Epilepsi pada anak-anak. Penyebab, gejala dan pengobatan, pedoman klinis

Epilepsi - adalah jenis kronis penyakit, ditandai dengan fungsi gangguan sel-sel otak dan sistem saraf dimanifestasikan oleh kontraksi spontan otot. Kondisi patologis ini diamati pada anak-anak dan orang dewasa. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini sudah lebih dari 100 tahun, penyebab tidak sepenuhnya dipahami.

Mekanisme terjadinya epilepsi

Semua gerakan otot kontraktil karena pulsa elektrik, yang terbentuk dalam neuron otak dan dikirim melalui sel-sel dari sistem saraf. Dalam operasi normal, setelah transmisi sinyal, neuron menjadi fase istirahat, sebelum transmisi berikutnya pulsa keharusan.

Epilepsi di otak ada semacam cluster pusat neuron terus-menerus dalam keadaan gembira. Sel-sel di fase istirahat menciptakan penghalang mencegah penularan pulsa. Tapi kadang-kadang sinyal menerobos perlindungan, pada saat yang sama dalam keadaan tereksitasi substansial seluruh neuron. pelanggaran ini menyebabkan perkembangan kejang epilepsi.

Pasien mencatat kontraksi alami dari otot-otot, dapat buang air kecil dan kehilangan kesadaran. Setelah neuronal eksitasi pulsa Total reda hasil. Kontraksi serat otot normal, serangan secara bertahap surut. korban merasa sakit setelah kejang jaringan otot karena lonjakan kuat dan kelemahan ekstrim.

Sebelum memulai serangan pada pasien ada peningkatan dari indikator suhu mungkin halusinasi hadir (auditori, visual) serta sensasi akrab rasa atau bau. suhu tinggi dapat menyebabkan demam atau kedinginan. Mereka memprovokasi perkembangan kejang lebih lanjut.

Dalam epilepsi pada anak peningkatan berbahaya dalam ukuran akumulasi fokus neuron bersemangat atau bentuk jamak mereka.

Akibatnya, setelah pulsa dari sumber di salah satu sisi otak (dengan pembusukan berikutnya eksitasi neuron) terobosan sinyal dapat terjadi pada lokus lainnya. Yang meningkatkan jumlah kejang. Kejang melanggar perkembangan fisik dan mental anak.

Penyebab penyakit pada anak-anak

Epilepsi pada anak-anak (penyebab diperoleh atau bawaan di alam) diwujudkan dengan adanya kelainan berikut:

alasan	deskripsi
Kecenderungan untuk tingkat genetik	Kehadiran epilepsi di keluarga dekat
Gangguan sel-sel otak	cedera kepala dengan luka terbuka dan tertutup
Operasi pada jaringan otak
Penyakit infeksi (meningitis, ensefalitis) di mana agen dapat menembus ke sel-sel otak dan mengganggu aktivitasnya
stres emosional yang kuat
Natal otak pelanggaran pembentukan jaringan	Kekurangan oksigen
Penggunaan obat ibu, obat kuat atau merokok selama kehamilan
toksikosis kuat
Penyakit infeksi pada ibu, terutama pada awal kehamilan
Cedera saat melahirkan	Menjepit kepala bayi
tenaga kerja yang cepat atau lama
proses neoplastik dalam jaringan otak	Ganas atau jinak
gangguan peredaran darah dari pembuluh di kepala	Hal ini dapat disebabkan oleh trauma kepala, infeksi atau tumor
Gangguan otot jantung	penghinaan
kelainan kromosom	acromicria bawaan

Sejak epilepsi adalah penyakit kurang dikenal, sehingga daftar kemungkinan penyebab secara teratur diperbarui.

Faktor-faktor yang memicu serangan epilepsi

Ketersediaan alasan menunjukkan kemungkinan pengembangan serangan epilepsi.

serangan sami terjadi di bawah pengaruh memprovokasi faktor:

• kurangnya vitamin dan mineral dalam makanan;
• penyakit disertai dengan peningkatan karakteristik suhu untuk ketinggian tinggi;
• situasi stres atau ketakutan;
• kuat stres gugup atau fisik;
• suara keras atau cahaya terang;
• kegagalan untuk tidur;
• formulasi vaksin;
• keracunan berat;
• penyakit menular dalam bentuk yang parah;
• cedera jaringan otak;
• mengambil obat ampuh yang mempengaruhi sistem saraf dan darah;
• skipping menerima obat antiepilepsi.

Neonatus dapat menimbulkan serangan mabuk berat.

penyakit varietas

Epilepsi pada anak-anak (penyebab berbeda dengan jenis patologi) dapat terjadi dalam berbagai bentuk.

Tergantung pada apa area otak terkena epilepsi dibagi menjadi 2 jenis utama:

• Focal. Konsentrasi ditandai lahan subur di salah satu belahan otak.
• Generalized. Dengan jenis melanda kedua belahan otak.

Kedua jenis epilepsi memiliki divisi tambahan untuk alasan pengembangan penyakit dan bersemangat neuron lokalisasi:

1. epilepsi idiopatik berkembang karena adanya faktor genetik, dimana perubahan tambahan dalam struktur otak tidak diamati. Terbagi menjadi subspesies:

• rolandic;
• sindrom Gastaut.

2. epilepsi simtomatik Telah mengakuisisi karakter berkembang karena pengaruh internal atau eksternal pada sel-sel otak. Terbagi menjadi subspesies:

• temporal. perapian terlokalisir di daerah temporal. Sering disebabkan oleh kelahiran atau kecelakaan pribadi;
• frontal. neuron bersemangat terletak di bagian frontal. Kejang sering terjadi pada malam hari;
• parietal. Bentuk ini lebih umum pada orang dewasa;
• oksipital. Pada anak-anak sangat jarang;
• kronis progresif.

3. epilepsi kriptogenik. Ketika serangan penyebab tidak diidentifikasi.

Ada juga pemisahan tambahan fokus dan umum epilepsi keparahan kejang, frekuensi kejang dan kelompok otot yang terlibat.

Gejala utama penyakit ini

Simtomatologinya kejang tergantung pada zona neuron lokalisasi bersemangat.

Tapi ada tanda-tanda utama karakteristik patologi:

• mengaburkan atau kehilangan kesadaran;
• pelanggaran terhadap fungsi motorik anggota badan;
• halusinasi (visual, auditori atau perasa);
• tiba-tiba berubah suasana hati;
• frekuensi kegagalan pernapasan;
• ketegangan otot;
• pelanggaran pandang konsentrasi, kekosongan di matanya.

Selain itu epilepsi disertai dengan gangguan yang sering psikologis (depresi, kerusakan saraf, tantrum).

kejang umum

Mereka adalah yang paling berbahaya dan mengandung gejala diucapkan:

1. Ini dimulai cocok dengan halusinasi kecil, menggigil atau kesemutan karena perubahan karakteristik suhu.
2. otot tubuh tegang kuat, sehingga pasien kehilangan keseimbangan dan jatuh di pernapasan.
3. Selanjutnya, ada yang kuat kontraksi otot (kejang) Bergulir Mata dengan busa dan melepaskan dari rongga mulut.
4. Selain itu, dapat terjadi urine spontan dan kotoran.

durasi kejang dari 10 detik sampai 20 menit. Pada akhir pasien sementara mendapatkan kembali kesadaran pada saat yang sama mengalami kelemahan otot yang parah. Setelah 2-5 menit tidur nyenyak terjadi.

Non-kejang kejang umum

Formulir ini khas untuk periode usia 5 sampai 15 tahun dan membutuhkan waktu kurang terlihat. Seringkali dibiarkan tanpa banyak perhatian orang dewasa.

Tanda-tanda kejang:

1. Fokus dan memudar mata pada satu titik. Murid kosong. Kemungkinan penutupan kelopak mata dengan memiringkan kepala ke belakang.
2. Durasi detasemen dari dunia eksternal tidak lebih dari 20 detik. Pada saat ini, tidak mungkin untuk menarik perhatian pasien.
3. Setelah selesai serangan pasien kembali untuk melanjutkan aktivitas.

