).

Neurosonografi( pemindaian ultrasonografi otak), yang dapat menentukan bahkan hidrosefalus janin, sangat informatif. Studi yang aman ini sering digunakan untuk diagnosis pada anak kecil, saat jahitan di tengkorak dan zona fontanel belum ditumbuhi.

Terapi konservatif kadang dimungkinkan pada anak-anak dengan perkembangan penyakit yang lambat. Tugas utama:

• penurunan tekanan intrakranial - diuretik seperti Diacarb atau Lasix digunakan selama berbulan-bulan;
• menurunkan jumlah cairan serebrospinal - ditunjuk Mannitol, Gliserin;
• pemulihan keseimbangan elektrolit ;
• menghilangkan kelebihan cairan melalui fontanelle dengan tusukan ;
• terapi restoratif umum - vitamin.

Acquired hydrocephalus pada orang dewasa dan anak yang lebih tua harus diobati dengan penyakit ini, yang merupakan penyebab akumulasi cairan serebrospinal.

Dengan tidak adanya efek pengobatan obat atau dengan perkembangan penyakit yang cepat, operasi pembedahan digunakan.

Dalam bentuk oklusal penyakit ini, perlu untuk menghilangkan penyumbatan pada sirkulasi cairan( pengangkatan tumor, kista, hematoma atau aneurisma).Untuk tujuan ini, shunting dilakukan.

Seiring dengan penghapusan penyebab penyumbatan saluran minuman keras, seringkali diperlukan untuk menciptakan cara baru untuk aliran keluar cairan.

Metode endoskopi pemasangan shunt dan plastis ventrikel dianggap menjanjikan. Dalam beberapa kasus, operasi paliatif dilakukan untuk mengurangi kondisi pasien jika intervensi bedah penuh tidak mungkin dilakukan( misalnya tusukan tulang belakang dan ventrikel).

Kontraindikasi untuk operasi adalah semua proses inflamasi akut, keadaan mental, epilepsi dengan kejang sering, perubahan organik ireversibel.

Pada periode pasca operasi, pasien memerlukan rejimen pengobatan dan perlindungan dan terapi dukungan medis. Jumlah dan lama pengobatan tergantung pada diagnosis, penyebab hidrosefalus, kompleksitas operasi, usia pasien, penyakit bersamaan dan faktor lainnya.

Cara Mencegah Penyakit

Hidrosefalus kongenital dapat dikendalikan dengan mengikuti rekomendasi ibu hamil dari seorang dokter( menghindari kemungkinan terinfeksi, penggunaan narkoba, alkohol dan nikotin yang tidak terkontrol).Sebelum merencanakan sebuah konsepsi, disarankan untuk melakukan pra-vaksinasi terhadap ibu masa depan terhadap infeksi tertentu, misalnya dari rubela. Orang dewasa harus diperiksa pada munculnya gejala pertama dan mengobati penyakit pada sistem saraf, organ dalam, tulang belakang, menjalani gaya hidup sehat, memperkuat pertahanan tubuh, memantau berat badan.

Prognosis untuk bentuk oklusal penyakit tergantung pada penyebabnya, tingkat peningkatan gejala dan waktu awitan terapi yang memadai.

Anak-anak yang mendapat perawatan memiliki kesempatan untuk hidup yang panjang, namun terkadang ada gangguan fungsi bicara dan kecerdasan. Pasien dewasa dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang memadai memiliki peluang penyembuhan yang cukup tinggi.