Tunnel carpal tunnel syndrome. Gejala dan Pengobatan, blokade, PCS, senam, obat tradisional, operasi

Ahli saraf mengatakan bahwa mereka yang beralih orang dengan radang saluran terowongan. Orang menggunakan komputer dalam kehidupan sehari-hari, berkomunikasi dalam jaringan sosial dan bermain game, tidak menyadari bahaya. Mereka jatuh ke zona risiko terjadinya carpal tunnel syndrome.

Apa carpal tunnel syndrome

Saraf median melewati saluran di pergelangan tangan, dikompresi karena berbagai alasan, menyebabkan carpal tunnel syndrome (jika tidak, carpal tunnel syndrome). Hasilnya adalah iskemia saluran kompresi (jaringan pasokan berkurang darah), menyebabkan kerusakan sementara atau permanen dari pergelangan tangan.

Hal ini terletak di kompleks sikat di sisi dalam dan lengan bawah. Neurologi Sindrom ini mengacu pada terowongan. tekanan besar pada saraf di saluran yang mengarah ke perasaan kelemahan pada lengan yang terkena dampak dan kepekaan terhadap gangguan.

Penyebab penyakit

Tunnel Sindrom carpal tunnel dapat menyebabkan faktor-faktor berikut tercantum:

• pergelangan sempit. Perempuan rentan terhadap penyakit lebih sering daripada laki-laki.
• Pergelangan tangan cedera (patah tulang, memar, dislokasi).
• Inflamasi jatuh sakit (sinovitis, rheumatoid arthritis, gout, deformans osteoarthritis, arthritis, sendi TBC, tenosynovitis).
• Penyakit akromegali. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan tulang, yang mempersempit terowongan ruang karpal.
• Setiap tumor (lipoma, synovioma, chondroma, Higroma) menyebabkan kompresi saluran dan kekalahan.
• pembengkakan parah pada wanita hamil, pasien dengan diabetes mellitus, hipotiroidisme, menderita gagal ginjal, pada wanita selama menopause. kontrasepsi oral juga dapat menyebabkan pembengkakan pada pergelangan tangan dan menyerahkan pada jaringan.
• Komunikasi juga dapat dilihat pada daerah-daerah tertentu. Misalnya, dalam profesi tukang kayu, pianis, packer, pemain cello jauh lebih umum daripada yang lain.

Awal tahap tunnel syndrome yang ditandai dengan kerusakan pada saluran shell.

Dengan perkembangan penyakit mempengaruhi lapisan dalam dari saraf dengan mengubah fungsi serat sensorik, motorik dan otonom. gangguan berkepanjangan aliran darah mengubah struktur jaringan saraf, diganti pada sambungan. Proses ini disebut - perubahan degeneratif. Konsekuensinya adalah pelanggaran mendalam fungsi dari saraf median.

gejala

Gejala cenderung bertahap membangun-up. Terutama mempengaruhi tangan utama.

Ada kekalahan dan tangan kanan dan kiri pada saat yang sama:

• Parestesia - mati rasa dan kesemutan pada jari-jari. Ini adalah tanda pertama dari carpal tunnel syndrome. Tampaknya di pagi hari segera setelah bangun tidur, siang hari ketidaknyamanan menghilang. Dengan perkembangan gejala dari penyakit ini ditingkatkan, khawatir sepanjang hari. Orang tidak dapat menggunakan anggota badan yang terkena, untuk menjaga mata pelajaran nya mustahil. Manusia dipaksa untuk menggunakan tangan baiknya.
  