Perilaku ini sering mirip dengan termenung. Setelah 15 tahun retret epilepsi atau bergerak menjadi bentuk yang lebih parah.

kejang atonic

kejang atonik ditandai dengan relaksasi tiba-tiba jaringan otot dan kehilangan kesadaran. Jenis kejang berbeda dengan frekuensi pengulangan sinkop tanpa faktor memprovokasi signifikan.

spasme infantil

Serangan epilepsi merupakan ciri khas dari formulir ini untuk usia 2 sampai 5 tahun. Mereka muncul pada saat bangun setelah tidur malam. Anak menekan tangan ke dada, bagian atas tubuh berbentuk setengah lingkaran dengan kepala miring ke depan. Kaki berada dalam kondisi lurus.

Durasi 1 menit. Setelah 5 tahun serangan menghilang atau berubah menjadi bentuk yang lebih parah.

Gejala lain dari epilepsi pada anak-anak

serangan epilepsi pada anak-anak dan bisa disertai dengan fitur tambahan yang jarang:

• Gangguan sementara berbicara. Dalam hal ini tidak ada gangguan kesadaran atau jaringan otot tegangan lebih;
• sering terbangun selama istirahat malam dengan pernapasan diubah dan ketakutan;
• mencetak gerakan saat tidur (tidur sambil berjalan);
• tiba-tiba dan parah sakit kepala, tanpa faktor pencetus. Mungkin dengan muntah;
• menyentak tiba-tiba aktivitas abad dan kontraktil lain dari satu kelompok otot dengan pengulangan yang teratur.

Gejala-gejala ini tidak selalu merupakan tanda kehadiran epilepsi, tetapi membutuhkan survei tepat waktu untuk mengidentifikasi penyebab pasti.

Epipristupov terutama pada bayi

Anak-anak di bawah satu tahun juga mungkin kejang. Gejala-gejala ini tergantung pada penyebab patologi disebabkan, tetapi menyatakan di dalam kotak, dibandingkan dengan fitur pada orang dewasa. Orang tua penting untuk segera mendeteksi terjadinya serangan untuk pertolongan pertama yang tepat.

fitur karakteristik epilepsi pada bayi:

• mulai serangan ditandai tidak masuk akal meningkat tearfulness, peningkatan aktivitas dan peningkatan karakteristik suhu ke tingkat di atas 38 derajat;
• anak dapat tiba-tiba membeku dan tidak merespon rangsangan eksternal;
• penghentian tiba-tiba menelan;
• memudar mata;
• berkedut kelopak mata;
• Kepala zakidyvanie sewenang-wenang kembali;
• WinCE tanpa takut;
• kerugian sementara kesadaran dengan relaksasi lengkap jaringan otot;
• fleksi spontan lengan dan kaki;
• Perubahan warna kulit pada wajah (kemerahan, pucat atau sianosis);
• pelanggaran irama respirasi atau penghentian Sighs 10-15 detik;
• mengosongkan kandung kemih dan usus dalam keadaan tidak sadar.

Setelah akhir kejang anak dapat terus melanjutkan menonton. Ketika serangan epilepsi, gejala-gejala ini diulang secara berkala. Setelah 6 bulan, penampilan busa mungkin dan peningkatan napas kedutan.

metode diagnosis

diagnosis tepat waktu epilepsi pada anak-anak akan mencegah perkembangan penyakit dalam bentuk parah.

Tahapan dan metode untuk menentukan patologi:

1. Anamnesis patologi:

• inspeksi visual anak;
• ketika tanda-tanda pertama yang tercatat;
• klarifikasi dan predisposisi genetik mungkin;
• untuk mencegah kemungkinan mengembangkan penyakit sebagai akibat cedera saat melahirkan atau karena pembentukan kerusakan otak dalam kandungan;
• mengidentifikasi kemungkinan faktor pencetus (setelah yang paling sering memiliki serangan pengamatan orang tua);
• deskripsi frekuensi kejang dan manifestasi mereka.

2. Studi tentang sel-sel otak menggunakan electroencephalogram mengungkapkan cluster pusat neuron bersemangat dan aktivitas melacak sel-sel saraf.

3. gen studi. Untuk menentukan penularan penyakit ini diwariskan gen atau untuk mendeteksi mutasi.

4. Magnetic Resonance Imaging atau computed tomography. Untuk mempelajari aktivitas sel-sel otak.

5. Investigasi perilaku selama kejang epilepsi. Untuk melakukan ini, membuat pemicu (cahaya terang, suara keras, kelebihan fisik atau mental);

6. Sebuah studi dari fundus oleh dokter mata.

Selain itu, diambil sampel darah dan urin. Mengubah komposisi mereka dapat menunjukkan kemungkinan penyebab pembangunan kejang.

Pada kecurigaan epilepsi akibat trauma, infeksi atau penyakit tumor juga ditugaskan:

• Otak rontgen (trauma);
• elektrokardiogram (melanggar jantung);
• spinal tap (dengan perkembangan tumor yang dicurigai atau pengaruh infeksi).

Setelah selesai dari prosedur diagnostik dan mengkonfirmasi diagnosis, orang tua menerima instruksi pada aturan pertolongan pertama dan tugas pengobatan. anak tetap di bawah kendali seorang ahli saraf dan dokter anak reguler (frekuensi kunjungan ditetapkan secara individual).

pertolongan pertama untuk kejang

pertolongan pertama dari awal. Hal ini membutuhkan waktu (jika mungkin) untuk menentukan awal serangan. Dalam hal ini, bahaya tersebut menimbulkan trauma musim gugur.

Urutan tindakan dari orang tua pada awal serangan:

1. Tetap tenang, sehingga anak tidak panik.
2. Berikan anak posisi horizontal jauh dari tepi tajam dan benda-benda.
3. Kepala dianjurkan untuk memegang tangan atau mengunci aman.
4. Jika memungkinkan, meletakkan anak di samping untuk menghindari muntah dan air liur ke dalam saluran udara.
5. Kendurkan tombol atas pada pakaian dan menghapus ornamen pada leher;
6. Menjamin pasokan yang memadai dari udara segar.
7. Sebelum awal serangan untuk dimasukkan ke dalam mulut bantal lembut (bisa dari sapu tangan) untuk menghindari cedera pada bahasa dan gigi. Selama serangan kegiatan ini dilarang.

bantuan tepat waktu untuk mengurangi risiko cedera selama periode serangan.

Urutan tindakan pada saat serangan itu:

1. Jangan memberikan bayi Anda untuk berguling di punggungnya.
2. Jika memungkinkan, membatasi gerakan anggota badan, untuk menghindari cedera. Tapi jangan menempatkan usaha yang kuat, sebagai probabilitas dari cedera jaringan otot.
3. Jangan meninggalkan anak Anda sendirian sampai penghentian lengkap kejang dan pemulihan kesadaran.

Setelah akhir serangan langkah-langkah berikut direkomendasikan:

1. Periksa gerakan pernapasan berirama. Dengan tidak adanya proses pernapasan buatan.
2. Mematuhi posisi horizontal atau duduk untuk pemulihan penuh negara setelah serangan itu.
3. Jangan biarkan menggunakan makanan cair dan padat sampai Anda telah menghilangkan semua gejala sepenuhnya.
4. Sambil mempertahankan kinerja suhu tinggi diperlukan asupan antipiretik.

panggilan darurat diperlukan pada kejang pertama atau frekuensi pengulangan sering, serta cedera saat fit. Jika memungkinkan, lepaskan diri Anda fit dalam video, dalam rangka memfasilitasi diagnosis.

Pengobatan epilepsi pada anak-anak

Epilepsi (anak-anak penyebab kebutuhan untuk menghilangkan secara bertahap, sehingga pengobatan memakan waktu lama) membutuhkan terapi kombinasi. Obat-obatan dan perawatan yang dipilih secara individual untuk setiap pasien, skema umum pengobatan tidak ada.

modifikasi yang tidak sah dari kursus atau pembatalan obat sementara meningkatkan, bisa memperburuk situasi dan meningkatkan frekuensi kejang meningkat gejala. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi jumlah serangan untuk minimum. Terapi tepat waktu pada anak-anak dalam kasus yang jarang, dapat mengakibatkan pemulihan lengkap.

obat antiepilepsi

Untuk menghilangkan kejang epilepsi menggunakan 4 jenis obat-obatan. Yang penting, penerimaan dimulai dengan dosis minimum. Selanjutnya, di bawah pengawasan spesialis, ada peningkatan bertahap dalam dosis. Bahkan mengganggu jalannya 24 jam dilarang.

Daftar obat:

1. antikonvulsan. Berkontribusi penghapusan jaringan otot dan menghilangkan kejang tegangan lebih. Digunakan dalam bentuk hidup manifestasi epilepsi. Untuk obat-obat ini meliputi:

• fenobarbital;
• Benzobarbital;
• carbamazepine;
• Primidone.

2. Penenang. Dapat mengurangi eksitasi di sel-sel saraf. Paling sering digunakan untuk serangan kecil. Daftar obat:

• diazepam;
• fenitoin;
• phenazepam;
• Lamotrigin.

3. Obat penenang. Untuk mempercepat normalisasi sel-sel saraf setelah serangan itu. Spesialis ditunjuk oleh obat berikut:

• Pantogamum;
• Anak-anak tenoten;
• nootrop;
• Glycine.

4. Injeksi. Digunakan dalam pelanggaran yang kuat orientasi dalam ruang atau di bawah gangguan psikologis yang cerah. Daftar obat:

• aktovegin;
• Cere.

Para ahli pilih kompatibilitas obat dan tentu saja penuh. Durasi administrasi tergantung pada dinamika kejang. Pengobatan dapat memakan waktu hingga 10 tahun.

obat tradisional

obat tradisional dianjurkan untuk digunakan dalam hubungannya dengan penerimaan obat-obatan. Asalkan mereka yang kompatibel (periksa dengan dokter Anda diperlukan). Decoctions herbal menenangkan dan tincture memungkinkan untuk menghilangkan stres berlebih dalam sel-sel dari sistem saraf. Yang memfasilitasi aliran serangan.

Direkomendasikan resep:

• connect naik pinggul dan chokeberry hitam dengan chamomile, akar valerian dan calendula dalam proporsi yang sama. Dalam 180 ml air mendidih 30 g dikukus campuran. Infus termos 25 menit. Minuman dibagi menjadi 4 dosis dan dikonsumsi dalam beberapa hari;
• dikukus dalam 180 ml 15 g bunga lavender kering. Dikonsumsi sebelum makan untuk 25 mL;
• menyeduh campuran 20 g (akar chicory, dan dandelion dalam proporsi yang sama) dalam 180 ml air mendidih. Dibagi menjadi 2 dosis, penggunaan pagi dan sore hari.

Anda juga dapat menggunakan aroma minyak uspokayuschego tindakan. Dan kepatuhan dengan makanan diperkaya dengan vitamin dan mineral.

psikoterapi

Epilepsi sering diprovokasi oleh rasa takut, stres dan kecemasan. Untuk normalisasi kebutuhan untuk berkonsultasi dengan psikolog.

Pengobatan dapat terdiri metode berikut:

• Penunjukan obat penenang;
• bayi berbicara dengan seorang spesialis untuk kompleks penghapusan rendah diri karena kehadiran penyakit;
• hipnotis.

Metode ini dianggap valid, dan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan serangan tidak lebih buruk daripada mengambil obat. Tapi itu tidak cocok untuk setiap pasien. Sebuah hipnosis dilakukan dengan benar atau dampak psikologis hanya dapat memperburuk situasi.

intervensi bedah

Pembedahan diterapkan ketika epilepsi diprovokasi oleh adanya pembentukan tumor dalam jaringan otak atau menerima trauma kepala.

Dalam kasus lain, praktek ini jarang digunakan, hanya dengan tidak adanya hasil pada perawatan medis dan memburuknya penyakit. Bahaya perawatan ini terletak pada kemungkinan kelumpuhan berikutnya, kehilangan penglihatan atau pendengaran.

fisioterapi

Fisioterapi diberikan dengan asupan obat-obatan.

Untuk menghapus kegelisahan mengangkat ditunjuk:

• pijat santai;
• kunjungan rutin ke pengolahan air;
• Terapi magnetik. Dibentuk oleh tindakan medan magnet pada neuron, meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan penyerapan obat;
• elektroforesis. Digunakan untuk pemberian obat-obatan dengan debit rendah saat ini.

Prosedur ini memiliki kontraindikasi. Oleh karena itu, ahli ditunjuk setelah menghilangkan larangan.

Pengaruh elemen pada epilepsi anak

Epilepsi pada anak-anak (penyebab sering dikaitkan dengan kekurangan gizi) membutuhkan menerima suplemen vitamin kompleks yang mengandung seng dan magnesium. Sejak defisit mereka sering mengamati serangan serangan epilepsi.

pandangan

Dengan diagnosis dini penyakit, terutama di masa kecil, memungkinkan untuk mengurangi ke minimum serangan atau remisi stabil. Dalam penghapusan total masa depan obat-obatan. Dengan janji spesialis ketaatan.

Bagaimana epilepsi mempengaruhi kehidupan seorang anak?

Jika anak berada di bawah pengawasan spesialis dan sedang dirawat dengan obat dan kunjungan ke psikolog, bahwa epilepsi tidak memiliki pengaruh yang kuat pada gaya hidup. Adalah penting bahwa orang-orang tahu aturan pertolongan pertama jika terjadi serangan.

Sebuah cara hidup yang mungkin dan tidak mungkin, bahwa dilarang

Untuk mengurangi jumlah serangan dianjurkan untuk mematuhi aturan yang diresepkan oleh dokter:

• didukung dengan jumlah yang cukup vitamin, mineral dan nutrisi. asupan makanan dianjurkan untuk menghasilkan dalam waktu yang tersedia;
• tidur nyenyak. Tubuh harus memiliki waktu untuk pulih selama sisa malam;
• perlindungan dari kelebihan saraf dan fisik dan tekanan emosional;
• Hindari olahraga bantalan kemungkinan cedera kepala;
• tidak menjalankan penyakit infeksi dan memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• minum obat tepat waktu dan membuat prosedur janji.

Orang tua harus merencanakan ke depan untuk kelahiran anak dan menghindari selama resepsi ibu melahirkan alkohol, nikotin dan obat-obatan agresif. Hal ini akan mencegah perkembangan penyakit pada rahim.

Tips untuk orang tua

Untuk pemulihan cepat dari anak dan mengurangi jumlah serangan membutuhkan partisipasi aktif dari orang tua:

• tahu aturan pertolongan pertama;
• Jangan fokus perhatian, membatasi tindakan anak pada penyakit;
• memberikan anak untuk berkembang sepenuhnya mengunjungi kelompok olahraga (aman: tenis, menari, berenang);
• meminimalkan waktu yang dihabiskan di depan TV atau layar komputer;
• untuk melindungi kepala dari efek radiasi ultraviolet. Sunbath di pagi atau sore hari jam ketika matahari tidak terlalu aktif.

Jangan biarkan anak sendirian di dalam air atau di kamar mandi, karena pada saat serangan itu, ia bisa tenggelam di dalam air. Seorang spesialis pengobatan tepat waktu dengan kejang sering atau gejala meningkat.

Epilepsi bukanlah hukuman untuk anak. perawatan yang tepat dan tepat waktu dalam hal kejang dapat mencapai kejang tidak lengkap. Pada anak-anak, gejala-gejala penyakit memiliki ekspresi yang khas, sehingga orang tua harus memonitor setiap perubahan perilaku. Setelah deteksi dan penghapusan penyebabnya (jika mungkin) jumlah serangan berkurang.

penulis: Svetlana Kotlyachkova

Pendaftaran artikel: mila Friedan

Video tentang epilepsi

Seluruh kebenaran tentang epilepsi: