Negara vegetatif - jalan yang tidak berhasil keluar dari koma sepanjang hidup

keadaan vegetatif( beberapa dokter juga menggunakan istilah keadaan sadar minimal) panjang dalam durasi, bukan karena tidur, suatu kondisi di mana pasien mengalami disorientasi dan areaktiven sering terjadi setelah rilis koma.

dapat menyebabkan disfungsi luas di otak, belahan nya, otak tengah dan batangnya dapat memberikan refleks - fase otonom dan motor bolak tidur dan terjaga.

Dalam keadaan ini, tubuh akan disimpan semua refleks yang rumit - gerakan mata, menguap, naluriah dan paksa gerakan sebagai reaksi terhadap rasa sakit dan stimulus, namun kesadaran itu sendiri, dan memahami diri sendiri, segala sesuatu di sekitar - hilang.

gambaran klinis di negara ini:

• pasien tidak memiliki kesadaran dan pemahaman diri sendiri, lingkungan seseorang;
• disimpan bioritme tidur dan terjaga, dan transisi perbedaan biologis dari satu negara ke yang lain, mata mungkin membuka secara spontan, atau mungkin merupakan respon terhadap rangsangan;
• respon pasien tidak diamati respon yang memadai untuk stimulan - visual, suara atau sentuhan, tidak mampu untuk menanggapi perintah atau permintaan, mengucapkan mengartikulasikan, kata-kata yang koheren;
  insta story viewer
• gerakan sukarela tanpa sadar - hanya refleks, gerakan fisiko-motor Reserved yang menampakkan diri dalam bentuk berkedut tangan atau kaki, kepala, gerakan spontan dari bibir;
• pasien ditandai dan disimpan fungsi kardiorespirasi dan proses alami kemih - inkontinensia ganda feses dan urin.

Etiologi dan menyebabkan kondisi

negara vegetatif seseorang berkembang karena lesi dari belahan otak, yang dapat terjadi karena trauma, infeksi, atau memakai karakter beracun berkembang setelah iskemia.

Jika akar penyebab keadaan vegetatif adalah iskemia -. Stopping jantung atau stroke di otak ini tidak disertakan dengan oksigen selama lebih dari 6 menit, maka kita memiliki perubahan yang paling ireversibel, yang mengarah pada akhirnya ke keadaan patologis.

Penyebab utama perkembangan vegetatif adalah sebagai berikut: trauma kepala pasien

• ;
• bentuk akut gangguan aliran darah serebral - stroke;
• bentuk keracunan parah, keracunan oleh senyawa kimia atau organik;
• anestesi, saat melakukan operasi dan menerapkan anestesi umum;Infeksi
• yang mempengaruhi otak, misalnya ensefalitis;Kerusakan otak
• akibat malfungsi dalam aliran darah dan kelaparan oksigen. Rumah Sakit Umum

Vegetativik sebagai berikut:

• pasien tidak memiliki kesadaran dan kesadaran, tidak membuktikan aktivitas pidato;
• pasien tidak memiliki manifestasi reaksi terhadap ucapan dan sirkulasi, rasa sakit atau rangsangan lainnya;bola mata
• di pasien dicatat gerakan terarah, meskipun mata dapat membuka dan matanya tidak akan fokus pada topik tertentu;
• pasien mengalami inkontinensia urin dan kotoran.

Formulir pelanggaran

Mengingat berapa lama patologi mengembangkan sendiri keadaan vegetatif pasien medis kondisional dibagi menjadi bentuk seperti:

• persisten - jangka tinggal di "sayur" negara, dalam hal ini kurang dari satu bulan, dan dokter biasanya memberikan perkiraan positif, kemungkinanbahwa pasien akan dapat kembali ke kehidupan normal;
• permanen - dalam hal ini, negara vegetatif berlangsung lebih dari satu bulan dan prakiraan dalam hal ini, mengecewakan - berharap untuk pemulihan penuh atau parsial dari tubuh dimasukkan ke dalam pertanyaan dokter.

Paling sering bentuk pertama dari pelanggaran menjadi permanen setelah 3 bulan setelah sifat non-traumatik dari cedera otak atau satu tahun setelah cedera kepala.

Saat berbicara tentang prediksi saat mendiagnosis keadaan vegetatif, paling sering semuanya bergantung pada berapa lama perubahan patologis pada tubuh pasien berlangsung. Jadi, berbicara tentang pemulihan dan keluar dari keadaan vegetatif, setelah periode 3 bulan setelah kerusakan otak dan otak traumatis dan periode 12 bulan setelah cedera - prakiraan dalam kasus ini mengecewakan dan jalan keluarnya, jika terjadi, sangat jarang terjadi..

Menurut statistik medis, perbaikan pada pasien dapat didiagnosis pada periode selanjutnya. Misalnya, dalam 3 dari 100 kasus, perbaikan dapat didiagnosis setelah 5 tahun - kemampuan berkomunikasi dipulihkan, namun di sini tidak mungkin kembali ke standar kehidupan sebelumnya.

Lebih dari separuh pasien dengan diagnosis ini meninggal selama periode enam tahun karena infeksi paru-paru, sistem saluran kemih, jika gagal multi-organ didiagnosis, dan karena faktor lain yang tidak teridentifikasi.

Dalam kasus lain, pasien dalam keadaan vegetatif dapat hidup selama beberapa tahun atau puluhan tahun - durasi hidupnya bergantung langsung pada seberapa baik mereka merawat seseorang, apakah tindakan pencegahan dilakukan, dan sangat sulit dilakukan.

Pasien harus segera berbalik untuk menghindari luka di luka, prosedur kebersihan, sanitasi paru diperlukan. Jika semua ini tidak dilakukan - hasil yang mematikan berasal dari komplikasi bersamaan, teologi yang paling sering menular.

Obat modern apa yang ditawarkan

Sebelum meletakkan diagnosis itu sendiri dan berbicara tentang bagaimana merawat pasien - hal utama adalah melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menyeluruh. Diagnostik menyediakan untuk item penelitian semacam itu:

1. Koleksi anamnesis patologi dan analisisnya - dokter pertama-tama memeriksa dan menganalisis kejadian apa yang terjadi sebelum perkembangan keadaan vegetatif, anestesi, koma atau trauma, dan juga apakah sekarang ada atau tidakpada orang yang mengalami penyimpangan psikis dan perubahan patologis jiwa. Mengenai poin terakhir - banyak pasien dengan gangguan jiwa mampu meniru gangguan vegetatif.
2. Melakukan pemeriksaan dan pemeriksaan neurologis .Pada tahap diagnosis ini, dokter menilai tingkat kesadaran pasien , memeriksa refleksnya, dimana batang otak membawa tanggung jawab - ini adalah fungsi respirasi dan motor. Juga, dengan memeriksa refleks patologis Babinsky, Gordon, dan lainnya, dia mendiagnosa tingkat kerusakan pada belahan otak.
3. Pemeriksaan dengan bantuan MRI atau tomografi komputer memungkinkan dari dalam untuk mempelajari keadaan otak, untuk mengidentifikasi fokus dan tingkat lesi, penipisan materi abu-abu korteks serebral.
4. Electroencephalography - teknik penelitian memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas listrik di daerah tertentu, belahan kanan atau kiri otak, yang dapat dalam kondisi tertentu, jalannya penyakit, berubah.
5. Jika perlu, ditunjukkan untuk pemeriksaan dan konsultasi dengan resuscitator dan ahli bedah saraf .

Diagnosis pengobatan vegetatif negara memberikan pendekatan yang komprehensif. Terapi terapeutik ditujukan untuk menyingkirkan pasien dari keadaan vegetatif - tapi ini paling mungkin hanya terjadi pada tahap awal proses destruktif. Jika waktu hilang, maka untuk menarik pasien dari keadaan ini tidak mungkin atau jika berhasil, maka kerusakan otak akan ireversibel.

Kursus medis itu sendiri mengandaikan pasien yang menerima obat-obatan tersebut:

• obat-obatan nootropik dan kompleks vitamin;
• obat yang memperbaiki keseluruhan kondisi pembuluh darah dan menormalkan aliran darah;
• program penerimaan neuroprotektor.

Seiring dengan minum obat, pasien diberi resep fisioterapi dan pijat, tindakan pencegahan untuk mencegah luka taring dan nekrosis pada jaringan.

Seiring dengan metode pengobatan klasik ini, pengobatan modern juga melakukan tindakan lain yang bertujuan untuk menyingkirkan pasien dari keadaan vegetatif. Prosedur ini adalah:

• dengan menggunakan gelombang magnetik;Rangsangan
• oleh listrik, ditujukan untuk memulihkan indra visual dan pendengaran, taktil dan indra;Rangsangan kompleks
• .

Metode yang disajikan memiliki dinamika positif dalam perawatan, namun tidak memiliki efek samping, oleh karena itu dapat diberikan pada kasus yang sangat parah.