• Pada awal daerah yang terkena muncul kesemutan atau sensasi terbakar. Ketidaknyamanan terjadi pada malam hari. Pasien bangun kesakitan dan tidak akan mencoba untuk menyingkirkan dia, meletakkan tangannya ke bawah atau gemetar, memulihkan aliran darah. nyeri reda tindakan saat tersebut. gejala nyeri yang dirasakan di ibu jari dan jari tengah, menyebarkan sawit, pada kasus lanjut mencapai siku. Fuzzy lokalisasi sulit untuk mendiagnosa. Satu tidak bisa sepenuhnya beroperasi sisi yang terkena.
• Pasien mengeluh kehilangan kekuatan di tangan. Ini menjadi sulit untuk menjaga benda-benda kecil dan membuat gerakan yang tepat. Dan juga ada penurunan kekuatan di ibu jari, ia tidak berangkat jauh dari telapak tangan Anda. Menjadi mustahil untuk menggunakan jari Anda untuk menangkap berbagai mata pelajaran.
• Pada tahap terakhir dari lesi saraf median diamati penurunan sensitivitas di tangan, orang tidak merasakan apa-apa di daerah ini, bahkan menusuk jarum. Pasien melaporkan reaksi dingin: ada pembakaran menyenangkan atau mati rasa menyakitkan.
• Hasil sindrom menjadi atrofi. otot penurunan secara visual terlihat. Di masa depan, sikat sudah benar-benar cacat, itu menjadi seperti cakar monyet, ibu jari menempel pada telapak tangan Anda.
• Penurunan aliran darah di pergelangan tangan istirahat kekuatan sel-sel kulit. Mereka jaringan yang tergantung pada saraf median menjadi lebih ringan ke arah yang sehat.

faktor risiko

tunnel syndrome lebih sering terjadi pada orang jatuh pada kelompok risiko:

• dengan keturunan carpal tunnel anatomis yang sempit;
• meningkat usia kemungkinan tertular;
• Orang dengan berat badan berlebih;
• profesi, yang mempekerjakan sikat, berulang kali meregangkan;
• Pasien dengan penyakit kronis yang berhubungan dengan kerusakan pada saraf;
• Orang-orang yang sembuh dari penyakit inflamasi yang mempengaruhi tendon;
• orang tertarik pada permainan komputer dan bekerja pada keyboard;

  

• wanita hamil atau perempuan selama menopause, menderita edema.

diagnostik

Neurolog memegang 4 tes khusus:

• Seorang pria mengangkat tangannya dan terus dalam posisi ini. Beberapa detik kemudian merasa mati rasa pada jari-jari. Fitur ini menegaskan kehadiran carpal tunnel syndrome.
• Dokter keran pada bagian tersempit di pergelangan telapak tangan. Jika ada kesemutan di besar, jari tengah dan telunjuk, tes Tinel dianggap positif.
• Langkah selanjutnya - pasien parah membungkuk lengan di pergelangan tangan, sekitar 1 menit. di daerah yang terkena muncul mati rasa dan kesemutan. Uji Falena.
• Tes terakhir disebut manset. Wearable cuff sphygmomanometer seperti dalam pengukuran parameter tekanan, dan udara dipompa. Dengan kompresi yang signifikan dari tangan terasa paresthesia di jari, tergantung pada saraf median.

Tes ini sederhana dapat digunakan di rumah untuk pengendalian diri. Jika salah satu dari tes memberikan hasil positif - alasan ke dokter.

Ahli saraf untuk diagnosis lebih lanjut akan menunjuk:

• analisis penuh urin;
• analisis biokimia darah;
• analisis rinci darah dari jari;
• darah thyrotropic pada hormon;
• USG, MRI, x-ray.
  
• pengujian untuk protein C-reaktif.

CZK Pengobatan: rezim perlindungan

rezim perlindungan - ini termasuk larangan tercatat beban berat, penolakan gerakan tangan pasien di pergelangan tangan, sampai peradangan tidak terjadi.

Prinsip pengobatan:

• Lengan harus dilindungi, tidak supercool.
• ban overlay diinginkan atau memperbaiki khusus perban.
• Tidak diizinkan sikat perang, darah harus beredar secara bebas.

Semua langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangi untuk beban minimum. Tanpa ini, sisa pengobatan tidak efektif.

pengobatan lokal: kompres

Tunnel carpal tunnel syndrome dapat diobati oleh rumah menghangatkan kompres. Asalkan tahap awal ini.

Mustard dengan madu

Anda harus:

• tepung - 4 sdm. l.;
• Madu - 2 sdm. l.;
• mustard - 2st. l.;
• Vodka - 2st. l.

Urutan tindakan:

1. Madu, mustard dan vodka mix, aduk terus dalam bak air.
2. Ketika madu campuran meleleh dihapus dari air mandi dan tambahkan tepung.
3. Dari adonan yang dihasilkan untuk membuka gulungan kue dan memakai sikat.
   
4. Lalu ada lapisan polietilen, dan isolasi kasa (tua syal, wol, selendang).
5. Anda dapat meninggalkan di malam hari.

alkohol

Anda harus:

• 40% alkohol;
• kain minyak atau plastik tas;
• kasa atau kain yang terbuat dari katun;
• wol atau syal;
• perban.

Urutan tindakan:

1. Kasa atau kain lainnya melembabkan dengan alkohol, peras, memakai tempat sakit.
2. Lalu ada lapisan tahan air kain minyak atau polyethylene.
3. Maka Anda perlu pemanas. Semua adalah tetap dengan perban.
4. waktu pemanasan dari 2-3 jam.
5. Jika Anda merasa tidak nyaman, menghapus tapal, cuci dengan air dan melumasi krim kulit.

obat bius

Anda harus:

• Saline - 6 ml;
• Dimexidum - 60 ml;
• Hidrokortison - 2 ampul;
• 10% lidocaine - 4 ml.

Urutan tindakan:

1. Semua bahan dicampur. (Stored sampai penggunaan berikutnya dapat didinginkan).
2. Kasa atau kain lainnya untuk membasahi campuran, peras, memakai tempat sakit.
3. Lalu ada lapisan tahan air kain minyak atau polyethylene.
4. Kemudian Anda perlu pemanas dan semua memperbaiki perban.
5. Durasi 60 menit.
6. Jika Anda merasa tidak nyaman, menghapus tapal, cuci dengan air dan melumasi krim kulit.

Kompres meredakan peradangan, pembengkakan dan mengurangi rasa sakit.

terapi obat

Perlakuan awal dimulai, semakin efektif akan. Dalam beberapa kasus, tidak memerlukan penggunaan obat, untuk melakukan penghentian kerja cukup di malam hari untuk memakai fiksasi perban dan menghilangkan banyak beban. Dalam kasus yang lebih parah, ada obat tidak bisa lakukan. Contoh obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, dijelaskan di bawah ini.

Obat yang digunakan dalam tunnel syndrome pengobatan:

Mengapa berlaku	Nama dan bentuk obat-obatan	Metode dan dosis obat menerima
Penghapusan edema	Furosimid 40 mg (tablet)	20 - 80 mg (1 \ 2 - Tabel 2.) Per hari. Dimulai dengan dosis yang lebih rendah dan secara bertahap meningkat menjadi maksimal. Ambil untuk hilangnya edema
Torasimid 5 mg (tablet)	2,5-10 mg (1 \ 2 - Tabel 2.) Per hari. Dimulai dengan dosis yang lebih rendah dan secara bertahap meningkat menjadi maksimal. Ambil untuk hilangnya edema
vasodilatasi	asam nikotinat 10 mg / 1 ampul (Solusi untuk pemberian intravena)	Hal ini secara parenteral diberikan (i.v.) 10 mg (1 ampul) 1-2 kali sehari. Program ini 10-15 hari
Trental 20 mg / 1 ml (Solusi untuk pemberian intravena)	Diberikan secara intravena dengan infus 100-300 mg. Sistem durasi 2 - 3 jam, 1 kali sehari. Kursus ini adalah 10 hari
Penghapusan non-hormonal obat peradangan	Movalis 15mg / 1.5ml (Solusi untuk injeksi)	Intramuskular (intravena mungkin). Dari 7,5 sampai 15 mg 1 kali per hari. Dosis tergantung pada beratnya intensitas peradangan dan nyeri
Diklobern 50 mg (Tablet)	1 meja. (50 mg) adalah 2-3 kali sehari. Dosis tergantung pada beratnya intensitas peradangan dan nyeri
Menghapus obat hormonal peradangan	Prednisolon 5 mg (Tablet)	Dosis awal 20 - 30 mg per hari. Dosis pemeliharaan 5 - 10 mg per hari
1% Hidrokortison (Salep untuk penggunaan eksternal)	1-2 kali sehari. Lebih dari 5 hari tidak berlaku
Penghapusan sakit kronis	Venlafaxine 37,5 mg (Tablet)	1 tablet 2 kali sehari, secara bertahap meningkat menjadi 2 tablet 2 kali sehari
kejang penarikan	Pregabalin 300 mg (Kapsul)	Mulailah dengan 150 mg per hari. Setelah 3-7 hari dosis ditingkatkan menjadi 300 mg
Gabapentin 300 mg (Kapsul)	1 hari: 300 mg 1 kali per hari. Hari 2: 300 mg 2 kali sehari. Hari 3: 300 mg 3 kali sehari
Menghapus otot	150mg Mydocalm (Tablet)	Dosis awal 50 mg 2 - 3 kali sehari. Secara bertahap meningkat menjadi 150 mg 2 - 3 kali sehari.
Sirdalud 2 mg (Tablet)	Starting dosis 2 mg tiga kali sehari. Secara bertahap meningkat menjadi 4 mg per hari

Mengelola obat-obatan di dalam terowongan karpal

Tunnel sindrom carpal tunnel diperlakukan dengan pemberian obat-obatan untuk wilayah mengatakan, misalnya diprospana novocaine, lidokain atau Movalis. Obat ini mengurangi pembengkakan dan peradangan.

Dokter membuat saluran tusukan jarum panjang dan sudut memasuki obat yang tepat dalam saluran yang tepat.

Prosedur ini disebut blokade. Setelah pengobatan ini, pasien cepat berlangsung amandemen, tapi mungkin ada rasa sakit di hari pertama. Kemudian nyeri reda. Ulangi blokade mungkin dalam 2 minggu.

obat tradisional Tunnel Syndrome Pengobatan

Remedies rakyat dalam hubungannya dengan obat konvensional memberikan hasil yang baik dalam pengobatan.

teh herbal

Banyak herbal memiliki efek diuretik dan dapat meringankan pembengkakan. Tumbuhan ini termasuk: peterseli, daun birch putih, cranberry. Bearberry memiliki efek anti-inflamasi. Mengambil decoctions membutuhkan 3 kali sehari. pengobatan pertukaran dilakukan. Bulan menerima bergantian dari liburan bulan. Atau setiap bulan untuk mengambil berbagai herbal.

kompres

Anda harus:

• Labu (dapat menggantikan minyak kamper);
• kasa;
• isolasi (wol, selendang, syal);
• perban.

Urutan tindakan:

1. Dari labu untuk membuat bubur.
2. Kompres memaksakan pada pergelangan tangan.
3. Kemudian lapisan Oilcloths tahan air atau polyethylene.
4. Setelah lapisan ini adalah isolasi.
5. Mengamankan bungkus dengan perban dan biarkan semalaman.
6. Melakukan prosedur setiap hari sampai gejala hilang.

nampan

Baths mengembalikan sirkulasi darah dan menenangkan saluran terpengaruh.

Anda harus:

• terpentin emulsi;
• Air dipanaskan sampai 37-39 derajat;
• isolasi (syal, sarung tangan, selendang).

Urutan tindakan:

1. Terpentin ditambahkan ke wadah siap.
2. Sikat dicelupkan ke dalam bak mandi.
   
3. Lama pengobatan 30 menit.
4. Melindungi tangan. Dibungkus dalam selendang atau scarf (wol) sarung tangan jas atau sarung tangan.

Resep berikut, Anda perlu:

• buckthorn;
• air;
• isolasi.

Urutan tindakan:

1. Buckthorn crumple dan diencerkan dengan air.
2. Dipanaskan untuk 37-39 derajat.
3. Sikat dicelupkan ke dalam baki siap.
4. Lama pengobatan 30 menit.
5. Melindungi tangan. Dibungkus dalam selendang atau scarf (wol) sarung tangan jas atau sarung tangan.

infriction

Prosedur memiliki efek pemanasan, mengurangi rasa sakit dan mati rasa pada tungkai.

Resep pertama

Anda harus:

• air - 1 liter;
• Alkohol 10% - 50 g;
• kamper - 10 g

Urutan tindakan:

1. Bahan-bahan ini dicampur.
2. Campuran disiapkan untuk menggosok ke lengan yang terkena dengan gerakan pijatan ringan.
   
3. Setelah prosedur, tangan hangat.

Resep kedua

Anda harus:

• Lada hitam - 100 g;
• Minyak sayur - 1 liter.

Urutan tindakan:

1. Lada tuangkan minyak sayur.
2. Untuk menghangatkan di atas api kecil.
3. Gosok campuran hangat.
4. Setelah prosedur, tangan hangat.

prosedur terapi fisik

Tunnel carpal tunnel syndrome diperlakukan fizioprotsedurami:

• untuk pemulihan jaringan setelah operasi yang digunakan: ultrasonik, arus frekuensi tinggi, galvanization;
• relaksan otot listrik;
• ultraviolet dan sinar inframerah meningkatkan fungsi pelindung dari sel-sel, meningkatkan ketahanan terhadap infeksi;
• terapi laser, gelombang elektromagnetik mempercepat pergerakan darah melalui aliran darah;
• Sebagai aturan, pijat dikombinasikan dengan prosedur dari daftar;
• untuk memberikan obat langsung ke pusat peradangan, digunakan elektroforesis.

Prosedur di atas memiliki kontraindikasi: demam tinggi, sakit parah, kanker.

Self-pijat

Prosedur yang efektif dan sederhana akan membantu untuk menjaga kesehatan rumah dan menghabiskan pencegahan carpal tunnel syndrome. teknik self-pijat dapat dipelajari oleh siapa saja. Pijat mengurangi kemacetan, mengemudi darah, getah bening meningkatkan gerakan, menghilangkan kejang otot.

Lebih baik untuk memijat di pagi hari (energik 2 menit.) Dan malam (panjang 8 min.), Serta dalam kasus ketidaknyamanan di wilayah saluran. Merupakan kontraindikasi pada suhu, lesi kulit, lesi pustular kulit. Untuk prosedur digunakan pemanasan krim, minyak atau krim lemak biasa.

Selama pijat, ketidaknyamanan tidak harus:

1. Menggosok. Gerakan seperti mencuci tangan. Lembut berjalan dengan jari, telapak tangan, pergelangan tangan.
2. Adonan, lebih aktif dan dengan menekan masing-masing jari, telapak tangan, punggung tangan, pergelangan tangan.
3. Kompres dan mengepalkan tinjunya, ulangi 5 kali.
4. Gosok tangan penuh semangat bersama-sama.
5. Ibu jari tangan yang berlawanan untuk menggosok dengan tekanan, dimulai dengan jari kelingking, yang berakhir dengan ibu jari Anda, kemudian melakukan hal yang sama dengan tangannya, kemudian pergi di pergelangan tangan.
6. Tepi tangan untuk menyadap dari ujung jari ke pergelangan tangan.
7. Ulangi grinding aktif.
8. Menepuk lengannya.
9. Berputar sikat dalam satu arah, kemudian di lain.
10. Pinch jari-jari Anda, telapak dan pergelangan tangan pada kulit.
11. Lengkap diri pijat membelai.
12. Memijat satu lengan pertama, kemudian yang lain.

senam khusus

Berolahraga membantu meringankan stres dan kelelahan dengan itu.

Anda harus mulai dengan pemanasan:

1. Kompres dan dekompresi tangan, aktif ulangi 8-10 kali.
2. Letakkan tangan Anda ke bawah dan kocok mereka.
3. Putar jari masing-masing dalam sebuah lingkaran, salah satu cara atau yang lain.
4. Membuat pergelangan tangan gerakan melingkar.

Setelah pemanasan untuk melakukan set dasar latihan.

Jumlah pengulangan 4-6 kali:

1. Untuk bergandengan tangan dalam benteng. Untuk mengubah diriku di tangannya dan meluruskan lengan untuk ekstensi penuh pada siku.
2. Ambil masing-masing jari sejauh mungkin.
3. Hubungkan jari-jari Anda ke lubang kunci, mengambil siku ke samping dan dengan kekuatan untuk mencoba untuk memutuskan sambungan.
4. Untuk menghubungkan telapak tangan setinggi dada (seperti dalam doa). Menyerah dalam posisi ini sampai ke pinggang dan mengangkat di atas kepalanya.
5. Putar tangan, telapak tangan menghadap Anda. Tekuk jari masing-masing pada gilirannya, mengumpulkan jari ke dalam kepalan tangan. Sekarang, dalam arah yang berlawanan untuk meluruskan setiap jari pada gilirannya.

Pengisian membantu untuk mencegah terulangnya sindrom. Anda tidak dapat melakukan latihan dalam proses inflamasi. Senam harus menyebabkan sensasi yang menyenangkan, ketidaknyamanan pada tidak melakukan.

perawatan bedah

Jika, setelah semua perawatan pasien mengeluh sakit, dokter-saraf memberikan arah untuk operasi. Metode bedah ditujukan untuk perluasan saluran dan mengurangi tekanan pada saraf median.

operasi dilakukan dalam dua cara:

• metode endoskopi. Itu membuat dua sayatan kecil, 0,5 cm. Satu memperkenalkan endoskop dilengkapi dengan kamera di alat lain untuk operasi. Terowongan memperluas karena pemotongan ligamen.
• Membersihkan jalan. Di telapak sayatan sekitar 5 cm. Keuntungan ahli bedah akses ke terowongan, dan membuat sayatan di bundel, mengembangkannya, sehingga mengurangi tekanan pada saraf.

Kedua metode dilakukan di bawah anestesi lokal. Luka ditutup beberapa jahitan perban. Jahitan dihapus setelah seminggu. Sebuah keausan ban perlu 6 bulan.

Jika tuntutan situasi, operasi endoskopi hasil di tempat terbuka.

Metode pertama adalah kurang traumatis, periode pemulihan lebih pendek. Sesuai dengan semua rekomendasi dari dokter kemungkinan komplikasi diminimalkan.

rehabilitasi

Setelah operasi, pasien diberi rekomendasi berikut:

• Ditunjuk oleh obat-obatan narkotika selama 14 hari. Mereka menghilangkan rasa sakit, tapi adiktif dan disalahgunakan dengan cara ini tidak diperlukan.
• Untuk mengurangi pembengkakan menggunakan bantal pemanas dengan es. Hal ini diterapkan selama 10-15 menit.
• Diangkat anti-inflamasi, seperti ibuprofen, Nuprinom.
  
• Hal ini diperlukan untuk mempertahankan rezim perlindungan bagi tangan. Konsep ini meliputi larangan mengangkat, setiap tindakan yang terkait dengan tegangan di tangan Anda.
• Diet pada periode pasca operasi merupakan kontraindikasi. Makanan harus lengkap, mengandung protein yang cukup, yang dibutuhkan untuk perbaikan jaringan.
• perban harus bersih dan kering.
• Menampilkan fisioterapi.
• Setelah izin dari dokter mulai pijat dan senam.

3 bulan setelah operasi pada kanal karpal, pasien sembuh banyak tangan fitur pemulihan penuh dan menghilangkan gejala terjadi setelah enam bulan.

Bagian yang paling penting dari pengobatan tunnel syndrome - adalah pencegahan. Untuk menghindari ketegangan di kanal karpal di tempat kerja di keyboard, Anda harus mengambil istirahat, peregangan tangan, melakukan atau melakukan latihan self-pijat. Ketika gejala pertama untuk berkonsultasi spesialis. Perlakuan awal dimulai, kesempatan yang lebih baik untuk memulihkan tangan Anda secara menyeluruh.

Pendaftaran artikel: Lozinski Oleg

Video dari terowongan karpal tunnel syndrome

Apa terowongan sindrom carpal tunnel dan bagaimana mengobatinya: