Kanker tulang adalah definisi umum untuk sejumlah penyakit dengan neoplasma jinak dan ganas.
Bergantung pada jenis tumor, stadium penyakitnya, gejalanya bisa sangat lemah dan pasien tidak memperhatikannya.
Lesi tulang berkembang dengan dua cara: langsung dari jaringan tulang atau dengan metastasezing dari organ lain.
Isi artikel
- Chondrosarcoma - apa itu?
- Penyebab dan Faktor Risiko
- Derajat Proses Ganas
- Apa yang mengindikasikan kemungkinan terjadinya tumor?
- Diagnostik Teknik
- Terapi: Tantangan dan Peluang
- Prognosis untuk Survival Pasien
- Tindakan Pencegahan
Chondrosarcoma - apa itu?
Pada kanker primer, sel secara acak dan kacau membelah dan mulai tumbuh di tempat yang seharusnya tidak - berada dalam jaringan tulang yang sehat. Salah satu varietas tumor yang paling umum adalah chondrosarcoma - neoplasma ganas pada jaringan kartilaginosa.
Ini adalah penyakit kerangka tumor kedua yang paling umum, yang menyumbang sekitar 20% dari total sarkoma tentang
.Tampak sebagai penumpukan yang padat, bersebelahan dengan lapisan luar tulang dan mampu berkecambah pada kedalaman yang berbeda.Dapat berkembang di tulang manapun, namun lebih sering ia berfokus pada korset panggul dan hambar, tulang rusuk, lebih jarang di tungkai dan tulang belakang.
Paling sering, tumor terdeteksi pada orang-orang di usia paruh baya dan orang tua berusia 30 sampai 60 tahun, dengan didominasi oleh wanita setengah kuat kurang dari dua kali. Menurut statistik, kasus paling awal penyakit ini diperbaiki dalam 6 tahun, dan yang terbaru pada tahun 90.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab pengembangan formasi kartilago ganas utama belum diidentifikasi.
Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap keganasan chondroma:
- chondromatosis kerangka sumsum tulang - sindrom Ollier-Muffucci;
- adalah faktor turun temurun, terutama pada chondrodysplasia dengan angiomatosis;
- neoplasma ganas pada penyakit ginjal - Wilms;
- pertumbuhan abnormal dan komposisi tulang yang terganggu - penyakit Paget;
- pengobatan yang salah atau tidak tepat waktu, misalnya, hanya sebagian pengangkatan exostosis tulang-kartilaginosa.
Derajat proses ganas
Chondrosarcoma dikelompokkan menjadi tiga derajat keganasan, yang dapat diidentifikasi selama pemeriksaan histologis:
- I derajat - ditandai dengan adanya chondocytes dengan inti padat kecil yang tidak melebihi diameter 8 mm. Sel multi-nuklir praktis tidak ditemukan, tidak ada angka mitosis;
- II derajat - zat interselular terutama bersifat myxoid, sel-selnya jauh lebih besar daripada derajat I.Terutama sejumlah besar sel terakumulasi di bagian perifer lobulus. Figur mitosis bersifat tunggal, nukleus khondrosit sudah membesar, ada zona nekrosis( penghancuran).
- III derajat - zat intercellular hampir di mana-mana adalah myxoid. Sel-sel disusun dalam kelompok atau helai dan memiliki bentuk yang tidak beraturan. Ada banyak daerah nekrotik yang luas. Intinya 5-10 kali lebih besar daripada analog yang sehat.
Untuk memahami sepenuhnya stadium penyakit ini, beberapa potongan dan bagian berbentuk tumor dipelajari. Proses yang paling ganas terdeteksi di daerah myxoid hemoragik dan lunak.
Apa yang mengindikasikan kemungkinan terjadinya tumor?
Gejala pertama chondrosarcoma tampak terlambat. Intinya adalah bahwa periode laten degenerasi tumor jinak ke tumor ganas dapat berlangsung beberapa tahun dan pasien berkonsultasi dengan dokter saat sindrom nyeri persisten muncul dan tumor telah tumbuh secara signifikan.
Metastasis biasanya terjadi dengan rute hematogen( sepanjang aliran darah) ke hati, otak, paru-paru, kelenjar getah bening regional.
Gejala utama penyakit ini meliputi:
- sakit parah dengan iradiasi di paha atau punggung( pembengkakan meremas saraf skiatik);Edema unilateral
- di lokasi lokalisasi neoplasma;Pembatasan
- gerak sendi;
- kesulitan buang air kecil( jika tekanan build-up pada kandung kemih).
Teknik Diagnostik
Metode diagnostik terdepan adalah sinar-X.Dalam kasus konfirmasi chondrosarcoma, situs tersebut menunjukkan lesi berbentuk tidak teratur yang kontras tajam dengan latar belakang jaringan lunak. Spesialis
membedakan fokus perifer dan pusat( di permukaan atau di dalam tulang).
Dengan chondrosarcoma perifer di tempat di mana tumor berdekatan dengan tulang, permukaan yang terkikis dari lapisan kortikal diidentifikasi.
Di tepi neoplasma terlihat endapan garam kalsium, di perapian ada juga kalsifikasi, yang dinyatakan dalam mottle gambar.
Jika tumor ditemukan di tulang tubular, maka pada gambar lesi juga terlihat dengan bintik kalsifikasi. Lesi tampak seperti tonjolan berbentuk spindle.
Hodrosarcoma sentral tulang lebih sering didiagnosis, neoplasma ganas perifer biasanya sekunder.
Untuk memastikan diagnosis, serta untuk memeriksa penyebaran tumor ke bagian tubuh yang lain, para ahli meresepkan pemeriksaan klinis yang lebih serius: MRI
- atau tomografi terkomputerisasi dari tulang yang terkena;Rontgen dada
- ;
- MRI otak;
- Biopsi tulang jarum terbuka atau tembus;
- osteoscintigraphy - pemindaian sistem tulang, di mana manifestasi abnormal terdeteksi. Terapi
: Kompleksitas dan kemungkinan
Jenis pengobatan untuk kanker tulang bergantung pada banyak faktor: tingkat perkembangan tumor, lokasinya, prevalensi organ lain, ukuran dan kesejahteraan keseluruhan pasien. Terapi
Metode pengobatan utama adalah operasi dengan pengangkatan tumor kanker dan bagian jaringan sehat yang lengkap. Jika penyakitnya di stadium III, maka amputasi anggota badan dimungkinkan.
Dalam beberapa kasus, operasi dikontraindikasikan secara kategoris, maka terapi radioterapi, kemoterapi dan terapi paliatif diresepkan.
Namun, kebanyakan chondrosarcom tidak menanggapi pengobatan semacam itu, jadi intervensi bedah tetap yang paling efektif.
Beberapa pasien memerlukan perawatan yang kompleks, menggabungkan beberapa teknik pada saat yang bersamaan:
- sistem radiosurgical Cyber-Knife;Kemoterapi dan radioterapi
- .
Tumor I dan II secara positif disembuhkan oleh oleh sistem radiosurgery Cyber-Knife selama 1 -5 sesi .Kelebihan metode ini jelas - tidak diperlukan untuk melakukan operasi yang menyebabkan kecacatan pada pasien.
Pada tahap terakhir pengobatan dianggap hanya sebagai paliatif.
Prognosis kelangsungan hidup pasien
Pengobatan dan pemulihan yang berhasil sepenuhnya bergantung pada ukuran dan aktivitas biologis tumor, serta tingkat perkembangan penyakit.
Neoplasma pada tahap pertama tidak memberikan metastasis ke organ lain, dan diseminasi fokus derajat ketiga hampir 70%.
Setelah operasi, tingkat kelangsungan hidup pasien:
- dengan stadium penyakit ini sekitar 90%;
- pada tingkat II - sampai 60%;
- dan dengan III - hanya 30%.
Tindakan pencegahan
Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk penyakit ini, karena penyebab kemunculan dan perkembangan tumor ganas belum teridentifikasi. Spesialis
menyarankan perwakilan dari zona risiko untuk menjalani pemeriksaan kesehatan tahunan, dengan sedikit tanda-tanda penyakit untuk mencari pertolongan di institusi medis, untuk menjalani gaya hidup sehat.
Pasien yang telah diobati selama dua tahun dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan di tempat setiap tiga bulan.
Pada tahun kelima setelah perawatan, pemeriksaan dilakukan setiap enam bulan sekali, kemudian setiap tahun.
Deteksi dini penyakit dan pengobatan tepat waktu mulai mengurangi risiko pengembangan tumor ganas. Pada tahap awal deteksi neoplasma, penyembuhan lengkap bisa dilakukan. Dalam kasus ketika penyakit ini parah dimulai, harapan hidup berkurang secara signifikan.